Как избавиться от голосов в голове: Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Содержание

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Нейробиологи из Детской исследовательской больницы святого Иуды (США) выяснили, что больных можно избавить от «голосов в голове» с помощью малых молекул РНК (микроРНК), содержащихся в специфической области головного мозга. Свои выводы ученые представили в статье, опубликованной в журнале Nature Medicine.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором происходит распад человеческой личности и снижение интеллекта. Мысли больных зачастую превращаются в бред, им кажется, что за ними кто-то следит, а обычные бытовые проблемы видятся как сложные теории заговора. Один из самых пугающих симптомов — слуховые галлюцинации, которые присущи не только этому расстройству, но и многим другим. Пациенту кажется, что с ним кто-то разговаривает, и голос исходит из его собственной головы. Он может просто комментировать действия человека или побуждать его на плохие поступки.

Материалы по теме

00:02 — 26 августа 2016

Несмотря на убеждения некоторых людей, считающих, что эти голоса принадлежат сверхъестественным силам, а избавиться от них помогут обряды экзорцизма, шизофрения и ее симптомы — всего лишь результат нарушения работы мозга. По мнению некоторых исследователей, таинственный голос, который слышит больной человек, на самом деле — его собственные мысли, хотя больному кажется, что мысли эти ему не принадлежат. Причиной такого феномена может быть сбой в деятельности нейронных связей, например — связей нервных волокон, соединяющих таламус со слуховой зоной коры головного мозга. Именно это нарушение связано со слуховыми галлюцинациями. Как было показано учеными на мышах, сбой в работе цепи происходит из-за мутации 22q11DS. В результате развивается синдром Ди Георга — редкое врожденное заболевание, при котором нарушается развитие тимуса, возникает дисфункция иммунной системы из-за резкого снижения популяции Т-лимфоцитов. В 23-43 процентах случаев эта мутация приводит к развитию шизофрении, сопровождающейся слуховыми галлюцинациями. От этого симптома можно избавиться, принимая антипсихотики.

Однако проблема в том, что антипсихотические препараты, действующие на выработку дофамина, вызывают серьезные побочные эффекты. Одним из них является злокачественный нейролептический синдром, мышечная ригидность, лихорадка (гипертермия) и психические расстройства. Осложнения могут затрагивать различные системы органов и даже привести к смерти.

Как же можно излечить человека от «голосов в голове», минуя риски, связанные с нейролептиками? В своих исследованиях ученые разобрали случай со слуховыми галлюцинациями на мышиной модели, хотя сами животные от подобного расстройства не страдают. Исследователи использовали мышей с мутацией 22q11DS. У этих животных длинное плечо 22-й хромосомы лишено центрального участка ДНК. В этом случае организм лишается гена Dgcr8. Показано, что его отсутствие у больных синдромом Ди Георга приводит к нарушению передачи сигнала из таламуса в слуховую зону коры больших полушарий. Нормально работающий Dgcr8 обеспечивает синтез специфичных микроРНК — малых некодирующих молекул РНК (18-25 нуклеотидов длиной). Соединения, относящиеся к этому классу, подавляют активность какого-либо определенного гена.

Если ген Dgcr8 в результате мутации становится неактивным, микроРНК перестают образовываться. В результате не происходит подавления экспрессии гена, отвечающего за синтез белка, называемого дофаминовым рецептором D2.

Дофаминовые рецепторы — белки, находящиеся в мембране нейронов. С ними связывается нейромедиатор дофамин, который выпускается нейронами в синаптическую щель. Рецептор D2 после контакта с дофамином участвует в реакциях с другими молекулами, осуществляя регуляцию различных процессов в нервной системе человека. Его переизбыток, как и недостаток, приводит к серьезным заболеваниям.

Итак, если дофаминовый рецептор D2 накапливается в таламусе, то нейронная цепь начинает вести себя неправильно. Например, происходит недостаточное преимпульсное ингибирование (PPI). В этом случае не происходит снижения моторной реакции организма на сильный резкий стимул при наличии слабого предварительного стимула (преимпульса). Иными словами, человек не может быть подготовлен к сильному раздражению (например, резкому громкому звуку), если его сначала подвергнуть слабому. Недостаточное PPI наблюдается при шизофрении, паническом расстройстве и шизотипическом расстройстве личности.

Джон Нэш — математик-экономист, страдавший от шизофрении и слуховых галлюцинаций

Ученые смогли подтвердить связь нарушений в нейронных цепях, ассоциированных со слуховыми галлюцинациями, с нехваткой особого типа микроРНК — miR-338-3p. Исследователи с помощью микроинъекций вводили эти молекулы в нейроны таламуса, в результате чего удалось восстановить нормальную активность нейронных волокон между таламусом и слуховой зоной коры головного мозга. Недостаточное же количество miR-338-3p у больных шизофренией является причиной увеличения концентрации медиатора в нейронах слуховой части таламуса.

Установлено, что увеличение уровня микроРНК восстанавливает нормальное функционирование нейронной цепи, снижая выработку дофаминового рецептора D2. По мнению исследователей, miR-338-3p в будущем может стать основой для нового класса нейролептиков, которые действуют более целенаправленно и с меньшими побочными эффектами. Страдающих от слуховых галлюцинаций можно будет спасти с помощью науки, а не обрядов экзорцизма.

7 способов помочь подросткам избавиться от плохих мыслей

«Приятно поговорить с умным человеком» — так мы обычно иронизируем над привычкой вести внутренний диалог. Но знаем ли мы, какие голоса звучат в головах наших детей-подростков? Что, если внутренний оппонент совсем не желает им добра? Как именно родителям помочь ребенку избавиться от «черных мыслей», рассказывает психотерапевт Шон Гровер.

Внутренний диалог

Если бы вы слышали, что говорит подростку его внутренний голос, вы бы услышали нечто подобное:

«Я зол, я не знаю почему и на кого, но иногда я просыпаюсь и уже с утра заведен. Мне не нравится это, мне плохо. Я бы хотел успокоиться, но не могу.

Я каждый день как в тюрьме, я каждый раз должен повторять бессмысленные вещи, которые не хочу делать: уроки, контрольные, домашние задания. Я должен общаться с теми, кого терпеть не могу — с подростками, которые так же страдают, как и я.

Меня обижают в школе — и учителя, и администрация, но больше всего — другие ученики. Я не говорю родителям об этом, потому что мне стыдно, что меня буллят.

Свежие новости

Вся моя жизнь превратилась в «Я не хочу»: просыпаться, засыпать, идти в школу и так далее. Не хочу.

Мне вообще ничего не хочется, кроме как спать. Потому что во сне стресса нет. Это единственное время, когда я не тревожусь, когда я не расстраиваюсь.

Иногда я прячусь у себя в комнате и бесконечно смотрю Netflix, YouTube, какие-то бессмысленные видео, потому что это отвлекает меня от моих мыслей. Я отвлекаю себя от себя самого — звучит безумно?

Да, я знаю, что в комнате у меня бардак. И мне нравится так, потому что я так же чувствую себя внутри. И не надо спрашивать, что со мной, потому что я не знаю. Не знаю, почему так себя чувствую.

Я знаю, что ты сердишься на меня, мама (папа). Не могу тебя винить в этом — я прекратил говорить с тобой. Иногда я говорю тебе такие злые слова, обвиняю тебя, проклинаю тебя, отталкиваю тебя, иногда я ломаю вещи вокруг, потому что мне кажется, что я поломан внутри».

Так не всегда было, когда я смотрю старые фото, где я в начальной школе, я вижу счастливого ребенка, который любил петь и танцевать, дурачиться, и которому было наплевать на то, что подумают люди. мне кажется, что этого ребенка больше нет.

Родители, я сейчас скажу вам то, что мне нелегко сказать. Пожалуйста, выслушайте: не сдавайтесь, не махните на меня рукой. Мне нужно, чтобы вы были сильнее меня, я хочу, чтобы вы были рядом, даже если я говорю, что вы мне не нужны. Мне необходимо ваше терпение, понимания, принятие. Даже тогда, когда я кричу на вас, говорю, что ненавижу, даже тогда мне нужно, чтобы вы любили меня. И если бы я смог сказать вам, как вы можете мне помочь, я бы попросил:

Дайте мне пространство

Не заходи без спроса в мою комнату, не расспрашивай меня — ответов у меня нет. Если вы кричите или давите на меня, мне становится хуже. Мне нужно побыть одному. Мне нужно пространство.

Не кричите на меня

Шум в моей голове иногда настолько силен, что я еле слышу собственные мысли. Это меня сводит с ума. Когда вы кричите, я чувствую себя ничтожеством, которое не любят. Я чувствую себя разочарованием для всех.

Заберите у меня гаджеты

Я не расстаюсь с телефоном. Я пробую отложить его, но мне не удается. Я знаю, что он пожирает все мое время, но сам не могу справиться. Мне нужна ваша помощь. Мне нужно, чтобы вы установили правила. Я буду с вами ругаться, но это то, в чем я нуждаюсь. Не пытайтесь уговорить меня — просто сделайте это.

Поведите меня в тихое место

Я говорю, что никуда не хочу с вами ходить. Но если вам удастся, приведите меня в какое-нибудь спокойное место, где мы можем вместе гулять и не ссориться, где солнце и ветер в кронах деревьев, где я смогу дышать и забыть о том, что меня беспокоит. Даже если мы будем молчать, мне это понравится.

Перестаньте баловать меня

Не давайте мне все, что я хочу. Чем больше вы даете мне, тем больше я раздражаюсь. Я хочу заслужить, заработать. Это помогает мне чувствовать себя взрослым. Я хочу научиться экономить деньги, тратить деньги, делиться деньгами. Но если вы будете давать мне все, то я этому никогда не научусь. Я не хочу быть зависимым от вас, помогите мне стать независимым.

Найдите кого-то, с кем я могу поговорить

Мне нужен взрослый, которому я могу доверять, но который — не один из вас. Хочу им восхищаться, быть похожим на него, хочу, чтобы этот человек в меня верил, мотивировал, понимал. Ментор, учитель, кто угодно, кто может дать мне надежду, когда ее у меня слишком мало.

Говорите мне, что вы меня любите

Я притворяюсь, что мне все равно, но мне очень нужно слышать от вас: «Я люблю тебя», потому что сейчас сам я себя не люблю. И даже если вам безумно трудно со мной, мне все равно очень нужно чувствовать себя любимым, особенно вами.

Вот, пожалуй, и все. Я знаю, что быть родителем очень трудно. Иногда я даже удивляюсь, зачем вы решились на это. Но я исправлюсь, я обещаю. Я вырасту и нам снова будет хорошо вместе. Я теперь не говорю этого, но я все так же люблю вас.»

