Значение, Определение, Предложения . Что такое часто повторяющиеся

Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова. Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

Создание и запуск макроса — Word

Чтобы сэкономить время при выполнении часто повторяющихся задач, объедините несколько действий в макрос. Сначала необходимо записать макрос. Затем вы сможете запускать его нажатием кнопки на панели быстрого доступа или с помощью сочетания клавиш. Способ запуска зависит от того, как вы настроите макрос.

Запись макроса, который запускается с помощью кнопки

1. В меню Вид последовательно выберите пункты Макросы и Записать макрос.

2. Введите имя макроса.

3. Чтобы использовать этот макрос во всех новых документах, проверьте, что в поле Сохранить изменения в указано значение Всех документов (Normal.dotm).

4. Чтобы запускать макрос нажатием кнопки, выберите пункт Кнопка.

5. Щелкните новый макрос (у него будет имя примерно следующего вида: Normal.NewMacros.<имя вашего макроса>), а затем нажмите кнопку Добавить.

6. Нажмите кнопку Изменить.

7. Выберите изображение для кнопки, введите нужное имя и дважды нажмите OK.

8. Теперь необходимо записать все шаги макроса. Выбирайте команды или нажимайте клавиши для каждого шага задачи. Word будет записывать все, что вы щелкаете мышью, и все клавиши, которые вы нажимаете.

   
   Примечание: Во время записи макроса для выделения текста используйте клавиатуру. Макрос не записывает выделения, сделанные с помощью мыши.

9. Чтобы остановить запись, в меню Вид последовательно выберите пункты Макросы и Остановить запись.

На панели быстрого доступа появится кнопка для вашего макроса.

Чтобы запустить макрос, нажмите эту кнопку.

Создание макроса, который запускается с помощью сочетания клавиш

1. В меню Вид последовательно выберите пункты Макросы и Записать макрос.

2. Введите имя макроса.

3. Чтобы использовать этот макрос во всех новых документах, проверьте, что в поле Сохранить изменения в указано значение Всех документов (Normal.dotm).

4. Чтобы запускать макрос с помощью сочетания клавиш, выберите пункт Клавиатура.

5. Введите сочетание клавиш в поле Новое сочетание клавиш.

6. Проверьте, не назначено ли такое же сочетание клавиш какой-либо другой команде. Если такое сочетание клавиш назначено какой-либо другой команде, то попробуйте использовать другое сочетание клавиш.

7. Чтобы использовать этот макрос во всех новых документах, проверьте, что в поле Сохранить в указано значение Normal.dotm.

8. Нажмите кнопку Назначить.

9. Теперь необходимо записать все шаги макроса. Выбирайте команды или нажимайте клавиши для каждого шага задачи. Word будет записывать все, что вы щелкаете мышью, и все клавиши, которые вы нажимаете.

   
   Примечание: Во время записи макроса для выделения текста используйте клавиатуру. Макрос не записывает выделения, сделанные с помощью мыши.

10. Чтобы остановить запись, в меню Вид последовательно выберите пункты Макросы и Остановить запись.

Чтобы запустить макрос, нажмите сочетание клавиш.

Запуск макроса

Чтобы запустить макрос, нажмите кнопку на панели быстрого доступа, нажмите сочетание клавиш или запустите макрос из списка Макросы.

1. В меню Вид последовательно выберите пункты Макросы и Просмотр макросов.

2. В пункте Имя макроса выберите в списке макрос, который вы хотите запустить.

3. Нажмите кнопку Запустить.

Как сделать макрос доступным во всех документах

Чтобы сделать макрос в одном документе доступным во всех новых документах, добавьте его в шаблон Normal.dotm.

1. Откройте документ, в котором содержится макрос.

2. В меню Вид последовательно выберите пункты Макросы и Просмотр макросов.

3. Нажмите кнопку Организатор.

4. Щелкните макрос, который вы хотите добавить в шаблон Normal.dotm, а затем нажмите кнопку Копировать.

Добавление кнопки макроса на ленту

1. В меню Файл последовательно выберите пункты Параметры и Настроить ленту.

2. В пункте Выбрать команды из выберите пункт Макросы.

3. Выберите нужный макрос.

4. В пункте Настройка ленты выберите вкладку и настраиваемую группу, в которую вы хотите добавить макрос.

Если у вас нет настраиваемой группы, то нажмите кнопку Новая группа. Затем нажмите кнопку Переименовать и введите имя настраиваемой группы.

1. Нажмите кнопку Добавить.

2. Чтобы изменить изображение для макроса и ввести нужное имя, нажмите кнопку Переименовать.

3. Дважды нажмите кнопку OK.

Создание макроса с нуля в Visual Basic

1. На вкладке Разработчик в группе Код нажмите кнопку Макросы.

2. В поле Имя макроса введите имя нового макроса.

   
   Примечание: Если новому макросу присвоить то же самое имя, что и макросу, встроенному в Word, новые макрокоманды будут выполняться вместо встроенных. Чтобы просмотреть список встроенных макросов, выберите пункт Команды Word в списке Макросы из.

3. В списке Макросы из щелкните шаблон или документ, в котором нужно сохранить макрос.

   Чтобы макрос был доступен во всех документах, выберите Normal.dotm.

4. Нажмите кнопку Создать, чтобы вызвать редактор Visual Basic.

После запуска редактора Visual Basic могут потребоваться дополнительные сведения о работе с языком Visual Basic для приложений. Для получения сведений выберите в меню Help (Справка) пункт Microsoft Visual Basic Help (Справка по Microsoft Visual Basic) или нажмите клавишу F1.

Вы можете записать последовательность действий или создать макрос с нуля, введя код на языке Visual Basic для приложений в редактор Visual Basic.

Примечание: Чтобы работать с макросами в приложении Office Word 2007, необходимо отобразить вкладку Разработчик.

Отображение вкладки «Разработчик»

1. Нажмите кнопку Microsoft Office
   
   , а затем — Параметры Word.

2. Выберите категорию Основные.

3. В группе Основные параметры работы с Word установите флажок Показывать вкладку «Разработчик» на ленте.

   
   Примечание: Лента входит в Пользовательский интерфейс Microsoft Office Fluent.

Запись макроса

1. На вкладке Разработчик в группе Код нажмите кнопку Запись макроса.

2. В поле Имя макроса введите имя нового макроса.

   
   Примечание: Если новому макросу присвоить то же самое имя, что и макросу, встроенному в Office Word 2007, новые макрокоманды будут выполняться вместо встроенных. Чтобы просмотреть список встроенных макросов, на вкладке Разработчик в группе Код нажмите кнопку Макросы. В списке Макросы из выберите вариант Команды Word.

3. В списке Макрос доступен для щелкните шаблон или документ, в котором нужно сохранить макрос.

   
   Важно: Чтобы макрос был доступен во всех документах, выберите Normal.dotm.

4. Введите описание макроса в поле Описание.

5. Выполните одно из указанных ниже действий.

   • 
     Начните запись.    Чтобы начать запись макроса, не связывая его с кнопкой на панели быстрого доступа или сочетанием клавиш, нажмите кнопку ОК.

   • 
     Создайте кнопку.    Чтобы связать макрос с кнопкой на панели быстрого доступа, сделайте следующее:

     1. Щелкните кнопке.

     2. В группе Настройка панели быстрого доступа выберите документ или все документы, для которых требуется добавить макрос на панель быстрого доступа.

        
        Важно: Чтобы макрос был доступен во всех документах, выберите Normal.dotm.

     3. В диалоговом окне Выбрать команды из выберите макрос, который требуется записать, и нажмите кнопку Добавить.

     4. Чтобы настроить кнопку, нажмите кнопку Изменить.

     5. В поле Символ выберите нужный символ для кнопки.

     6. В поле Отображаемое имя введите имя макроса, которое должно отображаться.

     7. Чтобы начать запись макроса, нажмите кнопку ОК два раза.

        На панели быстрого доступа будет показан выбранный символ. Заданное имя отображается при наведении указателя на символ.

   • 
     Назначьте сочетание клавиш.    Чтобы назначить макросу сочетание клавиш, сделайте следующее:

     1. Выберите пункт Клавиатура.

     2. В списке Команды выберите макрос, который требуется записать.

     3. В поле Новое сочетание клавиш введите любую последовательность клавиш и нажмите кнопку Назначить.

     4. Чтобы начать запись макроса, нажмите кнопку Закрыть.

6. Выполните действия, которые следует включить в макрос.

   
   Примечание: При записи макроса вы можете с помощью мыши щелкать команды и параметры, но не выделять текст. Для выделения текста необходимо использовать клавиатуру. Дополнительные сведения о выделении текста с помощью клавиатуры см. в статье Выделение текста.

7. Чтобы остановить запись макрокоманд, выберите команду Остановить запись в группе Код.

Изменение сочетания клавиш для макроса

1. Нажмите кнопку Microsoft Office
   
   , а затем — Параметры Word.

2. Выберите команду Настройка .

3. Рядом с полем Сочетания клавиш нажмите Настройка.

4. В списке Категории выберите пункт Макросы.

5. В списке Макросы выберите макрос, который нужно изменить.

6. Щелкните поле Новое сочетание клавиш и нажмите клавиши, которые следует назначить.

7. В поле Текущие сочетания проверьте, не используется ли назначаемое сочетание для выполнения другой задачи.

8. В списке Сохранить изменения в выберите вариант, который соответствует месту, в котором должен запускаться макрос.

   
   Важно: Чтобы макрос был доступен во всех документах, выберите Normal.dotm.

9. Нажмите кнопку Закрыть.

Запуск макроса

1. На вкладке Разработчик в группе Код выберите пункт Макросы.

2. В списке Имя макроса выберите макрос, который необходимо запустить.

3. Нажмите кнопку Выполнить.

Создание макроса с нуля в Visual Basic

1. На вкладке Разработчик в группе Код нажмите кнопку Макросы.

2. В поле Имя макроса введите имя нового макроса.

   
   Примечание: Если новому макросу присвоить то же самое имя, что и макросу, встроенному в Office Word 2007, новые макрокоманды будут выполняться вместо встроенных. Чтобы просмотреть список встроенных макросов, выберите пункт Команды Word в списке Макросы из.

3. В списке Макросы из щелкните шаблон или документ, в котором нужно сохранить макрос.

   Чтобы макрос был доступен во всех документах, выберите Normal.dotm.

4. Нажмите кнопку Создать, чтобы вызвать редактор Visual Basic.

После запуска редактора Visual Basic могут потребоваться дополнительные сведения о работе с языком Visual Basic для приложений. Для получения сведений выберите в меню Help (Справка) пункт Microsoft Visual Basic Help (Справка по Microsoft Visual Basic) или нажмите клавишу F1.

