Как понять, что девушка изменяет? 11 точных признаков измены девушки

Говорят, нет такого мужчины, который бы не изменял. Но никто почему-то не озвучивает тот факт, что девушки в этом тоже не сильно отстают.

Подтолкнуть барышень на измену могут несколько причин, самые основные и распространённые:

— проблемы в отношениях,

— материальная выгода,

— разгульный образ жизни и зависимости,

— болезнь (нимфомания),

— психологическое или физическое насилие.

Девушки, в плане сокрытия измен, поумнее мужчин. В этом мы немного отстаём. Но признаки того, что она изменяет, в любом случае выдадут с головой.

Когда в человеке поселяется подозрение, оно начинает разрушать изнутри. Из-за этой неопределённости вскоре возникают ссоры и скандалы в отношениях, что может подтолкнуть девушку на измену, даже если до этого она была верна.

Вряд ли кому-то хотелось бы носить рога. Мужчины могут распознать предвестники измены по ряду симптомов.

Сегодня нам предстоит разобраться, как понять, что девушка изменяет.

1. Чрезмерная независимость. Начиная отношения, пара учится жить вместе, распределяет обязанности и ответственность. Это логично. Девушка с удовольствием принимает помощь партнёра. Со временем между влюблёнными образовывается связь и некая зависимость друг от друга.

Так как понять изменяет ли тебе девушка на ранних этапах сложно, но можно, в первую очередь, нужно научиться замечать малейшие изменения в её поведении.

Присмотрись, стала ли она более самостоятельная? Ей уже совсем не нужна твоя помощь? Возможно, она готовится расстаться с тобой или ей во всём помогает кто-то другой.

Чрезмерная независимость – первый симптом измены.

2. Недовольство. Так же, как ты изводишь себя изнутри подозрениями, так и девушка становится раздражительной из-за своей тайны и страха разоблачения. Её начинает напрягать абсолютно всё, что связано с тобой.

Некоторые психологи считают, что это происходит из-за того, что девушка хочет найти хоть что-то в тебе плохое, чтобы оправдать свою неверность. Типа не она виновата, а ты настолько плохой, что сам подтолкнул её в чужую койку.

Участились ссоры на пустом месте – твои подозрения, возможно, небезосновательны.

3. Прощупывание почвы. Как понять, что твоя девушка тебе изменяет, если она изо всех сил старается это скрыть? Первый тревожный звоночек – она активно начинает интересоваться во сколько ты придёшь с работы, не планируются ли командировки, не будешь ли ты случайно в каком-то районе в определённое время. Хотя со стороны может показаться, что она просто внимательная и заботливая, но с другой стороны – возможно, она узнаёт эту информацию для того, чтобы ты не стал очевидцем её измены и не увидел любовника.

Но опять же, если подобный интерес прослеживается с самого начала ваших отношений, то вполне возможно, что это не признак измены, а черта характера.

4. Пренебрежение тобой. Когда-то компанейская, весёлая и разговорчивая девушка стала пренебрегать общением с тобой? Самое время задаться вопросом – есть ли на это объективные причины? Возможно, сейчас она переживает не лучшие времена на работе или в семье, ухудшилось здоровье или ей предстоит какое-то волнительное событие. Если ничего такого не происходит, пора насторожиться.

Попробуй спросить её в чём причина такого подавленного настроения. Возможно это и не связано с изменой.

5. Задержки на работе. Когда изменять девушке, которая работает? Конечно, после работы. А как можно оправдать своё длительное отсутствие? Много работы. Проверить трудно. Идеальное преступление.

Не исключено, что именно сейчас её руководство решает кого повысить и она просто хочет победить в этой карьерной гонке. Но тогда девушка обязательно не забудет это упомянуть в разговоре с тобой.

Поговори с ней, поддержи, зайди после окончания рабочего дня к ней в офис и привези еды. Так ты сможешь показать свою заботу и заодно проверить правдивость её слов.

6. Новые знакомства. У неё появились новые люди в жизни, и девушка проводит с ними много времени? Она не приглашает тебя познакомиться с ними? Прояви инициативу и предложи провести время в компании её новых друзей.

Новые знакомства — это всегда хорошо. Чем больше людей ты знаешь, тем большей информацией и поддержкой владеешь. Но если дело касается измены, а твоя избранница избегает твоих встреч с её новыми друзьями, есть повод беспокоится.
Тут одно из двух: или она стесняется тебя, или в этой компании есть тот, кого ты не должен знать и видеть. Обе эти причины не приведут ни к чему хорошему для отношений.

7. Отстранённость. Что не спроси, а она не хочет рассказывать, как у неё дела? В отношениях разговоры по душам имеют огромное значение. Во время них люди становятся ближе, открываются друг другу, показывают своё доверие. Если кто-то не хочет идти на контакт, как это было прежде, значит есть проблема. Возможно, это не связано с изменой, но явная отстранённость от своего партнёра рано или поздно приведёт к ней или к расставанию.

Ты не сможешь узнать, как понять, что девушка изменила и скрывает это, пока не научишься определять объективные причины того или иного поведения своей избранницы.

8. Изменения в сексе. Так или иначе, любые проблемы в отношениях, проецируются на интимную жизнь. Здесь должна быть золотая середина. Так как некоторые девушки могут совсем перестать заниматься с тобой сексом, а другие, наоборот, начнут удивлять своими новыми познаниями и частотой.

Так что не стоит радоваться необъяснимому приливу сексуальной энергии у твоей девушки. Тем более откуда она могла научиться новым штучкам? Возможно у неё хороший учитель и это точно не ты.

Эти две крайности – показатели измены со стороны девушки.

9. Социальная зависимость. Многие грешат на то, что телефоны и компьютеры стали забирать много времени в жизни, но никто не делает ничего, чтобы это изменить.

Что касается измены, девушка как-то же должна связываться со своим мужиком на стороне. Поэтому она часто будет заглядывать на экран гаджета. У любого парня сразу должен возникнуть вопрос «кто там на связи, кто важнее меня?»

Конечно, не исключено, что это банальная интернет-зависимость. Хотя и в этом случае, нужно работать над этой проблемой. Практически все психологи ставят такую зависимость от социальных сетей на один уровень с алкоголизмом и наркоманией. Только разрушение организма и психики происходит медленнее.

Разве любовь — это не тогда, когда вам никто больше не нужен, если вы рядом? Старайтесь проводить время вне зоны доступа с другим миром. Если девушка не сможет это выполнить – определи измена ли это или зависимость, исходя из этих советов.

10. Внешний вид. Девушки становятся помешанными на своём внешнем виде, когда хотят понравиться кому-то. Подумай, не стала ли она в последнее время уделять много времени макияжу и укладке, не пополняется ли её гардероб быстрее, чем это было прежде. Также внезапная обеспокоенность наличием изъянов в фигуре тоже должна тебя насторожить.

Конечно, не исключено, что она просто решила взяться за свою внешность, поэтому этот пункт нельзя считать самостоятельным. Но в сочетании с другими факторам он дополняет картину.

11. Скрытность. Подумай, где сейчас находится твоя девушка и что она делает? Затрудняешься ответить? Тогда подумай, почему ты не знаешь? Она редко отвечает на звонки, прячет телефон или всегда держит его рядом? Все соцсети и гаджеты на неизвестных тебе паролях? Всегда ли так было или эта таинственность появилась внезапно? Между людьми в отношениях не должно быть никаких тайн, если, конечно, это крепкие и доверительные чувства.

Я не призываю лазить в её телефоне и выискивать переписки – это уже отчаянные действия. Но нет ничего плохого, чтобы случайно взять её телефон, чтобы позвонить и проверить, включена ли блокировка от посторонних.

Так же оцени, есть ли причины на это? Нередко родители или люди, которые проживают с маленькими детьми, ставят блокировку на экран, чтобы избежать последствий от изучения телефона маленькими исследователями. Основные признаки — в другой статье.

Осознание

Если ты уже узнал, как понять, изменила ли тебе девушка и, более того, эти подозрения подтвердились, следующий шаг – осознание и принятие решения.

Ни в коем случае не горячись и не налетай на неё со своими подозрениями. Помни, сколько преступлений было совершено на почве ревности и измены. Подобное поведение ничем хорошим не заканчивается.

Если тебе удалось самому зафиксировать факт измены, для начала уединись в тихом и спокойном месте. Внимательно обдумай, готов ли ты смириться с неверностью своей девушки. Стоят ли ваши отношения того, чтобы закрыть на это глаза и начать всё сначала?

Понятно, что доверие сразу не вернуть, но есть пары, которые пережили это и смогли начать сначала.

Если ты не до конца уверен в своих подозрениях, попытайся поговорить с ней. Она может увиливать от разговора, но ты должен настоять на этом. Помни о сдержанности.

Спроси её прямо и открыто, всё ли её устраивает в ваших отношениях. Ответила, что всё устраивает? Поинтересуйся, почему её поведение изменилось и приведи свои доводы, которые дали тебе понять, что всё не так гладко, как было раньше.

Некоторые девушки сразу сознаются, когда видят, что их парни серьёзно взялись за эту тему. Другие ни за что не признаются. Также они начинают переводить разговор на недостатки своего партнёра. Это называется «психологическая защита», не зря же говорят, что лучшая защита — это нападение. Такая реакция наверняка свидетельствует об измене или других значительных тайнах.

Во всяком случае, следующий этап – решение проблемы. Расстанетесь вы или будете дальше строить отношения – решать только вам. Если второй вариант, то должны быть приняты меры по сохранению пары, устранены внешние раздражители и виновники.

Если ты решил простить и начать всё заново, никогда не напоминай ей об измене. Если при малейшей стычке вылезает эта тема, значит она не закрыта.

Надеюсь теперь ты владеешь основной информацией, как понять, что девушка изменила тебе и что с этим делать. Пусть твои подозрения будут неоправданными и лишь доказательством того, что девушка тебе дорога и ты не хочешь её терять.

«Как понять, что девушка тебе изменяет?» – Яндекс.Кью

Измена — эта штука сильно будоражит мужчин. Потому что сейчас женщине изменить проще простого. Она всегда ни при чём. Она привлекает внимание своей раскраской, своим нарядом. И к ней подкатывают знакомиться. И дальше она играет роль неприступной. Она совсем не хочет показывать свою заинтересованность. Она всегда на стороне дающего, а не просящего. И она не виновата, что какой-то левый мужик склонил её к сексу.

Часто женщины изменяют, чтобы унизить своего мужчину. Чтобы показать, как они его не уважают. И мужчины бесятся, потому что считают, что она их собственность. А что её сделало твоей? Ок, она не твоя собственность — она твой партнёр. От партнёра ждать предательства не стоит? Что за наивный взгляд на людскую сущность? От самого себя нельзя ожидать постоянства, чего уж говорить про других. Твоя женщина, которую ты видел другом, идёт своим путём, выполняет свою программу, а не ваши общие цели преследует.

Женщина может в любой момент выйти из игры, в которую вы условились играть. Вопрос только в том, как она это сделает? Расскажет тебе об этом и пойдёт налево. Либо находясь с тобой в «отношениях» переспит с другим. Первый вариант выглядит честным. Второй вариант выглядит нечестным.

Она обязана соблюдать порядочность играя в игры? Кто её в этом обязал? Кто её спросит за несоблюдение правил? Это только ты можешь для себя галочку поставить, что она не умеет играть честно, поэтому с ней не стоит вообще иметь дел. Вот такая ситуация может быть. Но не более того.

Больно терять вещь, которая принадлежит тебе. Например, мобильный терять неприятно. Вот шёл по улице, игрался в мобилке и случайно выронил. И мобилка разбилась. Чувствуешь себя не очень. Но в этом нет драмы. Нет обиды. Потому что от мобилки ты не ждёшь верности, что она будет всегда в рабочем состоянии столько, сколько тебе это надо. А вот от женщины такое ждать почему-то получается.

Накладывать на женщину свои ожидания так, будто она обязана их знать, эти твои ожидания, не стоит. Может она посчитала, что ты куколд и решила сделать тебе приятное? А ты просто не оказался куколдом и она случайно ошиблась.

Ты взрослый мужчина и умеешь жить. Это она ведёт себя по-детски. Она поступила с тобой нечестно, неправильно. Она делает то, что хочет. Она идёт своим путём. А ты идёшь путём чьим? Путём нравственности и морали? Я не знаю каким ты идёшь путём. Не накладывай свои ожидания на женщину с которой вы сейчас вместе. Она про твои ожидания даже не знает. Она просто живёт своей прекрасной жизнью. Кайфует. Почему бы тебе не начать также?

Что такое измена? Это нарушение правил. Это невыполнение обязательств одной из сторон. Но если никаких обязательств не было дано, то может ли это считаться изменой?

Проблема не в том, что кто-то из партнёров идёт налево. Проблема в неоправданных ожиданиях, что партнёр будет мне верен и будет соблюдать оговоренные с самого начала правила. Изменщика/цу можно ненавидеть не за измену, а за то, что он нарушил правила, которые были оговорены в самом начале. Потому что именно это произошло. Были нарушены оговоренные правила.

если интересует тема отношений (в широком смысле этого слова: отношения с самим собой, с любимым человеком, с другими людьми), то загляни ко мне в блог вк — ты особенный

Как узнать изменяет ли девушка

Существует статистика, гласящая, что семейные пары, в которых оба партнера периодически изменяют друг другу, более крепкие и долговечные. Это не говорит о том, что нужно обязательно изменять своей второй половинке, но статистика такая имеется. Ученые объясняют это тем, что человеку чисто физиологически порой необходимо менять партнера. Ну а измена является кратковременным вариантом такой смены. Поэтому браки, в которых муж или жена иногда изменяют, могут продержаться дольше.

Есть люди, которые уверены, что негативное отношение к изменам было навязано человеку обществом. Они убежденны, что это отношение противоречит человеческой природе и не имеет никакого основания под собой. Однако противники измен утверждают, что если бы не социальные ограничения, то мир окунулся бы в разврат. Более того, они убеждены, что изменяя своему партнеру, человек уподобляется обезьянам и другим животным.

Как видите, относиться к изменам можно по-разному. Но далеко не все люди, готовы смириться с тем, что им изменяет их любимый человек. Особенно это касается парней, для которых измена девушки является настоящим ударом по их самоуважению.