Источник: psycologytoday.com

— Читайте также: Трудный возраст: 5 критериев и 10 способов преодоления

как слуховые галлюцинации меняют понятие нормы и патологии — Нож

Элеанор Лонгден впервые услышала голос, когда была студенткой. Голос спокойно и терпеливо описывал всё, что она делала: «она выходит из библиотеки», «она отправляется на лекцию», «она открывает дверь». Когда она злилась и вынуждена была скрывать свои чувства, голос становился раздраженным, но в остальном почти ее не беспокоил.

По совету подруги Элеанор всё-таки решила пойти к психиатру. Ее положили в клинику, диагностировали шизофрению и выписали антипсихотические препараты. Но это не помогло ей избавиться от галлюцинаций — наоборот, голосов стало больше, и они звучали всё более враждебно. Постепенно Элеанор стала делать то, чего врачи ей делать не советовали: стала обращать внимание на содержание голосов и пытаться расшифровать их смысл. Она начала с ними общаться: если голоса приказывали ей не выходить из дома, она благодарила их за напоминание, что не чувствует себя в безопасности, а затем заверяла, что бояться нечего.

Позднее она пришла к выводу, что каждый голос символизирует потерянную и отвергнутую часть ее собственной личности — воспоминания о детских травмах и насилии, чувство гнева, вины и стыда: «Голоса пришли на смену этой боли, превратили её в слова».

Когда она научилась работать с этими эмоциями, голоса стали утихать. Хотя они так и не исчезли до конца, Элеанор прекратила принимать медикаменты и смогла вернуться к нормальной жизни.

Галлюцинации здорового человека

В традиционной биомедицинской модели галлюцинации — ничего не значащий симптом, признак генетических аномалий и нарушенного баланса нейротрансмиттеров. Голоса нужно игнорировать и заглушать. Пытаться обсуждать их с пациентом — значит подталкивать его к бредовым рассуждениям и еще сильнее отрывать от реальности. Несмотря на огромные усилия и годы исследований, эта модель не смогла объяснить, как возникают такие галлюцинации, и предложить действенные методы лечения.

В психиатрических клиниках галлюцинации обычно снимают с помощью антипсихотиков — веществ, которые блокируют рецепторы дофамина в мозге. Но этот метод помогает далеко не всем. До 30 % людей с шизофренией слышат голоса даже на сильных дозах антипсихотических препаратов. Психиатры признают, что голоса в голове могут появиться по самым разным причинам. Они встречаются не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, тяжелой депрессии, посттравматическом синдроме, а также у абсолютно здоровых людей.

Если вы слышите голоса, это еще не обязательно значит, что вы спятили.

По разным оценкам, от 5 % до 15 % людей слышат звучащие из ниоткуда голоса в какой-то момент своей жизни — обычно в ситуации сильного стресса или утраты. Подавляющее большинство из них не имеют психиатрического диагноза. У здоровых людей галлюцинации чаще состоят из одного-двух слов — например, недавно умерший супруг может вдруг позвать вас по имени из соседней комнаты. У детей галлюцинации вообще случаются повсеместно — похоже, это нормальная часть человеческого взросления.

Некоторые люди слышат голоса почти каждый день, но при этом не испытывают других психиатрических проблем. Люди с шизофренией чаще сталкиваются с враждебными голосами: они угрожают, призывают к насилию, осыпают уничижительными комментариями и подталкивают к самоубийству.

Людям без клинического диагноза голоса, напротив, обычно дают поддержку и утешение. Они советуют не опоздать на поезд, подсказывают решение сложной задачи или предупреждают об опасном повороте на дороге.

Исследователи из Йельского университета изучили группу медиумов — людей, которые утверждают, что обладают сверхъестественными способностями: читать мысли на расстоянии или передавать сообщения от духов. Ученые провели психиатрическую экспертизу и убедились, что эти люди действительно слышат посторонние голоса, но при этом не соответствуют другим критериям шизофрении. Не считая галлюцинаций и немного странных идей, они абсолютно здоровы.

Оказывается, отношения с голосами очень сильно зависят от наших собственных ожиданий и представлений. Ученые из Стэнфорда обнаружили, что шизофреники из Ганы и Индии чаще воспринимают слуховые галлюцинации в позитивном ключе: они слышат родственников или богов, которые дают советы, журят или дают распоряжения по домашней работе. А вот среди американских участников никто не сообщил о положительном впечатлении от галлюцинаций — голоса чаще происходили из неизвестного источника, оскорбляли и унижали, велели покончить с собой или причинить вред другим людям.

Если шизофрения — всего лишь биологическое заболевание, откуда такая разница? Антрополог Таня Лурман предполагает, что всё дело в наших представлениях о границах своего «я».

В западной культуре каждый человек обладает изолированной, отдельной идентичностью, и любое посягательство на эту территорию воспринимается как враждебное вторжение. А в более коллективистских культурах «я» определяется через отношения с людьми и другими существами.

Голоса воспринимаются как еще один вариант этих отношений и поэтому не представляют большой опасности.

«Исторические и культурные условия сильно влияют на то, как переживаются психические страдания», — указывает Лурман. Психиатрические расстройства, несомненно, являются «реальными» явлениями, которые требуют лечения. Но то, как мы к ним относимся, может повлиять на само развитие заболевания. Не все шизофреники смогли бы стать шаманами, если бы родились в Амазонии. Но даже западным людям голоса действительно могут сообщить что-то важное.

Движение за признание голосов

В 1987 году голландский психиатр Мариус Ромм работал с пациенткой по имени Пэтси Хейдж, которая слышала враждебные голоса. Сначала Ромм отказывался обсуждать с ней содержание галлюцинаций — как и большинство психиатров, он считал, что это сделает их лишь сильнее. Но Хейдж настаивала, что голоса — это не просто симптом болезни, что они что-то означают. Вместе они обнаружили, что самый главный голос напоминал Хейдж голос ее матери. Они пришли к выводу, что галлюцинации были связаны со строгим воспитанием и неспособностью выражать свои эмоции. После этого девушка начала поправляться.

Вскоре Ромм и Хейдж провели на голландском телевидении передачу, посвященную слуховым галлюцинациям.

Более 450 человек позвонили в студию, чтобы рассказать о своем опыте жизни с голосами. Так появилось движение Hearing Voices — международная сеть терапевтических групп, участники которых отстаивают альтернативный подход к слуховым галлюцинациям.

Они считают, что голоса нужно не отвергать и подавлять, а слушать, принимать и пытаться выстроить с ними доброжелательные отношения.

Это сильно расходится с традиционной медицинской моделью, в которой человек, разговаривающий со своими голосами, — эталон психа. Несмотря на почти радикальную направленность, движение получило поддержку среди многих психологов и психиатров по всему миру. Отделения Hearing Voices существуют в более 35 стран, включая Великобританию, Францию, Канаду и США.

Элеанор Лонгден после выздоровления сама стала психиатром и известным активистом движения за признание голосов. Она считает свои галлюцинации не случайным симптомом болезни, а источником понимания сложных эмоциональных проблем.

Главный вопрос психиатрии, по ее мнению, — не что с вами не так, а что с вами произошло. Голоса нужно воспринимать как забытую и отвергнутую часть своей личности. Узнавать больше о своих голосах — значит больше узнавать о самом себе.

Современные исследования показывают, что психологическая травма и галлюцинации связаны между собой сильнее, чем курение и рак легких. У тех, кто несколько раз в жизни пережил сексуальное насилие и другой травматический опыт, вероятность развития психоза увеличивается более чем в 50 раз. Галлюцинации при шизофрении и посттравматическом расстройстве могут быть одинаковыми, поэтому психиатры часто ошибаются с диагнозом. Вместо психотерапии они назначают антипсихотики, которые в этих случаях почти бесполезны.

Противоположная стратегия, которую предлагает Hearing Voices — слушать голоса и воспринимать даже самые злобные из них как часть самого себя, — многим действительно помогает вернуть психическое равновесие. Участники организации часто рассказывают одну и ту же историю: сначала голоса были враждебными и вгоняли меня в ужас, но как только я решил с ними взаимодействовать, они стали более управляемыми, иногда даже полезными. Например, они советуют вовремя ложиться спать или питаться здоровой едой. Голос становится своего рода воображаемым другом, который всегда рядом.

Но у этого движения есть и немало критиков. Некоторые из них считают, что активисты отвергают научные знания, преуменьшая значимость исследований психиатров-ученых.

Другие опасаются, что терапевтические группы подталкивают людей к отказу от приема медикаментов. Они утверждают, что движение привлекает слишком много внимания к принятию голосов, вместо того чтобы решать проблему, которая их спровоцировала.

Главная цель активистов — устранить стигму, связанную с психиатрическими заболеваниями. Они хотят создать будущее, в котором любой человек сможет идти по улице, разговаривать со своими голосами, и при этом никто не сочтет его ненормальным.

Раньше гомосексуальность тоже считалась болезнью, но теперь мы знаем, что всё дело в общественных установках и стереотипах. Голоса не всегда приводят к страданию и агрессии: многие люди могут научиться жить со своими голосами и не причинять никому вреда. «Слышать голоса — это естественная, хоть и необычная вариация человеческого опыта», — сказано в манифесте организации. Странно, но теперь многие психологи и психиатры почти готовы с этим согласиться.

Смерть шизофрении

Идея о том, что шизофрения — отдельное заболевание с четким набором симптомов, давно подвергается критике. Биомедицина пока не смогла ни объяснить, как возникает это заболевание, ни предложить адекватные методы лечения. Несмотря на многообещающие заявления и новые лекарства, количество людей, которым становится лучше, не увеличивается со временем. Многие психиатры начинают предполагать, что сама концепция шизофрении — это часть проблемы.

Слуховые галлюцинации, видения и другие необычные опыты встречаются у многих людей и необязательно свидетельствуют о скрытой патологии. Примерно 75 % людей, которые слышали голоса один или несколько раз в жизни, психически здоровы.

Лишь у 20 % людей с потенциальными признаками психоза развивается полноценное психотическое расстройство. Это привело многих исследователей к выводу, что шизофрения — крайняя часть спектра, на котором находятся другие состояния, которые нуждаются в разных методах лечения.

А иногда, возможно, не нуждаются в нем вообще.

Профессор психиатрии Маастрихтского университета Джим ван Ос предложил отменить термин «шизофрения», а вместо него ввести концепцию расстройств психотического спектра. Исследования шизофрении можно сравнить с рассматриванием разных частей слона в увеличительное стекло: у нас есть убедительные работы о хвосте, туловище и ушах, но нет четкой картины всего животного. Но этого слона, вероятно, просто не существует. Нужно оставить попытки найти единственную причину заболевания и изучать всё многообразие его проявлений.

Важная часть проблемы заключается в том, что шизофрению часто описывают как неизлечимую хроническую болезнь головного мозга. Пациентам некоторые врачи говорят, что уж лучше бы они заболели раком — тогда у них была бы хоть какая-то надежда на выздоровление.