Чтобы быстро выполнять часто повторяющиеся задачи, в классической версии Word вы можете объединить шаги в макросы, а затем запускать их одним щелчком мыши. В Word в Интернете такие задачи придется выполнять вручную.

Если у вас есть Word, нажмите кнопку Открыть в Word, чтобы открыть документ в Word.

Затем следуйте инструкциям для классических версий Word.

Если вы запустите макрос в Word и сохраните документ, вы увидите результаты работы макроса при повторном открытии документа в Word в Интернете.

Температура 37,3 °С Причины повышения, без симптомов, долго не проходит и что с этим делать

29.06.2021 г.

96 506

9 минут

Содержание:

Причины повышения температуры до 37,3 °С
Опасна ли температура 37,3 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?
Температура 37,3 °С у ребенка
Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Температуру тела 37,3 °С считают субфебрильной, то есть не достигающей уровня лихорадки¹. Она может появляться при разных заболеваниях у взрослых и детей, являясь одним из признаков воспаления^1,2. Но нередко встречаются ситуации, когда показания термометра в 37,3 °С обнаруживаются у вполне здорового человека. Именно поэтому однократное выявление субфебрильной температуры не является причиной для тревоги. Ее принимают во внимание, если повторные измерения через несколько часов дают такой же результат. При этом важна не только постоянная температура, но и ее повторяющиеся подъемы. Они могут выявляться как в течение одних суток, так и на протяжении нескольких дней.

Наверх к содержанию

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Инфекционно-воспалительные заболевания. Конечно, самая частая причина температуры 37,3 °С – инфекционный процесс^1,3,4. Более 80 % случаев в повседневной врачебной практике обусловлены именно им. И доминирующее место в списке всех возможных инфекций занимает группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний, преимущественно вирусной природы)^3,4. Они являются сезонными и представляют эпидемическую опасность. ОРЗ может быть вызвано вирусами гриппа, парагриппа, рино-, корона- и аденовирусами и некоторыми другими не столь распространенными возбудителями⁴. Развивающиеся при этом симптомы включают признаки интоксикации (головную боль, недомогание, мышечные и суставные боли, учащенное сердцебиение, общую слабость), повышение температуры, катаральные явления (насморк, дискомфорт и боль в горле, кашель из-за раздражения задней стенки глотки)⁴. Выраженность каждого симптома зависит от вида возбудителя и индивидуальных особенностей заболевшего человека.

К повышению температуры до 37,3 °С могут приводить и другие инфекционно-воспалительные заболевания. Чаще всего диагностируются гайморит и другие синуситы, пиелонефрит, цистит, бронхолегочная патология. Возможно также гнойное воспаление кожи (или слизистых оболочек).

Неинфекционные заболевания. К неинфекционным причинам повышения температуры относят системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит и другие). Повышение температуры до 37,3 °С возможно при перегревании и тепловом ударе, в раннем восстановительном периоде после операций, черепно-мозговых травм. У женщин подъем температуры нередко отмечается после овуляции и при наступлении беременности^1,3.

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,3 °С?

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией организма в ответ на инфекцию и развитие воспаления любого происхождения и локализации⁴. Она создает неблагоприятные условия для развития и жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, вредных для человека.

При этом такое состояние обычно не является опасным для нашего организма. Температура 37,3 °С не приводит к дезактивации ключевых ферментов, не способствует деформации белковых молекул и не вызывает гибели клеток. И хотя она достаточно часто сопровождается чувством недомогания, жизненно важные органы при этом не страдают. Не повреждаются даже чувствительные и нежные нервные клетки головного мозга. Поэтому ошибочно считать, что температура 37,3 °С всегда представляет какую-то опасность для заболевшего человека, даже если он испытывает недомогание.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,3 °С и чем это делать?

Показания термометра 37,3 °С – не повод для активного использования различных лекарств и немедикаментозных мер для борьбы с повышенной температурой. Такое «лечение» не обязательно пойдет на пользу, хотя и может на время улучшить самочувствие. Так что принимать жаропонижающие препараты не стоит, лучше дать организму возможность по максимуму использовать естественные защитные механизмы.

Сбивать температуру 37,3 °С можно при выраженной интоксикации, риске развития сердечных и неврологических осложнений, тенденции к быстрому ухудшению состояния с развитием субъективно плохо переносимой лихорадки⁴. Все эти состояния требуют скорейшего обращения к врачу и получения комплексного лечения, одним из компонентов которого и будет прием препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. По согласованию с врачом можно использовать немедикаментозные меры.

Нередко требуется не только снизить температуру, но и уменьшить выраженность катаральных симптомов и интоксикации. В этой ситуации можно применять средства комплексного действия, одним из которых является РИНЗА®⁵.

Наверх к содержанию

Температура 37,3 °С у ребенка

У ребенка температура 37,3 °С не всегда говорит о наличии заболевания². Данное состояние требует анализа ситуации и определения истинной его причины. Что делать при температуре у ребенка 37,3 °С? В первую очередь – отказаться от желания немедленно дать ему разрешенный по возрасту жаропонижающий препарат. Необходимо оценить другие имеющиеся симптомы².

Например, сопутствующий температуре 37,3 °С кашель у ребенка может быть признаком воспаления задней стенки глотки, поражения гортани, вовлечения в процесс легких. В зависимости от уровня и характера поражения дыхательных путей лечение может включать применение различных средств. Это могут быть сосудосуживающие капли от насморка, спреи с антибактериальным компонентом, пастилки для рассасывания, полоскания, отхаркивающие и муколитические средства, например сироп Доктор МОМ®⁶. При этом терапевтическая схема определяется врачом⁴, он же принимает решение о необходимости использования жаропонижающих препаратов. Если у ребенка температура 37,3 °С держится вследствие мочевой инфекции, основным медикаментозным средством будут уросептики. Менингит требует антибактериальной и неврологической терапии. Но достаточно вероятна ситуация, что причиной повышенной температуры является не заболевание. Термометр может показать 37,3 °С при перегревании ребенка, после интенсивной физической нагрузки и иногда даже после еды². Часто бывает, что температура повышается на фоне невротических реакций – в период адаптации к детскому саду или школе, расставании с матерью, пребывании в другой стрессовой ситуации². Лечить такие состояния не требуется.

Наверх к содержанию

Почему может быть температура 37,3 °С без симптомов?

Температура 37,3 °С без симптомов – нередкое явление. Причинами такого состояния могут быть:

• невроз, расстройство адаптации на фоне стрессовой ситуации;
• последствия перенесенной инфекции – так называемый температурный хвост;
• состояние после закрытой черепно-мозговой травмы;
• вторая фаза менструального цикла (после овуляции) у молодых женщин или климактерический синдром у пациенток старше среднего возраста;
• первый триместр беременности;
• скрыто протекающие инфекции мочевых путей и респираторного тракта, туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани^1,3.

Бездумное применение жаропонижающих средств при таких состояниях не только не даст ожидаемого эффекта, но и может привести к развитию осложнений. Поэтому температура 37,3 °С без симптомов у взрослого требует обращения к врачу и проведения комплексного обследования¹.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,3 °С долго не проходит?

Регулярно возникающая вечерами или постоянная температура 37,3 °С может быть признаком хронического воспаления различной локализации, осложненного течения заболевания, наличия эндокринных, системных или психогенных расстройств^1,3. Лечебная тактика основывается на тщательной диагностике и воздействии на истинную причину. Температура 37,3 °С, которая держится 2 месяца и более, требует применения назначенных врачом препаратов.

Если на фоне ОРЗ температура 37,3 °С не спадает неделю, необходимо проинформировать об этом врача. Вероятно, присоединилась бактериальная инфекция с развитием осложнений: гайморита, отита, бронхита. Это может потребовать применения противомикробных средств.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 37,3 °С

Повышенная температура, слабость, кашель, боль в горле на фоне простудных заболеваний, ОРЗ и гриппа нередко являются основанием для использования симптоматических средств с комплексным действием. Препараты линейки РИНЗА® и РИНЗАСИП® помогают уменьшить выраженность симптомов простуды, ОРВИ и гриппа благодаря жаропонижающему и обезболивающему действию, а также устранению насморка и заложенности носа^5,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
2. Е.Г. Храмцова. Длительный субфебрилитет в детском возрасте: современные аспекты диагностического поиска. / Е.Г. Храмцова, Н.Н. Муравьева // Педиатр, том IV, №2, 2013, с. 97-105.
3. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
4. А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело № 3, 2016,
   с. 21-28.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата ДОКТОР МОМ ®, Регистрационный номер: П N015983/01
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Вам также будет интересно

Тонзиллит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение тонзиллита в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся наличием воспалительного процесса в тканях миндалин. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог (ЛОР).

Описание заболевания

Под тонзиллитом понимается распространенное в детском возрасте воспалительное заболевание, при котором очаг воспаления локализуется в небных миндалинах. Наиболее часто болезнь возникает у детей 5-10 лет, однако может развиваться и в более старшем/младшем возрасте. Тонзиллит имеет инфекционную природу, то есть возникает при попадании в детский организм бактерий, вирусов и (реже) грибков.

Выделяют две формы тонзиллита – острую и хроническую. Острый тонзиллит – не что иное, как привычная всем ангина. Патология характеризуется стремительным течением и ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма тонзиллита имеет малосимптомную клиническую картину и возникает при часто повторяющихся воспалениях миндалин или в результате недолеченной ангины.

Тонзиллит приносит ребенку значительный дискомфорт – больной страдает от сильной боли в горле, высокой температуры тела, невозможности нормально есть и пить. Кроме того при отсутствии лечения в органах и системах организма может возникнуть целый ряд осложнений: сепсис, ревматические заболевания, миокардит, пиелонефрит, васкулит и др.

Симптомы тонзиллита

Проявления тонзиллита напрямую зависят от формы течения заболевания. Так, для хронического тонзиллита характерны несильно выраженные боли в горле, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта, субфебрильное лихорадочное состояние (температура в пределах 37-37.9°C).

Острая форма тонзиллита имеет большее количество характерных симптомов. О наличии у ребенка заболевания говорят следующие проявления:

• интенсивная боль в горле, усиливающаяся при глотании, употреблении пищи, разговоре;
• частичная или полная потеря голоса, охриплость;
• отечность и гиперемия миндалин;
• внезапное повышение температуры тела до 39-40°C, которая держится около недели;
• общая слабость;
• озноб;
• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов.

Возникновение любых из указанных симптомов – серьезный повод, чтобы обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу.

Причины тонзиллита

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, которое возникает под воздействием бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Чаще всего болезнь вызывают бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Вирусный тонзиллит может быть вызван вирусом герпеса, гриппа и парагриппа, а также энтеровирусной и аденовирусной инфекцией. В редких случаях причиной болезни являются грибки, микоплазмы и хламидии.

