Как лечиться от депрессии в домашних условиях: Где депрессия, там и антидепрессанты?
Содержание
лечение в домашних условиях. Как бороться с депрессией в домашних условиях
Ваш день расписан по секундам? Давайте попробуем остановиться на пару минут и проанализировать его. Если ли в списке ваших дел хотя бы один пункт, который позаботится о вашем здоровье?
Если нет, то избежать функциональных нарушений в организме вряд ли удастся. И первая неприятность, которая может вас посетить при таком бешеном ритме жизни, – это депрессия.
Можно ли выйти из депрессивного состояния самостоятельно, как лечиться от депрессии в домашних условиях, и возможно ли это? Попытаемся разобраться.
Лечение депрессии дома: что можно вылечить самостоятельно, а что – нельзя
Безусловно, избавиться от депрессии можно. Главное – ваша решимость бороться с ней. Однако не каждую депрессию можно вылечить дома. И на вопрос о том, как вылечить депрессию запущенную в домашних условиях, вы, наверняка, не получите удовлетворяющего ответа.
Дело все в том, что депрессивное состояние может наступить под воздействием разных групп причин: социальных, психологических и биологических.
Если депрессия возникла из-за нарушения обмена нейромедиаторов, как побочный симптом других серьезных заболеваний, тогда справиться самостоятельно с ней практически невозможно. Не будучи специалистом в медицинской сфере, вы просто не сможете определить, что именно вызвало депрессию в вашем случае.
Поэтому вопрос о том, как лечить депрессию дома касается только тех случаев, которые находятся на начальной стадии развития, и которые не связаны с нарушением биологических процессов в организме.
Депрессия как лечить в домашних условиях: работаем с головой и телом
Итак, теперь мы знаем, что если депрессия запущена, дабы не терять драгоценное время и еще больше не навредить себе, мы обращаемся к специалистам, а не занимаемся самолечением.
В случаях, когда вы только начали замечать за собой основные симптомы депрессивного состояния, можно попробовать с ними справиться самостоятельно.
Как убрать депрессию в домашних условиях?
Первое, что нужно сделать, – научиться переключать свое внимание. В состоянии депрессии все наши мысли ходят по замкнутому кругу. Ваша задача – суметь разорвать этот круг, выгнать из него дурные мысли и наполнить его позитивными картинками. Это непростое задание, однако от того, справитесь вы с ним или нет, зависит 50% успеха. Поэтому стоит потрудиться.
Хорошее лекарство от депрессии в домашних условиях – релаксация. Благодаря ей ваше тело сможет отдохнуть от постоянного напряжения и набраться новых сил для дальнейших действий. Среди эффективных способов релаксации стоит выделить аромаванны, массажи, спа-процедуры.
Что принимать при депрессии в домашних условиях: безопасные и действенные средства
Серьезные медицинские препараты (типа транквилизаторов и антидепрессантов) – неподходящие средства от депрессии в домашних условиях. Их прием должен проходить под строгим наблюдением врача. В противном случае, вы можете нанести еще больший вред своему здоровью.
Помощь при депрессии дома могут принести растительные препараты и биодобавки, которые не имеют побочных действий и благотворно влияют на общее состояние организма. Среди растений можно использовать ромашку, валериану, мяту, пустырник.
Среди биологически активных добавок стоит выделить Нормотим. Данный препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с тревожностью, плохим настроением и беспокойством, депрессией.
Лечение депрессии | Как выйти из депресии — эффективные методы
Депрессией называют расстройство психического здоровья, сопровождаемое целым комплексом состояний, в том числе: потерей способности к эмоциональным переживаниям, расстройством мышления, пониженным настроением, чувством безысходности, ухудшением общего физического здоровья и т.д.
Большинство людей, страдающих от депрессии не знают о наличии своей психологической проблемы – они принимают депрессию как норму жизни, считают, что у них просто плохое настроение или «черные полосы» в жизни. На самом деле, депрессию невозможно преодолеть «усилием воли» и «сильным желанием». При обнаружении симптоматики, необходимо немедленно обращаться к профильному врачу – он проведет комплексную диагностику, определит наличие и уровень проблемы, а также назначит адекватное лечение.
Причины возникновения депрессий
Сегодня не установлено точных причин развития депрессии. Но некоторые формы заболевания могут передаваться поколениями, что позволяет предполагать генетическую предрасположенность к заболеванию.
Из других причин развития депрессии психотерапевты отмечают:
- Широкий спектр неврологических и соматических заболеваний, сопровождаемых болевым синдромом и психологическим дискомфортом для больного;
- Острые психотравмирующие ситуации: смерть близких людей, неудачи в личной жизни, проблемы на работе, потрясения государственного уровня и т.д.;
- Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, а также употребление различных психоактивных веществ, в том числе: кофеина и психостимуляторов;
- Нарушение ритма бодрствования и сна. Может быть вызвано как физиологическими проблемами организма, так и частой сменой часовых поясов, например, при регулярных длительных перелетах во время командировок или отдыха.
Точную причину развития проблемы может определить только лечащий врач на основе данных первичного осмотра и результатов анализов. Он определяет оптимальный метод лечения депрессии в стационаре или амбулаторно.
Симптомы и признаки депрессии
Сложностью диагностики депрессивного состояния у человека является нечеткая симптоматика, которая часто выражается формами, имитирующими симптомокомплекс других заболеваний, в том числе со стороны внутренних органов.
В большинстве случаев, у пациента наблюдается: общая слабость, апатия в отношении окружающих людей и событий, затрудненность дыхания, половая дисфункция, запоры, стремительное похудение, неприятные ощущения холода или жара в области живота, головные боли головокружение.
У людей младшего и подросткового возраста депрессия может протекать в скрытой форме. Симптомами развития такой депрессии психологи называют: излишнюю плаксивость (при отсутствии весомых причин), лень, конфликты в стенах школы, с друзьями и дома.
Виды депрессий
Сегодня существует большое количество различных видов депрессий, которые разделяются на две основных подгруппы: простые и сложные. Разберем подробнее.
К простым видам депрессий относят:
- Меланхолическая, тревожная, адинамическая и апатическая депрессия – тоскливое состояние, сопровождаемое постоянной гнетущей подавленностью настроения, как правило, переживаемая как сильная душевная боль. В редких случаях, больной может задумываться о самоуничтожении и осуществлять суицид;
- Послеродовая депрессия – самый распространенный вид депрессии, наблюдаемый у 10-15% беременных или родивших женщин. Она развивается на фоне гормональных изменений в организме, может проявляться как до или во время родов, так и через год после рождения ребенка. Требует незамедлительного профессионального лечения, позволяющего вернуть молодую мать к нормальному состоянию.
К сложным видам депрессий относят:
- Сенесто-ипохондрическая депрессия – сопровождается как классическими симптомами, так и сенетопатией (тягостными ощущениями в различных участках тела). На первый план, выходит беспокойство за собственное физическое здоровье;
- С бредом и галлюцинациями – сложнейшая разновидность депрессии, которая зачастую приводит к идеям самообвинения и суицида.
Точно определить наличие и разновидность депрессии может только профильный врач. Не занимайтесь самолечением!
Как выйти из депрессии – методы лечения
Методы лечения и симптомы депрессии у женщин, могут существенно отличаться от методов лечения и симптомов депрессии у мужчин. В абсолютном большинстве случаев, для лечения должен использоваться только индивидуальный подход, основанный на данных первичного осмотра и результатах анализов конкретного пациента.
В процессе лечения применяется два основных метода: психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия является основой успешного лечения, позволяющей найти контакт между пациентом и врачом, определить причину возникновения патологии, а также сформировать правильное отношение к происходящим в жизни событиям.
В редких случаях, врачами могут применяться и другие методы: музыкотерапия, медитация, светолечение, гипнотерапия и т.д.
Помощь психолога при депрессии – клиника лечения депрессий Profi-Detox
Специализированная психиатрическая клиника «Profi-Detox», оказывает услуги профессионального лечения всех видов депрессий на любых этапах развития проблемы. У нас работают высококвалифицированные специалисты с богатым успешным опытом в профильной сфере.
В клинике созданы все условия для комфортного стационарного и амбулаторного лечения. Пациентам оказывается только индивидуальный подход, существенно увеличивающий шансы на успешное лечение.
Хотите записаться на прием к профильному врачу? Обратитесь к специалистам клиники «Profi-Detox», и вам обязательно помогут!
психотерапевт о том, как выявить болезнь и зачем пить таблетки
Когда нужно пить антидепрессанты и что они делают с организмом
Если мы говорим о лечении депрессии, то варианта три — психотерапия, медикаментозное лечение или то, и другое вместе. В каких случаях и к чему стоит прибегать?
Если речь идет о депрессии средней или тяжелой степени выраженности (при которой, например, человек значительно теряет в весе, ведет себя заторможено, у него возникают суицидальные мысли и его гложет ярко выраженное чувство вины), то в таком случае приоритетом становится лекарственная терапия. И очень важно начать с лекарств, чтобы человек не зарывался дальше в своем состоянии. Да, психотерапия тоже нужна. Но она на начальном этапе будет именно дополнять медикаментозную терапию, постепенно все больше увеличивая свой удельный вес в лечебном процессе.
Сложнее стоит вопрос, когда у человека легкая степень снижения настроения. Тут возможны варианты, потому что даже в разных странах существуют разные протоколы лечения. Например, в Англии решили, что при легких стадиях сначала используют психотерапию. И только если это оказывается неэффективным, тогда переходят к антидепрессантам. Но они существенно продвинулись в увеличении доступности психотерапевтической помощи для населения.
В лагере специалистов при этом тоже может быть расслоение: каждый кулик хвалит свое болото и свой подход. Чем человек ближе к биологической психиатрии, тем чаще он ратует за назначение лекарственной помощи. Чем ближе к формату осуществления психотерапевтической помощи, тем чаще начинает лоббировать бескрайнее её применение. Правда, как всегда, где-то посередине (тем более что современные руководства чаще всего рекомендуют комбинацию психотерапии и лекарств).
Бывают и парадоксальные случаи с самими пациентами. Например, у человека все проявления биологической депрессии, но он настроен только на психотерапию. И специалисту приходиться объяснять, что этого может быть недостаточно. В то же время может прийти человек, у которого есть все симптомы незначительного снижения настроения из-за жизненных невзгод, которые с профессиональной точки зрения еще в рамках плохого настроения. Но он требует срочно назначить ему таблетки, потому что его сосед их принимал и ему это очень помогло.
«Лечить депрессию должны психиатры»: три признака болезни и как ее избежать — Общество
Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2015 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.
Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.
От 3,7% населения до 6,5% в разных странах — процент диагностированных людей с депрессией. Россия в этом списке посередине — у нас примерно 5,5%
Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе
Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.
Три признака депрессии
На эту тему
Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».
«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.
Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.
Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.
Что мешает россиянам лечить депрессию
В России, по словам Кекелидзе, проблема того, что не все люди с депрессией получают необходимое лечение, связана с отсутствием привычки заботиться о своем здоровье превентивно, а также с тем, что люди в России до сих пор опасаются психоневрологических диспансеров, куда стараются без крайней необходимости не обращаться. Не последнюю роль играет стигматизация психических заболеваний — отсюда и страх обращаться к психиатру за помощью.
Однако по словам эксперта, не стоит надеяться, что депрессия пройдет сама по себе. Это болезнь, и как любой болезнью ею должен заниматься врач-специалист.
Лечить депрессию должны врачи психиатры или психотерапевты. Но большинство людей к врачам не обращаются, боятся, что поставят на учет
Главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии Зураб Кекелидзе
Психиатр отметил, что далеко не каждого пациента необходимо ставить на диспансерный учет, и для этого есть ряд критериев. Основой — опасность для себя и окружающих.