Из-за этих стереотипов люди, которые начинают слышать голоса, сразу же приходят к выводу, что они обречены. Диагноз срабатывает как самоисполняющееся пророчество — усиливает тревогу и ведет к ухудшению симптомов.

Психиатры надеются, что концепция психотического спектра может помочь разработать новые методики лечения. Во-первых, станет легче определить, кто находится в зоне наибольшего риска. Во-вторых, всем будет понятно, что для разных состояний нужно применять совершенно разные терапевтические подходы, а не предлагать всем ударные дозы антипсихотиков.

Для людей, которые слышат неприятные голоса, недавно появилась многообещающая методика — аватар-терапия.

Пациента сажают перед монитором, где создает виртуальный аватар с лицом и голосом, который больше всего напоминает источник враждебных звуков. С помощью этого аватара человек постепенно учится управлять слуховыми галлюцинациями и делать их более терпимыми. Клинические испытания показали, что этот метод работает даже эффективнее, чем сеансы с психотерапевтом.

Большинство психиатров всё еще считают голоса в голове симптомом скрытой патологии. Но по-настоящему объявить их признаком болезни можно только в том случае, если голоса действительно причиняют человеку страдания и вред. От этого критерия пока никто не собирается отказываться.

Мы живем в эпоху постшизофрении, считает психиатр из Тринити-колледжа Саймон Маккарти Джонс: «И что бы ни возникло из пепла этой устаревшей концепции, в первую очередь оно должно помогать людям».

С голосами в голове можно дружить

От голосов в голове стоит избавляться тогда, когда они действительно становятся проблемой.

От голосов в голове стоит избавляться тогда, когда он действительно становятся проблемой. (Фото: konstantynov / Depositphotos.)

‹

›

Человеку, который скажет нам, что слышит голоса в голове, мы настойчиво посоветуем обратиться к врачу – все-таки это один из самых известных симптомов шизофрении.

Однако на самом деле слышать голоса случается не только шизофреникам – голоса, бывает, сопутствуют и другим психоневрологическим болезням, например, биполярному (или маниакально-депрессивному) расстройству и посттравматическому синдрому. Более того, их порой слышат даже те, кто в целом вполне здоров.

В статье в Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice Филиппо Варезе (Filippo Varese) и его коллеги из Манчестерского университета пишут, что такого рода слуховые галлюцинации сами по себе не есть признак каких-то больших проблем с психикой. Все дело в том, как человек их воспринимает: как нечто мешающее, как угрозу нормальной жизни, или же с ними удается жить, что называется, душа в душу.

В исследовании участвовали сорок человек, которые слышали голоса в голове, из сорока около половины получали по этому поводу какую-то психиатрическую помощь, остальные – нет. Все они должны были ответить на целый ряд вопросов относительно своей жизни и повседневного быта; среди прочего требовалось рассказать и об отношениях с голосами: как человек их воспринимает и мешают ли они делать то, что нужно, и добиваться поставленных целей.

Кроме того, участников исследования спрашивали о том, часто ли возникают голосовые галлюцинации и каково их содержание, то есть выражает ли голос в голове положительную или отрицательную оценку тому, что человек делает и т. д.

Голоса в голове действительно очень часто имеют непосредственное отношение к тому, чего человек добивается, чего страстно хочет, о чем непрестанно размышляет. И голоса могут тут оказаться вполне удобным подспорьем – если они действуют согласованно с желаниями и стремлениями.

Цели и желания не обязательно могут быть рационально-бытовыми. Например, если человека очень волнует проблема жизни после смерти, если он боится умирать, то внезапный голос кого-то умершего, раздающийся в голове и сообщающий, что он еще здесь, вряд ли напугает или вгонит в стресс – скорее, человек только обрадуется, услышав такое непосредственное свидетельство загробного существования.

Собственно, именно это и обнаружили среди вышеупомянутых сорока участников исследования: если речи голосов согласовывались с внутренними стремлениями их обладателей, то у человека никакой тревоги, страха и стресса не возникало.

Если же голоса шли поперек каких-то устремлений личности, то личности приходилось плохо – голоса в буквальном смысле мешали жить. Как было сказано в самом начале, подобные слуховые галлюцинации случаются не только у больных шизофренией, и потому, по мнению авторов работы, к голосам нужно подходить более дифференцированно, рассматривать их в комплексе с другими симптомами, и предпринимать какие-то меры против них только в тех случаях, когда человек от них действительно страдает.

По материалам MedicalXpress.

Я живу с шизоаффективным расстройством — Wonderzine

Дома я о своих проблемах не рассказывала. У нас с мамой неплохие отношения, я знаю, что она меня любит. Много раз она говорила, что готова принять меня любой, что бы ни случилось. Но в нашей семье четверо детей. Папа постоянно работает, мама пытается сделать так, чтобы все были сыты, одеты и физически здоровы. Поговорить с кем-то по душам совершенно невозможно — все силы родителей уходят на решение первостепенных задач. Мне казалось, что мои трудности могут подождать. К тому же в нашей семье не принято обсуждать психические заболевания. Если кто-то сломал ногу или заболел раком — это серьёзно. Всё остальное — это «лень» и «дурное настроение». Я не могла даже представить, как рассказываю родным о своём состоянии. Мне казалось, никто не воспримет это всерьёз.

На самом деле я и сама часто говорила себе, что мои проблемы ничем не отличаются от проблем моих ровесников. Кругом говорили о «подростковых трудностях» и переходном возрасте. Учителя в школе постоянно твердили об экзаменах, все одноклассники нервничали, уставали. В какой-то момент в моде были депрессивные статусы в соцсетях и картинки. Глядя на других, я думала, что со мной происходит всё то же самое: гормоны, усталость, экзамены. Создавалось впечатление, что тинейджерам положено страдать. Чтобы как-то облегчить своё состояние, я пробовала йогу, медитации, спорт. Физические нагрузки действительно помогали, но ненадолго — после тренировок настроение повышалось, но эффект вскоре испарялся.

Окончив школу, я попробовала продолжить учиться, но мне не понравился ни сам университет, ни преподаватели. Я бросила занятия и устроилась на работу. Оказалось, что зарабатывать деньги мне намного интереснее. Я работала кассиром-администратором в компании: встречала клиентов, улыбалась, делала им сок. Мне это по-настоящему нравилось. Иногда я возвращалась домой в плохом настроении, совсем без сил. Но потом вспоминала о постоянных клиентах, их любимых напитках, которые я уже выучила наизусть, и начинала улыбаться. Я решила, что, может быть, мне и не нужно образование — мне хочется быть бариста.

нейроученый рассказывает о природе слуховых галлюцинаций — T&P

Галлюцинации — это то, что возникает при отсутствии внешнего стимула, но воспринимается как реальное. Они могут быть связаны со всеми органами чувств, то есть быть визуальными, тактильными и даже обонятельными. Вероятно, самый распространенный тип галлюцинаций — те, когда человек «слышит голоса». Их называют аудиторными вербальными галлюцинациями. T&P продолжают спецпроект с Newочем переводом статьи нейроученого Пола Аллена, опубликованной на сайте Serious Science, об аудиальных галлюцинациях и природе их возникновения.

Определение понятия

Хотя слуховые галлюцинации обычно связывают с психическими заболеваниями вроде биполярного расстройства, они не всегда являются признаком болезни. В некоторых случаях они могут быть вызваны недостатком сна; марихуана и наркотики-стимуляторы также могут быть причиной расстройства восприятия у некоторых людей. Экспериментально было доказано, что галлюцинации могут возникнуть из-за длительного отсутствия сенсорных стимулов: в 1960-е годы проводились эксперименты (которые сейчас были бы невозможны по этическим соображениям), в ходе которых людей держали в темных комнатах без звука. В конце концов люди начинали видеть и слышать то, чего в реальности не было. Так что галлюцинации могут возникать как у больных, так и у психически здоровых людей.

Исследования природы этого феномена ведутся уже довольно давно: психиатры и психологи пытаются понять причины и феноменологию слуховых галлюцинаций уже около ста лет (а может, и дольше). В последние же три десятилетия появилась возможность использовать энцефалограммы, которые помогали исследователям того времени понять, что происходит в мозге в моменты слуховых галлюцинаций. А теперь мы можем смотреть на его разные участки, задействованные в эти периоды, при помощи функционального магнитно-резонансного сканирования или позитронной томографии. Эти технологии помогли психологам и психиатрам разработать модели слуховых галлюцинаций в мозге — в основном связанные с функцией языка и речи.

Предложенные теории механизмов слуховых галлюцинаций

Некоторые исследования показали, что, когда пациенты испытывают слуховые галлюцинации, то есть слышат голоса, активность участка их мозга, которая называется зоной Брока, повышается. Эта зона расположена в малой лобной доле мозга и отвечает за речепроизводство: когда вы говорите, работает именно зона Брока. Одними из первых, кто исследовал этот феномен, были профессора Филип Макгуайр и Сухи Шергилл из лондонского Королевского колледжа. Они заметили, что зона Брока у их пациентов была более активна во время слуховых галлюцинаций — по сравнению с моментами, когда голоса молчали. Это дает основания полагать, что слуховые галлюцинации производятся речевыми и языковыми центрами нашего мозга. Результаты этих исследований привели к созданию внутреннеречевых моделей слуховых галлюцинаций.

Когда мы о чем-то думаем, то порождаем внутреннюю речь — внутренний голос, озвучивающий наше мышление. Например, когда мы задаемся вопросом «Что я съем на обед?» или «Какая завтра будет погода?», мы порождаем внутреннюю речь и, как считается, активируем зону Брока. Но как эта внутренняя речь начинает восприниматься мозгом как внешняя, исходящая не от себя самого? Согласно внутреннеречевым моделям слуховых вербальных галлюцинаций, такие голоса — это генерируемые внутри сознания мысли или внутренняя речь, каким-то образом неверно определяемая как внешняя, чужая. Из этого следуют более сложные модели процесса того, как мы отслеживаем собственную внутреннюю речь.

Английский нейробиолог и нейропсихолог Крис Фрит и другие ученые предполагали, что, когда мы вступаем в процесс мышления и внутренней речи, зона Брока посылает сигнал в область нашей слуховой коры, которая называется зоной Вернике. Этот сигнал содержит информацию о том, что воспринимаемая нами речь нами же и порождена. Это происходит из-за того, что передаваемый сигнал, предположительно, приглушает нейронную деятельность сенсорной коры, поэтому она активируется не так интенсивно, как от внешних стимулов, например оттого, что с вами кто-то говорит. Эта модель известна как модель самомониторинга, и она предполагает, что у людей со слуховыми галлюцинациями этот процесс в дефиците, из-за чего они не могут различить внутреннюю и внешнюю речь. Хотя на данный момент доказательства этой теории довольно слабые, это определенно одна из самых влиятельных моделей возникновения слуховых галлюцинаций, которые появлялись за последние 20–30 лет.