Патогенные микроорганизмы проникают в дыхательные пути ребенка воздушно-капельным путем, передаваясь от человека к человеку. Здоровый организм способен самостоятельно побороть инфекцию, заражение происходит лишь в том случае, если имеются факторы, способствующие снижению защитных сил детского организма, например:

• переохлаждение;
• авитаминоз;
• наличие хронических воспалительных заболеваний в ротовой полости и глотке – кариеса, стоматита, фарингита и др.;
• частые контакты с больными людьми;
• плохая экологическая обстановка, запыленность воздуха;
• воздействие внешних веществ-раздражителей, аллергенов.

Помимо этого, тонзиллиты часто встречаются у детей с особенностями анатомического строения лимфоидного аппарата носоглотки – глубокими и узкими лакунами миндалин, множественными щелевидными ходами и спайками, усложняющими процесс опорожнения лакун.

Диагностика тонзиллита

Тонзиллит является серьезным заболеванием, требующим своевременной диагностики и индивидуально подобранного лечения. Самолечение может принести непоправимый вред детскому здоровью, поэтому при любом подозрении на патологию верхних дыхательных путей следует показать больного опытному врачу.

На первичном приеме ЛОР-врач соберет анамнез (историю болезни), уточнит симптомы заболевания, длительность их присутствия, наличие в анамнезе ранее перенесенных острых воспалительных процессов. Затем специалист переходит к осмотру глотки (фарингоскопии) и пальпации лимфатических узлов. Во время осмотра врач использует специальный инструмент – фарингоскоп, позволяющий подробно изучить состояние небных миндалин ребенка. При подозрении на наличие сопутствующих тонзиллиту заболеваний, может потребоваться консультация стоматолога, ревматолога, детского кардиолога и других врачей узкого профиля.

Для подтверждения диагноза и исключения возможных осложнений маленький пациент направляется на прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

Результаты исследований позволят специалисту выявить истинную причину заболевания, определить особенности течения болезни и наличие сопутствующих нарушений в организме ребенка.

Лечение тонзиллита

Методы проводимой терапии напрямую зависят от характера инфекции и формы заболевания. Так, при бактериальном тонзиллите пациенту назначается курс антибиотиков, при вирусной форме заболевания – противовоспалительные средства, при грибковой – противогрибковые препараты. Наименование и дозировка препарата подбирается исключительно врачом. Излишняя самостоятельность родителей может привести к необратимым последствиям.

Для устранения неприятных симптомов, сопровождающих тонзиллит, пациенту могут назначаться следующие средства:

• жаропонижающие препараты в виде сиропа, таблеток или свечей;
• полоскания антисептическими растворами;
• местные обезболивающие и противовоспалительные спреи, пастилки;
• промывание лакун небных миндалин (проводится специальным шприцем под контролем специалиста).

Помимо этого в лечении ангины и хронического тонзиллита хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:
В том случае, если родители больного ребенка обратились за медицинской помощью слишком поздно, и болезнь приняла необратимый характер, а консервативные методы не принесли ожидаемого результата, может потребоваться проведение хирургического лечения (тонзилэктомии).

Профилактика тонзиллита

Для того, чтобы предотвратить возникновение у ребенка тонзиллита, родителям следует придерживаться следующих правил:

• Постепенно закалять детский организм.
• Обеспечивать ребенку сбалансированное здоровое питание со всеми необходимыми в детском возрасте питательными веществами.
• С самого раннего возраста знакомить ребенка с санитарными нормами – правилами мытья рук, чистки зубов и т.д.
• Своевременно устранять любые воспалительные процессы в ротовой полости и глотке.
• Избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий.
• Не заниматься самолечением!

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» диагностикой и лечением тонзиллита занимаются специалисты с многолетним опытом работы в отоларингологии. Использование современного высокотехнологичного оборудования позволяют нашим врачам добиваться высоких результатов в лечении ЛОР-заболеваний. Записывайтесь на консультацию к квалифицированным детским отоларингологам!

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

Отрыжка. Диагностика причин, лечение | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Что такое отрыжка

Отрыжка – это состояние, при котором скопившиеся газы из пищеварительного тракта выходят через рот со звуком и без него. Из-за раздражения мышцы между грудной и брюшной полостью давление в желудке увеличивается. Мышца рефлекторно сокращается и выталкивает воздух наружу.

Виды и причины возникновения

Существует два вида отрыжки – физиологическая и патологическая. Первому типу присуще выделение газов до двух раз ежедневно. Зачастую процесс возникает при перекусе на бегу, постоянном разговоре во время трапезы, сухом перекусе, переедании и злоупотреблении газировкой и молочными продуктами. Данный процесс считается вариантом нормы и не требует лечения.

Патологическая отрыжка – это симптом болезней пищеварительного тракта, обостряющийся до десяти раз в день. Повторяющиеся случаи отрыжки сигнализируют о дисфункции печени, желчного пузыря, желудка. Наиболее часто выделение газов через рот проявляется при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальном рефлюксе, гастродуодените, грыже пищевода, нарушенном Рh желудка, нарушенном оттоке желчи.

Отрыжка может быть пустой или воздушной, горькой, кислой, с остатками пищи, с привкусом ацетона, тухлая.

Симптомы

Распознать патологическую отрыжку можно по следующим симптомам:

• скопление газов в кишечнике,
• 
  тошнота,
• 
  диарея или запор, а иногда их комбинация,
• 
  боль в верхней части желудка.

Какой врач лечит отрыжку

Если отрыжка – частое явление, то нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Многие люди думают, что отрыжка — это симптом, который не требует особого беспокойства. Это действительно так, если отрыжка возникает, как физиологическое явление.

ВАЖНО! Если же отрыжка приобретает постоянный характер, то следует обратиться к гастроэнтерологу, потому что симптом может говорить о развитии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Запишитесь на прием к опытному и квалифицированному гастроэнтерологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы разобраться в индивидуальных причинах возникновения отрыжки, а также получить консультацию по поводу устранения симптома.

ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

В первую очередь доктор интересуется рационом питания и назначает обследование для детально рассмотрения состояния пищеварительного тракта. Современное оборудование, установленное в стенах нашей клиники, позволяет провести гастроскопию быстро и без боли.

Далее на основе результатов диагностики гастроэнтеролог устанавливает диагноз и разрабатывает тактику лечения для каждого обратившегося индивидуально. 

Медикаментозная терапия предполагает прием адсорбирующих, антацидных препаратов, противовоспалительных средств для борьбы с воспалительным процессом тканей внутренних органов ЖКТ. Они создают защитный слой на стенках желудка, схлопывают газы, ускоряют процесс переваривания пищи. В некоторых случаях гастроэнтеролог рекомендует пройти курс физиотерапии для улучшения перистальтики кишечника.

Лечение отрыжки невозможно без коррекции режима питания. Так, нужно исключить такие продукты, как капуста, черный хлеб, выпечка на дрожжах, бобовые культуры, газированные напитки. Вкупе с основной терапией назначается прием щелочной минеральной воды для снижения кислотности желудка.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В дополнении доктор дает следующие рекомендации:

• медленно пережевывать пищу,
• 
  не разговаривать во время обеда,
• 
  кушать только сидя или стоя, чтобы не сдавливать кишечник,
• 
  не есть на ночь.

Почему нужно лечить отрыжку у нас

Отрыжка – непростой симптом, указывающий на патологии пищеварительного тракта. Установить точный диагноз может только профессионал. В Москве на базе лечебно-реабилитационного центра в Кунцево ведет прием опытный гастроэнтеролог, который индивидуально подходит к решению проблемы. Пациент получает комплексную услугу вкупе с качественной диагностикой заболевания и последующим восстановлением под контролем квалифицированного специалиста.

Тень Пастернака, ляпы Булгакова и более полутысячи аудиокниг

Можно ли женщинам читать Фридриха Ницше во всеуслышание, почему на наше развитие влияют не столько конкретные книги, сколько домашние библиотеки, и что бы сказал Борис Пастернак, если бы сегодня заглянул вдруг в Дом-музей Пастернака? Мы продолжаем наш переделкинский цикл и публикуем интервью Ивана Мартова с Ириной Ерисановой, которая с 2013 года возглавляет в Переделкине пастернаковский музей, а до этого около четверти века записывала аудиокниги для Всероссийского общества слепых. Сегодня ее имя и работы знакомы практически каждому, кто не только читает, но и слушает книги, однако о жизни и образе мысли самой Ирины Александровны известно куда меньше, и мы постарались хотя бы отчасти это исправить.

— Записанные вами аудиокнижки я слушаю с начала нулевых, но о том, что вы возглавляете Дом-музей Пастернака, узнал относительно недавно. Ваше образование ведь не было связано напрямую с литературой?

Ирина Ерисанова. Фото из личного архива 

— Да, я не филолог, но проблемы в этом не вижу, даже наоборот: благодаря этому я читаю тексты по-другому. Впрочем, филологические основы мне известны, поскольку я человек саморазвивающийся и с удовольствием читаю все, что имеет существенное отношение к литературе. По глупости я сначала поступила не туда, куда следовало бы, но потом подумала: да какая разница, где учиться, если учеба что-то как-то из тебя делает. А литература оставалась со мной всегда, это моя бесконечная любовь.

Начитывать книжки я начала еще в Таллине, откуда я родом. Моя мама работала на радио, я тоже записывала там какие-то передачки, и году в 1974-м или 1975-м мне предложили прочитать в эфир детектив. Я прочитала, и оказалось, что я примерно понимаю, как это нужно делать (у меня уже был тогда кое-какой актерский бэкграунд — довелось немного поработать в театре). Потом я перебралась в Москву, во второй раз вышла замуж и нуждалась в деньгах: как выяснилось, мои коллеги в те времена (речь идет уже о 1980-х годах) прилично зарабатывали во Всероссийском обществе слепых (ВОС), где бог знает с каких годов (кажется, с конца 1960-х или с начала 1970-х) записывали книжки. Я попросилась туда, и у меня сразу получилось.

С самого начала я решила, что готовиться заранее ни к одной записи не стану, буду открывать книгу только в студии: если текст меня захватывает, то и вас захватит, если же не захватывает, то вы это услышите (а может, и не услышите — я вас как-нибудь обману).

— Какие-нибудь приоритеты в плане произведений и авторов у вас на начальном этапе были?

— Поначалу никакие мои желания не учитывались, в лучшем случае мне предлагали выбрать между тем и этим. Причем ни то, ни другое могло мне не нравиться, и тогда я думала: если прочитаю такую-то книгу, то, возможно, чего-нибудь для себя оттуда нарою, а если нет — ну тогда просто деньги получу. Такое отношение может показаться циничным, но на самом деле оно кажется мне вполне романтическим. Там, как и во всякой другой области, были аксакалы и те, кому пока «не положено», поэтому сперва все самое-самое проходило мимо меня.