По словам эксперта, депрессивное состояние характеризуется безволием, поэтому худшее, что можно посоветовать человеку в депрессии — это сказать ему «соберись», «возьми себя в руки». Профессиональный психиатр или психотерапевт должен это проговорить пациенту, так как в противном случае чувство вины за то, что «не может взять себя в руки» будет расти.
Правило трех восьмерок
На эту тему
Для того, чтобы не попасть в группу риска по развитию депрессии, необходимо соблюдать простое правило: восемь часов в сутки — на сон, восемь — на работу, восемь — на отдых.
«Некоторые люди спят по пять часов и убеждены, что им этого хватает. На самом деле, в мозгу в это время включаются другие режимы работы, которые в конце концов могут привести к депрессивным состояниям», — сказал Кекелидзе.
Кроме того, ВОЗ установила, что «депрессия повышает риск развития расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и таких болезней, как диабет и болезни сердца; и наоборот, люди с этими нарушениями здоровья подвергаются повышенному риску развития депрессии».
По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по психиатрии, врачи должны быть гораздо ближе к потенциальным пациентам. «Врач-психиатр должен быть в каждой поликлинике», — сказал Кекелидзе.
Инна Финочка
Советы психолога: как бороться с депрессией
Апатия, вялость, безразличие ко всему, мрачные мысли, бессилие, тоска или тревога наваливаются «тяжёлым грузом». Как следствие, человек страдает, ведь не зря такое состояние называют унынием, человек как бы утрачивает чувство радости.
Часто депрессия возникает под воздействием сильных стрессорных факторов, таких как потеря близких, тяжёлая болезнь, потеря работы и т. д. Либо встречается у людей, склонных к психическим расстройствам. Такое состояние требует обязательного психотерапевтического вмешательства. А с апатией можно справиться и самому, следуя определённым правилам.
Контролируйте свои мысли
Вычеркните из своего лексикона слово «депрессия» и его производные! Если вас все же «накроет» пессимистическое настроение, относитесь к этому как к временному спаду: это просто плохой день или пара дней, ни в коем случае не «депрессия». Справиться с плохим настроением всегда можно.
Выспитесь
Отдых очень важен для человека. Если не давать нашему организму регулярно и полноценно восстанавливать силы, это приведет к нежелательным результатам, в том числе и к депрессии. Например, в восточных единоборствах отдых настолько же ценен, насколько ценна и тренировка. Именно во время отдыха мы можем осмыслить все то, что узнали за день.
Перейдите на здоровое питание
Возможно, это вас немного удивит, но питание также оказывает влияние на наш моральный настрой. Уже не раз было отмечено многими успешными людьми, что правильное питание – это залог здоровья и продуктивного дня. Если питаться некачественной пищей, то очень скоро наш организм начнет подавать видимые сигналы, а после ухудшится и наше общее состояние. В тоже время, если перейти от неправильного питания к здоровой пище, то положительный результат можно ощутить с первых дней.
Двигайтесь
Движение — жизнь. Эта прописная истина часто забывается в наш техногенный век, когда работа связана с малоподвижным положением перед монитором компьютера, за рулём автомобиля, за столом переговоров. Организм нуждается в движении, как зверь, запертый в клетке, нуждается в своём беге по родным просторам. От недостатка движения у современного человека случаются сбои и на физическом, и на психическом уровнях. Таким образом, организм сигнализирует: «ДВИГАЙСЯ!» Только эти сигналы мы часто не понимаем. Идём к врачу или в аптеку, покупаем лекарства и антидепрессанты. А эффект от них получаем лишь временный.
Измените образ жизни
Каждый день старайтесь изменять образ мыслей, воспринимайте происходящее в положительном свете. Если вы обвиняете в своих неудачах обстоятельства или других людей, найдите в себе силы посмотреть правде в глаза. Чаще повторяйте себе: «Только я несу ответственность за случившееся. Я могу все изменить». Когда в следующий раз окажетесь в аналогичной ситуации, постарайтесь повести себя иначе, чтобы изменить сложившуюся схему поведения. Если вы считаете, что окружающие к вам плохо относятся, помните, что вы не можете читать их мысли, и они могут думать все, что угодно. Переносить жизненные трудности очень хорошо помогают юмор и самоирония.
Взгляните правде в глаза
Пересмотрите свои ожидания и жизненные приоритеты. Возможно, вам придется расставаться с некоторыми иллюзиями и поставить перед собой более реалистичные жизненные цели. Люди, подверженные депрессии, часто уверяют себя, что счастье для них невозможно без определенных вещей: любимого человека, материальных ценностей, денег, славы и т.п. Если получить желаемое невозможно, очень просто начать себя жалеть. Но не лучше ли просто принять ситуацию и отказаться от недостижимого? Ведь некоторые жизненные ситуации просто невозможно изменить. Не лучше ли поставить перед собой реалистичные цели? Например, вы можете сменить работу, которую ненавидите, или разорвать мучительные отношения, зашедшие в тупик.
Перестаньте себя жалеть
Когда вы жалуетесь на жизнь, плачете, рассказываете о своих чувствах друзьям, обсуждаете с ними ваши проблемы, они, конечно, проявляют понимание и сочувствие. К сожалению, именно сочувствие близких подкрепляет депрессивное состояние. Иногда друзья или члены семьи, если вам плохо, готовы полностью освободить вас от выполнения обязанностей по дому, и вы сутками валяетесь в постели, изнемогая от жалости к себе, пока близкие вас обслуживают. Как следствие, у вас формируется зависимость от окружающих, вы ищете их сочувствия любой ценой. Другие проявления депрессивного поведения — переедание, хаотичная трата денег, алкоголизм и наркомания, беспорядочный секс. Все это позволяет на краткое время забыться и почувствовать себя лучше. Перестаньте себя жалеть и старайтесь избавляться от этих привычек.
Будьте дружелюбнее с людьми
Старайтесь быть дружелюбнее с окружающими. Проявление внимания и искреннего интереса поможет вам построить новые позитивные отношения. Попросите друзей и близких не подкреплять ваше депрессивное поведение, игнорировать ваши жалобы на жизнь и не питать вашу жалость к себе. Найдите дело, которым вы можете заниматься вместе с друзьями: заниматься спортом, танцами, ходить в походы и пр.
Будьте оптимистом
Привычка все видеть в черном цвете, относиться ко всему заведомо негативно также может стать одной из причин депрессии. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, склонны приуменьшать свои достижения, таланты и достоинства. Люди, довольные своей жизнью, сталкиваются с неудачами, переживают разочарования, испытывают боль, страх, печаль, тревогу и вину точно так же, как и те, кто подвержен депрессии. Но они не делают из этого трагедию, не считают, что им на долю выпали особенные, нечеловеческие испытания. Нет, они сохраняют присутствие духа и не унывают, потому что принимают боль и страдание как неотъемлемую часть жизни, которую — увы! — невозможно исключить, но можно перенести с минимальными потерями.
Найдите хобби
Одна из распространенных причин депрессии — отсутствие не связанных с работой интересов и хобби. Когда вся жизнь сводится к работе, легко впасть в уныние, если что-то не ладится в профессиональной сфере. Скучно, и когда дела идут слишком хорошо — нечего добиваться, не к чему стремиться. Тут-то самое время и найти новое хобби. Интересы и увлечения очень важны для психического и умственного здоровья человека, они помогают достичь гармонии, подпитывают наше самоуважение, да и просто улучшают настроение. Занятие любимым, интересным делом дает удовлетворение и отвлекает от других более насущных проблем, негативных мыслей и эмоций, которые часто и приводят к депрессии. Особенно помогают активные занятия, командные игры, путешествия, работа руками (например, садоводство, рукоделие, рисование).
Хвалите себя
Одним из главных факторов мотивации в любом деле является возможность получить у кого-либо положительную оценку, комплимент, похвалу. Если человек получает выдающуюся оценку в обществе, он герой нашего времени. Если нет — изгой и неудачник. Люди, которые нас окружают, определяют наше самочувствие. У человека всегда есть великая потребность быть признанным и оцененным. В положительных социальных оценках содержится огромный заряд удовольствия. Его можно получить в общении с друзьями, близкими, знакомыми. Во время депрессии круг общения крайне сужен. Происходит это как из нежелания депрессивного субъекта общаться с кем-либо, так и из нежелания общения с таким человеком его окружения. А как может быть полезна похвала! От кого же её не легче всего получить, как не от себя самого? Хвалите себя за самые небольшие достижения и результаты, ведь из маленьких побед складывается большая. Такая самоподдержка принесёт удовольствие удовлетворения, повысит самооценку и даст надежду на выход из кризиса.
Помните, что депрессия боится любых действий, поэтому неизбежно отступит после череды Ваших, пусть даже маленьких побед!
Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?
- Джеймс Галлахер, Рейчел Бьюкенан и Эндрю Лак-Бейкер,
- Би-би-си
Автор фото, Hayley Mason
Подпись к фото,
Хейли Мейсон не может самостоятельно справиться с депрессией
Не часто приходится сообщать о революции в понимании и лечении депрессии, однако именно так медики называют одно из самых важных открытий, сделанных в психиатрии за последние 20 лет.
Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.
От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.
«Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью».
Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.
Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?
«На мой взгляд, мы должны мыслить радикально», — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.
Подпись к фото,
Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии
Воспаление и настроение
«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор.
Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.
Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.
«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.
Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.
Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.
Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».
Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.
При чем тут артрит?
Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.
Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.
Автор фото, SPL
Подпись к фото,
У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы
Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.
«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.
Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.
«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».
Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.
Что лечить в первую очередь?
Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King’s College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.
«Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска». — поясняет профессор Парианте.
«В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении», — говорит врач.
Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.
А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.
Автор фото, Jen Streeting
Подпись к фото,
Дженнифер Стритинг за годы лечения депрессии испробовала много разных антидепрессантов
Механизм запуска
Но тут получается некая неувязка: если действительно иммунная система, реагируя на инфекцию, впоследствии вызывает депрессию, то это не вписывается в обычный анамнез депрессивных больных.
Взять, к примеру, будущую акушерку Дженнифер Стритинг из Лондона, которая полагает, что ее проблемы с душевным здоровьем начались в 14 лет.
«У меня тогда умерла бабушка, а у моей мамы был рак груди, так что если вы спросите моего психотерапевта, то она объясняет все этим горем и тем фактом, что тогда этому должного внимания никто не уделил. Я думаю, просто слишком много на меня всего свалилось», — говорит Дженнифер.
Но профессор Парианте полагает, что именно такие тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему, что в дальнейшем может увеличить риск развития депрессии.
«Мы полагаем, что иммунная система — это ключевой механизм, который в результате полученных в ранние годы [психологических] травм может дать в последующие годы долгосрочную реакцию. У нас есть данные, которые показывают, что у тех взрослых, кто пережил в ранние годы трагедию, даже если у них нет в анамнезе депрессии, все равно — у них возбужденная иммунная система, и потому они находятся в зоне риска», — объясняет он.
Теперь может появиться надежда на то, что лекарства, направленные на лечение иммунной системы, окажут необходимое воздействие на тех пациентов, кто, как Дженнифер, безуспешно перепробовал все, что можно.
«Я пила сертралин, я пила прозак, потом еще что-то, потом я начала принимать циталопрам, потом мне прописали дулоксетин, и еще миртазапин. В какой-то момент я принимала сразу три разных препарата», — рассказывает Дженнифер.
Сейчас ей прописали комбинацию из нескольких препаратов, которые, кажется, дали улучшение, однако на это ушло очень много времени.
«Это все достигается методом проб и ошибок, — соглашается профессор Парианте. — Мы не можем заранее предугадать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат. Но мы считаем, что, определив уровень воспаления по анализу крови, мы сможем выявить тех пациентов, которым необходимо более комплексное, интенсивное лечение антидепрессантами, может быть, даже комбинацией антидепрессантов и противовоспалительных средств».