Последствия галлюцинаций

Около 70% больных шизофренией в той или иной степени слышат голоса. Они поддаются лечению, но не всегда. Обычно (хотя и не во всех случаях) голоса отрицательно сказываются на качестве жизни и состоянии здоровья. Например, у пациентов, слышащих голоса и не реагирующих на лечение, повышается риск суицида (порой голоса призывают причинить себе вред). Можно представить, как тяжело приходится людям даже в повседневных ситуациях, когда они постоянно слышат в свой адрес унизительные и оскорбительные слова.

Но слуховые галлюцинации возникают не только у людей с психическими расстройствами. Более того, эти голоса не всегда зло. Так, Мариус Ромм и Сандра Эшер возглавляют очень активное «Общество слышащих голоса» — движение, которое говорит об их положительных аспектах и борется с их стигматизацией. Многие люди, слышащие голоса, живут активной и счастливой жизнью, поэтому мы не можем считать, что голоса — это априори плохо. Да, они часто ассоциируются с агрессивным, параноидальным и тревожным поведением больных, но оно может быть следствием эмоционального расстройства, а не наличия голосов. Неудивительно и то, что тревожность и паранойя, которые зачастую являются ядром психической болезни, проявляются в том, что эти голоса говорят. Но, как уже было сказано, многие люди без психиатрического диагноза констатируют, что слышат голоса, и для них это может быть и положительным опытом, поскольку голоса могут успокаивать или даже подсказывать направление, куда двигаться по жизни. Профессор Айрис Соммер из Нидерландов тщательно изучила этот феномен: исследуемые ею здоровые люди, слышащие голоса, описывали их как нечто положительное, полезное и придающее уверенность в себе.

Лечение галлюцинаций

Людей с диагнозом «шизофрения» обычно лечат антипсихотическими медикаментами, которые блокируют постсинаптические дофаминовые рецепторы в стриатуме, так называемом полосатом теле мозга. Антипсихотики эффективны во многих случаях: в результате лечения психотические симптомы ослабевают, особенно слуховые галлюцинации и мании. Некоторые пациенты, однако, не лучшим образом реагируют на антипсихотики. Примерно на 25–30% пациентов, слышащих голоса, лекарства почти не влияют. У антипсихотиков также имеются серьезные побочные эффекты, поэтому эти лекарства подходят не всем больным.

Что касается других методов, то существует множество вариантов немедикаментозного лечения. Степень их эффективности тоже варьируется. Например, когнитивная поведенческая терапия (КПТ). Ее применение для лечения психозов несколько противоречиво, поскольку, как полагают многие исследователи, она мало влияет на симптомы и общий исход заболевания. Но существуют виды КПТ, разработанные специально для пациентов, слышащих голоса. Эта терапия обычно нацелена на изменение отношения пациента к голосу, чтобы последний воспринимался как менее негативный и неприятный. Эффективность этого лечения остается под вопросом.

В данный момент я возглавляю исследование в Королевском колледже Лондона, цель которого — выяснить, можем ли мы научить пациентов самостоятельно регулировать нейронную активность в слуховой коре. Это достигается при помощи обратной нейронной связи, которая посылается в реальном времени с использованием МРТ. Для измерения сигнала, идущего от слуховой коры, используется МРТ-сканер. Затем этот сигнал посылается обратно пациенту с помощью визуального интерфейса, который пациент должен научиться контролировать (то есть двигать рычаг вверх-вниз). Предполагается, что мы сможем научить пациентов, слышащих голоса, контролировать активность своей слуховой коры, что, в свою очередь, может позволить лучше контролировать голоса. Исследователи пока не уверены, будет ли этот метод клинически эффективным, но в следующие несколько месяцев уже будут доступны некоторые предварительные данные.

Распространенность среди населения

Около 24 миллионов людей по всему миру живут с диагнозом «шизофрения», и около 60% или 70% из них слышали голоса. Есть данные, что от 5% до 10% населения без психиатрического диагноза в какой-то момент жизни тоже их слышали. Некоторым из нас порой казалось, что кто-то зовет нас по имени, а потом выяснялось, что рядом никого нет. Так что есть свидетельства того, что слуховые галлюцинации распространены больше, чем мы думаем, хотя точную эпидемиологическую статистику привести трудно.

Самым известным человеком, слышавшим голоса, была, наверное, Жанна д’Арк. Из современной истории можно вспомнить Сида Барретта, основателя группы Pink Floyd, страдавшего шизофренией и слуховыми галлюцинациями. Но, опять же, кто-то может черпать в голосах вдохновение для искусства, а некоторые и вовсе испытывают музыкальные галлюцинации — что-то вроде ярких слуховых образов, — но ученые пока сомневаются, можно ли приравнивать их именно к галлюцинациям.

Вопросы без ответа

У науки на данный момент нет четкого ответа на вопрос о том, что происходит в мозге, когда человек слышит голоса. Другая проблема заключается в том, что исследователи еще не знают, почему люди воспринимают их как чужие, исходящие от внешнего источника. Важно попытаться понять феноменологический аспект того, что именно испытывают люди, слыша голос. Например, устав или приняв стимуляторы, они могут испытывать галлюцинации, но не обязательно воспринимать их как идущие извне. Вопрос в том, почему люди теряют ощущение собственной деятельности, когда слышат голоса. Даже если мы будем считать, что причина слуховых галлюцинаций — в чрезмерной активности слуховой коры, почему все-таки люди думают, что с ними говорит Бог, тайный агент или инопланетянин? Также важно изучить системы верований, которые люди выстраивают вокруг своих голосов.

Содержание слуховых галлюцинаций и их первоисточник — еще одна проблема: происходят ли эти голоса из внутренней речи или же это сохраненные воспоминания? С уверенностью можно утверждать лишь то, что этот сенсорный опыт включает в себя активацию слуховой коры в речевой и языковой зонах. Это ничего не сообщает нам об эмоциональном содержании этих сообщений, которые часто бывают негативными, из чего, в свою очередь, следует, что причина может быть и в проблемах при обработке эмоциональной информации, возникающих в мозге. Помимо этого, два человека могут испытывать галлюцинации очень по-разному, а это значит, что задействованные механизмы мозга могут также очень отличаться.

Ученые выяснили, почему люди слышат голоса умерших

Причиной «голосов в голове» может стать состояние измененного сознания и хорошая фантазия, сообщают британские исследователи. Однако в поисках ответов люди, столкнувшиеся с подобным опытом, часто принимают его за разговоры с умершими. Ученые надеются, что дальнейшее исследование этого феномена и способности контролировать голоса окажется полезным для людей с психическими заболеваниями, которым слуховые галлюцинации часто причиняют дискомфорт и вред.

Голоса умерших могут мерещиться людям из-за склонности к состояниям измененного сознания и хорошей фантазии, считают исследователи из Даремского университета в Великобритании — не всегда причиной становятся психические заболевания или слишком сильная вера в возможность контакта с умершими. Подробнее об этом они рассказали в журнале Mental Health, Religion and Culture.

Склонность некоторых людей считать слуховые галлюцинации голосами с того света привлекает внимание как антропологов, изучающих религиозные и духовные переживания, так и психиатров. Авторов работы интересовало, почему одни люди, услышав голоса, у которых нет объективного источника, считают это духовным опытом, в то время как другие предпочитают в этом случае обратиться к врачу.

В XIX-XX веках был популярен спиритуализм, религиозное течение, сторонники которого верили в возможность общаться с духами умерших при помощи медиумов. Хотя сегодня эта мода прошла, сама идея возможности пообщаться с усопшим основательно укоренилась в культуре. В Великобритании до сих пор существует около 500 спиритуалистических церквей, есть они и в других странах.

Авторы работы пригласили 65 медиумов из Национального союза спиритуалистов Великобритании. Опросив их, исследователи выяснили:

44,6% медиумов слышат голоса ежедневно, 79% отметили, что это часть их обычной жизни. Большинство слышало голоса внутри своей головы, но 31,7% считали, что они доносятся извне.

18% сообщили, что с подобными переживаниями впервые столкнулись еще в детстве. В среднем же это происходило в 21-22 года.

Кроме того, у медиумов наблюдался высокий уровень абсорбции.

В психологии абсорбцией называется восприимчивость человека к особым состояниям сознания — гипнозу, медитации, наркотическому опьянению. Такие люди обладают образным мышлением и склонны фантазировать.

Они оказались более склонны и к другим видам галлюцинаций. Часто опрошенные ничего не слышали о спиритуализме до появления голосов и узнавали о нем, когда пытались понять причину этого странного явления.

Также исследователи опросили 143 человека, к медиумам себя не причисляющих. Хотя некоторые из них тоже сталкивались со слуховыми галлюцинациями, а склонность к абсорбции у них коррелировала с верой в паранормальное, у медиумов галлюцинации бывали чаще, а корреляция была более выражена. Кроме того, медиумы были гораздо менее склонны заботиться о том, что о них подумают другие.

По всей видимости, некоторые люди больше предрасположены к абсорбции, чем другие, отмечают исследователи.

Слуховые галлюцинации могут возникать у психически здоровых людей из-за стресса, недостатка сна, во время засыпания, а также в подростковом возрасте. Очевидно, в поисках причин их возникновения молодые люди натыкаются на спиритуалистические трактовки, которые согласуются с их опытом и ощущениями и становятся достаточным обоснованием. Ну а склонность к абсорбции и богатая фантазия приводят к появлению голосов снова и снова.

«Для наших участников, похоже, догматы спиритуализма привнесли смысл как в необыкновенный детский опыт, так и в частые слуховые феномены, с которыми они сталкиваются, — говорит ведущий автор исследования доктор Адам Пауэлл. —

Все эти переживания, по-видимому, в большей степени обусловлены наличием определенных наклонностей, а не только веры в возможность контакта с мертвыми, если достаточно сильно постараться».

«Спиритуалисты склонны сообщать о необычных слуховых явлениях, которые появляются на ранних этапах жизни, носят положительный характер и которые спиритуалисты часто способны контролировать, — говорит доктор Питер Мозли, соавтор исследования. — Понимание того, как они это происходит, способно помочь нам лучше понять феномен неконтролируемых и мучительных слуховых галлюцинаций».

Исследователи надеются, что новые данные позволят лучше разобраться в причинах возникновения слуховых галлюцинаций, в том числе и при психических заболеваниях — например, шизофрении, а также найти способ бороться с ними.

Слышание голосов и психическое заболевание.

Причины и лечение

У меня психическое заболевание, если я слышу голоса?

До 1 человека из 10 слышат голоса. Слышать голоса не так уж и редко, как мы думали.

Слышание голосов может быть симптомом психического заболевания. Врач может диагностировать у вас такое состояние, как «психоз» или «биполярность». Но вы можете слышать голоса, не страдая психическим заболеванием. Исследования показывают, что многие люди слышат голоса или имеют другие галлюцинации.Это не всегда признак плохого самочувствия.