— А кто входил в число аксакалов?

— В основном дикторы советского радио: Евгений Терновский, Илья Прудовский (который, кажется, меня туда и притащил). Они были прекрасными профессионалами, но мне хотелось делать не совсем так, как они. Я ни в коем случае никого не критикую, просто у меня свое отношение к этому виду деятельности. Мы с Прудовским как-то раз записывали не книжку даже, а большой сборник материалов про Рембрандта: в ВОС один человек был настолько влюблен в этого художника, что хотел как-то так описать его жизнь и творчество, чтобы слепые могли представить себе все максимально зримо, поэтому сложил вместе биографию Рембрандта, какие-то описания его картин, и посадил нас вдвоем читать. А у Ильи Ефимовича такой голос, что он читает и немножко любуется самим процессом — ему нравится собственное чтение, он очень красиво умеет это делать. И рядом я сижу со вторым микрофоном, слушаю и думаю: боже, и как мне теперь дальше быть после всей этой безумной красоты? Ведь надо подхватить за ним, надо быть партнерами… В общем, я как-то включалась и как-то справилась, но, признаться честно, такая работа мне не очень по душе.

Потом наступил момент, когда мне разрешили самостоятельно выбирать произведения, а позднее, с конца 1980-х, я уже сама приносила книжки и говорила, что хочу прочитать то-то и то-то.

Ирина Ерисанова, ок. 1982. Фото из личного архива 

— Что, например?

— Ницше я сама захотела прочесть, хотя мне сразу сказали: но ты же тетка! Я потом еще долго за это получала — вы не представляете, сколько людей говорили: какой ужас, как можно, Ницше и женщина! Но я хитрый человек, я пользовалась тем, что артисты-мужчины выбирали себе выигрышные произведения, хорошую беллетристику, желательно классику, и всякие Ницше-Юнги-Шопенгауэры не удостаивались их внимания. А мне как раз это было страшно интересно: я знала, что, прочитав такое, по крайней мере точно что-нибудь почувствую.

— На мой взгляд, с подобными авторами редко кто справляется так же ловко, как вы.

— Думаю, дело в том, что я никогда не ставила себе задачей исполнить такое произведение: моей задачей было прочесть его. Я открываю книгу, и она меня либо берет, либо не берет, либо что-то мне сообщает, либо не сообщает. От чего в такой ситуации следует отказаться? От актерской привычки драматизировать. Книга каким-то образом должна себя от нашего драматизма защищать. Можно конечно увлечься, а я увлекающийся человек, но вовремя себя сдержать. Ни в коем случае нельзя плакать, хотя иногда слезы бывают очень близки: если тебя взял какой-нибудь «Крутой маршрут», нужно как-то перешагнуть через это — но всякое подавляемое чувство, как известно, сильнее открытого.

Читать книжки, которые мне нравятся, было здорово, причем такое случалось довольно часто, хотя половину из того, что я прочитала, не могу уже вспомнить. Плюс у меня еще от природы есть то, чего нет у многих: я могу очень долго читать вслух без остановки, по три-четыре часа, особенно если книжка хорошая (или не очень хорошая, но мне хочется поскорее с ней закончить и больше никогда к ней не возвращаться). Не знаю, как бы я справилась сейчас, но тогда даже почти не ошибалась, поскольку читала не слова, а ту мысль, которая находится за словами.

Возможно, схожим методом пользуются многие, но, например, из опыта работы на радио я знаю, как там раньше читали новости: дикторы на листочках с текстом писали настоящие партитуры — где повысить голос, где понизить, где сделать паузу, ужас. Я так никогда не делала и вообще не очень понимаю, зачем так обращаться с текстом.

— Это касается только новостей?

— Думаю, и остального тоже. На мой взгляд, такая партитурность — абсолютно исполнительская методика, а когда человек исполняет текст, он делает акцент на том, как работает его голос, а не сам текст. В этом, на мой взгляд, есть некоторое самолюбование. Сама себя я никогда в качестве «голоса» не интересовала и, более того, не могу слушать свои записи. Только один раз я послушала собственную работу — когда прочитанная мной книжка, «Мастер и Маргарита», впервые была выпущена для продажи, тогда еще на кассетах. Причем выпускающая фирма меня просто поставила в известность о том, что они взяли мою запись, а поскольку мы бедные и денег у нас нет, можно мы вам подарим несколько комплектов кассет? Так вот я и послушала в первый и последний раз, что же у меня получается.

Есть еще один момент. Когда ты записываешь книгу для слепых, нельзя сказать, что ты подходишь к делу безответственнее, но в каком-то смысле безответственнее, поскольку задача твоя очень простая: человек, который не в состоянии сам прочитать книгу, должен ее как-то прочитать, и ты становишься его глазами. У самих слепых были специальные аппаратики для прослушивания книг, и они на них часто увеличивали скорость проигрывания, чтобы освоить побольше книг. Соответственно, не столь уж важно, как именно ты прочитаешь под запись, лишь бы не было стыдно: чтобы было понятно, о чем речь, какая там мысль, ну и чтобы как-то что-то слушателю передалось. Возможно, именно поэтому я могла ставить перед собой именно такую простую задачу без всяких дополнительных кружев. А еще в ВОС не было режиссера, что хорошо, а с моей точки зрения даже прекрасно. Мне доводилось с режиссерами работать: каждый из них так или иначе стремится… непонятно, к чему стремится, добивается какого-то особого прочтения, с ним обязательно надо готовиться к записи и так далее.

— А трилогию Стига Ларссона, «Девушку с татуировкой дракона» и так далее, вы сами захотели прочитать и записать? Она ведь довольно-таки огромная.

Вход в дом-музей Пастернака. Фото из личного архива 

— Да, мне было интересно прочитать ее, а размер в некоторых случаях имеет значение: больше заплатят. (Смеется.) Вообще для себя на диване я может и не стала бы читать такое, но я всегда с большим удовольствием записывала хорошие детективы, особенно скандинавские, потому что в них живые люди. Вы не поверите, но меня как-то раз уговорили прочитать одну маленькую книжку Донцовой. Я тогда была уже в «команде мастеров», могла от чего угодно отказаться, но меня упросили люди, с которыми мы работали вместе много лет. Большей муки я в жизни не испытывала, и дело не в каком-то моем особом вкусе: просто Донцова настолько неживая, что при чтении все время возникают неправильные паузы, непонятно, как можно оживить такой текст, совершенно невыносимо. Я попросила больше мне такого не предлагать, избавить от страданий. А вообще против жанровой литературы у меня предубеждений нет.

Почти каждое произведение проверялось мной на то, легко ли мне его читать или нет, и те из них, что кажутся сложными, часто прекрасно читаются — например, «Игра в бисер», одна из моих любимейших книг. Коллега, которая со мной записывала эту книжку, сидела напротив меня в окошке за стеклом. Ее задача заключалась в том, чтобы в случае моей ошибки остановиться, отмотать ленту и найти нужное место для перезаписи (так раньше было, теперь же с цифровой аппаратурой такого делать к счастью не приходится). И вот я сажусь, читаю этот роман (я его когда-то просто так читала, для себя, к записи специально не готовилась), вхожу в него, и он меня ведет, потому что хорошо сделанный текст имеет отлаженную внутреннюю мускульную систему. Если ты не теряешь мысли, если она тебя за собой ведет на поводке, то ты не соскочишь просто так и будешь идти следом за логикой развития повествования. Я следила за временем: надо было начитать час, а потом прерваться для замены пленки. Я начитывала час без ошибок, а потом мне приходилось будить коллегу — она просто засыпала в процессе, поскольку следить ей было не за чем.

Некоторые тексты приносили мне разочарование: при чтении вслух они теряли свою привлекательность, и к их числу относится, например, уже упоминавшийся выше роман «Мастер и Маргарита». Вы даже не представляете, сколько в нем обнаружилось ляпов во время записи, просто невероятно. Я читала и думала: боже мой, Михаил Афанасьевич, я ведь вас так любила… Потрясающе читается очень хорошо переведенный Кафка, почти без ошибок, то есть час аудиокниги записывается за час, хотя у некоторых моих коллег час бывало писался и по пять часов.

— Известно ли хотя бы примерно, сколько всего книг вы записали?

— Думаю, что больше шестисот. Я работала в ВОС около двадцати пяти лет с небольшими уходами, не каждый день, чаще через один, но иногда и каждый. Никакого смысла приходить и записывать час или два не было, поэтому я обычно работала три часа (это санитарная норма), а иногда обстоятельства складывались так, что читала по четыре, пять и даже шесть часов, но шесть — это совсем плохо и тяжело, последний час чувствуешь себя Маресьевым. Закончила я этим заниматься в 2013 году, когда стала директором Дома-музея Пастернака, только долги какие-то доделывала, а с 2014 года уже не записывалась. До сих пор просят иногда поучаствовать, но я не понимаю, зачем мне этим заниматься — у меня ведь и без того так много прекрасной жизни.

Кстати, вспомнила, какую первую книгу прочитала для ВОС, проверочную — после нее меня стали приглашать, и дальше я читала у них все время. Был у нас когда-то такой Марчук, главный академик в Академии наук, и он написал книжку с классным названием «Магистрали прогресса». Я в тот момент такие книжки даже любила, потому что там про новые технологии (речь о 1985-м, то есть никаких новых технологий тогда еще особо не водилось). Сама я к этой сфере вообще никакого отношения не имела, но прочитать пришлось, а потом слушавшие ее люди не верили, что у меня нет технического образования — значит, удалось обмануть, ну и что-то я понимала по ходу дела. Правда, у меня нет механической памяти — я читала страницу и думала: боже, как интересно! Как это далеко от меня, но как интересно! А потом переворачивала страницу и уже не помнила, что было на предыдущей.

Папа. Фото из личного архива 

— Расскажите, пожалуйста, о вашем «глазном» читательском опыте — какие книги или авторы в свое время были для вас важны, повлияли на вас?