Автор фото, King’s College
Подпись к фото,
Профессор Кармин Парианте приходит к выводу, что тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему
В поисках нового препарата
Большинство из нас имеет в домашней аптечке противовоспалительные лекарства типа ибупрофена, однако врачи не советуют самостоятельно экспериментировать в этом направлении, пока еще не закончены клинические испытания нового метода лечения.
Крупнейшая в мире британская благотворительная организация, занимающаяся медицинскими исследованиями — Wellcome Trust объединила усилия университетских ученых и фармацевтической индустрии с тем, чтобы убедиться в правильности новой теории и поскорее разработать новый метод лечения депрессии и тест, выявляющий тех, кому необходима подобная помощь.
Возглавляет эти усилия как раз профессор Кембриджского университета Эд Баллмор, однако мы встретились с ним не в университетских стенах, а в лаборатории другого его работодателя — фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline.
В лабораториях компании, где изучаются иммуновоспалительные процессы, ученые разрабатывают новые молекулы, которые, как они надеются, станут эффективным средством лечения воспалительных заболеваний.
Автор фото, Science Photo Library
Подпись к фото,
От депрессии страдают сотни миллионов человек по всему миру
На этот процесс уйдет более 10 лет, однако, как полагает профессор Баллмор, нужный препарат уже может существовать.
«В иммунопсихиатрии хорошо то, что в других сферах медицины уже существуют успешно действующие иммунологические препараты. Они уже могут быть лицензированы или находиться на поздних стадиях клинических испытаний, так что время с начала работы над этим проектом до появления лекарства, которое может изменить жизнь многих пациентов, может быть гораздо короче», — полагает профессор.
Как мы видим, поиск среди имеющихся препаратов уже принес свои плоды: те, ранние данные, полученные у больных артритом, привели к тому, что противовоспалительный препарат сирукумаб испытывается сейчас в качестве лечебного средства для страдающих депрессией.
Неужели все придет к тому, что иммунотерапевтические средства будут способны трансформировать лечение депрессии?
«Не думаю, что они станут панацеей. То есть вряд ли получится так, что каждый пациент с симптомами депрессии будет получать какое-нибудь противовоспалительное, — говорит Эд Баллмор. — Это неверно и, честно говоря, такой «унифицированный» подход к лечению психических расстройств, когда одна таблетка якобы снимает все проблемы, в прошлом уже доказал свою несостоятельность. Нам необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, потому что не все, у кого депрессия, страдают от нее по одной и той же причине».
Помочь определить, кому из больных может помочь иммунотерапия, сможет анализ крови.
Автор фото, F WALSH
Подпись к фото,
Профессор Парианте полагает, что депрессия — это расстройство всего организма
«Взять себя в руки»?
Депрессия — это заболевание, от которого страдают сотни миллионов человек, и если противовоспалительные препараты смогут помочь какому-то проценту из них, пусть небольшому, то это уже будут значительные цифры.
И если иммунотерапия докажет свою состоятельность в этом вопросе, то самым главным следствием будет то, что это изменит наше восприятие этого недуга: мы вряд ли будем думать о страдающих депрессией, что им «просто нужно взять себя в руки».
«Я терпеть не могу, когда так говорят, потому что если бы я могла, то я бы так и сделала, — говорит Дженнифер. — Точно так же, как если у человека диабет, и его уровень инсулина повышенный, а вы ему скажете: «Ой, да ладно, хватит тебе колоться».
Хейли ей вторит: «Если бы удалось доказать, что депрессия — это физическая проблема [организма], то это бы очень многое изменило. Тогда люди перестали бы относиться к депрессии как к чему-то надуманному, что происходит в голове. Тогда это перейдет в разряд реальных заболеваний, и людям будут верить».
Профессор Парианте заключает эту мысль следующим образом: «Это прорыв, потому что впервые мы показываем, что депрессия — это не только расстройство психики, на самом деле это даже не расстройство мозга, это расстройство всего организма».
Этот материал впервые прозвучал в передаче «Воспаленное сознание» на канале Би-би-си Радио-4
Как избавится от депрессии и навязчивых мыслей самостоятельно в домашних условиях, как преодолеть и побороть депрессивное состояние
На сегодняшний день каждый четвертый хотя бы раз, но переживал депрессивное состояние. И это не является удивительным фактом, ведь ежедневно люди сталкиваются с очень большим количеством стрессовых ситуаций. Я, психолог Дарья Милай, в этой статье дам советы, как можно избавиться от глубокой депрессии, апатии и стресса самостоятельно
Несколько фактов
А вы знали, что:
- Женщины подвергаются такому недугу практически в 2 раза чаще, нежели мужчины. Причиной этого является как биохимия (Например, женские гормоны – эстрогены), так и масса возложенных на прекрасный пол соц.ролей и ответственности за них в придачу. Но объяснить это явление можно и тем, что джентльмены гораздо реже посещают специалистов и поэтому не учитываются в статистике.
- В развитии состояния важное место занимает генетика. Если хотя бы один из родителей страдал от хандры, то риск того, что с затруднением столкнется ребенок – почти в 3 раза выше. Впрочем, соответствующих генов в природе не существует. Причина обусловлена низким уровнем содержания серотонина (гормона радости) в крови.
- Такой способ убрать депрессию в домашних условиях, как медикаменты, не всегда подходит. В науке заболевание называется «терапевтически резистентным», а диагноз ставится в случае шестинедельного безуспешного лечения.
- Апатия может вызывать галлюцинации. Обычно воображаемые образы, представляющиеся человеку в реальности, указывают на развитие болезни Паркинсона или деменции. Но и во время депрессивного состояния такое тоже происходит. Более того, явление считается распространенным. А исследования, проведенные в Британии, доказали, что почти 50% подростков, слышащих в голове голоса, переживают всевозможные непсихотические расстройства, в том числе и это.
- Творческие личности чаще всего подвергаются хандре. В различной форме она проявлялась у гениальнейших музыкальных (Бах, Бетховен) и религиозных деятелей (Мартин Лютер), мастеров пера (Джек Лондон). Версий об основаниях довольно много. Поводом является особенное устройство мозга, благодаря чему такие люди видят и ощущают больше, чем остальные (что и подталкивает их к искусству). Или же те, кто с головой погружен в творчество, перестают обращать внимание на бытовые дела. А скопившийся ком вгоняет их в меланхолию.
Симптомы у женщин
Прежде чем узнать, как самостоятельно вывести себя из депрессии и перебороть ее, необходимо понять, что способствует этому состоянию и каковы его признаки.
Проявляться они могут в любом возрасте. Настроение меняется и при гормональных всплесках, но природные факторы, генетика и жизненные ситуации значительно повышают риск.
Что провоцирует апатию:
- Половое созревание. Колеблющееся расположение духа, связанное с изменением уровня гормонов – нормальное явление. Этот период часто может проходить в связке с конфликтами с родителями, проблемами идентичности.
- Предменструальный синдром. В этом случае не стоит гуглить «Как спасти себя от депрессии и излечить ее», потому что раздражение, мигрень и вздутие живота – недолгосрочные симптомы, а сама меланхолия – не больше, чем плохое настроение.
- Беременность. Это также связано с гормональными переменами. Но такие трудности, как образ жизни, смена должности, выкидыш или бесплодие могут только усугубить ситуацию.
- Послеродовой стресс. Чувства, называемые «детской хандрой», обычно исчезают в течение двух недель. Но низкая самооценка, ощущение себя ужасной матерью, мысли о самоубийстве или о причинении вреда ребенку, плохой сон – все это более серьезное состояние, требующее незамедлительного лечения.
- Менопауза. Как таковой апатии женщины не испытывают, но некоторые факторы увеличивают опасность ее возникновения: тревожность, увеличение веса, стресс.
Помощь специалиста, который расскажет, как преодолеть депрессию и научиться радоваться жизни, потребуется при появлении признаков:
- регулярное ощущение вины, грусти или собственной бесполезности;
- потеря интереса к любимым занятиям;
- постоянная усталость или боль, возникающая без причины;
- затруднения с концентрированием внимания или памятью;
- чувство, будто больше не стоит жить.
Если вы обнаружили у себя эти проявления, не стесняйтесь обращаться к профессиональным психологам. На моих консультациях я всегда готова помочь справиться с депрессивностью.
Психолог Дарья Милай
Симптомы у мужчин
Среди основных поводов для возникновения хандры у сильного пола выделяются:
- зависимость от азартных игр;
- чрезмерное и регулярное употребление алкоголя или наркотиков;
- отсутствие стабильности в поведении, агрессивность.
Все эти характеристики способны только приглушать депрессивное состояние, но помочь уйти и самостоятельно спастись от депрессии не сможет, необходимо пройти лечение.
Одинаковое стрессовое событие может повергнуть мужчину в апатию на разном уровне. Для одних это будет серьезное расстройство, а для других – незначительное колебание настроения.
К жизненным обстоятельствам, провоцирующим недуг, относятся:
- увольнение;
- проблемы во взаимоотношениях с женщинами;
- трудности в семье;
- психологические трагедии;
- изменение места проживания;
- достижение пенсионного возраста;
- отсутствие цели;
- затруднения с финансами.
Отметим, что если человек ранее уже переживал психические трудности, то снова попасть в такое положение ему будет значительно легче.
Разновидности
Представленные виды протекают по-разному. Характеристики могут различаться по времени, числу, частотности и тяжести. Также в зависимости от гендерной принадлежности, возрастной категории и культурных особенностей проявляется различная симптоматика. Я выделяю несколько типов:
- Умеренный. Первый диагноз ставится после опроса, где спрашивается об энергичности, аппетите, качестве сна. Если серьезных проявлений не обнаружено, то, скорее всего, у вас именно он.
- Послеродовой. Его переживают порядка 15% молодых мам. Помимо этого, хандра возникает и у беременных. Но вполне возможно, что это просто скачет настроение.
- Биполярное расстройство. Его еще называют «маниакальной депрессией», лечить которую самостоятельно и в домашних условиях категорически нельзя. С ней борются лекарствами под наблюдением психиатра.
- Сезонный. Часто возникает в зимний период, достигает своего пика в дни, когда солнечных лучей становится минимум, и заканчивается к весне.
- Дистимия. Постоянное депрессивное проявление. Специалисты утверждают, что распознать ее самому практически невозможно. В большинстве случаев такую апатию замечают окружающие.
- Атипичный. Симптоматика схожа с обычным состоянием. Единственное отличие – изредка случаются проблески позитива.
Психотический. Включает наличие галлюцинаций и спутанность мышления. Редкий тип и к тому же довольно опасный, так как сопровождается суицидальными наклонностями.
Очная консультация
Каковы особенности и преимущества очной консультации?
Консультация по скайпу
Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?
Как вылечить депрессию самостоятельно в домашних условиях и победить ее: 10 советов психолога Дарьи Милай
Часто глубокая хандра сопровождается чувством бессилия. Поэтому придется немного постараться и приложить чуть энергии, ведь выходить из положения надо. Поэтому мы расскажем, что делать во время депрессии и одиночества и как с ними справиться самостоятельно. Они точно должны вам помочь.
Не позволяйте замыкаться в себе
Рассуждать о поводах возникновения – не самое лучшее решение. И вот почему:
- Если она появилась из-за явления, которое вы не можете изменить, смиритесь с ним.
- Желание копаться в прошлом и воспоминаниях только усугубит ситуацию. Помните, что жизнь продолжается.
- Если же вы не можете остановиться в самокопании, постарайтесь ответить на вопрос: «Зачем вам это нужно?». Существует огромное количество преимуществ от произошедшего события, поэтому не зацикливайтесь на плохом.
Постарайтесь абстрагироваться от размышлений и займитесь любимым увлечением, либо загрузите себя работой.