Возможно, вам будет полезно пройти диагностику. Но вы можете не идентифицироваться с диагнозом. Возможно, вам будет полезнее думать о голосах как о части вашей личности. Так же, как кто-то может быть «застенчивым» или «общительным».

У вас может быть собственное объяснение ваших голосов. У некоторых людей есть духовные причины или другие убеждения, чтобы объяснить голоса, которые они слышат. Например, кто-то из религиозной группы может верить в демонов. Может быть, их вера в то, что голоса означают, что они одержимы.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Духовность, религия и психические заболевания, нажав здесь.
Психоз, нажав здесь.
Шизофрения, нажав здесь.
Шизоаффективное расстройство, нажав здесь.
Биполярное расстройство, нажав здесь.
Расстройство личности, нажав здесь.
Диссоциативные и диссоциативные расстройства, нажав здесь.
Депрессия, нажав здесь.

Как мне получить помощь, если я слышу голоса?

Вы можете обратиться за помощью, если вам не нравится слышать голоса или они вас беспокоят.Вы можете получить помощь по телефону:

NHS
Социальные услуги для взрослых
Благотворительность
Самопомощь

Как мне может помочь NHS?

Вы можете поговорить со своим терапевтом о своих проблемах. Они смогут поговорить с вами о вариантах лечения и стратегиях выживания. Вам не нужно делать то, что, по мнению терапевта, вы должны делать. Но вы должны их послушать. Убедитесь, что вы понимаете плюсы и минусы ваших вариантов лечения, прежде чем принимать решение.

Ваш терапевт не должен назначать вам антипсихотические препараты без предварительной консультации с психиатром. Ваш терапевт должен направить вас к вторичной психиатрической бригаде, если вы впервые слышите голоса и просите о помощи.

Вас должны быстро оценить. Дополнительную бригаду психиатрической помощи обычно называют:

Группа раннего вмешательства (EIT)
коллектив психиатрической службы по месту жительства (CMHT), или
кризисная команда.

В некоторых районах страны вы можете направить себя в бригаду вторичного психиатрического обслуживания.Это команды NHS, которые помогают людям, которые слышат голоса. EIT специализируется на помощи людям, которые впервые слышат голоса. Но они доступны не во всех регионах Англии. Чтобы найти местную бригаду вторичного психиатрического обслуживания, вы можете попробовать следующее.

Подробности можно узнать у терапевта.
Вы можете позвонить в NHS 111.
Воспользуйтесь поисковой системой в Интернете. Используйте такие термины, как «общественная психиатрическая бригада в Чешире» или «раннее вмешательство в психоз Камдена».

Как мне могут помочь социальные службы?

Ваш местный орган власти несет ответственность за ваш социальный уход и поддержку.Команда социальных служб входит в состав местных властей.

Если вам нужна помощь и поддержка, чтобы позаботиться о себе, вы можете пройти обследование в социальных службах. Например, вам может потребоваться поддержка, чтобы вы могли:

выйти из дома,
поддерживать связь с друзьями и семьей,
устроиться на работу или принять участие в учебе,
убери свой дом,
готовить еду или ходить по магазинам,
хранить в безопасности,
управляй своими деньгами,
принять участие в развлекательных мероприятиях, или
вносят свой вклад в общество (e.грамм. волонтерство, участие в клубе или группе).

Какая еще помощь доступна?

Благотворительность

В некоторых регионах благотворительные организации поддерживают людей, которые слышат голоса. Это может быть через группы поддержки, где вы можете поговорить с другими людьми, у которых есть проблемы с психическим здоровьем. Или может быть доступна другая услуга, например, поддержка при трудоустройстве или изоляции.

Вот некоторые из основных национальных благотворительных организаций в области психического здоровья:

Переосмыслить психическое заболевание,
Разум,
Ричмондская стипендия,
вместе и
Поворотный момент.

Вы можете посмотреть на их веб-сайтах, какую поддержку они предлагают в вашем регионе. Если вы хотите, чтобы мы вас нашли, пожалуйста, свяжитесь с нашей консультационной службой по телефону 0300 5000 927 и сообщите нам, какого рода поддержку вы ищете.

Самопомощь

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое психическое здоровье. Это называется «самопомощью». Дополнительную информацию об этом можно найти в разделе «Проблемы с лечением» на этой веб-странице.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Команды психического здоровья NHS (MHTs), нажав здесь.

Что заставляет кого-то слышать голоса?

Никто точно не знает, что заставляет людей слышать голоса. И непонятно, почему одни люди слышат голоса, а другие — нет. Считается, что многие люди слышат голоса частично или полностью из-за жизненного опыта. Что в значительной степени вне нашего контроля.

Жизненный опыт

Вы можете слышать голоса как способ справиться с трудными переживаниями. В частности, жестокое обращение или другие травмирующие события.

Другой жизненный опыт может заставить вас слышать голоса или ухудшить ваш голос. К ним относятся:

стресс, гнев или беспокойство,
наркотики и алкоголь,
бездомных,
бред. Это состояние спутанности сознания, которое может быть следствием серьезного физического заболевания или операции,
горе, развод или разлука,
усталость.

Генетика

Исследования показывают, что психические заболевания могут передаваться по наследству.Но в настоящее время невозможно разделить генетику и жизненный опыт, чтобы выяснить причину психического заболевания.

Исследования показывают, что изменения в химическом составе вашего мозга могут заставить вас слышать голоса.

Какое лечение должно мне предложить NHS?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует предложить антипсихотические препараты и разговорную терапию, если вы слышите голоса. Если вы решите не принимать лекарства, вам все равно будет предложена разговорная терапия.

NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете скачать их с их веб-сайта www.nice.org.uk.

Ваш терапевт может направить вас к специалистам по психическому здоровью, таким как группа раннего вмешательства (EIT), группа по охране психического здоровья по месту жительства (CMHT) или кризисная группа.

Лекарства

Антипсихотические препараты могут помочь при слышании голоса. Лекарства могут не избавить от симптомов, но они могут сделать голоса более отдаленными или менее заметными.Постарайтесь не слишком расстраиваться, если первое, что вы попробуете, не поможет. Есть много разных нейролептиков, которые можно попробовать, потому что люди реагируют на разные лекарства. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который поможет. Главный недостаток лекарств — это то, что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Распространенный побочный эффект — прибавка в весе.

Говорящие терапии

Людям, которые слышат голоса, рекомендуют разные виды терапии разговором.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

CBT может помочь вам управлять своими голосами и замечать любые шаблоны. Это может помочь вам узнать, что является спусковым крючком для голосов. И как с ними справиться. Например, у некоторых людей стресс может вызывать голоса. КПТ может помочь вам найти способы справиться со стрессом.

Голоса могут говорить то, что вы думаете о себе. КПТ может помочь вам быть более позитивным в отношении себя, что поможет уменьшить количество негативных голосов.

Что такое CBT?

CBT — это лечение разговором.

Здесь, чтобы попытаться помочь вам:

понимать связи между вашими мыслями, чувствами и действиями,
понять ваши симптомы и то, как они влияют на вашу повседневную жизнь,
посмотрите на свое восприятие, убеждения и рассуждения.

CBT стремится:

поможет вам распознавать признаки того, что ваши мысли, чувства или поведение меняются,
поможет вам справиться с симптомами
уменьшают стресс, а
улучшить ваше функционирование.

Семейное вмешательство

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь вам наладить отношения. Это следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие проблемы есть и какие у всех ваши предпочтения. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия. Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Семейное вмешательство можно использовать для:

узнайте больше о своих симптомах,
улучшить общение между членами семьи.

Вмешательство семьи может помочь вам и вашей семье:

узнайте больше о своих симптомах,
понимаете, что с вами происходит,
улучшить общение друг с другом,
умеют поддерживать друг друга,
мыслить позитивно,
стали более независимыми,
уметь решать проблемы друг с другом,
знает, как справиться с кризисом и улучшить психическое состояние.

Арт-терапия

Вы можете пройти арт-терапию, если ваши голоса будут повторяться. Арт-терапия может быть более полезной, если у вас есть депрессивные симптомы, такие как отстранение от людей или потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились.

Вы будете проходить арт-терапию с терапевтом. Обычно это будет в группе. Здесь смешиваются разные коммуникативные техники с творчеством. Арт-терапия призвана помочь вам:

научиться новым способам взаимоотношений с другими людьми,
покажи, как ты себя чувствуешь,
прими свои чувства, а
поймите ваши чувства.

Терапия травм

Если вы пережили травму, ваши голоса могут быть частью вашего способа справиться с этим. Это то, что можно лечить с помощью консультирования или психотерапии. Психотерапевт поможет вам понять первопричины ваших голосов. Они будут изучать способы преодоления трудных голосов и управления ими.

NHS обычно не предлагает консультации или психотерапию людям, которые слышат голоса. Но они должны вас выслушать, если вы об этом попросите.Особенно, если другие методы лечения, такие как КПТ, семейное вмешательство и терапия искусством, недоступны на местном уровне.

Дополнительную информацию можно найти по адресу:

Нейролептики, нажав здесь.
Лекарство. Выбор и управление проблемами, нажав здесь.
Говорящая терапия, нажав здесь.
Психоз, нажав здесь.

Слух голоса | Фонд психического здоровья

Слышать голоса — значит слышать голос, когда никого нет рядом или когда другие люди не слышат.

* Последнее обновление: 27 сентября 2021 г.

Хотя слышимость голоса может быть симптомом некоторых проблем с психическим здоровьем, не каждый, кто слышит голоса, страдает психическим заболеванием. Слышать голоса на самом деле довольно распространенное явление: примерно каждый десятый из нас испытает это в какой-то момент своей жизни.

Слышание голосов иногда называют «слуховой галлюцинацией». У некоторых людей бывают и другие галлюцинации, такие как видение, обоняние, вкус или ощущение вещей, которых не существует вне их разума.Каким бы ни был ваш опыт, вы не одиноки.

Каково это слышать голоса?

У всех разный опыт слышания голоса. Голоса могут различаться в зависимости от того, как часто вы их слышите, как они звучат, что они говорят, и являются ли они знакомыми или незнакомыми.

Иногда слышать голоса может расстраивать или беспокоить. Они могут говорить обидные или пугающие вещи. Однако для некоторых людей голоса могут быть нейтральными или более позитивными. В разные периоды жизни вы можете по-разному относиться к своим голосам.

Почему люди слышат голоса?

Принято считать, что слышание голоса должно быть признаком психического заболевания, но на самом деле многие люди, не страдающие психическим заболеванием, слышат голоса.

Люди могут слышать голоса из-за:

Получение поддержки

Если вы слышите голоса, поговорите со своим терапевтом. Обычно они проверяют наличие каких-либо физических причин, по которым вы могли слышать голоса, прежде чем диагностировать у вас психическое заболевание или направить вас к психиатру.