Физическая и эмоциональная измена девушки

Существует несколько видов измен, которые кардинально отличаются друг от друга. Бывают измены физиологические и эмоциональные. И если в первом случае человека на измену толкают гормоны, то в случае с эмоциональной изменой, человек руководствуется другими мотивами.

Чаще всего мужчины изменяют чисто физически. То есть, они привязываются к партнеру, с которым изменили своей второй половинке. И хотя физическую измену не оправдывает действие гормонов, но после нее можно сохранить отношения. Хотя человек и предал свою вторую половинку, но это не значит, что его чувства охладели или изменились в худшую сторону. Поэтому после чисто физической измены без эмоционального подтекста многие пары сохраняют свои отношения. Более того, после этого они могут стать еще крепче.

Что касается девушек, то они чаще всего изменяют именно в эмоциональном плане. То есть, дамы привязываются к человеку, с которым они изменяют своему парню. Такая измена гораздо хуже, ведь после нее невозможно сохранить отношения. Более того, если девушка предала своего молодого человека эмоционально, то после этого отношения не нужно даже пытаться сохранить отношения, так как их нельзя будет вернуть на прежний уровень. Со временем они будут становиться лишь хуже. Ведь если женщина предала своего мужчину не только физически, но и эмоционально, то значит, ее чувства к ее возлюбленному изменились в худшую сторону.

Стоит ли проверять девушку на измену

Большинство людей убежденно, что в любых отношениях главным является доверие. Ну а ревность и подозрения в неверности напрочь перечеркивают все принципе доверия. Поэтому многие парни сомневаются, нужно ли вообще проверять девушку на измену. Сомнения эти вполне понятны, ведь если безо всякой причины начать сомневаться в верности девушки, то это может негативно повлиять на отношения. Эти сомнения вполне оправданы, ведь если девушка узнает, что парень ей не доверяет и проверяет ее на верность, то это может сильно обидеть даму. Именно поэтому девушки и не любят ревнивых парней, которые не доверяют им.

Не нужно проверять девушку на измену, если для этого нет никаких причин. Доверяйте своей возлюбленной, если он не дает никаких поводов усомниться в своей верности и любви. Будьте уверены в своей даме и не накручивайте себя мыслями о том, что она вам изменяет. Ведь с большей долей вероятности она вам верна.

Проверки на «вшивость» для своей девушки нужно проводить лишь в том случае, если есть явные признаки того, что она вам изменяет. Ну а эти признаки наверняка будут. Ведь как бы хорошо девушка ни скрывала свою измену, она в любой момент может выдать себя любой мелочью. Поэтому научитесь узнавать признаки неверности девушки.

Признаки возможной женской измены

1. Девушка стала сильнее ограничивать личное пространство. Любому человеку нужно иметь лично пространство. Поэтому даже самые крепкие влюбленные пары не могут проводить все время вместе. Им нужно периодически отдыхать друг от друга. Ведь если этого не делать, то отношения могут быстро надоесть и любовь превратится в ненависть. Так что давать личное пространство девушке нужно обязательно.

Однако если девушка резко оградилась от вас, то это должно настораживать. В том случае если дама ни с того ни с сего начала заявлять, что ей нужно больше личного пространства и вы стали гораздо реже видеться, то вы наверняка задумаетесь над тем, как и с кем она проводит свободное время. Ну а если на ваши вопросы она отвечает, что это совершенно неважно, ведь это ее личное пространство, то самое время задуматься над тем, чтобы проверить девушка на измену.

2. Девушка начала больше заботиться о своем внешнем виде. Большинство женщин в любом возрасте заботятся о своей красоте и внешнем виде. Более того, для многих девушек эта задача является одной из основных.

Однако если ваша возлюбленная резко начала рьяно заботиться о своем внешнем виде, ежедневно надевая откровенные наряды и нанося праздничный макияж, то время задуматься о том, для кого она это делает.

3. У девушки начали появляться новые вещи (духи, украшения, аксессуары). Если девушка нигде не работает, но у нее начали появляться новые наряды, косметика, белье, духа и другие вещи, то логично будет спросить ее, откуда все это берется. Но даже если девушка работает, то стоит обратить внимание на резкое увеличение количества подобных вещей.

4. Беззвучный режим на телефоне. Если вы заметили, что ваша дама начала ставить телефон на беззвучный режим, дабы не было заметно, кто ей звонит, то обязательно обратите на это внимание. Ведь, возможно, девушка хочет скрыть от вас, что ей звонит другой мужчина.

5. Девушка начала чаще задерживаться на учебе или работе. Если ни с того ни с сего ваша любимая начала задерживаться на работе или учебе, то вас должно это насторожить. Не нужно сразу обвинять девушку в предательстве, так как ситуации на работе могут быть совершенно разными. Возможно, девушке действительно нужно задержаться, чтобы закончить проект. Это же касается и учебы. Но обратить на это внимание нужно.

6. Дама начала общаться с бывшим парнем. Большинство парней крайне ревностно относятся к общению своей возлюбленной с ее бывшим парнем. И это вполне объяснимо, ведь порой такое общение может перерасти в нечто большое. Поэтому если вы заметили что ваша девушка начала общаться с бывшим парнем, то не упускайте это общение из виду.

7. Девушка закрывает экран телефона, когда ей приходит сообщение. Чужие сообщения, как и письма, читать неприлично. Но если ваша девушка начала закрывать дисплей телефона при любом оповещении, то это говорит о том, что у нее есть свои секреты.

8. Девушка начала меньше общаться с вашими друзьями. Если дама хорошо общалась с вашими друзьями, но сейчас ограничила общение с ними, то обратите на это внимание.

9. Возлюбленная отдалилась от вашей семьи. Если ваша девушка раньше хорошо общалась с вашей семьей, но перестала это делать, то это также может стать признаком ее измены. Если любимая предала вас, то ей будет стыдно смотреть в глаза вашей семье. Кроме того, такое поведение может стать сигналом к тому, что девушка хочет бросить вас, поэтому старается ограничить общение с вашей семьей.

10. Резкие смены в поведении. У любой девушки один раз в месяц может меняться настроение и мужчина ничего не может сказать ей по этому поводу. Но если на протяжении долгого периода времени у дамы изо дня в день меняется настроение, а ее поведение сложно объяснить, то это нельзя закрывать глаза. Возможно, она вам изменяет, поэтому она так нервничает.

11. Девушка часто отключает телефон. Если вы звоните девушке, но вместо ее голоса часто слышите оператора, который говорит о том, что телефон выключен, то это также должно насторожить. Наверняка женщина объясняет это тем, что у нее садится батарея, но, возможно, она отключает телефон, когда видится с другим парнем, чтобы ей никто не мешал.

12. Вы стали меньше проводить времени в постели. Давно доказано, что девушки хотят секса не меньше, чем мужчины, которые вынуждены добиваться его разными способами. Поэтому если ваша любимая отказывает вам в этом удовольствии, то есть вероятность того, что ей хватает этого на стороне.

13. Она перестала обращать внимание на ваши промахи. Многие девушки стараются исправить своих парней, указывая им на все их промахи и недостатки. Но если ваша дама перестала это делать, то это может стать сигналом к тому, что она хочет бросить вас.

14. Пароль на телефоне и компьютере. Если у вашей девушки вдруг появился пароль на телефоне или ноутбуке, то это должно насторожить вас. Это может означать, что у нее в телефоне появилась информацию, которую ей нужно скрывать. Иначе она бы не устанавливала пароли.

15. Новый пароль в социальной сети. Многие пары не скрывают друг от друга пароли от своих страниц в социальных сетях. И если раньше вы знали пароль от страницы вашей девушки, но она его сменила, то значит, она начала общаться с человеком, о котором вам не нужно знать. Если на ваш вопрос о смене пароля девушка начнет говорить что-то о личном пространстве, не верьте.

16. У девушки появился новый знакомый, с которым она часто общается. В наше время девушки могут спокойно дружить с мужчинами, даже без намека на любовные отношения. Поэму не нужно ревновать даму к каждому мужчине из списка ее друзей. Но если у нее появился новый знакомый, с которым она часто общается, то не закрывайте на это общение глаза.

17. Поездки в ночные клубы с подругами. Любой девушке нужно отдыхать со своими подругами. Но если ваша любимая часто ездит с подругами в ночные клубы, то рано или поздно это может закончиться тем, что утром она проснется в постели с другим мужчиной. Так что относитесь к подобным поездкам осторожно.

18. Девушка часто выходит из комнаты, когда говорит по телефону. Если при каждом звонке девушка выходит из комнат или отходит от вас, то значит, она не хочет, чтобы вы слышали, с кем она беседует.

19. Периодические приступы нежности. Если ваша девушка периодически проявляет к вам чрезмерную нежность и заботу, то возможно она чувствует перед вами вину и хочет ее искупить.

20. Телефон постоянно занят. Если вы звоните девушке, но ее телефон постоянно занят, то обязательно узнайте у нее, с кем она так часто говорит. Если она скажет, что постоянно беседует с подругами, то вы можете усомниться в ее честности.

Способы разоблачения девушки

Если вы заметили один или несколько признаков возможной измены со стороны девушки, то вы можете без угрызений совести проверить ее. Возможно, ваши сомнения окажутся необоснованными, но вы будете уверены в своей любимой.

1. Проверьте ее телефон или компьютер. Незаметно проверьте сообщения, которые приходят к девушке на телефон. Если дама успела установить пароль на него, то постарайтесь узнать его. Взгляните на телефон девушки, когда он будет набирать пароль.

2. Проследите за ней. Если девушка уходит гулять с подругами или отправляется на встречу, то вы можете проследить за ней, туда ли она пошла, куда говорила.

3. Попросите своего друга написать ей в социальной сети «Я все знаю!». Вы можете попросить своего друга проверить девушку, написав ей сообщение о том, что он все знает. Если девушка в чем-то виновата, то она может начать просить вашего друга, ничего не рассказывать ей. Если она ни в чем не повинна, то сообщение друга можно перевести в шутку.

4. Прейдите к ней раньше, чем вы договаривались. Если вы договорились, что придете к девушке домой в определенное время, то наведайтесь к ней раньше. Таким образом, вы сможете застать девушку с другим мужчиной.

5. Подловите ей на противоречиях в «показаниях». Если девушка путается в том, что она вам рассказывает, то, вероятно, она вам врет. Вы можете подловить ее на этом.

6. Проверьте, с кем и где она проводит свое время. Если девушка сказала, что идет пить с подругами кофе, то спросите, где именно они будут это делать. Наведайтесь в то место, где должна быть ваша девушка с подругами и посмотрите, с кем на самом деле она там сидит.

7. Встретьте ее после работы или учебы. Возможно, вы не один придете встречать ее.

8. Соврите ей о своем расписании. Скажите девушке, что вы работаете целый день, когда у вас будет выходной и наведайтесь к ней без предупреждения.

9. Спросите ее о том, изменяет ли она вам. Самый простой способ. Но вы должны быть готовы к тому, что девушка может вам соврать.

 

Страницы мужских секретов

 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |  Изменяет ли девушка  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   | 

***

Голосовые признания в любви девушке

Жена изменяет мужу – как узнать? | Мужчина и женщина

Обезоруживает правда? Да, знаю. Ты до последнего хочешь верить в то, что такие сказки: как жена изменяет мужу, измена девушки парню, это бывает не у тебя, с кем-то другим, что признаки измены только кажутся. Но предупрежденный — значит вооруженный. Прочти эти 15 признаков измены, и в конце статьи поймешь, как можно вырулить из этой ситуации без потерь.

Эти признаки в своей совокупности, или только некоторые из них могут свидетельствовать о том, что твоя девушка, с которой у тебя длительные отношения в паре, или жена имеет постоянного любовника.

Если знаешь еще какой-то признак измены, не держи это знание в себе. Отпишись в комментах. Ведь за одно дело боремся!

Итак, признаки измены!

Разовую, случайную измену вычислить нельзя
Фото: pixabay.com

В случае если измена девушки была разовой, по пьяни например, то тебе этого никогда не узнать, если только она сама случайно не проболтается.

Особых признаков измены, по которым можно вычислить разовую измену практически не существует.

Вот, например, жена изменяет мужу, как ее заранее вычислить? Прочитай признаки измены, которые я привел ниже. Вдумчиво изучи эти признаки измены девушек. Возможно, какой-то из ниже перечисленных признаков измены покажется тебе знакомым.

1. Первым признаком измены, который бросится в глаза — это внезапное ограничение доступа в свое личное пространство тебе. Т. е. раньше ты мог спокойно полазить по ее компу, или мобильнику, а сейчас, когда измена девушки близка, она тебя туда не пустит ни под каким предлогом. И визжать еще будет если заметит, что сам полез.

2. Ты вдруг замечаешь, что готовая изменить девушка, начинает намного тщательнее следить за собой, старается накинуть себе несколько баллов по 10-ти балльной шкале оценки девушек. Ну вспомни, как было когда вы познакомились? Чем тебе не признак измены? Она идеально накрашена, ты гладко выбрит…

Ели девушка начинает более тщательно следить за собой — это признак измены
Фото: pixabay.com

Стараетесь произвести на друг друга впечатление. Вот и сейчас она старается. Только не для тебя. В общем, заметил, что она носит чулки вместо колготок, красится как на парад, причем, когда идет куда-то без тебя — можешь сливать воду, рогатенький — тебе изменила девушка. Если ты не заметил, это был второй признак измены, который тревожным колокольчиком звенит тебе в ухо…

3. Ты заметил, что у твоей жены или девушки вдруг появилась новая подруга, или компания приятелей, в которую тебя она не приглашает, или она внезапно начинает все свое свободное время проводить со своими старыми подругами. Она гуляет с ними, ходит на какие-то мероприятия, возвращается поздно. И все это без тебя! Улавливаешь смысл? После таких прогулок, девушка обычно находится в отличном настроении, которое, впрочем, моментально портится в твоем присутствии. Это еще один признак, косвенно указывающий на то, что тебе изменила девушка.

Следующий признак измены: после прогулки без, она становится очень ласковой, без умолку говорит о том, как она тебя любит
Фото: pixabay.com

4. Следующий признак измены: после того как отпросится у тебя куда-то гулять с ночевкой, непривычно ласкова с тобой, без умолку говорит о том, какой ты классный и как она тебя любит, хотя раньше о таком она молчала. А может случиться так, что девушка или жена будет всячески избегать контакта с тобой на телесном уровне, вплоть до не желания целоваться.