Оставайтесь на связи
Какой бы сильной ни была потребность изолироваться от общества, не стоит так поступать, потому что это не помогает уйти от проблем и избавиться от стресса и депрессии.
Наоборот, контакт с людьми способствует скорому улучшению настроения, а также благоприятствует тому, чтобы изменить взгляды и убеждения. Даже если кажется, будто поговорить не с кем, оглянитесь вокруг.
Не делайте из мухи слона
Часто депрессивное состояние наступает из-за массы скопившихся мелочей. Люди начинают думать, что трудности их преследуют. Но это не так. Вы сами настроили себя на подобную волну, зафиксировав внимание на негативе. В этом случае побороть и вылечить депрессию как самостоятельно, так и в домашних условиях, когда нет сил, поможет обычный листок бумаги и ручка. Выпишите все свои провалы и затруднения и оцените по десятибалльной шкале. О несерьезных пунктах забудьте, они не стоят внимания. А вот набравшие от 7 баллов и ниже требуют решения. Подумайте, как сделать это наилучшим образом.
«Денежная резинка»
Это уникальный способ, способный прогнать депрессию как можно быстрее. Наденьте приспособление на запястье. Когда появляются отрицательные мысли – натягиваете и бьете себя по руке. Удар от нее получается болезненный, поэтому негативные размышления сразу же уходят.
Помните о вещах, поднимающих настроение
Иногда, чтобы вывести себя из депрессивного состояния, достаточно вспомнить о хорошем. Существует огромное количество развлечений. Заполните им день:
- посмотрите смешную комедию;
- займитесь творчеством или хобби;
- примите горячую ванну;
- выспитесь;
- выпейте кофе на свежем воздухе.
Список можно продолжать бесконечно.
Позитивные мысли — эффективный способ избавления от депрессии
Постарайтесь взглянуть на ситуацию с другого ракурса, производя анализ с фразы «В итоге…».
- Уволили с работы? Паниковать здесь не стоит. Ведь перед вами открывается дверь с безграничными возможностями: найдите лучшую вакансию и начните заниматься саморазвитием.
- Разошлись с возлюбленным? Вы можете окунуться в новые эмоции и чувства. А тем временем вас больше не будут раздражать поступки и действия, провоцирующие ссоры.
Как самой справиться с депрессией – станьте энергичными
Во время хандры даже встать с постели – непосильная задача. Но физические нагрузки и активность – эффективный инструмент против проблемы. Займитесь ходьбой, бегом, танцами или боевыми искусствами. Все это даст такой же результат, как прием антидепрессантов, но с отсутствием рецидива.
Правильное питание
Еда, потребляемая человеком, оказывает прямое воздействие на настрой. На нервную систему негативно влияют кофе, алкогольные напитки, продукция с высоким уровнем консервантов или гормонов.
Еще пара предложений:
- вычеркните из рациона углеводы и сахар;
- принимайте комплекс витаминов вместе с цитрусами, яйцами, бобовыми, курицей.
Солнечный свет поможет как от депрессии, так и от тревоги
Ежедневное получение дозы лучей солнца повышает уровень гормона счастья в крови – серотонина, и, соответственно, улучшает настроение. Поэтому необходимо бывать на свежем воздухе хотя бы по 15 минут:
Посетите психолога
Если вышеперечисленные советы, как бороться с депрессией самостоятельно в домашних условиях, не дали результат, и состояние все еще остается плачевным, то обратитесь к специалисту. Это не проявление слабости. Просто следует понимать, что в некоторых случаях самолечение может оказаться неэффективным.
Задайте вопрос
Несмотря на это, прием медикаментов можно совместить с рекомендациями. И тогда процесс выздоровления значительно ускорится.
Как помочь человеку
Ежедневно большое количество людей впадают в апатию. Заболевание никого не обходит стороной, а фармацевтические организации непрестанно навязывают антидепрессанты. Как же пережить депрессию от одиночества? В этом вам помогут близкие и родные.
Если ваш родственник страдает от хандры, или вы хотите поддержать знакомого, то мы предлагаем несколько рекомендаций, как это сделать.
Моральная поддержка
Вылечить депрессию самому – сложное занятие. В таких случаях необходимо предоставить возможность пациенту высказать все, о чем он думает. Так он удалит весь скопившийся негатив.
Во время беседы прикоснитесь к больному. Он должен понимать, что не одинок. Многим важны прикосновения родного, но если вас отталкивают, то принуждать не следует.
После того как человек выговорится, подбодрите его. Не давайте советов, ведь в голове у собеседника уже выстроился ряд отрицательных ответов. Лучше спросите, в чем состоит безвыходность ситуации и аккуратно сделайте намек на ее решение.
Физическая поддержка
Если у близкого не выходит самостоятельно избавляться как от тревоги, депрессии, так и от навязчивых мыслей в домашних условиях, займите его чем-нибудь. Вспомните, что он любит делать, какие развлечения принесут ему удовольствие. Это может быть:
- просмотр фильма;
- вечеринка;
- вкусная еда;
- пикник или выезд на рыбалку.
Так, например, поездка на природу – это эффективный метод, предоставляющий мощный заряд энергии. Пение птиц, свежий воздух, зелень вокруг – все это благоприятно повлияет на любого.
Не стоит принимать признаки хандры на свой счет
У близкого, подвергшегося апатии, расшатаны нервы. Поэтому и вам будет нелегко, так как на вас может вылиться слишком много негатива. Но не стоит зацикливаться на этом и вгонять человека в еще больший стресс.
Лечение депрессии самостоятельно в домашних условиях: запрещенные фразы
Помочь родному справиться с расстройством – это естественное желание. Но нужно быть аккуратным, чтобы не навредить еще больше. Одни слова могут действительно подбодрить, но есть определенный список, находящийся под жестким табу в подобных ситуациях. В него входят:
- Сам виноват. Допустим, это правда. Но ваша цель – не открыть глаза, а поддержать. Он и так все вокруг видит в черных тонах, а обвинения сделают мысли о том, что все желают ему плохого, крепче.
- Другим еще хуже. С одной стороны, осознание наличия друзей по несчастью, облегчат симптомы. Но с другой – приходит страх, что горе еще не достигло предела и может только ухудшиться.
- Я понимаю твои чувства, ведь сам их испытывал. Но сейчас вы находитесь перед близким в отличном расположении, а значит, в отличие от него, победили недуг. Мысль о том, что он не может справиться с депрессивным состоянием, и незнание, как избавиться от депрессии и плохого настроения навсегда, сделает меланхолию только крепче.
- Тебя предупреждали. Зачастую эти слова так и просятся наружу, но они также запрещены. Ведь фраза способна только укрепить мнение пациента о том, что он не может принять решения, и даже о собственной неразумности.
- Выкинь эти глупости из головы. Называя так чужие беды, вы только отдаляете человека от себя. В его глазах это означает, что вы не проявляете сочувствие и не способны ему помочь.
Заключение
Из-за скопившихся мелочей каждый может впасть в апатию и опустить руки. Советы, как быстро избавиться от хандры, депрессии, плохих мыслей и тревоги самостоятельно, содействуют при проблеме легкой степени. Но при появлении более глубоких расстройств обращайтесь ко мне.
В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.
Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.
Записаться на консультацию
Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.
Skype, Viber.
Записаться на консультацию
Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:
- Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
- Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
- Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спросит вас о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
- ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Типы депрессии
Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку.Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:
- Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или беспокойством о возможных событиях или потере контроля
- Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
- Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
- Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
- Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
- Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
- Послеродовое начало — депрессия, возникающая во время беременности или через несколько недель или месяцев после родов (послеродовой период)
- Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света
Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии
Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.
- Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения от пиков (мания) до спадов (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
- Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
- Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
- Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
- Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
- Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.
Лечение
Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.
Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.
Вот несколько вариантов лечения депрессии.
Лекарства
Доступно множество типов антидепрессантов, включая перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
- Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
- Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть прописаны, как правило, когда другие препараты не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
- Прочие лекарства. Для усиления антидепрессивного действия к антидепрессантам могут быть добавлены другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.
Как найти подходящее лекарство
Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он вам поможет. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.
Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас влияют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.
Риски внезапного прекращения приема лекарств
Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).
Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.
Антидепрессанты и беременность
Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.
Антидепрессанты и повышенный риск суицида
Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для назначений.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.
За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.
Психотерапия
Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.
Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:
- Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
- Выявление негативных убеждений и поведения и замена их здоровыми, позитивными
- Изучать отношения и опыт, а также развивать позитивное взаимодействие с другими
- Находите лучшие способы справляться и решать проблемы
- Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
- Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
- Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
- Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни
Альтернативные форматы терапии
Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.
Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под действие вашей страховки, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащую квалификацию или подготовку.
Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.
Больничное и стационарное лечение
У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.
Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.
Другие варианты лечения
Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:
- Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы облегчить депрессию.ЭСТ обычно применяется для людей, которые не поправляются при приеме лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:
- Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
- Узнайте о депрессии. Информация о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
- Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
- Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
- Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.
Альтернативная медицина
Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.
Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.
Добавки
Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:
- Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
- SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
- Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.
Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
Связь между разумом и телом
Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:
- Иглоукалывание
- Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
- Медитация
- Управляемые снимки
- Лечебный массаж
- Музыка или арт-терапия
- Духовность
- Аэробные упражнения
Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.
Преодоление и поддержка
Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте следующие советы:
- Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
- Пишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
- Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
- Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
- Не замыкайтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
- Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
- Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
- Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.
Подготовка к приему
Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед встречей составьте список:
- Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
- Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
- Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.
Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
- Каковы другие возможные причины моих симптомов?
- Какие тесты мне понадобятся?
- Какое лечение лучше всего подойдет мне?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
- Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
- Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:
- Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
- Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
- Вы когда-нибудь переходили от плохого настроения к очень счастливому (эйфорическому) и полному энергии?
- Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вам плохо?
- Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
- Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
- Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
- Вы употребляете алкоголь или наркотики?
- Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
Февраль03, 2018
Лечение депрессии — HelpGuide.org
депрессия
Терапия, лекарства, самопомощь? Если вас смущают различные варианты лечения депрессии, вот как выбрать лучший подход для вас.
Как найти лучшее лекарство от депрессии
Когда вы в депрессии, вам может казаться, что вам никогда не выбраться из темной тени. Однако даже самая тяжелая депрессия поддается лечению. Итак, если ваша депрессия мешает вам жить той жизнью, которой вы хотите, не стесняйтесь обращаться за помощью.От терапии до лекарств и изменений в здоровом образе жизни существует множество различных вариантов лечения.
Конечно, точно так же, как нет двух людей, пораженных депрессией одинаково, так и не существует «универсального для всех» лечения депрессии. То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако, став как можно более информированным, вы сможете найти методы лечения, которые помогут вам преодолеть депрессию, снова почувствовать себя счастливым и обнадеживающим и восстановить свою жизнь.
Советы по лечению депрессии
Узнайте как можно больше о своей депрессии. Важно определить, связаны ли ваши симптомы депрессии с основным заболеванием. Если это так, то сначала необходимо вылечить это состояние. Серьезность вашей депрессии также является важным фактором. Чем тяжелее депрессия, тем более интенсивное лечение вам может понадобиться.
Чтобы найти правильное лечение, нужно время. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение и поддержку, которые лучше всего подходят для вас. Например, если вы решите продолжить терапию, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти психотерапевта, с которым вам действительно понравится.Или вы можете попробовать антидепрессант, но обнаружите, что он вам не нужен, если ежедневно совершаете получасовую прогулку. Будьте открыты для изменений и небольших экспериментов.
Не полагайтесь только на лекарства. Хотя лекарства могут облегчить симптомы депрессии, они обычно не подходят для длительного применения. Другие методы лечения, включая упражнения и терапию, могут быть столь же эффективны, как и лекарства, а часто даже более эффективны, но не имеют нежелательных побочных эффектов. Если вы все же решите попробовать лекарства, помните, что лекарства лучше всего работают, когда вы также вносите изменения в здоровый образ жизни.