Если ваши голоса являются результатом психического расстройства, вам могут предложить:

разговорная терапия, например когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). CBT может помочь вам узнать, что вызывает ваши голоса и как ими управлять. Это также может помочь вам противостоять им, если они настроены критически или отрицательно.
, скорее всего, антипсихотический препарат. Это может заглушить голоса, сделать их тише или заставить вас меньше беспокоиться о них. Вам могут понадобиться лекарства только на короткое время, пока вы изучите другие методы управления голосом.

Вам также могут предложить семейное вмешательство (при котором поддержка предоставляется и вам, и вашей семье), художественную или творческую терапию или терапию при переживании травм.

Rethink содержит дополнительную информацию о лечении, которое вам может быть предложено.

Как позаботиться о себе

Иногда голоса становятся проблемой из-за ваших отношений с ними. Изменение ваших отношений может заставить вас по-другому относиться к ним.

Понимание вашего голоса

Понимание того, как ваши голоса связаны с вашей жизнью, может помочь вам управлять своими голосами.

Это может включать ведение дневника ваших голосов. Вы можете отметить, что они говорят, что они заставляют вас чувствовать и как вы справляетесь с ними. Это может помочь вам заметить закономерности того, что заставляет вас чувствовать себя плохо, что заставляет вас чувствовать себя хорошо или что вызывает ваши голоса.

Взять под контроль

Некоторые люди считают, что противостояние голосам, выбор, когда обращать на них внимание, а когда игнорировать, и сосредоточение внимания на голосах, которые являются более позитивными, могут помочь им почувствовать себя лучше.Разговорная терапия может помочь вам в этом, поскольку сама по себе это может быть сложно.

Занят

Занятость может отвлечь вас от голосов, помочь вам выразить себя и почувствовать себя более расслабленным, а также позволит вам познакомиться с новыми людьми. Вы можете попробовать послушать музыку или аудиокнигу, заняться хобби или заняться творчеством, например, писать или рисовать.

Поделитесь своим опытом

Когда слышишь голоса, может быть стигма, из-за которой трудно говорить о них даже с друзьями или семьей.Группы поддержки сверстников могут обеспечить пространство без осуждения, где вы можете чувствовать себя услышанным, принятым и менее одиноким. Некоторые группы действуют лично, например, те, что перечислены на веб-сайте Hearing Voices Network. Другие доступны в Интернете, например, форум Intervoice, форум Voice Collective и сообщество Mind’s Side by Side.

Уход за собой

Хотя это может быть сложно, важно заботиться о себе и быть добрым к себе. Это может включать в себя такие вещи, как здоровое питание, поиск способов оставаться физически активным, управление стрессом или времяпрепровождение на свежем воздухе.Это может помочь поставить цели вокруг этих действий и вознаградить себя за работу в их направлении.

Дополнительная информация и ресурсы

Образовательная сеть голосового слуха направлена на улучшение понимания того, каково это людям, которые слышат голоса. У них есть руководство для работодателей, которые хотят поддержать людей, которые слышат голоса на рабочем месте.

Сеть

Hearing Voices Network предоставляет информацию и поддержку людям, которые слышат голоса и имеют другие необычные сенсорные ощущения.
Intervoice — это международная сеть для людей, которые слышат голоса. У них есть информация о том, как жить голосом, и предлагаются семинары и мероприятия.
Mind содержит больше информации о жизни с голосом, в том числе личные истории людей, которые слышат голоса.
Understanding Voices содержит информацию о различных подходах к прослушиванию голосов и способах управления голосами, вызывающими тревогу.
Voice Collective поддерживает детей и молодых людей, которые слышат голоса, видят видения или имеют другие необычные сенсорные ощущения или убеждения.

В поисках облегчения от слуховых галлюцинаций — Центры лечения BrightQuest

Психоз — это не состояние, которое нужно просто оставлять для улучшения со временем. Если кто-то из ваших знакомых слышит голоса, очень важно, чтобы они сразу получили точный диагноз, чтобы они могли начать соответствующий курс лечения. Обычно при психотических симптомах люди лучше всего реагируют на комбинацию лекарств и терапии.

Антипсихотические препараты

Антипсихотические препараты могут быть очень эффективными при минимизации психотических симптомов.Однако то, какое лекарство лучше всего, зависит от человека, поэтому важно подобрать идеальный рецепт. Если при приеме первого лекарства симптомы не уменьшаются, врачи будут пробовать другой — до тех пор, пока не будут определены наилучшее лекарство и дозировка. Этот процесс должен происходить под тщательным клиническим наблюдением. Фактически, идеально, чтобы начало лечения происходило в условиях стационара. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективное лекарство и дозировку с наименьшими побочными эффектами.

Когнитивно-поведенческая терапия

Также очень важно, чтобы человек получал психотерапевтическое лечение вместе с лекарствами. Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — один из наиболее распространенных и эффективных подходов. С помощью этого метода расширения возможностей психотерапевт может помочь клиенту лучше осознавать свои беспорядочные мысли, ставить цели для своей жизни в период выздоровления и практиковать стратегии преодоления стресса. Сострадательный и знающий психотерапевт может помочь избавить клиента от переживаний психоза, переосмыслить его страхи слышать голоса и помочь ему вернуть надежду и мотивацию для пути к выздоровлению.

Другие виды терапии также могут быть эффективными аналогами лекарств и могут помочь поддержать здоровый образ жизни и общее качество жизни.

Приверженность к лекарствам и лечению

Рецидивы галлюцинаций и других психотических симптомов чаще всего возникают из-за того, что человек не принимает предписанные лекарства. Приверженность к лечению и лечению может быть сложной задачей, особенно с учетом замешательства, которое сопровождает психотические эпизоды. Но эффективный распорядок дня может быть установлен в правильной лечебной среде, особенно в жилых помещениях, где положительные привычки и лечебные стратегии интегрированы и иммерсивны.

Мотивационное интервью может помочь клиентам использовать свои собственные источники силы и надеяться на их выздоровление. Одновременное обучение жизненным и профессиональным навыкам может помочь людям обрести уверенность и независимость. А комплексный план последующего ухода и система поддержки также имеют решающее значение для обеспечения долгосрочной приверженности лечению и успеха выздоровления. При правильной программе лечения психоза все эти поддерживающие методы лечения доступны в одном месте.

Суть в том, что лечение доступно и эффективно для того человека в вашей жизни, который слышит голоса и чувствует себя потерянным.Получив доступ к такому лечению и поддерживая его, выздоровление очень возможно.

Слышать голоса, которые не соответствуют действительности

Совет для потребителей и тех, кто хочет помочь

Cynthia Row

Перепечатано из выпуска «Самоуправления» Visions Journal, 2003, 1 (18), стр. 27-28.

Слышание ненастоящих голосов может быть неприятным как для человека, который слышит голоса, так и для тех, кто хочет помочь. Традиционный психиатрический подход сдерживает понимание опыта слышания голоса, но, к счастью, теперь есть ресурсы, доступные тем, кто слышит голоса, и тем, кто хочет помочь, — ресурсы, которые являются результатом новых подходов к задаче понимания и управления голосами. это огорчает.

Обычная психиатрическая реакция на голоса (также известная как слуховые галлюцинации) когда-то стремилась отрицать, подавлять и игнорировать голоса. Считалось, что голоса слышат только люди с шизофренией. Считалось, что голоса не имеют смысла, их нельзя понять, и поэтому с ними ничего нельзя поделать, если они не реагируют на лекарства. Кроме того, считалось, что разговоры о голосах могут только ухудшить их. Вовлечение голосов категорически не поощрялось на основании теории, согласно которой использование голосов было своего рода покупкой на бредовые фантазии слушателя.Результатом этого подхода была дальнейшая изоляция значительного меньшинства слушателей голоса, которые не реагируют на лекарства, или тех, кто считает их невыносимыми.

Для тех, кто слышит голоса, ясно одно: голоса могут иметь большую степень контроля над человеком, который их слышит. Кроме того, голоса действительно имеют смысл, поскольку они часто отражают проблемы, с которыми человек сталкивается в своей жизни, а голоса могут иметь большую силу. В результате этого возросшего осознания новые подходы к работе с голосами помогают слушателю взять под контроль и обрести понимание и власть над голосами и их разрушительными эффектами.

Вопреки убеждению, что только люди с шизофренией слышат голоса, является признание того факта, что слышать голоса — это относительно обычное явление, и при определенных условиях принуждения (таких как сенсорная депривация, недостаток сна или употребление наркотиков) любой может испытать этот опыт. слышать голоса. Слышали ли вы когда-нибудь свое имя, чтобы повернуть голову и обнаружить, что там никого нет? Это отправная точка для понимания опыта слышания голосов и способности помочь.

Патрисия Диган имеет докторскую степень в области клинической психологии и слышала голоса большую часть своей жизни. Вместе с Национальным центром расширения прав и возможностей (NEC), находящейся в США организацией, управляемой потребителями, она разработала учебную программу «Слышать голоса, которая беспокоит» для специалистов в области психического здоровья, компонент которой воспроизводит опыт слышания голоса простым, но эффективным способом. способ. Участники надевают наушники и слушают аудиозапись, в которой они выполняют ряд задач, включая социальное взаимодействие и когнитивные тесты.Результатом является драматическое переживание того, каково должно быть пытаться действовать, когда голоса активны.

Недавно я участвовал в тренинге «Слушание голоса». Должен признаться, меня встревожило внезапное осознание того, что я лечу шизофрению четыре года, но я так и не узнал, что это было на самом деле. До сих пор я мог обладать знаниями, но не обладал мудростью или истинным сочувствием.
_{— Джим Уиллоу, доктор медицины, психиатрический ординатор, Центр психического здоровья (Виннипег, Манитоба)}

Другой ресурс, Понимание голосов: руководство для семьи или друзей , содержит письменные инструкции для тех, кто хочет помочь, но может не знать, что делать.Полное руководство, которое включает в себя полезное руководство о том, что можно и чего нельзя делать для лиц, осуществляющих уход, можно найти в Интернете по адресу www.nsfscot.org.uk/text/fifetext.htm

Хотя Слушание голоса Обучение и другие ресурсы являются полезными инструментами для лиц, осуществляющих уход, значительный прогресс был также достигнут в разработке стратегий выживания непосредственно для тех, кто слышит голоса. Достигнуты успехи, особенно европейские исследователи в области когнитивно-поведенческой терапии, а также сети людей, которые сами слышат голоса.