5. Наверное самый противный и неприятный признак измены это — охлаждение в сексе — он напрямую говорит о том, что жена изменила мужу. Он ей стал в постели не интересен. Она теперь старается лечь спать раньше тебя и тут же уснуть, или наоборот позже, когда ты заснешь, чтобы избежать секса с тобой. Может в процессе прелюдии, в ответ на какую-нибудь ласку с твоей стороны, раздраженно оттолкнуть твою руку, или тебя, хотя раньше ей было приятно и возбуждало… Очень неприятный признак измены.

6. Если ты замечаешь, что твоя жена или девушка, начинает резко реагировать на те твои недостатки, которые раньше не замечала, пытается поднять тебя на смех, и вообще перестает тебя уважать, как мужика — знай, она потеряла к тебе интерес и уважение потому, что нашла все это в другом. Это даже не признак супружеской измены, это жена тебе уже изменила!

Начинает беспокоиться, когда ты подходишь к её сумке, хотя раньше её это не волновало
Фото: pixabay.com

7. Семь — счастливое число? Как бы ни так! Это я уже седьмой признак измены описываю! — Она пропускает твои звонки, хотя такого раньше ты не замечал. Или вообще делает вид, что «забыла» телефон дома, или вдруг у нее батарея стала жить не больше суток, и телефон, поэтому стал часто выключаться. А она в это время где-то тебе изменяет.

Полезно, кстати почитать о самостоятельных физических упражнениях.

8. Она начинает часто говорить о каком-то новом сокурснике, коллеге с работы, партнере по деловым переговорам, о котором ты раньше вообще ничего не знал. И каждый раз подчеркивает, что отношения у них чисто дружеские, но при этом постоянно треплется о его классных качествах характера, которые ей нравятся, и которых нет у тебя, — это признак измены, возможно еще далекой.

9. Сверхурочная работа вдруг накрыла ее с головой. Или на консультации остается постоянно, или в библиотеке засиживается, приходит домой поздно, — это признак измены, возможно уже был секс, а может и сейчас происходит в каждое такое «опоздание». Очень уважительный признак измены, не правда ли?

10. Десятый признак измены жены. Как следствие из предыдущего пункта — запрещает встречать ее с таких мероприятий, работы, учебы. Естественно! Ее уже проведут или подвезут за тебя. Жена изменяет мужу, чаще всего именно так, «задерживаясь» после работы.

Ей становятся безразличны ваши споры
Фото: pixabay.com

11. Ей становятся безразличны твои опоздания, твои поздние приходы с работы. Ей пофиг, голова твоей девушки или жены забита другим парнем. Кстати, ощущая, что ты недополучаешь от нее секса — может предложить тебе пойти развлечься самостоятельно. Может, ты кого снимешь, и ее совесть не так грызть будет, или что даже более верно, натрахавшись на стороне, ты не станешь требовать секс от нее. Разрыв близок. Девушка изменила, это факт, а не признак измены.

12. Если раньше ваши споры были похожи на танковые сражения, то сейчас ей пох… Она соглашается со всем, лишь бы не разговаривать и не общаться с тобой. Это двенадцатый признак измены.

13. Тринадцатый признак измены. Ты замечаешь, что она тебя постоянно разглядывает, возможно, сейчас она тебя переоценивает и сравнивает по всем позициям с другим. И думает, а может стравить вас в игре «Соперник»? Скоро напишу о ней…

Задумчивость на ее личике объясняется мыслями о том, как порвать отношения с тобой
Фото: pixabay.com

14. Теплота и улыбка с ее лица исчезают. Позы обычно закрытые, в глаза старается не смотреть, при случайном контакте глаз — тут же отводит взгляд. Общается без заинтересованности, как с посторонним, которым ты уже, наверное, и являешься. Это был предпоследний признак измены.

15. Задумчивость на ее личике объясняется тяжелыми мыслями о том, как и когда рвать отношения с тобой, примет ли ее другой, как уйти, оставив возможность возвращения… Последний, наводящий на тревожные мысли признак измены озвучен.

Если жена изменила как узнать по телу

О супружеских интрижках можно написать целую книгу, ведь на протяжении нескольких десятков лет психологи углубленно изучают данный аспект. Теперь можно с уверенностью говорить о всевозможных факторах и признаках, которые указывают на порочные связи.

Для того чтобы появившиеся подозрения не мучили вас, необходимо изучить раздел на тему «как определить измену по проверенным признакам», которых собралось более чем достаточно, для того чтобы утверждать их значимость. Данная информация поможет определиться в подозрениях и вывести обманщика на чистую воду, ведь для любого мужчины женская неверность – страшное испытание.

Общие признаки

Девушки научились хорошо скрывать обман, иногда достигая уровня мастерства. На что только они не пойдут, чтобы избежать наказания и заморочить суженому голову.

• Если жена изменила ее поведение однозначно измениться! Первым делом обращайте внимание на этот момент. Он является самым весомым, так как, говорят о переменах в ее личной жизни, которые, скорее всего, не связаны с вами.
• Необоснованная перемена настроения может говорить о том, что существуют разногласия с ее новым партнером или наоборот.
• Вы чувствуете на протяжении последнего времени, что интимная связь потерпела фиаско. Конечно, это не 100% неверности, ведь мы не всегда можем думать о сексе, но, если это стало закономерностью, стоит задуматься.
• Супруга потеряла уважение к вам, начинает указывать на недостатки, не уважает ваш выбор не идет на уступки, а также сравнивает с другими. Это не только неприятно, но и что-то значит.
• Потеряла интерес к вам. Если раньше она ревновала, «пилила», устраивала ссоры и разборки из-за посиделок с друзьями и позднего возвращения домой, то сейчас ей все равно, возможно ее это даже радует, так как теперь появилось много времени на новый объект страсти и на себя.
• Частые задержки на работе свидетельствуют отнюдь не из-за «завалов» на работе. Частые «отчеты» свидетельствуют о том, что время проводится с любовником. Проверить это несложно, достаточно просто предложить забрать ее с работы или приехать без предупреждения.
• Можно проверить преданность жены по тому, кто ее повозит домой. Посторонний мужчина или коллега не будет из чистых побуждений становиться бесплатным таксистом.
• Признаки измены жены кроются в нижнем белье. Наверняка вы замечали новое кружевное белье. Конечно, в его покупке ничего зазорного нет, но если она его надевает перед уходом, а не ради вас – скорее всего, догадки не беспочвенные.
• Частые ночевки «у подруги» могут быть прекрасным прикрытием для встреч с мужчиной.
• Время от времени находите разные подарки, некоторые из них дорогие? Наверняка супруга втайне их получает и приносит домой. Вы то точно знаете, что покупали ей и смогла бы она сама себе их позволить, учитывая семейный бюджет?
• По месячным можно тоже сделать выводы. То есть, они могут быть поводом для отказа. Обратите внимание на то, как часто оглашается эта причина. Возможно, она сама себя выдаст, когда несколько раз в месяц, одной причиной будет аргументировать нежелание спать с вами.
• Некоторые «маниакальные» супруги из-за своей ревности определяют, когда жена сходила «налево» по влагалищу. Например, когда сразу после прихода домой, супруга спешит в душ, закрывается там. Может, она смывает с себя следы и запах другого.

По телефону и внешнему виду

Как узнать измену с помощью телефона? Скорее всего, телефон все чаще скрывается от вашего взора, доступ к нему у вас ограничен, все чаще она ставит его на беззвучный режим или даже выключает. Воспользуйтесь возможностью и проверьте переписки и входящие звонки.

Как определить измену жены по внешнему виду? Она стала проводить огромное количество времени возле зеркала? Кардинальная смена имиджа? Перекрасилась в новый цвет? Все эти признаки могут означать неладное.

Как узнать по телу неверность и удостоверится, что внутреннее чувство вас не подводит? Довольно неприятно осознавать, что вторая половинка больше нечестна с вами. Доказано, что сильный пол воспринимает данный факт не менее болезненно, чем представительницы слабого пола.

Одним из самых достоверных фактов предательства является ее отчужденность.

Ощущение того, что теплые объятия больше не манят девушку, она в них больше не нуждается. Хотя раньше ее это успокаивало, вас обоих это сближало. Перед вами уже другой человек.

Мимика и движения

Далее, посмотрим на мимику. У прекрасной половины человечества на лица расположено около 45 мышц, даже не осознавая этого, они показывают истинные эмоции. Когда разговор идет о любви, а на лице нарисована маска сарказма, а глаза прищурены – это явный обман.

Такие сигналы, как пристальный долгий взгляд должны настораживать, ведь это проявление означает ненависть.

Если у любимой меняется походка, значит, вам «наставили рога». Вы однозначно заметите перемены, ведь она будет передвигаться с высокоподнятой головой и независимым видом по городу.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что физиологические признаки женской измены налицо.

Однако, не нужно паниковать и устраивать разбор полетов! Лишь массовые совпадения на протяжении определенного периода могут быть поводом к действию. Одно либо несколько совпадений могут быть реальным стечением обстоятельств. Подходите к делу осознанно и анализируйте происходящее.

Народные мудрости

Издавна, народные приметы считались надежным источником, по которому можно заглянуть в будущее или расшифровать определенные поступки, события. В супружеской жизни тоже хватает ситуаций, на которые есть ответы от предков.

Например, говорят, если супруга стала упоминать некого мужчину, соседа, знакомого и тем более хвалить его, сравнивать вас с ним, это означает, что вы перестали ее устраивать, накопилось достаточно претензий. И не стоит думать, что роман именно с ним. Нет, это лишь «звоночек» для супруга пересмотреть отношения. Иначе, впоследствии действительно появится любовник.

Не понимаете, что происходит между вами? Проанализируйте ее настроение. Задумчивость, уход «в себя» и резкие перемены в эмоциональном плане свидетельствуют о переменах в ее личной жизни.

Достаточное количество существующих способов помогут определить насколько честна с вами вторая половинка, только внимательно понаблюдав за ней можно удостовериться, в возможном обмане. Только после того, как чаша аргументов перевесит простые подозрения, можно предъявить их и приступить к серьезному разговору.

Советы мужчинам

Не стоит разбрасываться подозрениями раньше времени, ведь не каждый человек сможет простить ложные обвинения и унизительное недоверие в собственный адрес.

Прежде всего проанализируйте собственное поведение. Наверняка вы и сами не раз давали повод усомниться в вашей верности и любви. Порой, мы подталкиваем близких людей к совершению страшной ошибки, своим отношением. Необоснованная ревность и запреты причиняют боль, а недостаток внимания и заботы приводит к последствиям, когда человек на подсознательном уровне ищет недостающие чувства и эмоции «на стороне».

Бывали случаи, когда вы отказывали в помощи или поддержке любимой, когда она нуждалась в этом? Не удивительно, что она в итоге принимает это от другого. Тогда ее вина не больше вашей.

А вот когда дело касается расчетливого предательства, не стоит медлить, и винить себя.

Не пытайтесь вразумить человека или пытаться возобновить отношения. Соберитесь с мыслями и безапелляционно заявите о расставании и разводе. Уходите гордо и попытайтесь остаться наедине какое-то время. Обдумайте, как вы думаете жить дальше, нужно ли прощать.

Когда есть общие дети, ситуация усложняется. Ни в коем случае не вычеркивайте их из своей жизни и не пытайтесь сделать их разменной монетой, ведь они ни в чем не виноваты. Им по-прежнему нужны оба родителя, они все так же их любят. Старайтесь проводить с ними свободное время, не обсуждая сложившуюся ситуацию, не оскорблять их мать. Они вряд ли это поймут, да и вам это чести не прибавит.

Исключите вариант «мести» аналогичными поступками. Это точно не излечит душу, но может усугубить положение. А также «заливать горе» алкоголем – сомнительный метод. Кроме разрушений из этого ничего не выйдет.

Итоги

Постарайтесь себя вести подобающе сильному полу. Ни унижений, ни скандалов, ни просьб вернуться быть не должно. Только достойное поведение способно вызвать угрызения совести партнерши и заставить пожалеть о содеянном. Какой бы выбор относительно вашей семьи ни приняли, оставайтесь на достойном уровне.

Измена жены, признаки | extraMan

Если вы подозреваете, что в ваших отношениях с супругой происходит что-то не так, возможно, вам следует задуматься об измене жены.

Даже если вы считаете, что ваш семейный союз – это нечто особенное и нерушимое, и женская измена произойти никак не может, присмотритесь к поведению своей второй половины более внимательно.

Существуют признаки измены жены, являющиеся типичными для абсолютного большинства изменщиц, по которым можно судить о вероятном романе на стороне.

Далее в данной статье будут рассмотрены основные признаки супружеской неверности, и если вы замечаете несколько или большинство из них – ваш брак в беде.

Интуиция

1. Ваша интуиция подсказывает вам, что что-то не так. Если вы чувствуете, что вас обманывают, скорее всего вас обманывают.

2. Возникло сомнение по поводу верности жены? Спросите ее об этом прямо в лоб в неподходящем для этого вопроса контексте. Если измена имела место, большая вероятность, что супруга в связи с отсутствием достаточного времени для подготовки к ответу на поставленный вопрос будет тупо смотреть в одну точку, не зная, что ответить.

3. Ваша жена перестает доверять вам, не обращается к вам за советом и не делится своими переживаниями.

4. Вы можете найти подарки для мужчины, которые вам так и не будут подарены.

5. Она начинает дарить вам подарки, чтобы сгладить чувство своей вины.

Читайте: почему женщины изменяют

Необычное поведение

1. Ваша жена появляется без обручального кольца или внезапно перестает носить его, приводя в качестве объяснения этому неубедительные доводы. Это также касается ювелирных украшений, которые вы ей подарили, если раньше супруга носила их постоянно.

2. Она меняет привычный порядок в поведении на работе и дома без видимой причины. Беспорядочное поведение.

3. Она кажется отдаленной, проявляет недостаток интереса к вам или демонстрирует необъяснимую отчужденность, которой раньше не было.

4. Она внезапно забывается, и вы должны повторять ей сказанное несколько раз. Ее мысли как будто находятся где-то в другом месте.