Получите социальную поддержку. Чем больше вы развиваете свои социальные связи, тем больше вы защищены от депрессии. Если вы чувствуете себя застрявшим, не стесняйтесь поговорить с близкими или друзьями, которым вы доверяете, или ищите новые связи, например, в группе поддержки депрессии. Просить о помощи — это не признак слабости и не значит, что вы обременяете других. Часто простой разговор с кем-то лицом к лицу может оказать огромную помощь.
Лечение требует времени и усилий. Все эти методы лечения депрессии требуют времени, и иногда это может показаться подавляющим или удручающе медленным. Это нормально. В выздоровлении обычно бывают взлеты и падения.
Изменения образа жизни: неотъемлемая часть лечения депрессии
Изменения образа жизни — простые, но мощные инструменты в лечении депрессии. Иногда они могут быть всем, что вам нужно. Даже если вам нужно и другое лечение, правильные изменения в образе жизни могут помочь быстрее избавиться от депрессии и предотвратить ее повторное появление.
Изменение образа жизни для лечения депрессии
Физические упражнения. Регулярные упражнения могут быть столь же эффективны при лечении депрессии, как и лекарства . Упражнения не только повышают уровень серотонина, эндорфинов и других химических веществ, дающих хорошее самочувствие, но и вызывают рост новых клеток мозга и связей, как это делают антидепрессанты. Лучше всего то, что вам не нужно готовиться к марафону, чтобы пожинать плоды. Даже получасовая ежедневная прогулка может иметь большое значение. Для достижения максимальных результатов старайтесь заниматься аэробикой от 30 до 60 минут в большинстве дней.
Социальная поддержка. Сильные социальные сети снижают изоляцию, что является ключевым фактором риска депрессии. Поддерживайте регулярный контакт с друзьями и семьей или подумайте о том, чтобы присоединиться к классу или группе. Волонтерство — прекрасный способ получить социальную поддержку и помочь другим, одновременно помогая себе.
Питание. Хорошее питание важно как для вашего физического, так и для психического здоровья. Небольшие, сбалансированные приемы пищи в течение дня помогут вам сохранить энергию и минимизировать перепады настроения.Хотя вы можете быть привлечены к сладкой пище для быстрого повышения ее заряда, сложные углеводы — лучший выбор. Они заставят вас работать без слишком быстрого обвала сахара.
Сон. Сон сильно влияет на настроение. Когда вы не высыпаетесь, симптомы депрессии усугубляются. Недостаток сна усиливает раздражительность, капризность, печаль и усталость. Убедитесь, что вы высыпаетесь каждую ночь. Очень немногие люди преуспевают менее семи часов в сутки.Старайтесь проводить от семи до девяти часов каждую ночь.
Снижение стресса. Внесите изменения в свою жизнь, чтобы помочь справиться со стрессом и уменьшить его. Слишком сильный стресс усугубляет депрессию и подвергает вас риску депрессии в будущем. Возьмите те аспекты своей жизни, которые вызывают у вас стресс, такие как перегрузка на работе или неподдерживающие отношения, и найдите способы минимизировать их влияние.
Исключение медицинских причин депрессии
Если вы подозреваете, что у вас депрессия, а изменение образа жизни не помогло, запишитесь на прием к своему врачу для тщательного осмотра.Если ваша депрессия вызвана медицинскими причинами, терапия и антидепрессанты мало что помогут. Депрессия не исчезнет, пока не будет выявлена и устранена основная проблема со здоровьем.
Ваш врач проверит наличие заболеваний, имитирующих депрессию, а также убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые могут вызвать депрессию в качестве побочного эффекта. Многие заболевания и лекарства могут вызывать симптомы депрессии, включая грусть, усталость и потерю удовольствия. Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, особенно часто нарушает настроение, особенно у женщин.Пожилые люди или те, кто принимает много разных лекарств каждый день, подвержены риску лекарственного взаимодействия, которое вызывает симптомы депрессии. Чем больше лекарств вы принимаете, тем выше риск взаимодействия с ними.
Психотерапия для лечения депрессии
Если у ваших симптомов депрессии нет медицинской причины, разговорная терапия может быть чрезвычайно эффективным лечением. То, что вы изучаете в ходе терапии, дает вам навыки и понимание, чтобы чувствовать себя лучше и помочь предотвратить возвращение депрессии.
Доступно множество видов терапии. Три наиболее распространенных метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию, межличностную терапию и психодинамическую терапию. Часто используется смешанный подход.
[Читать: Интернет-терапия: подходит ли она вам?]
Некоторые виды терапии научат вас практическим методам переосмысления негативного мышления и использования поведенческих навыков в борьбе с депрессией. Терапия также может помочь вам разобраться в корне вашей депрессии, помогая понять, почему вы чувствуете определенное состояние, каковы ваши триггеры для депрессии и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.
Терапия и «общая картина» в лечении депрессии
Один из отличительных признаков депрессии — чувство подавленности и проблемы с концентрацией внимания. Терапия поможет вам сделать шаг назад и увидеть, что может способствовать вашей депрессии и как вы можете что-то изменить. Вот некоторые из общих тем, с которыми может помочь терапия:
Отношения. Понимание моделей ваших отношений, построение лучших отношений и улучшение текущих отношений поможет уменьшить изоляцию и укрепить социальную поддержку, что важно для предотвращения депрессии.
Установка здоровых границ. Если вы находитесь в состоянии стресса и подавленности, и чувствуете, что просто не можете сказать «нет», вы больше подвержены риску депрессии. Установление здоровых границ в отношениях и на работе может помочь снять стресс, а терапия может помочь вам определить и подтвердить границы, которые подходят вам.
Решение жизненных проблем. Разговор с надежным терапевтом может дать хорошие отзывы о более позитивных способах решения жизненных проблем и проблем.
Индивидуальная или групповая терапия?
Когда вы слышите слово «терапия», вы автоматически можете думать о занятиях один на один с терапевтом. Однако групповая терапия также может быть очень полезной при лечении депрессии. Как групповые, так и индивидуальные сеансы терапии обычно длятся около часа. Каковы преимущества каждого из них? В индивидуальной терапии вы строите прочные отношения с одним человеком, и вам может быть удобнее делиться конфиденциальной информацией с одним человеком, чем с группой.Вы также получите индивидуальное внимание.
В групповой терапии выслушивание сверстников, переживающих те же трудности, может подтвердить ваш опыт и помочь повысить самооценку. Часто члены группы находятся в разных стадиях депрессии, поэтому вы можете получить советы как от тех, кто находится в окопах, так и от тех, кто справился с серьезной проблемой. Посещение групповой терапии не только дает вдохновение и идеи, но и помогает повысить вашу социальную активность и связи.
Когда психотерапия становится тяжелой…
Как и в случае с реконструкцией дома, когда вы разбираете вещи, которые плохо работали в вашей жизни, это часто заставляет их казаться хуже, прежде чем они станут лучше.Когда терапия кажется трудной или болезненной, не сдавайтесь. Если вы честно обсудите свои чувства и реакции со своим терапевтом, это поможет вам двигаться вперед, а не вернуться к своим старым, менее эффективным методам. Однако, если связь с вашим терапевтом постоянно начинает казаться вам вынужденной или неудобной, не бойтесь исследовать и другие варианты терапии. Крепкие доверительные отношения — основа хорошей терапии.
Поиск терапевта
Одна из самых важных вещей, которые следует учитывать при выборе терапевта, — это ваша связь с этим человеком.Правильный терапевт будет заботливым и поддерживающим партнером в вашем лечении депрессии и выздоровлении.
Есть много способов найти терапевта:
- Молва — один из лучших способов найти хорошего терапевта. У ваших друзей и семьи могут быть некоторые идеи, или ваш лечащий врач может предоставить вам первоначальное направление.
- Национальные организации психического здоровья также могут помочь составить списки направлений лицензированных сертифицированных поставщиков услуг.
- Если стоимость является проблемой, посетите местные центры для престарелых, религиозные организации и общественные психиатрические клиники.В таких местах часто предлагают платную терапию по скользящей шкале.
Лекарства от депрессии
Лекарства от депрессии могут быть наиболее рекламируемым средством от депрессии, но это не означает, что они являются наиболее эффективными. Депрессия — это не только химический дисбаланс в мозге. Лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы умеренной и тяжелой депрессии, но они не излечивают основную проблему и, как правило, не являются долгосрочным решением. Прием антидепрессантов также имеет побочные эффекты и проблемы с безопасностью, и их отмена может быть очень сложной.Если вы думаете, подходят ли вам антидепрессанты, изучение всех фактов поможет вам принять обоснованное решение.
Даже если вы решите принимать лекарства от депрессии, не игнорируйте другие методы лечения. Изменение образа жизни и терапия не только помогают ускорить выздоровление от депрессии, но и дают навыки, которые помогут предотвратить ее рецидив.
ТМС-терапия при депрессии
Если вы страдаете большой депрессией, которая не поддается терапии, лекарствам и самопомощи, то ТМС-терапия может быть вариантом.Терапия с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) — это неинвазивное лечение, при котором повторяющиеся импульсы магнитной энергии направляются в области мозга, которые участвуют в формировании настроения. Эти магнитные импульсы безболезненно проходят через череп и стимулируют клетки мозга, которые могут улучшить связь между различными частями мозга и облегчить симптомы депрессии.
Хотя ТМС может помочь избавиться от устойчивой к лечению депрессии, это не означает, что это лекарство от депрессии или что ваши симптомы не вернутся.Тем не менее, это может обеспечить достаточное повышение вашей энергии и стремления, чтобы вы могли начать разговорную терапию или изменить образ жизни — например, улучшить диету, заниматься спортом и создать свою сеть поддержки, — что может помочь сохранить ваше выздоровление от депрессии в долгосрочной перспективе. . Чтобы узнать больше о ТМС и депрессии, прочтите «Терапия транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС)».
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Альтернативные и дополнительные методы лечения депрессии могут включать витаминные и травяные добавки, иглоукалывание и методы релаксации, такие как медитация осознанности, йога или тай-чи.
Витамины и добавки от депрессии
До сих пор неясно, насколько эффективны лечебные травы, витамины или пищевые добавки при лечении депрессии. Хотя многие добавки широко доступны без рецепта, во многих случаях их эффективность не была научно доказана. Если симптомы депрессии частично вызваны дефицитом питательных веществ, вам могут помочь витаминные добавки, но при этом следует посоветоваться с вашим лечащим врачом.
Если вы решили попробовать натуральные и травяные добавки, помните, что они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами или продуктами питания.Например, зверобой — многообещающее растение, используемое для лечения депрессии от легкой до умеренной — может мешать приему отпускаемых по рецепту лекарств, таких как антикоагулянты, противозачаточные таблетки и рецептурные антидепрессанты. Убедитесь, что ваш врач или терапевт знает, что вы принимаете.
Другие альтернативные методы лечения
Техники релаксации. Помимо облегчения симптомов депрессии, методы релаксации могут также уменьшить стресс и усилить чувство радости и благополучия.Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.
Иглоукалывание. Иглоукалывание, метод использования тонких игл в определенных точках тела в терапевтических целях, все чаще исследуется в качестве лечения депрессии, и некоторые исследования показали многообещающие результаты. Если вы решили попробовать иглоукалывание, убедитесь, что вы нашли лицензированного квалифицированного специалиста.
Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.
Безлекарственный подход к легкой депрессии
Ищете усиление или альтернативу антидепрессантам? Вот четыре метода лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.
Изображение: © RgStudio / Getty Images
Многие люди с возрастом страдают приступами легкой или умеренной депрессии. Проблемы со здоровьем и потеря супруга, члена семьи или друга — частые триггеры, которые могут привести к постоянной печали и потере удовольствия.