— На самом деле на нас влияют не авторы, а домашние библиотеки. У меня библиотека была шикарная благодаря папе, который очень рано умер и незадолго до смерти умудрился расстаться с моей мамой. Точнее, это мама от него ушла, там была какая-то печальная история, до конца для меня непонятная. Мне папа практически не достался — ужасно жалко, потому что, как мне кажется, во мне от него гораздо больше, чем от мамы. Вообще все, что с ним связано, для меня загадка, поскольку я его застала совсем ребенком, родни его никакой не осталось, а все мои попытки разузнать о судьбе дедушки и бабушки пока заканчиваются ничем. Есть подозрение, что он в одночасье остался сиротой, бежал на фронт, был на фронте в последний год войны и даже какой-то подвиг успел там совершить. Когда он вернулся, они с мамой вскоре поженились и жили сначала в Нарве, в Эстонии. Папа работал в газете, они с мамой заочно учились в Ленинградском университете, он не закончил, мама закончила. Человеком он был невероятно увлекающимся с многими талантами, видимо, и как и все люди такого плана казался немного легкомысленным. Папа был страстный книгочей и невероятно обаятельный человек, он моментально заводил отношения с людьми, а в Нарве в то время были в основном люди женского пола. Но отношения отнюдь не романтические: просто он каким-то образом так умел всех к себе располагать, что был вхож во все нарвские книжные магазины и за очень короткий период собрал невероятную библиотеку, причем практически с нуля — книжек из дома у него почти не было. Очень похоже на то, что его родителей арестовали в одночасье, но об этом не стоило говорить, во всяком случае, маме он мало что рассказал.

Когда случилось то, что случилось, и мама решила с ним расстаться, она уехала в Таллин работать в газете, а он все книги отдал нам, то есть, по сути, мне. В основном это была классика, отечественная и зарубежная. Соответственно, как только я заболевала, намеренно или как-то еще, я залезала в эту библиотеку, пропадала там и все читала: сейчас с ужасом думаю о том, что читала Золя лет в двенадцать, какой кошмар. Мама мое чтение не контролировала, поэтому читалось все, причем перед тобой ведь сразу несколько книг и ты ходишь из одной в другую: допустим, тот же Золя — не только «Дамское счастье», но и «Земля», и все такое прочее. Чтение было совершенно ненасытимое.

С мамой. Фото из личного архива 

У нас не было расхожей советской литературы, и в этом тоже угадывается что-то про папу. Не было даже Горького, не было Есенина, не знаю почему, но были Маяковский, Паустовский и Пришвин. Было детское чтение: Жюль Верн, Фенимор Купер, а Майн Рида не было, его я брала у кого-то. Был Голсуорси, Бальзак — то есть то, что в нарвских магазинах хранилось в каких-нибудь подвальных помещениях и не попадало на прилавки. Кроме того, одна мамина приятельница работала в газете «Советская Эстония» (в которой я тоже, кстати, немножко поработала и посидела на стуле Довлатова, но недолго), заведовала там библиотекой: время от времени там списывали старые книжки, а у этой приятельницы были полномочия ездить в Москву и закупать у издательств новые. За счет этого наша библиотека стала пополняться дополнительными томами, и в том числе некоторым количеством проходной ерунды тех лет.

— В результате большой любви к советской литературе у вас не возникло?

— К русской литературе у меня большая любовь, а советская — смотря какая. Я, например, страстно любила Трифонова и все, что можно было купить или достать, покупала и доставала. Надо сказать, что в 1970-е можно было купить хорошие книжки при желании, если изощриться — Гессе, Гамсун и масса подобных авторов выходили у нас в те годы, хотя, конечно, увидеть их на полках обычных книжных было невозможно.

— А как вы попали в Переделкино?

— Абсолютно случайно. Я один раз в жизни попробовала, каково это, сказать на работе: «Все, больше я здесь не работаю» и уйти. Это было травматично. Я недолго работала в театре (выше уже упоминалось об этом), вместе со мной работал мой первый муж, и в какой-то момент я пошла к главному режиссеру и сказала, что хочу уйти. Далось мне это непросто, потому что я уходила не только из театра, но и от мужа. Опыт, однако, оказался очень полезным: я поняла, что так и надо делать — вставать и уходить. Потом я ничего особо не делала, иногда чего-то для эстонского радио записывала, а потом переехала в Москву, снова вышла замуж, снова нужно было где-то работать… Вообще я много чего могу делать, и в том числе руками.

— Простите за бестактный вопрос, а кто перед Домом-музеем Пастернака симпатичные грядки с овощами засаживает, не вы?

— В прошлом году я сажала, но тогда была особая история, пандемическая — приходилось все время оставаться в музее, поскольку здесь не было охраны и мне некуда было деваться. Розы посадила, еще чего-то… Короче говоря, тогда, в 1984 году, мне одна моя бывшая преподавательница сказала: слушай, там на радио конкурс сейчас, попробуй. Я туда очень не хотела, мне хватило эстонского радио (хотя оно было гораздо лучше московского, интереснее), но обстоятельства вынудили — мне на проезд не хватало. Я пошла, там было какое-то ограничение по возрасту, я была уже чуть старше, но наврала, сказала, что мне меньше, и прошла. Так я попала на Всесоюзное радио (еще до всяких книжек и ВОС) и занималась жуткой тягомотиной: нет на свете ничего более мучительного, чем читать вслух тексты, написанные другими людьми, но не писателями. Но вскоре начались перемены, перестройка, и все поняли, что надо что-то новое делать, новые программы создавать, и требуются люди, способные в прямом эфире говорить без бумажки. У меня такого опыта не было, на советском радио это было невозможно: все передачи сперва записывались и проходили серьезную редактуру. И тогда появилась какая-то программа, где надо было делать обзоры газет, журналов и так далее, но делать быстро, потому что времени нет, чтобы такое записывать, требовалось сразу давать в эфир и что-то от себя говорить, и это у меня тоже стало получаться практически сразу. Многие не справлялись: по бумажке читали годами, а без бумажки не могли.

Потом я начала сама делать разные передачи. Совсем недавно у меня случилось потрясение: мне написал в фейсбуке какой-то человек с вопросом, не делала ли я такую-то передачу о группе Queen в начале 1990-х — да, делала. Это была абсолютно авторская передача, я к таким программам сама писала сценарии, а потом мы с музыкальным редактором подбирали музыку и выпускали такую совместную театральную штуку.

— Что-то еще запомнилось, помимо Queen?

— Дофигища всего, но я такое в памяти не храню — про Queen мне напомнили просто. Чтобы вы понимали, как это все выглядело (я тогда уже работала на радио «Маяк»): главред музыкальной редакции приносит огромное количество дисков в двух сумках, тогда это для всех была невероятная новость. Музыкальные редакторы роются в них: о, тут Брамс, тут Глен Гульд, тут Перголези, а тут такое вот, ну ладно — и вот в это «ну ладно» попали два диска Queen. Можно я их возьму? — Да, конечно! Дальше я с огромным удовольствием все это прослушиваю и понимаю, что надо как-то по-особенному рассказать радиослушателям о группе Фредди Меркьюри. Я пишу сценарий с тремя персонажами: с девочкой Алисой и двумя королевами, белой и черной, и эти две королевы рассказывают Алисе про группу Queen (не спрашивайте, о чем там именно шла речь: ни текста, ни записи передачи у меня не сохранилось).

Вся эта красота закончилась в одночасье в 1997 году — я снова ушла. Что дальше делать, чем зарабатывать на жизнь? Я что-то постоянно делала, продолжала записывать книги для ВОС (это была замечательная палочка-выручалочка, за что я им невероятно благодарна). И тут мне позвонила одна моя приятельница и сказала, что в Дом-музей Пастернака нужен экскурсовод, работать всего два дня в неделю, и я согласилась, потому что никогда не занималась ничем подобным, к Борису Леонидовичу прекрасно отношусь, так почему бы и нет.

— Какое на вас впечатление само Переделкино произвело?

— Оно меняется на глазах, и все зависит от того, с кем ты здесь имеешь дело. Тогда была жива Ариадна Борисовна Асмус, вдова замечательного философа Валентина Фердинандовича Асмуса (у него здесь был свой дом, не дача): каждое утро прежде чем заняться музейными делами я ездила к ней на велосипеде. Первый год я передвигалась по Переделкину только на велосипеде, а с Ариадной Борисовной у нас бы такой ритуал: она к моему приезду готовила кофе, мы сидели с ней и разговоры разговаривали.

— На какой вы почве подружились?

— Она приходила в дом Пастернака, участвовала в каких-то мероприятиях. Подружиться с ней было очень легко.

— А чем она занималась?

— На тот момент уже ничем, она была весьма пожилая женщина, а так она занималась математикой или физикой, чем-то техническим.

— С кем-то еще вам тогда доводилось общаться здесь?

— К Асмус заходил Евтушенко, но я с ним сталкивалась крайне редко. С Вячеславом Всеволодовичем Ивановым мы виделись периодически, в основном просто раскланивались, но незадолго до его смерти я его поймала и уговорила у нас выступить. В целом было не до того: музейная работа не располагает к такому активному общению.

Меня страшно интересовало все, что связано с Пастернаком, и я активно осваивала соответствующие материалы. Сейчас-то мы и научной деятельностью занимаемся, проводим всякие мероприятия, выставки, а тогда здесь только экскурсии устраивали. Водить экскурсии надоедает довольно быстро, но многое зависит от того, как и что ты рассказываешь. На меня изредка сваливалось даже по три экскурсии в день: понятно, что повторять одно и то же — мука мученическая, поэтому довольно быстро я научилась одним рассказывать одно, другим другое, третьим третье, а все вместе это складывалось в некое целое. Никто ведь не в курсе, какая из трех экскурсий каноническая: важно было канонической экскурсии не иметь, и благодаря этому работа становилась более-менее интересной.

Ближе к 2013 году наступил момент, когда я опять начала тихо уходить. Аудиокниги в то время я еще записывала, их тогда стали даже как-то более-менее прилично оплачивать наконец, потом «Ардис» меня к себе позвал, и я из музея уже практически ушла, оставалась только в роли скорой помощи, когда нужно срочно выручить: если вдруг две экскурсии, а на месте только один человек. Тогда звонили мне, и я приезжала.

В 2012 году умерла директор музея Наталья Анисимовна Пастернак (вдова младшего сына поэта, Леонида), и Елена Леонидовна, ее дочка, каким-то образом уговорила меня стать директором (до сих пор не понимаю, как ей это удалось). У нее были какие-то рычаги, чтобы давить на руководство, у которого были совсем другие планы: они уже давно решили, кто должен стать директором, мою кандидатуру они не рассматривали, да я и не хотела, чтобы рассматривали. Они хотели какого-то пришлого человека поставить, поэтому, видимо, Елена Леонидовна и настояла на моей кандидатуре: выбирать было не из кого, а сама она не могла. Так вот и вышло в итоге. У нас здесь на тот момент работало четыре сторожа, два экскурсовода и я — не очень было понятно, что с такими силами можно сделать. Теперь нас для сравнения семнадцать человек.

— А что в Доме-музее Пастернака, на ваш взгляд, самое интересное?