5. Ваша жена внезапно начинает полностью игнорировать вас и перестает слушать, что вы говорите, либо наоборот она вдруг начинает относиться к вам очень трепетно, с более избыточными чувствами, чем обычно.

6. Она поощряет ваши поездки за город или в командировку, словно пытается выдворить вас из дома.

7. Она начинает преднамеренно флиртовать с противоположным полом, причем ранее такого никогда не было.

Контроль над зачатием детей

Если вы нашли в вещах супруги противозачаточные средства, при этом вы были убеждены, что пытаетесь завести детей, вам следует насторожиться.

Ароматы и душ

1. Она покидает дом утром, благоухающая как обычно, а вечером возвращается с непривычными запахами.

2. Она приходит домой и направляются прямо в душ или ванну.

3. Ее одежда пахнет незнакомой мужской туалетной водой.

4. Она пользовалась одними и теми же духами много лет, но внезапно решила их сменить.

Социальный дискомфорт

1. Ваши общие друзья начинают вести себя странно по отношению к вам, потому что они либо знают об измене, либо им рассказывали истории о том, какой вы ужасный супруг.

2. Сотрудники вашей жены чувствуют неловкость в вашем присутствии, потому что знают больше чем вы.

3. Ваша супруга избегает совместных с вами социальных событий, т.е. она не хочет показываться с вами на публике.

4. Вы раздражаете вою жену, и она легко впадает в состояние гнева, находясь в вашем обществе.

Телефон и ноутбук

Мобильный телефон

1. У вас возникает ощущение, что ваша жена не расстается со своим мобильником.

2. Она берет телефон с собой, когда идет в ванну.

3. Она отключает звук в телефоне на ночь.

4. Она кладет телефон дисплеем к поверхности стола.

5. Она удаляет входящие и исходящие вызовы, чтобы вы их не видели.

6. Она запрещает вам пользоваться ее мобильным телефоном.

7. Она внезапно установила блокировку экрана.

8. Она постоянно переписывается с кем-то текстовыми сообщениями.

9. Она получает таинственные телефонные звонки, которые, кажется, не имеют смысла, и когда вы спрашиваете, кто звонил, она отвечает: «Никто», «Ошиблись номером», «Да так, неважно», «Зачем тебе это знать?», «Ты меня в чем-то подозреваешь?».

10. В результате вашего ответа на входящий звонок на ее номер телефона, вызывающий абонент бросает трубку, услышав ваш голос. Обычно когда человек набирает неверный номер, он, прежде чем повесить трубку, спросит: «А Петю можно?».

11. Она поспешно поднимает трубку, чтобы ответить на звонок, прежде чем вы это сделаете.

12. Она выходит из комнаты, чтобы поговорить по телефону.

13. Она шепчет во время разговора по телефону.

14. Она ведет себя по-другому или внезапно заканчивает телефонный разговор, когда вы входите в комнату.

15. Она поехала к подруге в гости, но почему-то ее телефон стал недоступен.

Ноутбук

1. Чрезмерное использование интернета, особенно поздно ночью, является негативным признаком.

2. Ваша жена не разрешает вам пользоваться своим ноутбуком, а также защищает ноутбук паролем.

3. Она внезапно закрывает ноутбук, когда вы входите в комнату.

4. Она с осторожностью охраняет доступ к своим учетным записям в социальные сети.

5. Она стирает историю в браузере после использования ноутбука.

Изменения в поведении

1. Она поднимает гипотетические вопросы, такие как: «Как ты думаешь, можно ли любить двух людей одновременно?»

2. Она неожиданно проявляет интерес к музыке, которую не любила раньше.

3. Она теряет внимание во время работы по дому и кажется забывчивой, отвлеченной, как будто ей все равно.

4. У нее меняется отношение ко всем членам семьи в доме, включая детей.

5. Она теряет желание делать домашнюю работу, перестает готовить, убирать в доме и т.п. При этом она может обвинить вас в том, что вы никогда ничего не делаете или плохо относитесь к ребенку.

6. Она всегда устает или демонстрируют заметную утрату интереса к отношениям.

7. Она спит ночью отдельно от вас.

8. Если вы ложитесь спать в одну постель в разное время, а она говорит вам не ждать ее, при том, что раньше все было наоборот.

9. Она спрашивает о вашем графике чаще обычного, желая узнать, где и когда вы будете.

10. Разговаривая с вами, она относится к вам оскорбительно, с презрением, неуважением или чрезмерным сарказмом. Она может начать придираться ко всему, что вы делаете, чтобы оправдать свою измену.

11. Она стала чрезвычайно критичной и иногда насмехается над вами.

12. Чтобы притупить свое чувство вины, она обвиняет вас в измене.

13. Она накаляет обстановку и доводит до ссоры, чтобы у нее появился повод уйти из дома.

14. Она неохотно целует вас или критикует за избыточное проявление внимания.

Изменения в ее жизни

1. Она записалась в тренажерный зал, хотя раньше ненавидела физические упражнения.

2. Ваша жена покупает новое сексуальное нижнее белье, но вам его не демонстрирует.

3. Она внезапно стала озабочена своим внешним видом.

4. Она внезапно изменила прическу или стиль одежды.

5. Она начала покупать просто очень много различной одежды.

6. Она начала проводить много времени со своими подружками.

7. Ей не удается поддерживать зрительный контакт с вами, когда вы спрашиваете ее, почему она опаздывает домой, как прошла ее ночь, если вы провели ее не вместе, или почему она так много внимания начала уделять своей внешности.

Автомобильные признаки измены жены

1. Сиденье пассажира настроено иначе, чем вы его настраивали.

2. Ваша жена вынимает из машины детское кресло или детские игрушки без особых причин.

3. Вы обнаруживаете подозрительные предметы в автомобиле, такие как номера телефонов, квитанции, презервативы или странные волосы.

4. Она берет сменную одежду, спрятанную в багажнике автомобиля.

5. Автомобиль имеет необъяснимый пробег или недостаток пробега.

6. Она ушла в магазин на полчаса, а вернулась через 5 часов.

Расходы по банковской карточке

1. Вы обнаруживаете квитанции о покупке по кредитным картам подарков, которые вы не получили (например мужские часы).

2. Вы находите квитанции о покупках по кредитным картам из неизвестных вам мест или мест, которые выглядят подозрительными.

3. Вы замечаете увеличение снятия наличных денег из банкоматов по своей банковской выписке.

4. Она перестала просить вас оплачивать счета за ее мобильный телефон и делает это сама, поскольку продолжительность вызовов и стоимость звонков выглядят чрезмерно.

5. Вы замечаете появление необычных расходов на своем банковском счете, о которых не знали.

Сексуальные признаки измены жены

1. Она больше не интересуется занятием любовью с вами или придумывает различные отмазки, чтобы делать это как можно реже (нет настроения, болит голова, напряг на работе, запрещает гинеколог).

2. Перемены в ее сексуальном поведении. Она внезапно начинает делать в *ексе то, что раньше никогда не делала, чему, возможно, научил ее любовник.

3. Она неохотно целует вас и не проявляет привязанность к вам.

4. На ее теле (шее, спине) появляются необъяснимые царапины или синяки.

5. Она вдруг хочет заниматься *ексом намного чаще.

Работа

1. Она начала работать больше часов, чем обычно.

2. Она якобы много работает сверхурочно, что ни в коей мере не оплачивается.

3. У нее меняется привычный рабочий распорядок без видимых причин.

4. Она начинает сильно злиться, если вы позвоните ей на работу.

5. Ее телефон часто недоступен, когда вы пытаетесь дозвониться до нее в рабочее время.

6. Она долго перезванивает вам.

7. Она предпочитает посещать корпоративные вечеринки в одиночку и пытается отговорить вас от участия в них.

8. Она начинает чаще направляться в командировки и даже не позволяет вам подвезти ее до вокзала или аэропорта.

9. Вам случайно стало известно, что она брала отпуск за свой счет или часть очередного отпуска, при это в те дни она якобы работала.

10. Она находится дома намного реже чем раньше.

11. Она часто опаздывает с работы и всегда имеет оправдание.

12. Она утверждает, что у нее проблемы на работе, если вы начинаете спрашивать, что не так.

Вы можете услышать от нее

1. «Мы с этим парнем просто друзья (коллеги)! Ты бы его видел…»

2. «Почему ты об этом спрашиваешь?!»

3. «Что за чушь! Даже не хочу говорить об этом!»

4. «Мне нужно, чтобы ты уважал мое личное пространство!»

5. «Я не уверена, люблю ли я тебя…»

6. «Мне нужно время, чтобы разобраться в себе и в своих чувствах.»

Как понять, что муж изменяет: признаки

Около 80% мужчин хотя бы раз искали счастье на стороне. При этом, жены далеко не всегда догадываются об измене своих благоверных. Как узнать, изменяет ли муж? Большинство девушек используют для проверки его мобильный. Мы не предлагаем тебе делать то же самое, сохраняй достоинство и не копайся в его телефоне. Лучше обрати внимание на другие признаки измены.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как проверить, изменяет ли муж

1. Он стал вести себя по-другому. Изменения в поведении могут быть разными: может быть, он стал с меньшим интересом общаться с тобой, выглядит рассеянным или, наоборот, стал дарить подарки и цветы чаще, чем обычно. Внезапные проявления заботы, которых не было даже во время конфетно-букетного периода, могут быть индикаторами измены: он чувствует себя виноватым и пытается загладить свою вину.
2. Ты увидела у него презервативы. И это не ваш метод предохранения. Зачем они ему, если ты много лет принимаешь оральные контрацептивы?
3. Он стал обманывать тебя по пустякам. Как узнать, изменил ли тебе парень? Любой мужчина, который изменяет, будет нервничать, пытаясь скрыть свои проступки. Он начнет часто тебя обманывать, путаться в своих заявлениях, обещаниях и планах. На первый взгляд это может быть невинная забывчивость, но если ты замечаешь странную ложь все чаще, есть повод насторожиться.
4. Он сменил образ жизни. Любой мужчина может вдруг начать заниматься спортом и больше следить за собой. Может быть, он просто понял, что годы идут, и пора взяться за свое здоровье и внешний вид. А может быть, на это его вдохновила новая любовь.
5.  Он не хочет секса. Или хочет его гораздо меньше, чем раньше. Как определить, изменяет ли муж? Обрати внимание на его сексуальную активность. Если он почти не проявляет инициативы, это может означать любовницу на стороне. Или же сексуально-психологические проблемы. И с тем, и с другим нужно разбираться.
6. У него изменились вкусы. Твой любимый вдруг решил стать вегетарианцем. Или стал страстным поклонником китайской кухни. Что-то тут не так, особенно если до этого он не слишком интересовался кулинарными новинками. Изменяет ли тебе парень или нет, в любом случае постарайся разделить его новые увлечения и понять, откуда они взялись. Это поможет сохранить близость и взаимопонимание.
7. Он тобой недоволен. Постоянные упреки могут сигнализировать о том, что мужчина сравнивает тебя с другой – новой девушкой, которая сейчас кажется ему идеальной. Если ты ему так не нравишься, стоит ли вообще вам быть вместе?

Верного способа проверить, изменил ли парень, практически не существует. И даже если ты случайно увидишь на экране его смартфона СМС, которая подтверждает твои опасения, важно понять, что тебе делать с этим знанием. Ведь ваши отношения никогда больше не будут прежними.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если несколько признаков из этого списка показались тебе знакомыми, не спеши паниковать. Может быть, никакой измены не произошло, а ты просто себя накручиваешь. Не стоит устраивать выяснение отношений: вместо этого проанализируй их и подумай, что стоит улучшить, чтобы ему точно не пришлось искать другую.

Этапов изменения поведения женщин по многопрофильной программе для
лечение ожирения

Rev Lat Am Enfermagem. 2016; 24: e2809.

Cheila Aparecida Bevilaqua

² Магистр наук, доцент, Кампос Видейра, Instituto Federal Catarinense,
Ciência e Tecnologia, Видейра, Южная Каролина, Бразилия.

Sandra Marisa Pelloso

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

Соня Сильва Маркон

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

² Магистр наук, доцент, Кампос Видейра, Instituto Federal Catarinense,
Ciência e Tecnologia, Видейра, Южная Каролина, Бразилия.

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

Автор для корреспонденции: Соня Сильва Маркон Universidade Estadual de
Маринга.Departamento de Enfermagem Av. Коломбо, 5790 Jardim Universitário CEP:
87020-900, Maringá, PR, Brasil Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 14 декабря 2014 г .; Принято 15 марта 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative
Лицензия Commons Attribution License

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

Цель:

для определения эффективности программы вмешательства в отношении
антропометрические измерения и степень готовности к изменению поведения женщин
с лишним весом.

Методы:

группа вмешательства (IG) состояла из 13 женщин, а контрольная группа (CG),
к 20. Вмешательство длилось 16 недель и включало практику
физическая активность три раза в неделю и санитарное просвещение один раз в неделю. В
применение анкеты на стадии готовности к изменению поведения, и
антропометрические оценки проводились в двух точках — до и после
период вмешательства. Статистический анализ включал тесты сравнения
и ассоциации.

Результаты:

в целом, на первом этапе участники двух групп были
предрасположены к изменениям в питании и физической активности.
Однако значительная разница наблюдалась только в отношении веса, массы тела.
индекс (ИМТ), окружность талии и соотношение талии и бедер и готовность к изменениям
среди членов интервенционной группы.

Заключение:

Запрограммированное вмешательство было эффективным при похудании, уменьшении талии.
окружность и соотношение талии и бедер, а также в изменении поведения, связанного с
физические упражнения и пищевые привычки.

Дескрипторы: Ожирение, женщины, пищевое поведение, двигательная активность

Введение

Это характеризует рост распространенности ожирения в различных странах.
ситуация как эпидемия и мировая проблема
1
. С 1980-х годов показатели ожирения увеличились примерно в три раза, в
такие регионы, как Ближний Восток и такие страны, как Китай и Австралия. Даже в
в странах с более низкой распространенностью наблюдаемые показатели считаются высокими.это
по оценкам, в ближайшие два десятилетия рост числа новых случаев
ожирение превысит сотни миллионов
2
.

Можно заметить, что в странах, где ожирение поражает значительную часть
население, например США, вкладывает средства в государственные и частные
инициативы с целью предотвращения ожирения среди молодежи с помощью специального питания
Программы, вмешательства, программы и действия, поощряющие здоровое питание и
занятие физической активностью
1

^–
3
.