Хотя антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть полезны для облегчения и контроля симптомов, они не всегда являются правильным выбором.
«Многие пожилые люди не хотят зависеть от антидепрессантов или чувствительны к их общим побочным эффектам, таким как сухость во рту, головокружение, сонливость и увеличение веса», — говорит д-р Даршан Мехта, медицинский директор Benson- Институт медицины разума и тела Генри при Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде.
К счастью, существуют немедикаментозные методы лечения легкой депрессии. «Они также идеальны в качестве превентивной меры для людей, которые еще не испытали депрессию, но могут иметь семейный анамнез болезни и находятся в группе высокого риска, а также для тех, у кого были прошлые эпизоды и которые хотят избежать будущих или быть лучше подготовиться, если они произойдут », — говорит д-р Мехта.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете симптомы депрессии. В зависимости от тяжести вашего состояния могут потребоваться лекарства, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.В противном случае вы сможете контролировать и даже предотвращать приступы депрессии с помощью этих четырех немедикаментозных стратегий.
Упражнение
Существуют убедительные доказательства того, что любые регулярные упражнения — один из лучших антидепрессантов. «Это не только помогает сохранить ваше текущее психическое состояние от ухудшения, но и предотвращает превращение легкой депрессии в более тяжелую», — говорит д-р Мехта. Упражнения помогают снизить симптомы беспокойства, улучшить качество сна и повысить уровень энергии.
Упражнения борются с депрессией за счет повышения уровня эндорфинов — природных химических веществ, которые вызывают чувство эйфории.Некоторые исследования показали, что аэробные упражнения могут иметь особенно сильный антидепрессивный эффект.
Метаанализ, опубликованный в Интернете 18 октября 2018 г., Депрессия и тревога , показал, что люди с большой депрессией, которые занимались аэробными упражнениями средней интенсивности в среднем по 45 минут три дня в неделю в течение как минимум двух месяцев, испытывали больший антидепрессивный эффект по сравнению с теми, кто делал минимальные упражнения.
Тем не менее, по словам доктора Кейса, полезны любые упражнения и любой уровень интенсивности.Мехта. «Сосредоточьтесь на том, что доставляет вам удовольствие, поскольку регулярное движение является ключевым моментом», — говорит он. «Когда вы смотрите на общества по всему миру, в которых наблюдается самый низкий уровень депрессии и самое высокое качество жизни, они не ходят в тренажерные залы, а вместо этого активно двигаются в течение дня». Ваши упражнения могут быть такими же простыми, как ежедневная прогулка, уход за садом или работа над домашними проектами.
Питание
Когда дело доходит до питания и депрессии, доктор Мехта предлагает сосредоточиться на том, чего нельзя есть.«Исследования того, какие питательные вещества могут помочь защитить от симптомов депрессии, продолжаются, но ограничение содержания рафинированного сахара, содержащегося в сладостях, безалкогольных напитках и обработанных пищевых продуктах, может быть особенно полезным», — говорит он.
Исследование, опубликованное в Интернете 27 июля 2017 г., Scientific Reports , в котором изучались диеты 8000 мужчин, показало, что те, кто потреблял 67 граммов или более сахара в день, что равняется примерно трем шоколадным батончикам, на 23% чаще диагностирована депрессия по сравнению с мужчинами, которые съели 40 граммов или меньше.
Связь? Мозг зависит от равномерного поступления глюкозы, и слишком большое количество сахара может вызвать экстремальный эмоциональный подъем, за которым следует экстремальный минимум. «Когда вы в депрессии, вы хотите чувствовать себя хорошо, поэтому вы жаждете приятных сладостей, а не капусты, но это может усугубить ваши симптомы», — говорит доктор Мехта. Решение — всегда иметь под рукой здоровые закуски, когда возникает тяга к сахару. Так что вместо сладкого можно съесть фрукт или горсть орехов. «Это может помочь избавиться от сахарной зависимости, а не подпитывать депрессию», — говорит он.
Благодарность
Доказано, что выражение благодарности оказывает положительное эмоциональное воздействие на людей, страдающих депрессией. Исследование, опубликованное в мартовском выпуске NeuroImage за март 2016 года, показало, что запись того, что вы цените в своей жизни, может повысить активность медиальной префронтальной коры, области мозга, часто связанной с депрессией.
Вы можете быть благодарны за что-то простое, например, за то, что вы столкнетесь со всеми зелеными огнями во время вождения или за кого-то, кто придержит вам дверь, когда вы войдете в здание.Заведите дневник, где вы будете записывать примеры того, что вызывает вашу благодарность, и размышляйте над этими записями, чтобы улучшить настроение, когда вы чувствуете себя подавленным. Вам не нужно писать каждый день — некоторые исследования показали, что даже один раз в неделю полезен.
Кроме того, не просто перечисляйте людей и вещи, за которые вы благодарны, но постарайтесь подробно рассказать, почему вы благодарны и как они улучшают вашу жизнь.
Социальные сети
Совершенно очевидно, что социальная изоляция увеличивает риск депрессии у человека и может сделать симптомы более серьезными и продолжительными.Конечно, когда вы в депрессии, общаться еще труднее. Одно из решений — присоединиться к группе, посвященной чему-то, к чему вы испытываете сильную страсть.
«Например, волонтерство по любимому делу может поддерживать связь с другими на регулярной основе, плюс у вас появляется дополнительная мотивация для участия из-за вашего личного интереса», — говорит д-р Мехта. Другой способ — присоединиться к команде, которая занимается любимым спортом, например, гольфом, боулингом или теннисом.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
11 естественных методов лечения депрессии: советы доктора медицины по отказу от прозака
Как доктор медицины, я наблюдал, как слишком многие мои коллеги вытаскивают образцы антидепрессантов каждый раз, когда пациент начинает плакать. Поэтому от имени врачей во всем мире позвольте мне извиниться за наше безудержное поведение при написании рецептов.Я не хочу уменьшить боль, которую может испытать кто-то в депрессии. Но слезы полезны. Печаль не всегда требует лечения. И важно помнить, что мышца боли и мышца радости — это одно и то же. Если вы не чувствуете одного, вы не чувствуете другого.
Тем не менее, клиническая депрессия — отстой, и если вы страдаете от нее, мое сердце вам понравится. Я никоим образом не собираюсь отказываться от антидепрессантов или предлагать вам игнорировать советы врача. Я знаю, что антидепрессанты могут спасти людям жизнь.Но если вы не склонны к суициду или иным образом остро не нуждаетесь в срочном лечении, прежде чем принимать лекарственные препараты с побочными эффектами, стоит подумать о некоторых естественных методах лечения, которые могут помочь поднять вам настроение.
Как лечить депрессию естественным путем
1. Подумайте, почему вы можете чувствовать себя подавленным. Иногда депрессия — это симптом чего-то косвенного в вашей жизни, а не биохимического дисбаланса. Ваша работа требует, чтобы вы каждый день продавали свою честность? Вы не могли признать, что вам нужно расторгнуть брак? Вы чувствуете духовную оторванность или сексуальное беспокойство? Вы страдаете от творческих блоков? Ваше тело подводит вас? Вы столкнулись с финансовым крахом? Будьте честны с собой в отношении того, что может быть необычным в вашей жизни, и постарайтесь понять причину, по которой вы можете испытывать депрессию.
2. Двигайте своим телом. Физические упражнения высвобождают счастливые эндорфины, которые действуют как естественные антидепрессанты. Кто-нибудь из бегунов под кайфом?
3. Никогда не пропускайте прием пищи. Поддержание стабильного уровня сахара в крови снижает перепады настроения.
4. Придерживайтесь диеты, повышающей уровень серотонина. Многие антидепрессанты, такие как прозак, действуют путем ингибирования обратного захвата серотонина рецепторами в головном мозге, тем самым повышая уровень серотонина. Но вы можете повысить уровень серотонина в своем мозгу, употребляя в пищу продукты, которые естественным образом повышают уровень серотонина.Продукты, повышающие уровень серотонина, включают:
- Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, дикий лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы, которые содержат даже больше омега-3 жирных кислот, чем другая рыба)
- Полезные жиры, например кокосовое масло
- Диета с высоким содержанием белка, особенно белков с высоким содержанием триптофана, например индейка на свободном выгуле
5. Избегайте кофеина, который снижает уровень серотонина. Если вам нужен заряд энергии, добавьте L-тирозин (500–1000 мг).
6. Воздействуйте на солнечный свет, который может улучшить настроение и повысить уровень витамина D. Если вы живете в месте, где мало солнца, купите терапевтический лайтбокс.
7. Попробуйте добавки, улучшающие настроение. ( Заявление об отказе от ответственности : хотя вы можете получить эти добавки без рецепта, я всегда рекомендую делать это под наблюдением врача, поскольку добавки могут иметь побочные эффекты и риски и могут взаимодействовать с другими лекарствами.)
- 5-HTP 50–300 мг до трех раз в день — начинайте с 50 мг утром.Преобразуется непосредственно в серотонин. Если вы принимаете слишком много, вы почувствуете сонливость или жидкий стул. Также обычно помогает при тревоге, хотя иногда парадоксальным образом может вызывать тревогу. Следует использовать с большой осторожностью, если вы принимаете антидепрессант.
- Зверобой 300 мг 3 раза / сут. Если вы не почувствуете себя лучше в течение недели, постепенно увеличивайте дозу до максимальной 600 мг три раза в день. Может снизить эффективность противозачаточных таблеток.
- SAMe 200 мг натощак 2 раза в сутки.Увеличивайте дозу каждые две недели до максимальной дозы 600 мг два раза в день. Это может быть очень эффективный антидепрессант, но он также может быть дорогостоящим. Побочные эффекты при более высоких дозах включают расстройство желудочно-кишечного тракта, тошноту, возбуждение и бессонницу.
- L-теанин 100-600 мг в день. Уменьшите дозу, если чувствуете сонливость. Содержится в зеленом чае.
- Рыбий жир (DHA / EPA) 1-3 г / день во время еды.
8. Медитируйте или попробуйте управляемые образы. Влияние медитации на настроение хорошо задокументировано.Успокоение ума может поднять вам настроение в дополнение к целому ряду других преимуществ для здоровья.
9. Получите гормональный баланс. Если у вас не в порядке гормоны щитовидной железы, надпочечников или половые гормоны, ваше настроение может испортиться. Обратитесь к хорошему врачу интегративной медицины и попросите его заказать и интерпретировать следующие тесты:
- Тесты щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, общий Т3, антитела к щитовидной железе
- Тесты надпочечников: кортизол, ДГЭА-С, прегненолон
- Тесты на половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, свободный и общий тестостерон
10. Постарайтесь укрепить свое психическое здоровье, оставаясь более аутентичным во всех аспектах своей жизни. Слишком часто мы ходим в масках, притворяясь кем-то, кем мы не являемся. Мы симулируем это на школьном дворе, в зале заседаний, в спальне, в церкви — а потом удивляемся, почему мы впадаем в депрессию. Практикуйтесь, позволяя своему странному флагу развеваться, и наблюдайте, как поднимается ваше настроение.
Depression Essential Reads
11. Обсуди. Обратитесь к терапевту, психиатру или личному тренеру и расскажите, что вы чувствуете. Иногда просто найти кого-то, кому вы доверяете, который поможет вам справиться с вашими чувствами, может изменить мир к лучшему.
Если ничего не помогает и вам нужны антидепрессанты, не мучайте себя. Иногда вы можете все сделать правильно, и если ваш дисбаланс носит биохимический характер, вам могут понадобиться лекарства. Но не забывайте заботиться и обо всех остальных. Депрессия, как и большинство физических и психических заболеваний, является многофакторной и требует глобального исследования всего вашего здоровья — не только вашего разума и тела, но и ваших отношений, вашей работы, вашего финансового положения, вашего творческого самовыражения, вашего сексуального удовлетворения. , ваше окружение, и позволяете ли вы светить своему Внутреннему Контрольному Свету (также известному как подлинное Я).