— Самое интересное — это люди, которых сюда заносит каким-нибудь ветром. Очень многие случайно приходят, просто слышали, что есть такое место: мы его сильно разогрели, по субботам и воскресеньям здесь просто не протолкнуться. Прежде такого не было, но нам удалось как-то все растормошить и навязать этому дому вещи, которых здесь прежде не водилось — например, стали выставки проводить. Перед любой такой выставкой всегда стоит одна задача: не продемонстрировать какие-то знания о каком-то эпизоде из жизни Пастернака, близком ему человеке и т. д., но создать пространство, в котором можно разобраться, что это было или кто это был. Такая выставка создается на твоих глазах и ведет тебя, а ты входишь в нее как в книгу.

— Мне кажется, литературные музеи, как правило, довольно странные заведения, ведь что там обычно можно увидеть в лучшем случае: вот стул, на нем сидел Пушкин, вот листок из рукописи Пушкина, а вот вилка, похожая на ту, которой Пушкин ел.

— Вообще демонстрация личных вещей — это не очень-то прилично (то есть почему-то в музее прилично, а в других местах — нет). Да и чтение чужой переписки тоже не самое приличное занятие, хотя для него в некоторых случаях можно найти какое-то оправдание. Когда я в прошлом году осталась здесь одна, мне нужно было все время что-то делать, кроме наведения порядка, посадки роз и так далее — нужно было все время сообщать, что музей закрыт, но вообще-то он живет. Поэтому я включала камеру на телефоне, зачитывала письма Пастернака, написанные именно здесь, и транслировала это на нашу страницу. Да, если нам нужно изучить какую-то тему для подготовки экскурсии или статьи, то мы идем в переписку, но лишь за определенным уловом, а не просто чтобы почитать любопытства ради. Конечно, я читала какое-то количество пастернаковских писем, но не скажу, что получала от этого большое удовольствие. А тут я поняла: если обратиться к письмам и попытаться понять происходившее с Борисом Леонидовичем, когда он сочинял то или иное послание, есть шанс получить какие-то дополнительные знания о нем. Во всяком случае, читать мы тогда будем бескорыстно, не ради какой-то конкретной информации, и в то же время с условного разрешения хозяина: ведь речь идет не о написанных рукой письмах, но об опубликованных в книжке. Можно считать, что разрешение каким-то образом получено — ведь если письма сохранились и были напечатаны, то Пастернак, видимо, так или иначе согласился на это.

— Во всяком случае, он не против.

— Верно. Так я поняла одну вещь, которую раньше почему-то не могла понять: все письма, написанные Пастернаком, были абсолютно адресными. Ты, грубо говоря, видишь того человека, которому пишет поэт. Нет никакой idée fixe, которая из одного его письма переносится в другое, хотя темы повторяющиеся, конечно, есть — про «Живаго» Борис Леонидович пишет часто, но везде по-разному и полностью учитывая то, к кому именно он обращается. В результате я полюбила его еще сильнее, потому что это очень честно. Прежде я допускала, что Пастернак как всякая художественная личность в каком-то смысле имеет право на эгоцентризм, ведь он — одно из условий творчества, некая защитительная функция, и с ней необходимо мириться. Поэтому когда говорят: вот, мол, он эгоист был, для меня это просто пустой звон. Ты стишки его любишь? — Люблю поэта Пастернака, но как же он мог то-то и то-то… Так вот, любишь — люби, а все остальное — не твое собачье дело, как он там, с кем, куда, что. Он создан был для того, чтобы из него выходило вот это вот, а ждать от него чего-то суперчеловеческого по отношению к остальным вовсе не обязательно — и как же хорошо, что оно, это суперчеловеческое, все-таки в нем есть.

Дом-музей Пастернака. Фото из личного архива 

— Вероятно, литературным музеям стоило бы почаще заниматься чем-то таким.

— На мой взгляд, они только этим и должны заниматься. А если просто рассказывать о частной жизни Пастернака — про Ивинскую, про Зинаиду Николаевну и так далее, — будет просто с ума сойти как скучно. Такое быстро становится неинтересным, а главное — ничего в общем не говорит о Пастернаке, зато многое говорит о нашей бестактности.

— Судя по всему, удачно вышло, что Елена Леонидовна смогла уговорить вас и убедить руководство.

— Во всяком случае, Переделкино оказалось для нас, сотрудников музея, островком почти счастливой жизни, а вышло так потому, что нам с самого начала удалось закрыть вопрос имитации трудовой деятельности, которая иногда с легкостью заменяет собственно деятельность. Пока хватает сил, мы будем делать то, что в наших силах. Вообще всему, как известно, приходит конец: ничего страшного, его тоже можно учитывать, главное — делать дело, а не изображать, будто делаешь. Мне почему-то кажется, что это позволяет нам сладить с самим Борисом Леонидовичем: думаю, он смирился с нами, поскольку у нас здесь чего-то такое все время происходит. Вообще представьте себе: вот сидим мы тут, разговариваем, как вдруг открывается дверь и входит Пастернак. Он спрашивает: а вы чего здесь делаете? — Ну, у нас тут музей. — Музей? Какой еще музей?

Определение повторяемости по Merriam-Webster

re · cur · кольцо

| \ ri-ˈkər-iŋ

, -ˈKə-riŋ \

: повторяется многократно : повторяется или повторяется многократно

повторяющийся сон повторяющиеся темы в творчестве художника. Он пропустил 21 игру из-за повторяющихся проблем со спиной в течение сезона и чувствовал, что получил из-за этого чрезмерную жару.- Остин Мерфи

4 причины, по которым у вас могут возникать рецидивы ИМП

Многие женщины, заразившиеся инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), могут снова заболеть инфекцией мочевыводящих путей в какой-то момент своей жизни.Фактически, каждая пятая женщина страдает рецидивом ИМП — инфекцией, которая возникает два или более раз в течение шести месяцев или, по крайней мере, три раза в год. У мужчин также могут возникать рецидивирующие ИМП, но это не так часто и часто происходит из-за того или иного типа закупорки мочевыводящих путей.

Какие причины рецидивов ИМП у женщин?

Есть много причин, по которым женщины могут иметь рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, но мы остановимся на четырех общих причинах.

1. Анатомия и / или генетика

Женщины более предрасположены к ИМП в основном из-за своего анатомического строения.Уретра у женщины короче уретры мужчины. Кроме того, он расположен рядом с отверстиями влагалища и ануса, а это означает, что у бактерий из обеих этих областей больше возможностей для распространения или вытирания в уретру. Как только бактерии попадают в уретру, им остается лишь небольшое расстояние, чтобы добраться до мочевого пузыря и вызвать инфекцию.
Кроме того, у некоторых женщин есть клетки, которые от природы более восприимчивы к бактериям, а это означает, что бактерии с меньшей вероятностью будут вымываться естественными функциями организма. В исследовании, проведенном в 2009 году с участием более 1200 женщин, страдающих рецидивирующими инфекциями мочевых путей и почек, исследователи определили, что генетическая изменчивость этих клеточных рецепторов связана с повышенным риском инфекций мочевого пузыря и почек.

2. Привычки в ванной

Поскольку уретра у женщины очень короткая и расположена так близко к влагалищу и анусу, важно вытирать ее спереди назад после посещения туалета. Это снижает риск перемещения любых фекалий или бактерий из заднего прохода в уретру. Также важно убедиться, что вы чистые и сухие, прежде чем снова натягивать нижнее белье. Любые фекалии или бактерии могут попасть на нижнее белье и распространяться по мере движения нижнего белья при ходьбе, сидении, упражнениях и т. Д.

3. Сексуальная активность

Бактерии легче распространяются во время полового акта через гениталии, пальцы, язык вашего партнера или даже секс-игрушки. Такая активность в этой интимной зоне также может распространять ваши собственные бактерии из влагалища или ануса в уретру. Вот почему врачи советуют вам писать в туалет после полового акта или любого сексуального акта, чтобы помочь вывести из уретры любые заблудшие бактерии. Также полезно соблюдать правила гигиены до и после полового акта.Мойте интимную зону, а также руки и пальцы до и после секса. Чистите секс-игрушки до и после использования.
Диафрагмы, спермициды и презервативы могут увеличить риск ИМП, если вы склонны к рецидивирующим инфекциям. Тем не менее, поговорите со своим врачом о решениях. Возможно, вы сможете принимать низкие дозы антибиотиков в качестве профилактической меры в течение шести месяцев подряд или после полового акта.

4. Прочие проблемы со здоровьем

Подавленная иммунная система или хроническое заболевание могут повысить предрасположенность к повторяющимся инфекциям, включая ИМП.Диабет увеличивает риск ИМП, как и некоторые аутоиммунные заболевания, неврологические заболевания и камни в почках или мочевом пузыре. Если вам была сделана операция на какой-либо части мочевыводящих путей (уретра, мочевой пузырь, мочеточник, почка), образовавшаяся рубцовая ткань или изменение анатомии могут сделать вас более восприимчивым к инфекции.

Что вы можете сделать, если продолжаете болеть ИМП?

Если вы продолжаете заражаться ИМП, вы должны поговорить со своим врачом. После разговора с вами ваш врач либо порекомендует лечение повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, либо направит вас к специальному врачу, который называется урологом.Уролог фокусируется на заболеваниях и проблемах всей мочевыделительной системы, поэтому он может лучше определить причину ваших инфекций, а также способы их лечения и профилактики.
В дополнение к советам, упомянутым выше, вы также можете предпринять некоторые другие простые шаги для предотвращения ИМП, например:

• Пейте много воды.
• Носите хлопковое нижнее белье.
• Не задерживайте мочу — если вам нужно идти, найдите ванную и уходите.
• Избегайте использования ароматизированных продуктов, таких как спреи, спреи и порошки, которые не прошли проверку гинекологами

Если у вас были ИМП, вы знаете, что они могут быть болезненными.Чтобы облегчить эту боль, попробуйте таблетки для снятия боли Uristat®. Если у вас проблемы с почками или диабет, сначала поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это обезболивающее безопасно для вас.

«Любопытство» — это слово, которое я часто повторяю в последнее время

В детстве у меня было несколько коробок Legos®. Были небольшие соединители с двумя шпильками, большие блоки с шестью и более шпильками, плоские части, желтый, синий, красный, белый и зеленый.Я потратил много часов, пытаясь выяснить, какие кирпичи слиплись, и использовал свое воображение для создания машин, самолетов и монстров. Достаточно сказать, что мое любопытство превышало мои творческие способности, однако именно здесь друзья пришли на сцену, чтобы внести предложения о том, что мы могли бы построить.

Любая организация или команда похожи на эти Legos®. Мы работаем с разными формами, размерами и цветами, такими как цвет кожи, пол, возраст, раса или физические возможности. Очень часто у нас есть аспекты того, кто мы есть, которые не видны другим, такие как наследие, образование, сексуальная ориентация или идентичность, или жизненный опыт.Чтобы понять эти характеристики, нужно любопытство.