Известно, что генетические и метаболические факторы напрямую влияют на прибавку в весе; тем не мение,
другие факторы, такие как отсутствие физической активности, нездоровое питание и психосоциальный стресс
повышают риск развития ожирения. В результате вмешательства, направленные на эти
факторы должны быть приняты, чтобы предотвратить или обратить вспять ситуацию ожирения в
индивидуальные и популяционные амбиции
4
.

Несмотря на широкую огласку ожирения и предложений по его лечению,
как известно, было проведено мало интервенционных исследований, направленных на контроль не только
масса тела, но принципиальные изменения в поведении, связанном с риском.В связи с этим в рамках
терапевтического процесса, важно оценить и определить, как человек чувствует себя в
отношение к возможному изменению поведения, и как мотивировать человека изменить его
или ее образ жизни, так как это напрямую отразится на желаемых результатах и
более здоровые стандарты
5
.

В результате модель стадий готовности к изменению поведения (SRBC), или
транс-теоретическая модель (ТМ), используется для оценки поведения, связанного с практикой
физическая активность и питание и предложить необходимые стратегии вмешательства
6

^–
7
.Это позволяет классифицировать людей на соответствующих стадиях изменения,
проводить различие между теми субъектами, которые искренне склонны менять свои
образ жизни, и те, кто не собирается этого делать. Подчеркивается, что
изменения, как правило, происходят более эффективно среди тех, кто склонен к изменениям
поведение
6
.

В свете вышеизложенного целью данного исследования было установить эффективность
программа вмешательства по антропометрическим переменным и на стадии готовности
для изменения поведения среди женщин с избыточным весом.

Метод

Интервенционное исследование типа «до» и «после», проведенное среди взрослых женщин с
лишний вес (ИМТ ≥25 кг / м²), житель муниципалитета Пайсанду в Бразилии
штат Парана (PR).

Выборка состояла из женщин, включенных в исследование под названием «Популяционное исследование.
относительно распространенности факторов риска и факторов защиты сердечно-сосудистой системы
болезни в столичном регионе Маринга (PR) », предпринятый в Маринге, Пайсанду
и Саранди.В муниципалитете Пайсанду в общей сложности прошли оценку 415 человек,
из них 287 женщин. Из последних 83 имели избыточный вес. Все были приглашены на
участвовать в этом исследовании.

51 женщина, принявшая участие в исследовании, была случайным образом распределена по двум
групп, 25 в группе вмешательства (IG) и 26 в контрольной группе (CG). Только 33
были оценены в конце 16 недель вмешательства: 13 в IG и 20 в
CG. Шесть женщин, выбывших из группы CG, не явились на второй этап оценки.
точка, несмотря на многочисленные попытки контакта.В ИГ 12 женщин были исключены из-за
по разным причинам: у одного ортопедический перелом, у двух беременность и у девяти
заявив о трудностях с поездкой к месту, где проводились вмешательства
и / или нехватка времени.

Все 33 женщины-участницы прошли общий протокол оценки, включающий:
выявление социально-демографических характеристик, сбор анамнеза пациента,
способность к занятиям физическими упражнениями, антропометрия и степень готовности
для изменения поведения (SRBC).Антропометрические оценки проводились
измерения массы тела, роста и окружности талии и бедер. Высота была
определяется с лицом, стоящим прямо, его руки вытянуты по бокам и с
руки повернулись к бедрам. Ноги были босиком, пятки вместе и
вес равномерно распределяется на обе ступни.

Измерение окружности талии (WC) производилось гибкой рулеткой.
посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости, с отдельным
вставать и дышать нормально.Центральное ожирение считалось присутствующим, когда WC
превосходил 88 см. Кроме того, измерения относятся к индексу массы тела (ИМТ).
и соотношение талии и бедер были получены с использованием многочастотного прибора Biospace InBody 520 ^(r) .
устройство биологического сопротивления, которое, помимо того, что имеется в подписавшем учреждении,
позволяет самим участникам исследования видеть распределение массы своего тела.

Способность к занятиям физическими упражнениями определялась через
применение анкеты PAR-Q (Анкета готовности к физической активности)
8
.

Оценка связанного с пищевыми продуктами SRBC и физической активности (PA) была проведена с помощью
применение анкеты Стадии изменений (SoC), основанной на транстеоретической модели
предложено американскими исследователями и подтверждено для бразильского контекста
9
. SRBC определяется в соответствии с полученным средним баллом; значения от 1
и 1.4 указывают на стадию предварительного размышления; между 1,5 и 2,4 — созерцание;
от 2,5 до 3,4 — подготовка; между 3,5 и 4,4 — действие; и между 4.5 и 5,
Обслуживание
10
. Чтобы определить глобальную стадию готовности к изменению поведения,
Было установлено общее среднее значение баллов, полученных в каждой из областей.

Программа вмешательства проводилась в холле церкви, расположенной в центре.
города, более 16 недель. Оценки, проведенные до и после вмешательства
очки имели место за пределами этого периода в двух группах. Все материалы, аппаратура
и оборудование (матрасы размером 1,20 x 0.60 метров, стетоскоп, ручной
тонометр, пульсометр и портативные цифровые весы с
максимальная грузоподъемность 150 кг и точность 0,1 кг), используемые во время вмешательства или в
оценки принадлежали исследователям. Подчеркивается, что во время
при проведении работ использовалось альтернативное оборудование, например, ручки от метел для
растяжка и пластиковые бутылки объемом 500 мл с песком для подъема тяжестей с помощью
верхние конечности.

Масса тела (в килограммах) определялась с помощью портативных цифровых весов.
(максимальная грузоподъемность 150 кг и точность 0.1 кг). Для определения высоты (в
метров) использовалась рулетка для измерения окружности. Для расчета индекса массы тела (ИМТ),
вес человека (в килограммах) был разделен на квадрат роста человека
(в метрах). Значения были классифицированы по следующим категориям: ИМТ с нормальным весом> 18,50–24,99.
кг / м ² , ИМТ с избыточной массой от ≥25 до 29,99 кг / м ² и ожирение ИМТ ≥30
кг / м ^{2 (}
9
. Центральное ожирение (концентрация жировой ткани в области живота) было
определяется, когда окружность живота превышает 102 см у мужчин и 88 см у мужчин.
женщины
9
, измеряется посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости.

Мероприятие включало выполнение физических упражнений, рекомендации по питанию,
и образование в области здравоохранения. Физические упражнения выполнялись три раза в неделю, для
60 минут, разделенных на три пункта: начальная разминка и растяжка (15 мин), аэробика
активность с последующими локальными упражнениями (35 мин) и заключительной растяжкой (10 мин). В
за участниками наблюдали с помощью пульсометров с определенной интенсивностью для
каждое действие определяется максимальной частотой сердечных сокращений, полученной
тест на прогулку на милю
11
.

Медико-санитарное просвещение и рекомендации по питанию проводились раз в две недели по альтернативному варианту.
основе, более 60 минут, и всегда проводились по понедельникам, перед программой
упражнение. Медико-санитарное просвещение проводилось медсестрой со спорадическим участием.
от специалистов в области эндокринологии, нефрологии, логопеда, профессиональных
терапии и фармации, которые предоставили конкретные рекомендации, относящиеся к их областям работы.

Рекомендации по питанию были предоставлены в группе, без индивидуальной диеты.
рецепты.Это касалось различных вопросов, таких как пищевая пирамида, плотность энергии и
питательный состав продуктов, важность макро- и микроэлементов,
соответствующий способ их приготовления и употребления, а также поощрение к созданию новых
пищевое поведение.

Перед сравнением результатов, полученных в предварительном и
точки после вмешательства, была установлена ​​степень, в которой люди, которые
выбывшие из исследования походили на тех, кто в нем участвовал до конца; это было
заметил, что не было значительной разницы между ними в отношении
переменные тела и биохимический состав (липидный профиль).Когда-то было доказано, что
потеря была случайной и непреднамеренной, сравнивались результаты вмешательства. Это
Подчеркивается, что не исследовалось, были ли члены контрольной группы
начал / придерживался диеты или физической активности во время периода исследования.

Статистический пакет SPSS версии 18.0 использовался для статистического анализа
данные; и критерий Шапиро-Уилка был использован для распределения этих данных. В
описательная статистика, используемая для характеристики образца, включает измерения
центральной тенденции и дисперсии (среднее, медиана, стандартное отклонение и межквартильный
диапазон).При сравнении точек до и после вмешательства в отношении
доменов / вопросов, для зависимых выборок использовался t-критерий Стьюдента, и
Непараметрический критерий Вилкоксона для зависимых выборок. Улучшение
антропометрические переменные определялись на основе разницы между окончательной и
начальные измерения. Для проверки использовались критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера.
связь между сокращением антропометрических переменных и общим
SRBC на этапе до вмешательства.Уровень значимости 5% был принят во всех
анализы.

Проведение исследования было одобрено Постоянным комитетом по этике в г.
Исследования с участием людей (COPEP) Государственного университета Маринга (мнение Н.
546/2011), а более широкий проект, на основе которого было проведено это исследование, был одобрен
Бразильский регистр клинических испытаний (RBR-6673s5). Все участники подписали по два экземпляра
условий свободного и осознанного согласия.

Результаты

Средний возраст женщин в ИГ составлял 43 года.08 (± 11,79) лет, а в КГ было 49
(± 8,86) лет. Что касается покупательной способности, большинство женщин были
классифицируются как принадлежащие к классу C (70% и 75% IG и CG соответственно), в то время как
другие женщины принадлежали к классу A / B. В IG четыре женщины имели избыточный вес, семь имели
ожирение I степени, а у двоих — ожирение II степени. В КГ у четырех был избыточный вес, у 12 —
ожирение I степени, двое — ожирение II степени и двое — ожирение III степени.

Через 16 недель женщины из IG показали значительное снижение для всех
проанализированы переменные.В КГ снижения не наблюдалось; наоборот, увеличение
произошло в среднем трех из четырех проанализированных измерений ().

Таблица 1

Сравнение средств антропометрических измерений двух
группы в точках до и после вмешательства. Пайсанду, штат Парана
(PR), Бразилия, 2012 г.

Переменные	Группа вмешательства (n = 13)				Контрольная группа (n = 20)
	Pre-	Post-	p		Pre-	Post-	p
Вес *	79.59 (± 11,86)	77,22 (± 11,35)	0,004		75,00 (± 11,25)	76,01 (± 10,96)	0,235
ИМТ † ‡	31,95 (± 4,03)	28,95 (± 9,47)	0,003	0,003	31,42 (± 3,76)	32,14 (± 4,12)	0,111
WC * §	93,54 (± 8,20)	89,23 (± 8,25)	<0,001	96.95 (± 8,24)	97,75 (± 8,21)	0,145
WHR || ‡	0,980 (± 0,043)	0,970 (± 0,049)	0,002		1.000 (± 0,043)	1.000 (± 0,047)	0,104

Подчеркивается, что, несмотря на то, что КГ представила для некоторых переменных более высокую
среднее значение по прошествии нескольких недель исследования, никаких подтверждений гипотезы обнаружено не было.
проверить, что между двумя оценками в этой группе произошли изменения.

Подчеркивается, что из 20 женщин в КГ 15 находились на стадии подготовки и
из них пять оставались на этой стадии до конца, в то время как остальные вернулись к
предварительная стадия созерцания. По отношению к четырем женщинам, находившимся в созерцании
стадия, трое остались на этой стадии и один регрессировал на стадию предварительного созерцания; в
только женщина, которая была в стадии действия, вернулась к стадии подготовки.

Рассматривая только членов IG, можно заметить, что до вмешательства трое были в
этап созерцания.Из них один перешел на стадию подготовки, а две — на стадию подготовки.
этап действия. Трое, находившиеся на стадии подготовки (3), перешли к действию.
сцена. Однако из семи женщин, которые находились в стадии боевых действий (4), пять регрессировали в
этап подготовки. Независимо от этих результатов, по окончании вмешательства
периода, большинство из них (12) представили снижение показателей веса, ИМТ,
WC и WHR.

Таблица 2

Глобальная стадия готовности к изменению поведения (SRBC) и процент
отличие антропометрических измерений у женщин от Интервенции
Группа (IG) до и после вмешательства.Пайсанду, PR, Бразилия,
2012

n	Возраст (лет)	Global SRBC *			Вес	BMI †	WC ‡	WHR §
		Pre-	Post-		Разница в процентах
1	51	4	3		-6,42	-7,0	-2,27	-4.16
2	25	3	4		0,60	0,7	-9,30	0
3	43	4	3		-4,50	-4,9	-5,88	-1,03
4	36	2	3		-5,32	-5,8	-5,10	-1,98
5	51	2	4		-1.75	-1,8	2,38	-1,01
6	28	2	4		-0,73	-0,8	-3,84	-0,97
7	55	4	4		-1,15	-1,2	-1,86	-0,98
8	59	4	3		-5,08	-5.0	-3,40	-0,97
9	46	4	3		-0,41	-0,7	-8,51	-1
10	57	4	3		-3,04	-3,0	-3,33	-0,97
11	31	3	4		-3,91	-4,0	-10.46	-2,24
12	30	3	4		-4,96	-5,3	-6,79	-2,04
13	48	4	4		0,40	0,3	-1,16	-1,01

Подчеркивается, что среди участников из КГ снижение не наблюдалось в
средние любой из изученных антропометрических переменных.Из 20 женщин в этой группе,
15 находились в стадии подготовки, и из них пять оставались таким образом до
конец, в то время как остальные вернулись к стадии предсозерцания. Что касается
четыре женщины находились в стадии созерцания, три остались в этой стадии и одна
регрессировал к стадии предварительных размышлений; единственная женщина, которая была в стадии действия
вернулся к стадии подготовки.

представлены частоты, полученные
женщины в обеих группах в каждой из областей SRBC на предварительном и
постоперационные точки.Положительные изменения наблюдались у женщин ИГ,
представлен прогрессией между стадиями в четырех областях, аспект, который
не наблюдалось среди женщин КГ.