Южноафриканская группа по депрессии и тревоге
SADAG — крупнейшая в Африке группа поддержки и защиты психического здоровья. На этом веб-сайте вы найдете исчерпывающую информацию о психическом здоровье и ресурсы, которые помогут вам, члену семьи или близкому человеку. [Подробнее]
Южноафриканец пробегает 2800 км, чтобы собрать деньги и «трепет» для южноафриканской группы депрессии и беспокойства.Этот удивительный человек бегает от побережья к побережью, чтобы собрать средства и повысить осведомленность о психическом здоровье.Всего 2800 км. От залива Коси, Южная Африка, до Виолсдрифта, Намибия. Он также стремится побить мировой рекорд Гиннеса, пробегая при этом наибольшее количество полумарафонов подряд — за 133 дня! Его цель — собрать более 4 миллионов рандов для Южноафриканской группы по депрессии и тревоге (SADAG), и Генри посчитал. Он пришел к выводу, что, если 8000 человек пожертвуют всего 10 центов за км (включая 300 км тренировок, которые он проводит в месяц) на дело, это будет равняться R4.8млн к концу года. Генри будет оплачивать рекордную попытку и все расходы, связанные с запуском, из собственного кармана, поэтому 100% собранных пожертвований пойдут в SADAG. Читать его рассказ; сообщения от жертвователей; или чтобы поддержать его, посетите его страницу BackABuddy. «Ваше послание очень сильное. SADAG заслуживает поддержки! Они выручили меня пару раз». — Igotyourbackbebe BackABuddy Instagram |
Поддержка психического здоровья южноафриканских НКО |
Сейчас мы должны заботиться о психическом здоровье НКО больше, чем когда-либо. Поддержка психического здоровья южноафриканских некоммерческих организацийРасширение прав и возможностей НКО через Программу поддержки психического здоровья NPOwer В Южной Африке была запущена первая в своем роде программа поддержки психического здоровья некоммерческих организаций (НКО) и круглосуточная бесплатная телефонная линия помощи для оказания психиатрической помощи и поддержки всем НКО. Эта инициатива, получившая название NPOwer, предусматривает сотрудничество Tshikululu Social Investments с SADAG (Южноафриканская группа по депрессии и тревоге) для оказания первой психологической помощи руководителям, сотрудникам и волонтерам некоммерческих организаций, многие из которых испытывают беспрецедентное напряжение и выгорание, вызванные COVID-19. Нажмите здесь, чтобы узнать больше |
Одна из основных целей SADAG — создать группы поддержки в как можно большем количестве областей, чтобы каждый, независимо от того, где он живет, имел доступ к поддержке. На сегодняшний день САДАГ способствовал созданию более 160 групп поддержки по всей стране. Чтобы узнать больше, нажмите здесь Что бы вы сказали кому-то, кто был заинтересован в присоединении к группе поддержки?
|
Спросите доктора
Мужчины и депрессияМужчины в Южной Африке борются за то, чтобы заявить о своих проблемах с психическим здоровьем, часто из-за стигмы, связанной с психическим здоровьем.Доктор Корб, психиатр и психолог, разъясняет и упрощает понимание множества способов получения помощи и постановки диагноза. Кликните сюда. |
Тревога и панические атакиДоктор Колинда Линде, известный эксперт КПТ, специализирующийся на панике и тревоге, отвечает на вопросы, которые могут у вас возникнуть после того, как вы получили диагноз. Кликните сюда. |
Определение признаков и симптомов депрессии и самоубийстваРадиоведущий, врач общей практики и член правления SADAG, доктор Синди ван Зил, рассказывает об обнаружении тревожных признаков самоубийства и о том, что делать, чтобы получить помощь.Она также делится своим личным опытом депрессии и тем, как она справляется каждый день. Нажмите здесь |
Депрессивное расстройство и как справитьсяКлинический психолог Замо Мбеле обсуждает депрессию и способы ее преодоления. Нажмите, чтобы просмотреть видео. |
Биполярное расстройствоЕсли вам недавно поставили диагноз биполярного расстройства, доктор Leigh Jeanet, психиатр Sandton, специализирующийся на биполярном расстройстве, ответит на некоторые вопросы, которые могут у вас возникнуть после постановки диагноза.Кликните сюда. |
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)Шай Фридланд (кинопсихолог) обсуждает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и то, как люди могут получить помощь, если они страдают ОКР. Нажмите, чтобы просмотреть видео. |
Стигма и дискриминация в области психического здоровьяНкини Фаша говорит о стигме, связанной с психическим здоровьем, и о дискриминации, которой люди подвергаются в общинах.Нажмите, чтобы просмотреть видео. |
Вы хотите проверить свое психическое здоровье?Анкеты ниже
|
Депрессия — лечение и ведение
Людям, страдающим депрессией, бывает трудно сделать первый шаг в поисках поддержки. Возможно, им потребуется помощь членов семьи, друзей или медицинского работника.
Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Хорошая новость заключается в том, что существует целый ряд методов лечения, специалистов в области здравоохранения и услуг, которые помогут справиться с депрессией. Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут сделать, чтобы помочь себе.
Депрессия — обычное дело
Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию. Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию.Хорошая новость заключается в том, что депрессия, как и физическая болезнь, излечима, и доступны эффективные методы лечения.
Чем раньше человек, страдающий депрессией, обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.
Типы депрессии
Существуют разные типы депрессии. Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных (но все же приводящих к инвалидности) до очень тяжелых. Основные типы депрессии:
- большая депрессия
- дистимическое расстройство
- биполярное расстройство (которое раньше называлось маниакальной депрессией)
- циклотимическое расстройство
- сезонное аффективное расстройство (SAD).
Лечение депрессии
Депрессия вряд ли пройдет сама по себе. На самом деле, если ее игнорировать и не лечить, депрессия может продолжаться месяцами, а иногда и годами и может иметь множество негативных последствий для жизни человека.
Каждый человек должен найти подходящее лечение. Чтобы найти действенное лечение, потребуется время и терпение.
Различные типы депрессии требуют разного лечения. Легкие симптомы могут быть облегчены:
- узнав о состоянии
- изменениях образа жизни (например, регулярными физическими упражнениями)
- психологической терапией, проводимой специалистом по психическому здоровью или с помощью онлайн-терапии.
При депрессии средней и более тяжелой степени может потребоваться медицинское лечение в сочетании с другими видами лечения.
Лечение депрессии следует начинать с посещения врача. Закажите расширенную консультацию, чтобы у вас было время обсудить свои симптомы и варианты лечения. Ваш врач может попросить вас заполнить скрининговую анкету или провести некоторые тесты, чтобы исключить другие условия.
Ваш врач может направить вас к психологу, социальному работнику, консультанту или психиатру.Вы можете получить скидку на посещение большинства этих специалистов через Medicare. Для этого необходимо, чтобы ваш врач выписал вам план психического здоровья терапевта — спросите его для получения более подробной информации.
Другие варианты лечения включают:
- ваш местный общественный центр здоровья — поговорите с кем-нибудь в вашем местном совете для получения контактных данных
- ваша местная служба сортировки психиатрической помощи — они могут посоветовать вам ближайшую крупную больницу с психиатрическим отделением с персоналом для оценки психического здоровья.
В случае экстренной помощи 000 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, чтобы получить оценку психического здоровья.
Психологические методы лечения депрессии
Психологические методы лечения (также известные как терапия разговорами) оказались эффективным способом лечения депрессии. Они могут помочь вам изменить образ мышления и улучшить свои навыки преодоления трудностей, чтобы вы могли лучше справляться с жизненными стрессами и конфликтами.
Психотерапия не только поддерживает ваше выздоровление, но и помогает оставаться в хорошем состоянии, выявляя и изменяя бесполезные мысли и поведение.
Существует несколько различных типов психологического лечения, включая:
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
- межличностную терапию (ИПТ)
- поведенческую терапию
- когнитивную терапию, основанную на внимательности (MBCT).
КПТ — один из наиболее часто используемых психологических методов лечения. Это помогает людям, страдающим депрессией, контролировать и изменять негативные модели мышления и улучшать свои навыки выживания, чтобы они были лучше подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессами и конфликтами в жизни.
Антидепрессанты
Основное лечение депрессии — это прием антидепрессантов. Антидепрессанты могут быть прописаны вместе с психологическим лечением, когда человек испытывает умеренный или тяжелый эпизод депрессии. Иногда антидепрессанты назначают, когда другие методы лечения не принесли успеха или когда психологическое лечение невозможно из-за тяжести состояния или отсутствия доступа к лечению.
Людей с более тяжелыми формами депрессии (биполярное расстройство и психоз) обычно нужно лечить с помощью лекарств.Это может включать один или комбинацию стабилизаторов настроения, нейролептиков и антидепрессантов.
Есть много типов антидепрессантов. Принятие решения о том, какой антидепрессант лучше всего подходит человеку, может быть сложным. Решение принимается после консультации с врачом после тщательной оценки и рассмотрения. Антидепрессантам нужно не менее двух недель, прежде чем они начнут оказывать помощь. Кроме того, врачу может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство и дозировку.
Антидепрессанты могут улучшить самочувствие людей, но они не изменят их личность и не заставят их постоянно чувствовать себя счастливыми.Как и при приеме любого другого лекарства, у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты.
Общие побочные эффекты, в зависимости от того, какое лекарство принимается, включают:
- тошноту
- головные боли
- беспокойство
- потливость
- головокружение
- возбуждение
- увеличение веса
- сухость во рту
- сексуальные трудности (например, , трудности с возбуждением или пребыванием в возбужденном состоянии).
Некоторые из этих симптомов могут быть кратковременными, но люди, которые испытывают любой из этих симптомов, должны сообщить об этом своему врачу, поскольку есть способы их минимизировать.Вероятность возникновения того или иного побочного эффекта зависит от человека и лекарства.
Продолжительность приема антидепрессантов зависит от тяжести состояния и реакции на лечение. Антидепрессанты безопасны, эффективны и не вызывают привыкания. Прекращать прием лекарств следует только постепенно, по рекомендации врача и под наблюдением.
Каждый человек должен найти подходящее лечение. То, что лечение доказало свою эффективность с научной точки зрения, не означает, что оно будет одинаково хорошо для каждого человека.У некоторых людей будут осложнения, побочные эффекты или они обнаружат, что лечение не соответствует их образу жизни. Чтобы найти действенное лечение, потребуется время и терпение.
После того, как вы обратитесь за соответствующим советом, лучший способ — попробовать лечение, которое вам подходит и которое подходит большинству людей. Если вы не выздоравливаете достаточно быстро или испытываете проблемы с лечением, обсудите это со своим врачом и подумайте о том, чтобы попробовать другой вариант.
Депрессия — преодоление и выздоровление
Хотя психологическое и медицинское лечение может помочь человеку выздороветь, есть много других способов, которыми люди могут помочь себе поправиться и оставаться здоровыми.
Сохраняйте активность
Когда вы находитесь в депрессии, вы можете не получать удовольствия от занятий, которые когда-то любили. Вы также можете подумать, что вам что-то не понравится, но когда вы это делаете, вам это нравится больше, чем вы ожидали.
Если вы не занимаетесь делами, вы сокращаете количество вещей, которые могут помочь вам справиться с депрессией. Чтобы увеличить количество занятий, которые вам нравятся, вы можете:
- перечислить занятия, которые вам раньше нравились — включить как можно больше
- Запланировать одно из этих занятий каждый день
- увеличить количество времени, доступного для занятий, которые вам нравятся
- после занятия подумайте или запишите, что вам в нем понравилось.