Об авторе

Синтия живет в Ванкувере и имеет опыт работы в сфере написания статей и радиовещания. Она также является помощником редактора Visions

Простые стратегии преодоления трудностей для людей, которые слышат голоса

Аннотация

ТОМ: 99, ВЫПУСК: 47, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 38

Чарли Плейс, RMN, медсестра психиатрической помощи по месту жительства, группа интенсивного домашнего лечения Южного Лидса, Leeds Mental Health Trust

Многие медсестры, занимающиеся психическим здоровьем, ухаживают за людьми, которых беспокоят голоса.Исследования показали, что люди с ограниченным контролем над голосом и немногими стратегиями выживания имеют высокий уровень дистресса (Nayani and David, 1996). Помочь им — это роль профессионалов (Knudson and Coyle, 1999).

Существует ряд простых психологических вмешательств, которые можно использовать, чтобы помочь людям, которые слышат голоса, но почему-то такие методы редко используются медсестрами, занимающимися психическим здоровьем. Стратегии, описанные в этой статье, практичны и эффективны, и их можно использовать даже в хаотической острой среде.

Психологическое лечение

По данным Национального института клинического совершенства (NICE), психологическое лечение психоза «должно быть неотъемлемой частью вариантов лечения, доступных для пользователей услуг» (NICE, 2002). Наиболее распространенной формой психологического лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) (Британское психологическое общество, 2000), и недавно NICE постановил, что любому человеку с устойчивыми психотическими симптомами следует предлагать КПТ (NICE, 2002).В психологической терапии есть четкая доказательная база для использования вмешательств, специфичных для симптомов, поскольку они обычно являются частью КПТ (Nelson, 1997), гуманистического консультирования (Knudson and Coyle, 1999) и подходов, основанных на социальной психиатрии (Romme and Эшер, 2000).

Если эти простые стратегии выживания предоставляют такую хорошую возможность познакомить людей, которые слышат голоса, с психологическим лечением, почему специалисты в области психического здоровья не поощряют их использование? Причин может быть две.Во-первых, медсестры все еще боятся открыто говорить с людьми о том, что они слышат голоса; как будто они чувствуют, что это откроет ящик Пандоры. Вторая причина может заключаться в том, что медсестры не знают, какие стратегии можно использовать. В недавнем отчете подчеркивается, что многие работники психиатрической помощи не осведомлены об успехах, достигнутых в понимании психозов, и что необходима подготовка в области психологических подходов (British Psychological Society, 2000).

Похоже, что стратегии преодоления трудностей для людей, которые слышат голоса, обычно не преподают студентам-медсестрам, и акцент последипломного обучения в области психосоциальных вмешательств лежит в другом месте.Более того, литература, описывающая эти методы, может быть сложной, написанной в академическом стиле и труднодоступной.

Вмешательства по конкретным симптомам

Недавнее исследование показало, что голоса слышат многие люди, не страдающие психическим здоровьем, и что галлюцинации считаются нормальным переживанием (Romme and Escher, 2000, Johns et al, 2002). Слышание голоса может быть вызвано тяжелой утратой, травмой, депрессией и сексуальным насилием. Мнение о том, что голосовой слух связан с диагнозом шизофрении, становится устаревшим, а подход, основанный на конкретных симптомах, представляет собой глубокие изменения в охране психического здоровья.Многие медсестры по психическому здоровью будут приветствовать этот перенос акцента с лечения, основанного на диагнозе, на систему решения проблем для отдельного пациента.

Важно отметить, что эти простые техники, помогающие людям справиться, не представляют собой исчерпывающую терапевтическую программу для людей, которых беспокоят голоса. Исследования показывают, что представления людей о голосах, которые они слышат, и о силе этих голосов могут быть самым важным фактором в степени страдания, которое они испытывают (Chadwick and Birchwood, 1994).Простые методы, описанные в этой статье, не решают напрямую такие фундаментальные проблемы. Скорее, их можно классифицировать как «техники отвлечения», в отличие от техник, сосредоточенных на голосах (Haddock et al, 1998).

Сосредоточение внимания на голосах, слушание того, что они говорят, и взаимодействие с ними, вероятно, необходимы, если те, кто их слышит, могут решить свои проблемы (Davies et al, 1999). Но исследования также показывают, что они все больше расстраиваются, если чувствуют, что не могут контролировать голоса (Johns et al, 2002).Однако Наяни и Дэвид (1996) показали, что усиление контроля над голосами, преодоление переживаний, понимание проблемы и уменьшение стресса, как правило, идут вместе.

Описанные здесь вмешательства просты, легки для понимания и объяснения и могут использоваться людьми вне рамок структурированной терапии. Поэтому они подходят для любой среды медперсонала и для людей, которые испытывают тяжелые страдания. Важно отметить, что эти техники не бросают прямой вызов собственным представлениям человека о происхождении голосов.Например, если человек считает, что голоса исходят от существующих независимых существ какого-либо рода, например, Бога, дьяволов, злых духов, призраков, невидимых людей или мертвых родственников, методы могут быть предложены, не угрожая этим убеждениям. Таким образом, вмешательства терапевтически безопасны.

Некоторые из описанных стратегий выживания могут показаться смехотворно простыми; один из них, например, предполагает простое общение с людьми. Однако важно, чтобы и медсестра, и человек, слышащий голоса, понимали и признавали даже самую элементарную стратегию выживания.Цель должна заключаться в том, чтобы те, кто слышит голоса, разработали ряд техник, которые они могли бы сознательно использовать для управления ими.

У всех людей есть стратегии выживания, но чем больше они их понимают, тем эффективнее их можно использовать. Роль профессионалов, работающих с людьми, которые слышат голоса, заключается в том, чтобы помочь им лучше контролировать свои голоса (Knudson and Coyle, 1999).

Не все люди, которые слышат голоса, сочтут ту или иную технику эффективной. Например, некоторым может показаться, что затычка для ушей не имеет никакого значения, в то время как другие сочтут ее полезной.Это важно подчеркнуть при объяснении вмешательств. Поэтому вместо того, чтобы давать обещания, например: «Ношение беруши заглушит ваши голоса», медсестра должна сказать, что это может помочь: «Некоторые люди считают, что затычка для ушей может помочь им справиться с голосом».

Многие люди обнаруживают, что эффективность той или иной техники со временем ослабевает, поскольку голоса «сдвигают стойки цели». Наконец, медсестра должна помнить, что голоса могут приказать человеку прекратить использовать определенную технику или запретить ее пробовать.

Предлагаемые ниже стратегии могут быть включены в планы ухода за больными на дому или в общественных местах.

Некоторые простые вмешательства

Социальный контакт

Для большинства людей, которые слышат голоса, общение с другими снижает навязчивость или даже останавливает голоса. Находясь среди дружелюбных лиц и проводя время с людьми, можно очень эффективно отодвинуть голоса на задний план. Таким образом, когда люди, обеспокоенные голосами, ищут медсестер или других пациентов, с которыми можно поговорить, это может быть стратегией выживания.Если человека явно беспокоят голоса и он не может это обсудить, медсестра может попытаться подойти к нему и поговорить с ним. Причины, по которым социальный контакт помогает человеку слышать голоса, могут быть сложными, но здесь задействовано множество факторов, включая отвлечение, вокализацию и успокоение от присутствия других. Некоторые конкретные вмешательства, предполагающие социальные контакты, показаны во вставке 1.

Вокализация

Исследования показывают, что «субвокализация» сопровождает слуховые галлюцинации (Bick and Kinsbourne, 1987).Под этим авторы подразумевают, что люди используют свои собственные голосовые связки, когда слышат голоса. Есть соответствующие свидетельства того, что физический акт разговора — или использование голосовых связок другими способами, например, пение — мешает процессу, который создает голоса, тем самым уменьшая интенсивность галлюцинаций. Поэтому любая вокальная активность может помочь. Это может быть пение, напевание, счет, разговор, чтение вслух или субголосая речь. Во втором случае нужно говорить тихо, чтобы другие не слышали. Простое удерживание рта может остановить суб-вокализацию и, следовательно, заглушить голоса.

Также возможно пение под дых, и для некоторых людей, которые слышат голоса, это может быть легче поддерживать, чем использование суб-вокала. Ключевым моментом является то, что разные стратегии будут подходить разным людям в разных ситуациях; например, чтение вслух можно использовать в уединении тихой комнаты, тогда как напевание будет более уместным, когда рядом находятся другие люди. Люди с религиозной верой часто используют молитву эффективно. Примеры вокализации показаны во вставке 1.

Прослушивание музыки

Прослушивание музыки или разговоров по радио на личных стереосистемах — это хорошо зарекомендовавший себя способ уменьшить частоту слуховых галлюцинаций. Практически все люди, которые слышат голоса, получают передышку с помощью этой техники. Это может быть связано с тем, что они переключают внимание с голосов, которые слышат в голове, на музыку в стереосистеме или на голоса по радио, или это может быть потому, что прослушивание музыки снижает стресс. Чем более расслабляющей или приятной для слушателя является музыка (или чем интереснее выступающий / и), тем больше пользы от нее будет для человека.Есть некоторые свидетельства того, что агрессивная музыка или жестокие тексты песен могут приводить к повышению уровня возбуждения (Nelson, 1997).

Ношение беруш

Было показано, что ношение беруши на одно ухо (монофоническая окклюзия) помогает многим людям, которые слышат голоса. При первом использовании он может снизить голосовую активность почти на 50 процентов. Медсестра может предложить поэкспериментировать, чтобы увидеть, какое ухо более эффективно. Используя одну затычку для ушей, а не две, человек может продолжать нормальную социальную деятельность, например, слышать других людей или телефонные разговоры.

Некоторые люди считают, что беруши через некоторое время становятся менее эффективными как методика. Другая трудность заключается в том, что беруши могут быть неудобными, или человек стесняется использовать их в общественных местах. Однако беруши подходят людям, чей голос особенно неприятен по ночам.

Концентрация

Сосредоточение внимания на чем-то другом, кроме голосов, часто помогает скрыть их. Акцент может быть сделан на том, что удобно или уместно.Жизненно важный фактор — это степень заинтересованности или удовольствия человека от занятий. Головоломки или игры могут быть эффективными, особенно словесные игры, такие как Scrabble, или книги-головоломки.

Ремесленная деятельность также может быть представлена как стратегии выживания. Компьютерные игры могут быть очень полезными и иметь дополнительное преимущество, поскольку они являются частью культуры молодых людей. Если эти виды занятий доступны в стационарных условиях, люди могут попробовать их сами.

Некоторые люди используют домашние дела, такие как стирка посуды или стирка, как стратегии выживания.

Одна стратегия, включающая концентрацию, называется «Остановись и назови»: слушатель говорит «Стой», оглядывается вокруг, затем называет объекты, которые можно увидеть, например «стул», «телевизор».

Релаксация

Прослушивание магнитофонной записи включает в себя слуховую стимуляцию и отвлечение, а также побуждает человека сосредоточиться на выполнении упражнений, тем самым уменьшая беспокойство и способствуя снижению интенсивности слуховых галлюцинаций.

Многие люди, которые слышат голоса, считают их особенно проблемными в ночное время; поэтому перед сном может быть полезно прослушивание расслабляющей музыки или магнитофонной кассеты.