Таблица 3

Распределение участников исследования до и после вмешательства
баллов по отношению к областям Стадии готовности к поведенческой
Изменить (SRBC). Пайсанду, PR, Бразилия, 2012

Домены		Предварительное рассмотрение		Созерцание		Подготовка		Действие		Техническое обслуживание
		Предварительное	После			До	После	До	После	До	После
Группа вмешательства (n = 13)
	1 — Размер и количество порции *	—	—	3	—	4	2	6	11	—	—
	2 — Количество жира в диета ††	—	—	1	—	5	1	6	12	1	—
	3 — Потребление фруктов и зелень *	—	—	1	1	8	6	4	6	—	—
	4 — Контроль физической активности Группа *	—	—	3	—	2	2	4	4	4	7
Управление (n = 20)
	1 — Размер и количество порции *	2	1	9	12	6	5	2	2	1	—
	2 — Количество жира в диета †	1	—	5	3	11	15	2	2	1	—
	3 — Потребление фруктов и зелень *	—	6	11	5	6	6	3	3	—	—
	4 — Физическая активность *	1	—	—	5	6	8	10	7	3	—

какое поведение людей можно наблюдать существенные различия между двумя точками в соотношении
до шести вариантов поведения в IG и до двух в CG, причем в IG
изменения были связаны с размером порций и количеством съеденных продуктов, а также
также к принятию диеты с низким содержанием жиров, хотя никакое другое поведение, которое
Характеризует этот вид диеты, претерпевшей изменения.Внимание еще называют отсутствием
изменений в отношении потребления фруктов и овощей. Среди женщин
CG, значительные изменения наблюдались только в отношении повязки, используемой в
приготовление салатов, а при замене жареных блюд овощами.

Таблица 4

Сравнение между точками до и после вмешательства по отношению к
области стадии готовности к изменению поведения (SRBC) —
пищевое поведение в каждой группе, Пайчанду — PR, Бразилия, 2012

Домены		Группа
		Вмешательство	Контроль
		p	p
Домен 1 — Размер и количество порции
	Я ограничиваю количество еды и не ешь больше, чем мне нужно.	0,023 *	0,160
	Я измеряю и взвешиваю порции продукты, которые я ем.	0,002 *	0,450
	Я ем меньше во время поздних приемов пищи, если я преувеличены в предыдущих приемах пищи.	0,410	1.000
	Я прекращаю есть, прежде чем чувствую себя сытым — с начинкой ».	0,050	0,788
	Я не ем, когда нервничаю, грустный или подавленный.	0,152	0,269
	Я выпиваю стакан воды перед питание.	0,014 *	0,880
	Я сопротивляюсь есть все на тарелку, если я больше не голоден.	0,526	0,344
	Я «слежу» за тем, сколько я ест, когда перекусываю.	0,023 *	0,732
	Я говорю «нет» вторым частям.	0,234 *	0,190
Область 2 — Количество жира в диета
	Я придерживаюсь диеты с низким содержанием жиров.	0,020 *	0,225
	Я ем курицу без кожицы.	0,837	0,577
	Я пью обезжиренное молоко и ем нежирные молочные продукты (йогурт, сыр).	0,568	0,497
	Снимаю с птицы весь жир.	0,193	0,577
	Я ограничиваю размер порций мясо в блюдах.	0,053	0,236
	Я избегаю жареной пищи, например французской картофель фри, курица или полента.	0,291	0,313
	Я избегаю фастфуда (гамбургеры, Картофель фри и др.).	0,433	0,101
	Я избегаю закусок, таких как чипсы, арахис или попкорн.	0,570	0,415
	Масло перестало класть и / или маргарин для хлеба, крекеров и пирожных.	0,082	0,091
	Я использую нежирную заправку для салата	0,213	0,022 *
	Я избегаю тортов, печенья и пироги.	0,075	0,081
Область 3 — потребление фруктов и зелень
	Я ем минимум 5 порций фруктов и овощи в день.	0,084	0,074
	Я ем не менее 3 порций зелени овощи (брокколи, шпинат) в день.	0,904	0,888
	Когда я заказываю еду, я прошу овощи вместо картофеля фри.	0,063	0,004 *
	Я ем как минимум две порции фрукты каждый день.	0,218	0,811
	Я ем зеленые салаты и овощи например морковь и помидоры.	0,589	0,042
	Я включаю фрукты в еду, например, бананы со злаками или папайей.	0,839	0.577
	Я ем фрукты как пудинги.	0,135	0,396
	Я включаю овощи в еду, например, салат или помидор в бутербродах.	0,347	0,915
	Когда я перекусываю, я перекусываю фруктами.	0,250	0,715

Можно заметить, что женщины
IG представил значительную разницу в трех аспектах, связанных с физической активностью.
и которые обозначают включение некоторых повседневных отношений, таких как принятие распорядка с
различные мероприятия, парковка автомобиля на некотором расстоянии, чтобы можно было больше ходить пешком, и
выполнение тяжелой работы на работе.С другой стороны, женщины из CG представили
существенное различие в двух аспектах: использование лестницы вместо
лифт и парковка автомобиля на определенном расстоянии.

Таблица 5

Сравнение точек до и после вмешательства по отношению к
область стадии готовности к изменению поведения (SRBC) физического
активность в каждой группе. Пайсанду, PR, Бразилия, 2012

Домены		Группа
		Вмешательство	Контроль
		п.	п.
Домен 4 — по отношению к физическому деятельность
	Я включаю различные физические деятельность в моей повседневной жизни.	0,018 *	0,191
	Я провожу большую часть своего времени вдали от дома из моего стола, выполняя более активные задачи.	0,112	0,323
	Я делаю тяжелую уборку, например мытье окон и мыть пол и стены.	0,066	1.000
	На работе делаю тяжелую работу, поднимаю предметы или использовать тяжелую технику.	0,011 *	0.157
	занимаюсь садоводством, убираю двор и мощеные участки.	0,194	0,100
	Я ищу способы быть активными в своей распорядка дня, я не использую пульт от телевизора, не использую беспроводной телефон и вымыть посуду вручную.	0,666	0,077
	Я занимаюсь активными делами в конце день, например, прогулки к друзьям или прогулка.	0,062	0.534
	Я использую лестницу вместо лифт или эскалатор.	0,172	0,023 *
	Я припарковываю машину на некотором удалении от куда я должен идти, и дойти до места.	0,027 *	0,025 *

Обсуждение

По антропометрическим показателям наблюдалось достоверное снижение среднего
значения массы тела, BMI, WC и WHR только среди женщин IG, усиливая
эффективность вмешательства (физическая активность и рекомендации по питанию).Литература
указывает на то, что вмешательства, связанные с практикой физической активности и питания
консультации с женщинами способны способствовать изменению антропометрических параметров,
в основном в тех, которые связаны с массой тела и туалетом
12

^–
14
.

Включение новых привычек в распорядок дня необходимо для успеха любого
вмешательство, особенно если сравнивать различные состояния до его начала и
после его окончания, но также такое, что поведение, возникшее в результате вмешательства, и
триггеры положительных результатов, могут сохраняться в долгосрочной перспективе.В результате, оценивая
готовность к изменению поведения важна, поскольку она определяет реальную
возможности этого, в той мере, в какой это позволяет различать
люди, склонные к изменению своего образа жизни, от тех, у кого нет
четкие планы по этому поводу. Таким образом можно избежать отрицательной оценки.
вмешательства в случаях, когда неудовлетворительные результаты могут быть связаны более
к факту, что человек не хочет менять поведение / привычки.

В настоящем исследовании было установлено, что вначале три участника
IG находились в стадии обдумывания, трое планировали начать действия в ближайшем будущем,
а семь уже начали их. В CG четыре женщины находились в стадии созерцания,
15 в стадии подготовки и одна в стадии действия. Таким образом, вообще говоря,
доля женщин, которые находились на стадии подготовки и стадии действий, может быть
считались одинаковыми в двух группах (76,9% в IG и 80.0% в ЦТ). Этот
представляет собой положительный аспект, поскольку в интервенционных исследованиях больше всего указывается на то, что
участники находятся на этих стадиях, поскольку они указывают на то, что они расположены к
практика нового поведения
10
.

Несмотря на схожесть двух групп, сокращение средств антропометрической
меры наблюдались только в ИГ, что свидетельствует о важности вмешательства,
характеризуется практикой физической активности и рекомендациями по питанию для женщин
с лишним весом.Еще один аспект, заслуживающий особого внимания, — это тот факт, что
пять женщин, представивших регресс в стадии готовности к действию, представили
снижение значений антропометрических переменных, которое могло быть результатом
практика физической активности, предложенная вмешательством.

Одно исследование, проведенное в Бразилии с участием 662 подростков, показало прямую связь
между этапами изменения поведения и мотивации к занятиям физическими упражнениями.
Было подчеркнуто, что по мере того, как люди продвигаются по стадиям изменения поведения, они
увеличивают их мотивацию к упражнениям, и это делает испытуемых более
самостоятельно решила включить физические упражнения в свой распорядок дня
15

^)..

Подчеркивается, что простой переход от одного этапа транстеоретического
модели на другой, более продвинутый этап, позволяет человеку представить профиль, который
более благоприятен для физической активности и / или пищевых привычек, что снижает риски для его
или ее здоровье
16
.

В связи с этим было отмечено, что ИГ представила значительные изменения в стадиях
готовности к изменениям после 16 недель вмешательства. Это указывает на то, что
советы, связанные с подходящей пищей и регулярными физическими упражнениями,
заставили участников IG эффективно включать определенные изменения в свою повседневную жизнь.Эти изменения затрагивают три области SRBC: размер и количество порций,
количество жиров в рационе и практика физической активности. Контроль
группа не представила изменений ни в одном из доменов.

Одно исследование, проведенное с участием 90 иранских женщин, показало, что существует значительная
связь между потерей массы тела и SRBC, подчеркивая, что для эффективного
чтобы произошли изменения, необходимо, чтобы человек искренне осознавал свое здоровье
состояние и находиться в стадии подготовки и / или действия.Он также указал
важность оказания этим субъектам поддержки посредством систематизированных вмешательств
и в долгосрочной перспективе, подчеркивая, что индивидуальная готовность к изменениям может оказаться неприемлемой.
достаточный. Поэтому необходимо вмешиваться напрямую, предлагая действия.
которые способствуют образованию в области питания, здоровым привычкам и регулярным физическим упражнениям.
Мероприятия
17
.

В Бразилии исследование с участием 145 пользователей медицинских услуг, в которых ТМ использовалось для оценки
поведение, связанное с приемом пищи, наблюдалось, что индивидуумы, классифицированные на начальных этапах,
такие как «созерцание» и «предварительное размышление» были более восприимчивы к диете
богат жирами.А те, кто находился в стадии «действия», показали больше
озабоченность качеством своих пищевых привычек
18
. Это условие, следовательно, может быть определяющим для человека, который
предложение начать процесс изменения поведения с целью похудения.

При конкретном анализе вопросов, которые являются неотъемлемой частью каждой из областей
SRBC, можно заметить, что привычки, связанные с корректировкой пищевых привычек, определялись
по количеству еды, потреблению фруктов и овощей и количеству жира были
существенно изменилось для женщин ИГ.Подчеркивается, что выбор еды — это
сложный процесс, который включает в себя множество детерминант, таких как приобретенный опыт
на протяжении всей жизни влияние культурных идеалов, личные факторы, доступные ресурсы
и демографические детерминанты, среди прочего
19

^–
20

^). .

Одним из факторов, который напрямую связан с успехом в изменении поведения, является восприятие
о риске, который лишний вес может вызвать для здоровья. Одно бразильское исследование, в котором оценивалось
изменение поведения, связанное исключительно с потреблением фруктов и овощей.
что 83.3% людей, которых больше всего беспокоило правильное потребление, были
в стадии действия и обслуживания
21 год

^).

Другое исследование, в котором оценивалось, связаны ли SRBC с потреблением жира.
показали, что все 131 обследованная женщина потребляли больше жира, чем рекомендовано, и что
потребление жира было ниже среди женщин, которые находились в стадии действия и
Обслуживание
22
. Авторы подчеркнули, что использование анкеты для классификации
SRBC позволяет идентифицировать имеющиеся ошибки, связанные с приемом пищи, и, как
последствия, позволяет продвигать прямое и точное вмешательство в
эти
22
.

Подчеркивается, что за последние десятилетия способ питания бразильцев изменился:
нашли отражение непосредственно в составе их тела. Одно часто наблюдаемое изменение
рост потребления ультрапастеризованных пищевых продуктов, что является обычным явлением для этих
вносить более половины от общего количества потребляемых калорий. В результате большее
употребление ультрапастеризованных продуктов положительно связано с чрезмерным
потребление вредных веществ, таких как жиры, холестерин, натрий и калории — и
отрицательно, с потреблением углеводов, белков и пищевых волокон, которые
вызывает увеличение веса и метаболические изменения
23
.

В результате считается, что рекомендации по питанию способствуют развитию
индивидуальные стратегии, которые могут повлиять на выбор продуктов, например, в отношении количества и
качество потребляемого.

Несмотря на низкое качество доказательств, касающихся воздействия вмешательств
в отношении устойчивого изменения поведения, даже при многопрофильных действиях, это
заметил, что люди, оцениваемые с помощью этой модели, стремятся улучшить
качество их пищи, в основном снижая потребление жира и увеличивая
потребление фруктов и овощей
21 год
, как наблюдается в настоящем исследовании.Один систематический обзор вмешательств на основе
в теоретических моделях указывает с убедительной степенью доказательности, что люди
извлекать пользу из внесенных изменений, связанных с питанием
24
.

Наряду со сбалансированным питанием привычная физическая активность является фактом, который
способствует как похуданию, так и поддержанию веса тела
25
. Область, соответствующая активному поведению, дала значительные результаты.
для ИГ после вмешательства, с упором на вопросы, связанные с повседневными привычками.На основании представленных результатов подчеркивается, что женщины из ИГ представили
значительные изменения, касающиеся включения ежедневных привычек физических упражнений.

Подчеркивается нехватка учебных заведений, особенно в бразильских
ambit, рассматривая влияние вмешательств на изменение поведения и образа жизни. Этот
вероятно, связано с практическими трудностями в проведении такого типа обучения, например,
составление однородных групп и невозможность контролировать отсев
волонтеров в процессе обучения.