В стратегических и бизнес-планах, которые мы рассматриваем, необходимо учитывать, кто мы как кредитный союз, а также какие члены мы обслуживаем. Наши сообщества, сферы членства или небольшие группы сотрудников могут иметь как общие черты, так и уникальные ценные различия. Чтобы лучше понять наши возможности, нужно любопытство.

Filene опубликовал отчет в декабре 2018 года под названием «Подготовка к более бурному будущему: как кредитные союзы могут оставаться бдительными и адаптивными.Выводы этой статьи предшествуют турбулентности, вызванной пандемией COVID-19, социальной и политической напряженности вокруг расы или других тем, которые не должны, но могут разделять людей. Один вывод из статьи — «проявлять бдительное лидерство через глубокое любопытство, открытость к разнообразным предложениям и упор на долгосрочную перспективу».

Подумайте о том, насколько сильнее будет то, что мы построим, с разнообразными характеристиками, которые делают нас и организации такими, какие мы есть сегодня. Насколько лучше будут наши стратегии, если мы будем открыты для разнообразия, которое нам доступно?

В начале пандемии у меня был разговор с Кэмероном Мэдиллом о подкасте «Замечательный кредитный союз», эпизод 53: «Лидерство с энтузиазмом и состраданием: как кредитные союзы могут активизироваться в неопределенные времена».Мы говорили о том, как в условиях кризиса мы обращаемся к нашей сути — нашей миссии.

По мере того, как мы выходим из пандемии, я хочу и дальше сохранять любопытство, как в детстве. Теперь, когда мы видим, что пандемия открывает новые возможности в зависимости от миссии, возможно, сейчас самое время проявить любопытство.

По мере того, как мы учимся управлять своей организацией в гибридной рабочей среде, у нас будут новые вещи, которые нужно учитывать в отношении производительности и поддержания культуры, которую наши организации хотят иметь.

Пока мы ведем сложные разговоры о разнообразии, равенстве и инклюзивности, нам будет любопытно, насколько сильнее мы можем построить что-то, если ценим вклад каждого. Когда мы начнем строить планы на 2022 год, представьте себе возможности, если мы включим все Legos®, которые являются частью наших мыслей как кредитного союза.

Curiosity дает мне надежду на хорошее будущее.

Структурное следствие наиболее часто повторяющейся замены, связанной с раком, в ДНК-полимеразе ε

Определение повторяющегося биллинга

Что такое периодический биллинг?

Периодическое выставление счетов происходит, когда продавец автоматически взимает с покупателя плату за товары или услуги по заранее установленному графику.Для повторного выставления счетов продавцу необходимо получить информацию и разрешение покупателя. После этого поставщик будет автоматически списывать периодические платежи со счета клиента без дополнительных разрешений.

Любой товар или услуга, на которые клиент подписывается с регулярными запланированными платежами, может быть хорошим кандидатом для регулярного выставления счетов. Примеры включают счета за кабельное телевидение, сотовые телефоны, членские взносы в тренажерный зал, счета за коммунальные услуги и подписку на журналы. Регулярное выставление счетов также может называться автоматической оплатой счетов.

Ключевые выводы

• Периодическое выставление счетов происходит, когда компания автоматически удерживает платеж клиента на регулярной основе.
• Любой товар или услуга, на которые клиент подписывается с регулярными запланированными платежами, может быть хорошим кандидатом для регулярного выставления счетов.

Поставщики услуг

• Business могут потребовать повторного выставления счетов, и некоторые поставщики могут предоставлять скидки при использовании повторяющегося выставления счетов.
• Периодическое выставление счетов выгодно поставщикам услуг, поскольку снижает риски дебиторской задолженности.
• Для клиентов регулярное выставление счетов также может сэкономить им время; им нужно только один раз зарегистрироваться и предоставить свою платежную информацию.

Общие сведения о периодическом выставлении счетов

Регулярное выставление счетов обеспечивает удобство. Вместо того, чтобы повторно предоставлять платежную информацию для регулярной оплаты, покупатель может разрешить продавцу хранить платежные реквизиты в файле. Затем продавец может взимать плату с указанного счета каждый месяц, в течение которого действует услуга, или каждый раз, когда доставляются согласованные товары или услуги.Как правило, поставщик услуг принимает решение о вариантах оплаты. Некоторые поставщики требуют, чтобы использовались проверочные или сберегательные счета, в то время как другие разрешают использование проверочных, сберегательных счетов и счетов кредитных карт.

Пример периодического выставления счетов

Рассмотрим пример покупателя и зоомагазина. Клиент оформляет заказ в интернет-зоомагазине на доставку трех пакетов корма для собак каждые три месяца. Авторизация регулярного выставления счетов позволит этой покупке совершаться автоматически по обычному трехмесячному графику со списанием средств с указанной кредитной карты.Другие примеры, где часто используется периодическое выставление счетов, включают счета за электричество, телефонные счета и интернет-услуги. Многие компании предлагают клиентам небольшую ежемесячную скидку, когда они подписываются на регулярное выставление счетов. Это помогает снизить некоторые риски пропущенных платежей.

Типы периодического выставления счетов

Фиксированный периодический биллинг

При фиксированном (или регулярном) периодическом выставлении счетов с клиента взимается одна и та же сумма в каждом платежном цикле. Компании, предоставляющие услуги по фиксированной цене, обычно используют фиксированный периодический биллинг.Например, абонемент в спортзал — это пример фиксированного регулярного выставления счетов. Если вы подписаны на The New York Times или любую другую газету, вам будет выставлен счет с фиксированным периодическим выставлением счетов.

Для бизнеса эта модель обеспечивает стабильный и непрерывный доход.

Термины «выставление счетов по подписке» и «регулярное выставление счетов» часто используются как синонимы. Эти модели схожи: как подписка, так и регулярное выставление счетов включают автоматическую платежную систему, хранение платежной информации клиента и периодическое снятие кредита со счета клиента.Основное различие между двумя моделями — это тарифные планы. Предприятия, подписывающие подписку, могут иметь несколько тарифных планов, при этом не обязательно использовать разные уровни ценообразования в модели повторяющегося биллинга; механизм биллинга остается прежним.

Переменный периодический биллинг

При переменном (или нерегулярном) периодическом выставлении счетов сумма, полученная от клиента, может меняться в каждом платежном цикле. В зависимости от того, как клиент использует продукт, для каждого цикла создается новый динамический счет.

Биллинг на основе использования — это тип переменного повторяющегося выставления счетов, при котором с клиента периодически взимается плата в зависимости от использования им услуги. Счета за коммунальные услуги — распространенный пример выставления счетов на основе фактического использования.

Биллинг на основе количества — это еще один тип переменного повторяющегося выставления счетов. В этой модели клиентам выставляются счета на основе количества, согласованного при покупке. Услуги облачного хранилища на основе объема являются одним из примеров выставления счетов на основе количества.

Преимущества и недостатки периодического выставления счетов

Недостатки

Одним из недостатков периодического выставления счетов для потребителей является то, что исправить ошибку при выставлении счета может быть проблематично.Вместо того, чтобы получить счет, заметить ошибку и затем отказаться оплачивать счет до тех пор, пока ошибка не будет исправлена, потребителю может быть автоматически выставлен счет на неверную сумму, что потребует дополнительного времени для получения возмещения. Таким образом, безопаснее всего согласиться на повторное выставление счетов для платежей, которые всегда составляют примерно одну и ту же сумму и происходят по предсказуемому графику, потому что вы с большей вероятностью быстро заметите любые ошибки при выставлении счетов.

Регулярное выставление счетов также может привести к упущенным из виду расходам для клиентов, которые забывают о расходах.Некоторые люди будут оплачивать счета по кредитной карте, не проверяя каждую перечисленную плату. Они могли платить за услугу, в которой они больше не нуждаются, или даже не знали, что они получают. Регулярное и автоматическое выставление счетов также указывается как источник обмана пожилых людей.

Более того, в некоторых случаях повторяющееся выставление счетов может привести к остановке обслуживания, если учетная запись отклонена. При использовании периодического выставления счетов может быть важно привязать его к основному текущему счету или сберегательному счету, на котором имеется большой баланс.Любое прерывание обслуживания из-за отклоненной оплаты может быть проблематичным для клиента.

Преимущества

Многие службы позволяют клиентам регистрироваться только в том случае, если они согласны на регулярное выставление счетов. Например, соглашения об обслуживании вирусного программного обеспечения и кредитного мониторинга часто требуют от клиента согласия на периодическое взимание платы за услугу. Они требуют, чтобы клиент отменил услугу, в противном случае услуга будет продолжаться бесконечно. Таким образом, регулярное выставление счетов может помочь продавцам удерживать клиентов.

Регулярное выставление счетов имеет ряд других преимуществ для продавцов. Это обеспечивает своевременную оплату от клиентов, помогает с денежным потоком, снижает затраты на выставление счетов и сбор, а также автоматизирует часть дебиторской задолженности. Это также может повысить степень удовлетворенности клиентов, сделав для них более удобным ведение дел с компанией.

Однако регулярное выставление счетов не устраняет всех административных задач. Например, продавцы должны будут связаться с потребителями для обновления их платежной информации, если срок действия кредитной карты истекает или эмитент кредитной карты отклоняет попытку повторного списания.Продавцы, предлагающие регулярное выставление счетов, обычно позволяют потребителям легко управлять своей платежной информацией и предпочтениями в Интернете.

Многие продавцы используют сложные системы, чтобы помочь им управлять всеми аспектами регулярного выставления счетов. Хорошо продуманная система позволяет продавцу автоматизировать выставление счетов и платежные реквизиты для ведения учета. Большинство биллинговых систем также позволяют клиенту легко проверить данные своей учетной записи, изменить свою платежную информацию, отказаться от обслуживания до того, как бесплатная пробная версия будет преобразована в платную подписку, или отменить нежелательную подписку.

Для клиентов регулярное выставление счетов также может сэкономить им время. Им нужно только один раз зарегистрироваться и предоставить свою платежную информацию. Это может быть облегчением для клиентов, потому что они этого не делают. необходимо убедиться, что счет оплачивается каждый цикл.

Минусы периодического выставления счетов

• Ошибки при выставлении счетов, которые трудно исправить

• Потребителям легко не обращать внимания на расходы

• Источник мошенничества для пожилых людей

• Может привести к остановке обслуживания

Плюсы повторяющегося биллинга

Часто задаваемые вопросы о повторяющихся платежах

Как настроить периодический платеж в PayPal?