Также могут помочь ароматерапия, массаж и другие методы релаксации, такие как длительное принятие ванны, а также упражнения.

Определение подходящих стратегий

Люди, которые слышат голоса, обычно могут определить конкретные ситуации или моменты, когда им труднее всего с ними справиться.Это может быть ночью, днем, в оживленном общественном месте или когда вы один дома. В разных случаях могут быть уместны разные стратегии выживания. Например, некоторые люди, которые используют беруши дома или поют про себя, могут стесняться делать это на публике. Кроме того, общение с другими может быть бесполезным, если голоса доставляют беспокойство в три часа ночи, когда потенциальные собеседники спят.

Тем не менее, людям можно помочь определить вмешательства, которые они могут использовать в разных случаях, когда голоса вызывают беспокойство.Можно разработать индивидуальное «меню» вмешательств, построенное вокруг наиболее эффективных стратегий выживания человека. Вмешательства можно записать на карточке, которую можно носить в кармане, чтобы при затрудненном голосе человек попробовал вмешаться из меню. Предлагаемые вмешательства часто бывают очень простыми (вставка 2). Этот метод может решить конкретные проблемы, такие как голоса, которые будят человека по ночам, голоса, возникающие в определенной ситуации, или появление особенно тревожного голоса.

Обсуждение стратегий выживания должно проводиться на индивидуальной основе, и определение антецедентов голосов является жизненно важным фактором, помогающим человеку эффективно справиться с ситуацией (Knudson and Coyle, 1999).

Роль медсестры

Простые стратегии, описанные здесь, также могут использоваться медсестрами с людьми, находящимися в очень тяжелом состоянии, которые не могут обсудить свой опыт; например, в отделении интенсивной психиатрической терапии. Конечно, многие вмешательства уже станут частью хорошего ухода.

Такой подход к работе с голосами ценен во многих отношениях. Что наиболее важно, пациент принимает решение, какие методы попробовать и какие работают. Роль профессионала состоит в том, чтобы поощрять и поддерживать, принимая за чистую монету опыт человека и помогая ему / ей на пути к тому, чтобы стать экспертом в управлении голосом.

Этот подход не требует от медсестры по психическому здоровью присоединения к какому-либо конкретному набору убеждений относительно голосов или какой-либо конкретной теоретической основы.Неважно, принимает ли медсестра медицинскую ортодоксию в отношении слуховых галлюцинаций, отвергает ее или не имеет никакого мнения. Важно то, что существуют простые вмешательства, которые могут помочь людям справиться со своими собственными симптомами и обрести понимание и уверенность. Процесс включает открытое обсуждение и принятие опыта голосового слышания. Это отличный пример прагматичного ухода, ориентированного на человека, который лежит в основе хорошего ухода за психическим здоровьем.

Заключение

Признано, что люди, которые слышат голоса, испытывают сильные страдания.Однако многим можно помочь справиться с этим, узнав о некоторых простых психологических вмешательствах, которые можно использовать в любое время и в любом месте. Они терапевтически безопасны, потому что не бросают вызов убеждениям человека о происхождении голосов. Более того, они не требуют, чтобы медсестры, занимающиеся психическим здоровьем, разделяли какие-либо определенные убеждения о них. Поскольку стратегии вводятся на индивидуальной основе, они являются средством оказания помощи, ориентированной на человека.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

The Hearing Voices Network

Олдхэм-стрит, 91

Манчестер M4 1LW

Телефон 0161 834 5768.

Отчет Британского психологического общества, Последние достижения в понимании психических заболеваний и психотических переживаний. Он доступен на сайте www.understandingpsychosis.com

— Эта статья прошла двойное слепое рецензирование.

Частично мое психическое заболевание заставляет меня слышать голоса. Я начал принимать антипсихотическое средство, чтобы помочь с моим s

Частично мое психическое заболевание заставляет меня слышать голоса. Я начала принимать антипсихотические препараты, чтобы облегчить симптомы.Лекарство помогает, но иногда я все равно слышу голоса. Означает ли это, что лекарство больше не действует?

Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить положительные и отрицательные симптомы, связанные с шизофренией. Слышание голосов (слуховые галлюцинации) — это то, что называется положительным симптомом шизофрении. Другие положительные симптомы, которые могут возникнуть, включают неорганизованные мысли, зрительные галлюцинации (видение вещей, которых нет), заблуждения (сильно укоренившиеся ложные убеждения) и острую тревогу (ритмичность, беспокойство, возбуждение).Отрицательные симптомы шизофрении включают отсутствие заботы о себе, снижение мысли или речи, неспособность испытывать удовольствие, социальную изоляцию и неспособность выражать эмоции.

Нейролептики уменьшают слуховые галлюцинации, прежде всего, блокируя работу химического дофамина мозга в определенных частях мозга. После одной-двух недель приема правильного лекарства голоса начинают уменьшаться и могут продолжать улучшаться на протяжении всего курса лечения. Для получения максимальной пользы от лекарства может потребоваться от четырех до шести недель.Многие пациенты описывают, что голоса прекратились или стали «приглушенными» через несколько недель; тем не менее, можно продолжать слышать голоса после адекватного испытания вашего лекарства. Если вы все еще слышите голоса во время приема лекарства, это не обязательно означает, что лекарство больше не работает. Если вы чувствуете, что не получаете адекватного облегчения своих симптомов, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, поскольку может потребоваться изменение дозировки или лекарства. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно посещать врача.Другие стратегии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь справиться с постоянными голосами. Если вам кажется, что голоса невыносимы или побуждают вас причинить вред себе или другим, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Что вызывает слышимость голоса?

Явление слышания голосов внутри головы, которое другие не могут определить, можно отнести к общей форме слуховых галлюцинаций. Галлюцинация — это восприятие или ощущение голосов, которые может слышать человек в бодрствующем состоянии и которые дают ощущение реальности.

Это не что иное, как иллюзии, созданные мозгом. Люди со слуховыми галлюцинациями обычно слышат знакомые им звуки, а иногда также слышат необычные звуки. Звук или голос, который слышит человек, могут быть пугающими или приятными.

Типы слышимых голосов

Типы слышимых голосов могут различаться в зависимости от тяжести психического состояния человека. Они могут включать:

Голос кого-то, кто зовет их по имени, когда их нет рядом.
Слышать тихие голоса при засыпании.
Постоянное появление внутри головы слышимых голосов.
Ощущение, что слышишь голоса снаружи, но вскоре узнаешь голоса внутри ушей.
Мысли о том, чтобы слышать мысли или чувства других людей, как если бы другие люди могли слышать ваши мысли.
Страшные голоса, которые приказывают вам совершать опасные действия или контролировать свое поведение.
Дружественные голоса, которые побуждают вас делать неуместные поступки.
Слышать голоса поддержки и помощи.
Слышу внутри головы два или более спорящих или борющихся голоса.

Важно понимать, что не все голоса негативны или являются результатом психического расстройства. Слышать голоса гораздо чаще, чем многие думают, и иногда они имеют положительный эффект. Хотя негативные голоса, влияющие на благополучие человека, могут нуждаться в лечении, это не всегда относится к позитивным голосам, и некоторые люди могут жить с ними.

Причины голосов

Есть много важных факторов, которые могут вызвать слышимость голоса. Основными факторами, способствующими возникновению этого состояния, являются стресс, беспокойство, депрессия и травматические переживания. В некоторых случаях могут быть факторы окружающей среды и генетические факторы, которые вызывают такое слышание голосов.

Мозг пациента генерирует голоса и звуки, и они склонны слышать оба звука одновременно. Состояние становится тяжелым, когда пациент не понимает, что слышит собственный голос.

В недавних исследованиях исследователи проанализировали возникновение слуховых галлюцинаций в человеческом мозге. Основная форма слуха обрабатывается в височной доле мозга. Эта часть мозга находится внутри ушей. Исследование пришло к выводу, что определенная область левой височной доли более активна при слуховых галлюцинациях по сравнению с людьми, не страдающими галлюцинациями.

Основные причины

Есть несколько возможных причин, по которым люди могут слышать голоса, в том числе:

Травматические инциденты — Слышание голосов может быть результатом травматического инцидента, произошедшего в раннем возрасте пациента, а слышание одного или нескольких голосов может быть результатом его диссоциированного расстройства.
Нападение или насилие — Когда человек подвергается жестокому обращению или нападению, голос или изображения обидчика появляются в виде вспышек.
Бессонница — Недостаток сна также может вызывать слышимость голоса, хотя это не наблюдается в повседневной жизни.
Результат приема лекарств — Люди могут слышать голоса как побочный эффект некоторых лекарств или лекарств. Для некоторых людей эти голоса могут быть услышаны, когда они освобождаются от определенных медицинских курсов.
Смерть любимого человека — Это может произойти, когда человек теряет кого-то очень близкого его сердцу. Не в силах перенести свою потерю, они галлюцинируют, что мертвец звонит им или разговаривает с ними.
Голоса во сне — Эти голоса могут звучать до или после сна, так как разум находится в состоянии сна. Эти голоса исчезают, когда вы полностью просыпаетесь.

Слуховые галлюцинации — это состояние, которое проявляется как симптом у людей, страдающих шизофренией.

Изображение предоставлено: Lightspring / Shutterstock.com

Шизофрения

Шизофрения — тяжелое хроническое психическое расстройство, которое может влиять на чувства, мысли и поведение человека. Сообщается, что больные шизофренией теряют связь с реальной жизнью. Хотя это не так часто, как другие психические расстройства, симптомы могут быть очень изнурительными для тех, кто страдает.

Люди с шизофренией склонны чувствовать то, чего нет, и слышать голоса, которых не существует.Пострадавший часто считает, что его мысли могут читать и контролировать другие. Такое странное происшествие может расстроить пациентов или сделать реальный мир пугающим. В некоторых случаях поведение людей с шизофренией может быть опасным или причинять вред окружающим.

Пострадавшие люди обычно думают и сообщают странные мысли и идеи, что мешает другим людям продолжить разговор. Они могут часами сидеть без дела, не делая никаких движений.

При шизофрении голоса, которые слышат люди, могут быть внутренними или внешними. Внутренние голоса — это те голоса, которые человек слышит в своем собственном сознании, в то время как внешние голоса проецируются так, как будто другой человек находится перед ним и разговаривает с ним. Иногда больные разговаривают с голосами, чтобы они не повторялись. Однако это часто делает голоса сильнее и увеличивает частоту их появления.

Существует теория, что слуховые галлюцинации при шизофрении являются результатом гипотезы дофамина, изменений уровней нейромедиаторов дофамина и серотонина, которые, по мнению некоторых, являются биологической основой шизофрении.

Людям с шизофренией часто трудно ходить на работу или заботиться о себе, и они зависят от других в своих повседневных жизненных потребностях.

Всегда ли слышать голоса нормально? Играть