Ограничения результатов этого исследования связаны с небольшим количеством участников, которые
сделало невозможным обобщение его результатов; на возможность загрязнения
между группами, поскольку исследование проводилось в небольшом муниципалитете,
вероятно, что хотя бы некоторые из участников знали друг друга; и к тому, что
участники ИГ часто контактировали с медицинскими работниками, что может
повлияли на результаты этой группы (эффект Хоторна).

Несмотря на эти ограничения, это исследование представляет соответствующие вклады в
продвижение знаний в этой области, поскольку его результаты предполагают вмешательства, которые
включать рекомендации, связанные с диетой, в сочетании с поощрением к занятиям физическими упражнениями.
активность в группе может помочь предотвратить рост ожирения у женщин. Они
также указывают на необходимость дальнейших исследований для лучшего понимания состояния
готовность к действиям по изменению поведения женщин с избыточным весом и ожирением; а также
аналогично для исследований, которые включают большую выборку и в которых есть больший контроль
переменных, связанных с вмешательством в члены контрольной группы.

Заключение

Результаты исследования показывают, что в целом участники из двух групп
были предрасположены к изменению поведения; однако только женщины из ИГ
представлены антропометрические показатели, свидетельствующие о том, что изменения действительно произошли.

Результаты позволяют сделать вывод, что для значительных поведенческих изменений необходимо, чтобы
для воздействия на антропометрические компоненты недостаточно для
люди должны представить хорошие индикаторы склонности к изменениям.Это необходимо для
там должна быть поддержка, поощрение и предложение действий, направленных на продвижение
регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Подчеркивается, что в этом
в частности, многопрофильная поддержка была важна для изменений
наблюдается происходить.

Сноски

¹ Работа, извлеченная из магистерской диссертации «Многопрофильное лечение полных женщин»,
представлен в аспирантуре по медицинским наукам, Universidade Estadual de Maringá,
Маринга, PR, Бразилия.Это исследование было поддержано Fundação de Amparo à Pesquisa do.
Estado do Paraná, Edital Pesquisa para o SUS / 2010, Protocol 19510.

Ссылки

1. Огден С.Л., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность ожирения у детей и взрослых в США,
2011-2012 гг. ДЖАМА. 2014. 26 (8): 806–814. DOI: 10.1001 / jama.2014.732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Ellulu M, Abed Y, Rahmat A, Ranneh Y, Ali F. Эпидемиология ожирения в развивающихся странах: проблемы и проблемы.
профилактика.Glob Epidemiol Obes. 2014; 2: 2–2. DOI: 10.7243 / 2052-5966-2-2. [CrossRef] [Google Scholar] 3. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Тонсом Б., Грец Н., Маргоно С. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения в
дети и взрослые в период 1980-2013 гг .: систематический анализ глобального бремени
исследования болезней 2013. Ланцет. 2014; 384: 766–781. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 60460-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кивимяки М., Сингх-Ману А., Нюберг С., Йокела М., Виртанен М.Напряжение на работе и риск ожирения: систематический обзор и метаанализ
когортные исследования. Int J Obesity Adv Online. 2015: 1–4. doi: 10.1038 / ijo.2015.103 .. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Стаббс Р.Дж., Моррис Дж., Паллистер С., Хорган Л., Лавин Дж. Х. Аудит показателей веса у 13 миллионов взрослых в первые 3 года жизни.
месяцы участия в коммерческой программе управления весом. BMC Public Health. 2015; 15: 882–882. DOI: 10.1186 / s12889-015-2225-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Абди Дж., Эфтехар Х., Махмуди М., Шоджайзаде Д., Садеги Р. Физическая активность и положение государственных служащих в
Смена стадии, основанная на транстеоретической модели в Хамадане,
Иран. Glob J Health Sci. 2015; 7 (5): 41888–41888. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n5p23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сильва Д.А.С., Нуньес HEG. Imagem corporal e estágios de mudança de comportamento para atividade
физика в университетах. Rev Bras Ativ Fis Saúde. 2014. 19 (5): 597–598. DOI: 10.12820 / руб.v.19n5p597. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Мацудо С., Арауджо Т., Мацудо В., Андраде Д., Андраде Е., Оливейра Л.С. Questionário internacional de atividade fisica (IPAQ) estudo de
Валидаде и репродуктивности нет Бразилии. Atividade Física Saúde. 2001. 6 (2): 5–18. DOI: 10.12820 / RBAFS.V.6N2P5-18. [CrossRef] [Google Scholar] 10. Сильва Д.Ф., Бьянкини Д.А.А., Лопера КА, Хинтце Л.Дж., Нардо CCS, Ферраро З.М. Влияние готовности изменить поведение на последствия
мультидисциплинарное вмешательство у бразильских детей с ожирением и
подростки.Аппетит. 2015; 87: 229–235. DOI: 10.1016 / j.appet.2014.12.221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Батиста М.Б., Сирино Е.С., Миланез В.Ф., Сильва М.Дж.К., Арруда М., Ронке ЭРВ. Estimativa do Consumo Máximo de Oxigênio e Análise de concordância
Entre medida direta e predita por diferentes testes de campo. Rev Bras Med Esporte. 2013. 19 (6): 404–409. http://dx.doi.org/10.1590/S1517-86

3000600005 [Google Scholar] 13. Домбровска Дж., Домбровска-Галас М., Наворска Б., Водарска М., Плинта Р. Роль физической активности в предотвращении ожирения в среднем возрасте
женщины.Прз Менопаузальный. 2015; 14 (1): 13–19. DOI: 10.5114 / pm.2015.49252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Lopes LC, Lopes-Júnior LC, Bomfim EO, Silva S, Galvani RCD, Chagas EFB. Efeitos da atividade física na qualidade de vida de mulheres com
sobrepeso e obesidade pós-menopausa. Cienc Cuidado Saude. 2014. 13 (3): 439–446. DOI: 10.4025 / cienccuidsaude.v13i3.18688. [CrossRef] [Google Scholar] 15. Матиас Т.С., Виана М.С., Крецер Флорида, Андраде А. Autodeterminação de adolescentes em diferentes estágios de mudança
пункт о физическом упражнении.Rev Educ Física / UEM. 2014; 25 (2): 211–222. DOI: 10.4025 / reveducfis.v25i2.21565. [CrossRef] [Google Scholar] 16. Fuentes L, Muñoz AA. Efectos de una intervención integration en la reducación de factores de
riesgo сердечно-сосудистая система en mujeres con sobrepeso y obesidad de la Región de Los
Риос. Преподобный Мед Чили. 2010; 138: 974–981. DOI: 10.4025 / reveducfis.v25i2.21565. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ганнадиас Ф., Махдави Р., Асхариджафарабади М. Оценка готовности похудеть среди полных женщин, посещающих
Клиника питания.Перспектива укрепления здоровья. 2014; 4 (1): 27–34. DOI: 10.5681 / hpp.2014.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ueda MH, Порту, Луизиана, Васконселос. Publicidade de alimentos e escolhas alimentares de
crianças. Psicologia. 2014. 30 (1): 53–61. DOI: 10.1590 / S0102-37722014000100007. [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рейс LCR, Correia IC, Mizutani ES. Этапы изменения потребления фруктов и овощей и их отношение к
статус питания студентов бакалавриата. Эйнштейн. 2014; 12 (1): 48–54.DOI: 10.1590 / S1679-45082014AO2926. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морейра RAM, Santos LC, Menezes MC, Lopes ACS. Comportamento alimentar para consumo de óleos e gorduras versus
consumo alimentar de lipídios da dieta. Rev Nutr. 2014. 27 (4): 447–457. DOI: 10.1590 / 1415-52732014000400006. [CrossRef] [Google Scholar] 23. Bielemann RM, Motta JVS, Minter Gc, Horta BL, Gigante DP. Consumo de alimentos ultrapocessados ​​e Impacto na Dieta de Adults
йовены. Преподобный Saúde Pública. 2015; 49: 28–28.DOI: 10.1590 / S0034-8910.201504

72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Bully P, Sánchez A, Zabaleta-del-Olmo E, Pombo H, Grandes G. Доказательства, основанные на теоретических моделях изменения образа жизни
(физическая активность, диета, употребление алкоголя и табака) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи:
систематический обзор. Предыдущая Мед. 2015; 76: S76 – S93. doi: 10.1016 / j.ypmed.2014.12.020 .. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Teixeira PDS, Reis BZ, Vieira DAS, Costa D, Costa JO, Raposo OFF. Intervenção Nutricional Educativa como ferramenta eficaz para mudança
de hábitos alimentares e peso corporal entre praticantes de atividade
физика.Ciênc Saúde Coletiva. 2013. 18 (2): 347–356. DOI: 10.1590 / S1413-81232013000200006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

этапов изменения поведения женщин в многопрофильной программе для
лечение ожирения

Rev Lat Am Enfermagem. 2016; 24: e2809.

Cheila Aparecida Bevilaqua

² Магистр наук, доцент, Кампос Видейра, Instituto Federal Catarinense,
Ciência e Tecnologia, Видейра, Южная Каролина, Бразилия.

Sandra Marisa Pelloso

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

Соня Сильва Маркон

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

² Магистр наук, доцент, Кампос Видейра, Instituto Federal Catarinense,
Ciência e Tecnologia, Видейра, Южная Каролина, Бразилия.

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

Автор для корреспонденции: Соня Сильва Маркон Universidade Estadual de
Маринга.Departamento de Enfermagem Av. Коломбо, 5790 Jardim Universitário CEP:
87020-900, Maringá, PR, Brasil Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 14 декабря 2014 г .; Принято 15 марта 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative
Лицензия Commons Attribution License

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

Цель:

для определения эффективности программы вмешательства в отношении
антропометрические измерения и степень готовности к изменению поведения женщин
с лишним весом.

Методы:

группа вмешательства (IG) состояла из 13 женщин, а контрольная группа (CG),
к 20. Вмешательство длилось 16 недель и включало практику
физическая активность три раза в неделю и санитарное просвещение один раз в неделю. В
применение анкеты на стадии готовности к изменению поведения, и
антропометрические оценки проводились в двух точках — до и после
период вмешательства. Статистический анализ включал тесты сравнения
и ассоциации.

Результаты:

в целом, на первом этапе участники двух групп были
предрасположены к изменениям в питании и физической активности.
Однако значительная разница наблюдалась только в отношении веса, массы тела.
индекс (ИМТ), окружность талии и соотношение талии и бедер и готовность к изменениям
среди членов интервенционной группы.

Заключение:

Запрограммированное вмешательство было эффективным при похудании, уменьшении талии.
окружность и соотношение талии и бедер, а также в изменении поведения, связанного с
физические упражнения и пищевые привычки.

Дескрипторы: Ожирение, женщины, пищевое поведение, двигательная активность

Введение

Это характеризует рост распространенности ожирения в различных странах.
ситуация как эпидемия и мировая проблема
1
. С 1980-х годов показатели ожирения увеличились примерно в три раза, в
такие регионы, как Ближний Восток и такие страны, как Китай и Австралия. Даже в
в странах с более низкой распространенностью наблюдаемые показатели считаются высокими.это
по оценкам, в ближайшие два десятилетия рост числа новых случаев
ожирение превысит сотни миллионов
2
.

Можно заметить, что в странах, где ожирение поражает значительную часть
население, например США, вкладывает средства в государственные и частные
инициативы с целью предотвращения ожирения среди молодежи с помощью специального питания
Программы, вмешательства, программы и действия, поощряющие здоровое питание и
занятие физической активностью
1

^–
3
.

Известно, что генетические и метаболические факторы напрямую влияют на прибавку в весе; тем не мение,
другие факторы, такие как отсутствие физической активности, нездоровое питание и психосоциальный стресс
повышают риск развития ожирения. В результате вмешательства, направленные на эти
факторы должны быть приняты, чтобы предотвратить или обратить вспять ситуацию ожирения в
индивидуальные и популяционные амбиции
4
.

Несмотря на широкую огласку ожирения и предложений по его лечению,
как известно, было проведено мало интервенционных исследований, направленных на контроль не только
масса тела, но принципиальные изменения в поведении, связанном с риском.В связи с этим в рамках
терапевтического процесса, важно оценить и определить, как человек чувствует себя в
отношение к возможному изменению поведения, и как мотивировать человека изменить его
или ее образ жизни, так как это напрямую отразится на желаемых результатах и
более здоровые стандарты
5
.

В результате модель стадий готовности к изменению поведения (SRBC), или
транс-теоретическая модель (ТМ), используется для оценки поведения, связанного с практикой
физическая активность и питание и предложить необходимые стратегии вмешательства
6

^–
7
.Это позволяет классифицировать людей на соответствующих стадиях изменения,
проводить различие между теми субъектами, которые искренне склонны менять свои
образ жизни, и те, кто не собирается этого делать. Подчеркивается, что
изменения, как правило, происходят более эффективно среди тех, кто склонен к изменениям
поведение
6
.

В свете вышеизложенного целью данного исследования было установить эффективность
программа вмешательства по антропометрическим переменным и на стадии готовности
для изменения поведения среди женщин с избыточным весом.

Метод

Интервенционное исследование типа «до» и «после», проведенное среди взрослых женщин с
лишний вес (ИМТ ≥25 кг / м²), житель муниципалитета Пайсанду в Бразилии
штат Парана (PR).

Выборка состояла из женщин, включенных в исследование под названием «Популяционное исследование.
относительно распространенности факторов риска и факторов защиты сердечно-сосудистой системы
болезни в столичном регионе Маринга (PR) », предпринятый в Маринге, Пайсанду
и Саранди.В муниципалитете Пайсанду в общей сложности прошли оценку 415 человек,
из них 287 женщин. Из последних 83 имели избыточный вес. Все были приглашены на
участвовать в этом исследовании.

51 женщина, принявшая участие в исследовании, была случайным образом распределена по двум
групп, 25 в группе вмешательства (IG) и 26 в контрольной группе (CG). Только 33
были оценены в конце 16 недель вмешательства: 13 в IG и 20 в
CG. Шесть женщин, выбывших из группы CG, не явились на второй этап оценки.
точка, несмотря на многочисленные попытки контакта.В ИГ 12 женщин были исключены из-за
по разным причинам: у одного ортопедический перелом, у двух беременность и у девяти
заявив о трудностях с поездкой к месту, где проводились вмешательства
и / или нехватка времени.