С помощью PayPal Recurring Payments продавцы могут регулярно выставлять своим клиентам счета за товары или услуги.Чтобы настроить периодические платежи PayPal, у вас должна быть учетная запись PayPal Business. Если у вас есть учетная запись PayPal Business, PayPal предоставляет на своем веб-сайте подробные инструкции по настройке планов подписки и приема платежей PayPal, кредитных и дебетовых карт на вашем веб-сайте.

Как отменить периодический платеж в PayPal?

Если вы являетесь клиентом и хотите отменить соглашение о регулярных платежах, подписке или автоматическом выставлении счетов, которое у вас есть с продавцом, первым делом необходимо войти в свою учетную запись PayPal.Нажмите «Настройки» вверху страницы. Затем нажмите «Платежи». Затем нажмите «Управление предварительно утвержденными платежами». Наконец, нажмите «Отменить» или «Отменить автоматическое выставление счетов» и следуйте инструкциям. Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте PayPal в их справочном центре в разделе «Как мне отменить соглашение о регулярных платежах, подписке или автоматическом выставлении счетов, которое у меня есть с продавцом?»

Как отменить периодический платеж по кредитной карте?

Лучший способ остановить повторяющиеся платежи по кредитной карте — напрямую связаться с поставщиком услуг.В зависимости от услуги вы сможете связаться с ними через Интернет, по телефону, лично или по почте. Если вы хотите избежать дополнительного платежа, рекомендуется связаться с ними как минимум за три дня до следующей запланированной даты платежа.

Как отменить периодический платеж по дебетовой карте?

Если вы хотите остановить автоматическое списание средств со своего счета, у вас есть несколько разных вариантов. Вы можете связаться с компанией напрямую, письменно или по телефону, и сообщить им, что отнимаете у компании разрешение на снятие автоматических платежей с вашего банковского счета.После того, как вы это сделаете, вам следует позвонить или написать в свой банк или кредитный союз и сообщить им, что вы отозвали разрешение компании на снятие автоматических платежей с вашего счета.

Даже если вы отозвали свое разрешение в компании, вы можете предпринять дополнительный шаг, связавшись с вашим финансовым учреждением и отдав ему «приказ об остановке платежа». Остановка платежного поручения дает указание вашему банку прекратить разрешать компании принимать платежи с вашего счета.

10 наиболее часто встречающихся врагов во франшизе, рейтинг

The Witcher 3 считается одним из величайших игр с открытым миром всех времен, и нужно только пройти эту величественную игру, чтобы понять, почему это так. дело.Игра абсолютно источает качество из каждой поры, а истории, представленные в этом грандиозном фантастическом приключении, легко служат одной из выдающихся частей этой игры.

СВЯЗАННЫЙ: Ведьмак 3: самые важные выборы, которые вам придется сделать в игре

Конечно, нельзя не упомянуть бой в этом названии, который значительно расширился по сравнению с рудиментарными сражениями, представленными в первой игре, и довольно плавными боями, присутствующими во втором названии.Динамичная и энергичная боевая система дополнена целым рядом разнообразных врагов, некоторые из которых действительно долгое время были основой серии.

Имея это в виду, вот десять самых известных повторяющихся врагов в серии The Witcher .

10 Василиск

Это был рукопашный бой между Василиском и Василиском за десятое место в этом списке, учитывая тот факт, что оба врага часто появляются в первой игре.Однако именно относительное обилие Василиска в третьей игре по сравнению с Василиском — враг, которого можно найти только в двух местах, вместе со специальной версией босса в побочном квесте — помогает ему заполучить это место.

Василиск не сутулится — у него может не быть ошеломляющего взгляда, который ассоциируется с этим мифологическим персонажем, но его свирепость и свирепость в бою сделают его достаточно сложной задачей для начинающих Ведьмаков.

9 Неккер

Несомненно, одно из самых уродливых существ в этом списке, Неккеры — одни из самых надоедливых врагов, с которыми могут столкнуться игроки в серии The Witcher .

Представленные во второй игре, Неккеры предельно ясно дают понять, что они совсем не склонны к битвам один на один — скорее, эти враги предпочитают преодолевать своих противников за счет численности и маневренности.Игрокам нужно использовать быстрые слэши и AoE-атаки, чтобы эффективно уничтожить стаю неккеров.

8 Гарпий

Еще один противник, который предпочитает подавлять любых потенциальных нападающих своей численностью, гарпии обладают дополнительным раздражающим преимуществом, так как они находятся в воздухе, а это означает, что игрокам необходимо сначала уничтожить орду этих врагов, прежде чем они смогут нанести значительный урон.

СВЯЗАННЫЙ: Ведьмак 3: Худший выбор, который вы можете сделать в игре

Однако следует признать, что гарпии — одни из самых приятных врагов в игре.Эти монстры, как правило, появляются после того, как игроки уже хорошо разбираются в боевой системе, что позволяет им использовать все, что они узнали о боевых действиях в игре, когда они косят волны этих типов врагов.

7 Виверна

Кажется, что летающие враги, как правило, составляют основную часть повторяющихся врагов в серии The Witcher , причем каждый из них сам по себе довольно раздражает.Виверна не исключение из этого золотого правила.

Хотя борьба с этими надоедливыми существами может быть болезненной на раннем этапе, игроки, которым удастся привыкнуть к моделям атак этих врагов, обнаружат, что они срезают волны за волнами этих врагов.

6 Гуль

Враг, который предпочитает трусливо сражаться стаями — образец, наблюдаемый у множества врагов в этом списке — упыри — чрезвычайно смертоносные враги, которые могут превратить Геральта в кровавое месиво, если игрок не управляет этой группой врагов должным образом.

Игрокам нужно набраться терпения, сражаясь с гулями — атака головой вперед без правильной стратегии приведет к тому, что Геральт будет страдать от ненужных атак. Первоочередной задачей должно быть уничтожение этих врагов одного за другим и разделение стаи.

Конечно, все по-другому, когда игроки сталкиваются с более жестким вариантом этих монстров — Алгулом. Сражаясь с этим чудовищем, игрок должен наносить быстрые удары и уклоняться от его ударов еще быстрее, чтобы выйти победителем.

5 Эндрега

Единственный враг-инсектоид, попавший в этот список, появляется в The Witcher 2 , когда игроки наконец-то участвуют в невероятно тяжелой битве — по крайней мере, на ранних стадиях игры.В результате Эндрега в конечном итоге служит отличной тренировкой для игрока, поскольку он привыкает сражаться в The Witcher 2 .

Их появление в The Witcher 3 может быть не таким ярким или культовым, но им все же удается служить забавными врагами для спарринга.Тот факт, что они бывают разных типов — будь то рабочий Эндрега, дрон или воин — еще больше добавляет людям веселья, сражаясь с этими врагами.

4 Rotfiend

Один из самых уникальных врагов, которые могут застать врасплох игроков своей техникой самоуничтожения, Гнильцы изначально кажутся не более чем уродливой версией гулей.

Однако у Rotfiends есть туз в рукаве, который позволяет им взрывать свои тела … если только игрок не поджигает их или не убивает сбитым финишером. Невыполнение любого из этих действий означает, что игрок должен быть готов уклониться в любой момент после того, как здоровье Гнильца достигнет критического уровня.

3 Призрака

Враги-нежить довольно распространены в серии The Witcher , но нужно признать, что Wraith удается выделиться в отдельный класс из-за его частого появления в трех играх в сочетании с их многочисленными вариациями, такими как полуденные призраки , ночные привидения и чумные девы.

СВЯЗАННЫЙ: Ведьмак 3: способы, новая игра + даже лучше, чем первоначальное прохождение

Использование знака Ирден вместе с Spectre Oil в значительной степени необходимо для любого игрока, который хочет позаботиться об этих врагах, не сталкиваясь с постоянными перерывами в игре.

2 Bruxa

Из всех врагов вампирского типа, присутствующих в серии The Witcher , Bruxa — один из немногих, кто появлялся во всех трех играх, закрепив себя как один из самых знаковых врагов во всей серии.

Bruxae — мощные, быстро развивающиеся вампиры, которые могут полностью разрезать Геральта, если он недостаточно осторожен. Однако победить их становится довольно легко, когда игрок привыкает к боевой системе и использует эффективную стратегию борьбы с ними.

1 утопленник

Легко узнаваемый и частый враг, с которым игроки будут сталкиваться на протяжении всей серии The Witcher , утопленники и их варианты, такие как Drowned Dead и Mucknixer, как правило, управляемы по ходу игры.

Тем не менее, раннее прохождение The Witcher 3 , безусловно, омрачено тем, что игроки снова и снова умирают от рук быстрых утопающих, что заставляет их узнавать полезность быстрых и сильных атак в различных боевых ситуациях.

ДАЛЕЕ: Ведьмак 3: Все альтернативы, Рейтинг

Следующий
18 лучших эксклюзивов на оригинальной Xbox, ранжированные

Об авторе

Ритвик Митра
(Опубликовано 410 статей)

Игры, музыка, телешоу, фильмы и многое другое.

Ещё от Ritwik Mitra

Что вызывает часто повторяющиеся приступы головокружения?

Когда головокружение становится обычным явлением, в первую очередь следует учитывать, какие еще симптомы его сопровождают. Например, ухудшается ли ваш слух во время приступа головокружения, возможно, полностью отсутствует одно ухо? Сопровождается ли головокружение тиннитусом (громким звенящим или ревущим звуком в ухе)? Если кажется, что комната вращается часами, и появляются другие симптомы, это может быть болезнь Меньера.

Что такое болезнь Меньера?

К сожалению, это редкое вестибулярное заболевание часто может оставаться недиагностированным просто потому, что оно недостаточно изучено в медицинском сообществе. Это проблема вестибулярной системы, которая возникает из-за избытка жидкости в одном ухе. Однако исследователи редко комментируют, из-за чего в одном ухе появляется этот избыток жидкости. Вместо этого основное внимание уделяется лечению симптомов, рекомендуя диету с низким содержанием соли, чтобы уменьшить задержку жидкости.

Один мануальный терапевт, занимающийся верхним шейным отделом матки, придумал другую идею.Заметив, что болезнь Меньера часто начинается примерно через 10-15 лет после травмы шеи, такой как хлыстовая травма, он осторожно поправил крошечные смещения в позвонке С1. Результаты, достижения? 97% из 300 пациентов отметили резкое уменьшение симптомов, особенно тяжести головокружения.

Хиропрактика верхней шейки матки и головокружение

В результате было высказано предположение, что смещение верхней части шейки матки постепенно вызывает образование поражения на евстахиевой трубе. Эта трубка отвечает за отток жидкости из уха.Таким образом, жидкость задерживается в одном ухе, и начинают проявляться односторонние симптомы болезни Меньера. Поскольку для этого процесса требуются годы, врачи и пациенты редко связывают нынешние симптомы с прошлой травмой.