- Расскажите другим о том, какие занятия им нравятся.
Если ты будешь продолжать, это поможет тебе поправиться. По мере выздоровления вы будете получать больше удовольствия от занятий.
Режим сна и депрессия
Депрессия может нарушить режим сна. Очень важно попытаться восстановить нормальный режим сна, чтобы полностью выздороветь. Вот несколько советов по восстановлению регулярного режима сна:
- Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день примерно в одно и то же время.
- Если вы беспокоитесь о вещах ночью, выделите время для решения проблем в течение дня.
- Избегайте употребления кофеина после 16:00 и старайтесь не выпивать более двух чашек напитков с кофеином (таких как кофе, крепкий чай, кола или энергетические напитки) каждый день.
- Не употребляйте алкоголь, чтобы уснуть. Поскольку алкоголь расщепляется в вашем теле, он заставляет вас спать менее глубоко и чаще просыпаться.
- Дайте себе время расслабиться перед сном. Если вы работаете или учитесь, остановитесь как минимум за 30 минут до сна и займитесь чем-нибудь расслабляющим.
- Дайте своему разуму отдохнуть от онлайн-активности, такой как социальные сети, на час перед сном, и подумайте о том, чтобы положить телефон в отдельную комнату от вашей спальни на ночь.
Негативные мысли и депрессия
Беспокойство или негативное мышление — обычное явление для людей, страдающих депрессией. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться на том, чтобы стать лучше, и делает вас более уязвимым для нездоровых эмоций.
Советы, которые помогут вам контролировать беспокойство и уменьшить негативное мышление:
- Запишите, что вас беспокоит.Обдумайте каждую проблему и подумайте, насколько реалистичны ваши негативные мысли. Изучите альтернативные мысли и объяснения.
- Старайтесь не сосредотачиваться на вещах, которые вы не можете изменить.
- Сосредоточьтесь на настоящем. Принимайте свои мысли, не занимаясь ими.
- Запишите свои проблемы и найдите решения. Запишите плюсы и минусы каждого варианта и выберите тот, который кажется лучшим. Проверьте, помогло ли это решить проблему.
- Избегайте принятия важных решений в своей жизни в это время.
Как справиться с раздражительностью
Некоторые люди, страдающие депрессией, могут испытывать раздражительность. Эти чувства могут ухудшиться из-за изменения режима сна и образа жизни.
Помогите себе справиться с этим:
- Расскажите своим друзьям, семье и коллегам, что вы переживаете и что вы можете показаться раздражительным
- , если чувствуете, что злитесь, останавливаетесь и находите время, чтобы успокоиться себя вниз
- практикуя регулярное расслабление, чтобы уменьшить эффекты раздражающих или разочаровывающих ситуаций
- разговаривать с людьми, которые поддерживают вас.
Многие люди, страдающие депрессией, могут одновременно испытывать тревожные состояния. В большинстве случаев лечение тревоги аналогично лечению депрессии, но важно сообщить своему врачу или специалисту в области психического здоровья о любых симптомах тревоги, чтобы они адаптировали лечение к обоим состояниям.
Где получить помощь
Альтернативное лечение депрессии: варианты и средства правовой защиты
Обзор
Какие бывают альтернативные методы лечения?
Лечение, не относящееся к стандартной западной медицинской практике, называется «альтернативным», «дополнительным» или «интегративным».Альтернативная терапия включает в себя множество дисциплин, включая все, от диеты и физических упражнений до вашего умственного состояния и образа жизни. Примеры альтернативных методов лечения включают:
- Лечебные травы.
- Иглоукалывание.
- Рефлексология.
- Упражнение.
- Медитация.
- Массаж.
- Управляемые изображения.
- Йога.
Что такое депрессия?
«Серьезная» или «клиническая» депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся сильным и безжалостным чувством безнадежности, никчемности, пустоты и / или отчаяния.Клиническая депрессия мешает работе, приему пищи, сну и многим другим аспектам вашей жизни. Это может быть вызвано одним или несколькими факторами, включая химический дисбаланс, высокий уровень стресса, травматические переживания, изменения в жизни и многое другое. Примерно 10% людей в США страдают депрессией.
Двумя наиболее распространенными методами лечения клинической депрессии в западной медицине являются психотерапия и лекарства. Терапевт консультирует (беседует), а семейный врач или психиатр предоставляет лекарства (например, СИОЗС, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).Эти методы лечения могут быть очень эффективными. Однако, если вы не отвечаете на них или хотите дополнить свое лечение, вы можете рассмотреть альтернативные методы лечения.
Какие альтернативные методы лечения рекомендуются при депрессии?
Нет гарантии, что альтернативная терапия вылечит депрессию, но то же самое можно сказать о некоторых западных лекарствах и психотерапевтических методах. На всякий случай проконсультируйтесь со своим врачом перед тем, как попробовать один или несколько из этих рекомендуемых методов лечения:
- Лекарственные средства на травах : Лекарственные средства на травах производятся из растений.Из широкого разнообразия доступных лечебных трав зверобой и гинкго билоба являются продуктами, наиболее часто используемыми для лечения депрессии.
- Иглоукалывание : Иглоукалывание — это древний китайский метод лечения, который предотвращает и излечивает определенные заболевания и состояния.
- Рефлексология : Для этого лечения рефлексотерапевт оказывает давление на различные точки давления на ваших ногах, руках, ушах и лице.
- Exercise . В целом упражнения — это безопасный и простой способ улучшить самочувствие.
- Медитация : Медитация — это форма расслабления и самоанализа.
- Массаж : Массаж с помощью прикосновений способствует расслаблению и уменьшению напряжения и стресса.
- Управляемые образы : Управляемые образы — это форма сосредоточенного расслабления, которая помогает создать гармонию между разумом и телом.
- Йога : Йога — это вид упражнений и духовной практики.
- Глубокое дыхание : медленный, глубокий вдох, затем медленный выдох, в то время как ваш ум сосредотачивается на дыхании.
Детали процедуры
Как работает альтернативная терапия депрессии?
Каждая альтернативная терапия уникальна. Некоторые из них предполагают движение, другие — неподвижность и т. Д. Вот как работает каждая терапия:
- Лекарственные средства на травах : Зверобой использовался в медицинских целях на протяжении тысяч лет, несмотря на то, что не было научно доказано, что он лечит умеренную и тяжелую депрессию. Считается, что гинкго билоба улучшает память и другие интеллектуальные функции, хотя доказательства не согласуются.Лекарственные средства на травах принимают внутрь.
- Иглоукалывание : Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких твердых игл в определенные точки на теле. Он стимулирует способность организма противостоять болезням или преодолевать их путем исправления дисбаланса. Он также побуждает организм вырабатывать химические вещества, уменьшающие или устраняющие болезненные ощущения.
- Рефлексология: Нервы в руках и ногах связаны с различными частями тела. Рефлексологи считают, что процесс заживления стимулируется путем надавливания на определенные точки тела.
- Упражнение: Было доказано, что ходьба, бег, плавание и т. Д. Уменьшают симптомы депрессии. Недавнее исследование показывает, что 150 минут в неделю упражнений средней интенсивности уменьшают симптомы тревоги и депрессии.
- Медитация : Пока тело находится в состоянии покоя, ум очищается путем сосредоточения на одной мысли, которая может быть словом, фразой или конкретным пейзажем. Медитация обычно практикуется регулярно — не менее 10 минут каждый день.
- Массаж : Массажисты растирают ваше тело руками.Массаж поддерживает связь разума и тела, позволяя лучше понять, что происходит в нашем теле. Некоторые разновидности массажа, которые могут поддерживать связь ума и тела и общее расслабление, — это методы шведского массажа, Рейки, ароматерапия и краниосакральная терапия.
- Управляемые образы : Управляемые образы учат вас создавать в уме спокойные, умиротворяющие образы — «мысленный выход» для терапевтических целей. Это может быть мощной психологической стратегией для улучшения навыков выживания человека.
- Йога : Практика йоги учит вас дыхательным техникам, которые могут помочь зарядить вас энергией, когда вы чувствуете себя подавленным, или помочь вам успокоиться, когда вы чувствуете беспокойство. Дыхание — это связь между вашим разумом и телом. Изменение дыхания может помочь вам почувствовать себя лучше морально и физически.
- Глубокое дыхание : Когда мы чувствуем стресс, мы часто дышим быстро или с трудом переводим дыхание. Когда вы делаете медленный глубокий вдох, ваши легкие наполняются кислородом, что помогает снизить частоту сердечных сокращений.Сосредоточивая свой ум на процессе дыхания, мы смещаем фокус с того, что вызывает стресс.
Риски / преимущества
Каковы преимущества и риски альтернативных методов лечения депрессии?
Риск альтернативных методов лечения возрастает, если вы беременны или кормите грудью. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, какие методы лечения безопасны для вас.
- Лекарственные средства на травах : Перед тем, как начать использовать лекарственное средство на травах, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться, что лекарственные препараты не взаимодействуют с вашими антидепрессантами или другими лекарствами.
- Иглоукалывание : В недавнем клиническом исследовании было показано, что иглоукалывание эффективно уменьшает депрессию через три месяца по сравнению с обычным лечением. Для людей, страдающих как болью, так и депрессией, иглоукалывание может быть лучше, чем консультирование и стандарт лечения для уменьшения и того, и другого.
- Рефлексология : Считается, что рефлексология улучшает настроение, помогает уснуть и снимает напряжение.
- Упражнение: Различные формы упражнений могут снизить уровень стресса, уменьшить депрессию и повысить уровень энергии, равновесие, гибкость и способность расслабляться.
- Медитация: Медитация имеет много преимуществ, в том числе помогает вам справиться со стрессом и тревогой и войти в место тишины и спокойствия.
- Массаж: Выделение серотонина и дофамина и снижение уровня кортизола во время массажа могут помочь улучшить симптомы депрессии, уменьшить боль и улучшить сон.
- Управляемые изображения: Он может помочь людям справиться со стрессом, гневом, болью, депрессией и бессонницей, а также, возможно, с ними, с физическим заболеванием или без него.
- Йога : позы и движения в йоге научат вас удерживать свое тело таким образом, чтобы вы почувствовали себя сильнее, стали лучше дышать и функционировали, а также улучшили общее самочувствие.
- Глубокое дыхание: Сосредоточение внимания на медленных, глубоких вдохах с помощью счета на вдохе и последующего счета до пяти на выдохе помогает депрессии как в физическом, так и в психологическом плане.
Восстановление и Outlook
Каков прогноз (перспективы) для людей, использующих альтернативные методы лечения депрессии?
Ученые еще не пришли к единому мнению об эффективности перечисленных здесь альтернативных методов лечения.Прогноз предсказать сложно. Часть пути использования альтернативных методов лечения заключается в том, что вам придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, что работает, а что нет. Некоторые люди, использовавшие альтернативные методы лечения, добились успеха, а другие нет. Оставайтесь на связи со своим врачом, пока используете эти методы лечения.
Когда звонить доктору
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?
Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас возникнут мысли о самоубийстве, нанесении себе вреда или причинении вреда другим.Помните, вы всегда должны следовать инструкциям своего врача. Никогда не прекращайте прием лекарств и не начинайте альтернативную терапию без одобрения и контроля.
дополнительные детали
Покрывает ли страхование альтернативные методы лечения депрессии?
Многие альтернативные методы лечения не покрываются страховкой. Возможно, вам придется заплатить из своего кармана. Однако есть бесплатные ресурсы, где вы можете узнать о йоге и медитации, и вы можете заниматься самостоятельно (под наблюдением врача).Изучите ресурсы в вашем районе и попросите вашего поставщика медицинских услуг направить вас к специалистам.
.