Все 33 женщины-участницы прошли общий протокол оценки, включающий:
выявление социально-демографических характеристик, сбор анамнеза пациента,
способность к занятиям физическими упражнениями, антропометрия и степень готовности
для изменения поведения (SRBC).Антропометрические оценки проводились
измерения массы тела, роста и окружности талии и бедер. Высота была
определяется с лицом, стоящим прямо, его руки вытянуты по бокам и с
руки повернулись к бедрам. Ноги были босиком, пятки вместе и
вес равномерно распределяется на обе ступни.

Измерение окружности талии (WC) производилось гибкой рулеткой.
посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости, с отдельным
вставать и дышать нормально.Центральное ожирение считалось присутствующим, когда WC
превосходил 88 см. Кроме того, измерения относятся к индексу массы тела (ИМТ).
и соотношение талии и бедер были получены с использованием многочастотного прибора Biospace InBody 520 ^(r) .
устройство биологического сопротивления, которое, помимо того, что имеется в подписавшем учреждении,
позволяет самим участникам исследования видеть распределение массы своего тела.

Способность к занятиям физическими упражнениями определялась через
применение анкеты PAR-Q (Анкета готовности к физической активности)
8
.

Оценка связанного с пищевыми продуктами SRBC и физической активности (PA) была проведена с помощью
применение анкеты Стадии изменений (SoC), основанной на транстеоретической модели
предложено американскими исследователями и подтверждено для бразильского контекста
9
. SRBC определяется в соответствии с полученным средним баллом; значения от 1
и 1.4 указывают на стадию предварительного размышления; между 1,5 и 2,4 — созерцание;
от 2,5 до 3,4 — подготовка; между 3,5 и 4,4 — действие; и между 4.5 и 5,
Обслуживание
10
. Чтобы определить глобальную стадию готовности к изменению поведения,
Было установлено общее среднее значение баллов, полученных в каждой из областей.

Программа вмешательства проводилась в холле церкви, расположенной в центре.
города, более 16 недель. Оценки, проведенные до и после вмешательства
очки имели место за пределами этого периода в двух группах. Все материалы, аппаратура
и оборудование (матрасы размером 1,20 x 0.60 метров, стетоскоп, ручной
тонометр, пульсометр и портативные цифровые весы с
максимальная грузоподъемность 150 кг и точность 0,1 кг), используемые во время вмешательства или в
оценки принадлежали исследователям. Подчеркивается, что во время
при проведении работ использовалось альтернативное оборудование, например, ручки от метел для
растяжка и пластиковые бутылки объемом 500 мл с песком для подъема тяжестей с помощью
верхние конечности.

Масса тела (в килограммах) определялась с помощью портативных цифровых весов.
(максимальная грузоподъемность 150 кг и точность 0.1 кг). Для определения высоты (в
метров) использовалась рулетка для измерения окружности. Для расчета индекса массы тела (ИМТ),
вес человека (в килограммах) был разделен на квадрат роста человека
(в метрах). Значения были классифицированы по следующим категориям: ИМТ с нормальным весом> 18,50–24,99.
кг / м ² , ИМТ с избыточной массой от ≥25 до 29,99 кг / м ² и ожирение ИМТ ≥30
кг / м ^{2 (}
9
. Центральное ожирение (концентрация жировой ткани в области живота) было
определяется, когда окружность живота превышает 102 см у мужчин и 88 см у мужчин.
женщины
9
, измеряется посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости.

Мероприятие включало выполнение физических упражнений, рекомендации по питанию,
и образование в области здравоохранения. Физические упражнения выполнялись три раза в неделю, для
60 минут, разделенных на три пункта: начальная разминка и растяжка (15 мин), аэробика
активность с последующими локальными упражнениями (35 мин) и заключительной растяжкой (10 мин). В
за участниками наблюдали с помощью пульсометров с определенной интенсивностью для
каждое действие определяется максимальной частотой сердечных сокращений, полученной
тест на прогулку на милю
11
.

Медико-санитарное просвещение и рекомендации по питанию проводились раз в две недели по альтернативному варианту.
основе, более 60 минут, и всегда проводились по понедельникам, перед программой
упражнение. Медико-санитарное просвещение проводилось медсестрой со спорадическим участием.
от специалистов в области эндокринологии, нефрологии, логопеда, профессиональных
терапии и фармации, которые предоставили конкретные рекомендации, относящиеся к их областям работы.

Рекомендации по питанию были предоставлены в группе, без индивидуальной диеты.
рецепты.Это касалось различных вопросов, таких как пищевая пирамида, плотность энергии и
питательный состав продуктов, важность макро- и микроэлементов,
соответствующий способ их приготовления и употребления, а также поощрение к созданию новых
пищевое поведение.

Перед сравнением результатов, полученных в предварительном и
точки после вмешательства, была установлена ​​степень, в которой люди, которые
выбывшие из исследования походили на тех, кто в нем участвовал до конца; это было
заметил, что не было значительной разницы между ними в отношении
переменные тела и биохимический состав (липидный профиль).Когда-то было доказано, что
потеря была случайной и непреднамеренной, сравнивались результаты вмешательства. Это
Подчеркивается, что не исследовалось, были ли члены контрольной группы
начал / придерживался диеты или физической активности во время периода исследования.

Статистический пакет SPSS версии 18.0 использовался для статистического анализа
данные; и критерий Шапиро-Уилка был использован для распределения этих данных. В
описательная статистика, используемая для характеристики образца, включает измерения
центральной тенденции и дисперсии (среднее, медиана, стандартное отклонение и межквартильный
диапазон).При сравнении точек до и после вмешательства в отношении
доменов / вопросов, для зависимых выборок использовался t-критерий Стьюдента, и
Непараметрический критерий Вилкоксона для зависимых выборок. Улучшение
антропометрические переменные определялись на основе разницы между окончательной и
начальные измерения. Для проверки использовались критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера.
связь между сокращением антропометрических переменных и общим
SRBC на этапе до вмешательства.Уровень значимости 5% был принят во всех
анализы.

Проведение исследования было одобрено Постоянным комитетом по этике в г.
Исследования с участием людей (COPEP) Государственного университета Маринга (мнение Н.
546/2011), а более широкий проект, на основе которого было проведено это исследование, был одобрен
Бразильский регистр клинических испытаний (RBR-6673s5). Все участники подписали по два экземпляра
условий свободного и осознанного согласия.

Результаты

Средний возраст женщин в ИГ составлял 43 года.08 (± 11,79) лет, а в КГ было 49
(± 8,86) лет. Что касается покупательной способности, большинство женщин были
классифицируются как принадлежащие к классу C (70% и 75% IG и CG соответственно), в то время как
другие женщины принадлежали к классу A / B. В IG четыре женщины имели избыточный вес, семь имели
ожирение I степени, а у двоих — ожирение II степени. В КГ у четырех был избыточный вес, у 12 —
ожирение I степени, двое — ожирение II степени и двое — ожирение III степени.

Через 16 недель женщины из IG показали значительное снижение для всех
проанализированы переменные.В КГ снижения не наблюдалось; наоборот, увеличение
произошло в среднем трех из четырех проанализированных измерений ().

Таблица 1

Сравнение средств антропометрических измерений двух
группы в точках до и после вмешательства. Пайсанду, штат Парана
(PR), Бразилия, 2012 г.

Переменные	Группа вмешательства (n = 13)				Контрольная группа (n = 20)
	Pre-	Post-	p		Pre-	Post-	p
Вес *	79.59 (± 11,86)	77,22 (± 11,35)	0,004		75,00 (± 11,25)	76,01 (± 10,96)	0,235
ИМТ † ‡	31,95 (± 4,03)	28,95 (± 9,47)	0,003	0,003	31,42 (± 3,76)	32,14 (± 4,12)	0,111
WC * §	93,54 (± 8,20)	89,23 (± 8,25)	<0,001	96.95 (± 8,24)	97,75 (± 8,21)	0,145
WHR || ‡	0,980 (± 0,043)	0,970 (± 0,049)	0,002		1.000 (± 0,043)	1.000 (± 0,047)	0,104

Подчеркивается, что, несмотря на то, что КГ представила для некоторых переменных более высокую
среднее значение по прошествии нескольких недель исследования, никаких подтверждений гипотезы обнаружено не было.
проверить, что между двумя оценками в этой группе произошли изменения.

Подчеркивается, что из 20 женщин в КГ 15 находились на стадии подготовки и
из них пять оставались на этой стадии до конца, в то время как остальные вернулись к
предварительная стадия созерцания. По отношению к четырем женщинам, находившимся в созерцании
стадия, трое остались на этой стадии и один регрессировал на стадию предварительного созерцания; в
только женщина, которая была в стадии действия, вернулась к стадии подготовки.

Рассматривая только членов IG, можно заметить, что до вмешательства трое были в
этап созерцания.Из них один перешел на стадию подготовки, а две — на стадию подготовки.
этап действия. Трое, находившиеся на стадии подготовки (3), перешли к действию.
сцена. Однако из семи женщин, которые находились в стадии боевых действий (4), пять регрессировали в
этап подготовки. Независимо от этих результатов, по окончании вмешательства
периода, большинство из них (12) представили снижение показателей веса, ИМТ,
WC и WHR.

Таблица 2

Глобальная стадия готовности к изменению поведения (SRBC) и процент
отличие антропометрических измерений у женщин от Интервенции
Группа (IG) до и после вмешательства.Пайсанду, PR, Бразилия,
2012

n	Возраст (лет)	Global SRBC *			Вес	BMI †	WC ‡	WHR §
		Pre-	Post-		Разница в процентах
1	51	4	3		-6,42	-7,0	-2,27	-4.16
2	25	3	4		0,60	0,7	-9,30	0
3	43	4	3		-4,50	-4,9	-5,88	-1,03
4	36	2	3		-5,32	-5,8	-5,10	-1,98
5	51	2	4		-1.75	-1,8	2,38	-1,01
6	28	2	4		-0,73	-0,8	-3,84	-0,97
7	55	4	4		-1,15	-1,2	-1,86	-0,98
8	59	4	3		-5,08	-5.0	-3,40	-0,97
9	46	4	3		-0,41	-0,7	-8,51	-1
10	57	4	3		-3,04	-3,0	-3,33	-0,97
11	31	3	4		-3,91	-4,0	-10.46	-2,24
12	30	3	4		-4,96	-5,3	-6,79	-2,04
13	48	4	4		0,40	0,3	-1,16	-1,01

Подчеркивается, что среди участников из КГ снижение не наблюдалось в
средние любой из изученных антропометрических переменных.Из 20 женщин в этой группе,
15 находились в стадии подготовки, и из них пять оставались таким образом до
конец, в то время как остальные вернулись к стадии предсозерцания. Что касается
четыре женщины находились в стадии созерцания, три остались в этой стадии и одна
регрессировал к стадии предварительных размышлений; единственная женщина, которая была в стадии действия
вернулся к стадии подготовки.

представлены частоты, полученные
женщины в обеих группах в каждой из областей SRBC на предварительном и
постоперационные точки.Положительные изменения наблюдались у женщин ИГ,
представлен прогрессией между стадиями в четырех областях, аспект, который
не наблюдалось среди женщин КГ.

Таблица 3

Распределение участников исследования до и после вмешательства
баллов по отношению к областям Стадии готовности к поведенческой
Изменить (SRBC). Пайсанду, PR, Бразилия, 2012

Домены		Предварительное рассмотрение		Созерцание		Подготовка		Действие		Техническое обслуживание
		Предварительное	После			До	После	До	После	До	После
Группа вмешательства (n = 13)
	1 — Размер и количество порции *	—	—	3	—	4	2	6	11	—	—
	2 — Количество жира в диета ††	—	—	1	—	5	1	6	12	1	—
	3 — Потребление фруктов и зелень *	—	—	1	1	8	6	4	6	—	—
	4 — Контроль физической активности Группа *	—	—	3	—	2	2	4	4	4	7
Управление (n = 20)
	1 — Размер и количество порции *	2	1	9	12	6	5	2	2	1	—
	2 — Количество жира в диета †	1	—	5	3	11	15	2	2	1	—
	3 — Потребление фруктов и зелень *	—	6	11	5	6	6	3	3	—	—
	4 — Физическая активность *	1	—	—	5	6	8	10	7	3	—

какое поведение людей можно наблюдать существенные различия между двумя точками в соотношении
до шести вариантов поведения в IG и до двух в CG, причем в IG
изменения были связаны с размером порций и количеством съеденных продуктов, а также
также к принятию диеты с низким содержанием жиров, хотя никакое другое поведение, которое
Характеризует этот вид диеты, претерпевшей изменения.Внимание еще называют отсутствием
изменений в отношении потребления фруктов и овощей. Среди женщин
CG, значительные изменения наблюдались только в отношении повязки, используемой в
приготовление салатов, а при замене жареных блюд овощами.

Таблица 4

Сравнение между точками до и после вмешательства по отношению к
области стадии готовности к изменению поведения (SRBC) —
пищевое поведение в каждой группе, Пайчанду — PR, Бразилия, 2012

Домены		Группа
		Вмешательство	Контроль
		p	p
Домен 1 — Размер и количество порции
	Я ограничиваю количество еды и не ешь больше, чем мне нужно.	0,023 *	0,160
	Я измеряю и взвешиваю порции продукты, которые я ем.	0,002 *	0,450
	Я ем меньше во время поздних приемов пищи, если я преувеличены в предыдущих приемах пищи.	0,410	1.000
	Я прекращаю есть, прежде чем чувствую себя сытым — с начинкой ».	0,050	0,788
	Я не ем, когда нервничаю, грустный или подавленный.	0,152	0,269
	Я выпиваю стакан воды перед питание.	0,014 *	0,880
	Я сопротивляюсь есть все на тарелку, если я больше не голоден.	0,526	0,344
	Я «слежу» за тем, сколько я ест, когда перекусываю.	0,023 *	0,732
	Я говорю «нет» вторым частям.	0,234 *	0,190
Область 2 — Количество жира в диета
	Я придерживаюсь диеты с низким содержанием жиров.	0,020 *	0,225
	Я ем курицу без кожицы.	0,837	0,577
	Я пью обезжиренное молоко и ем нежирные молочные продукты (йогурт, сыр).	0,568	0,497
	Снимаю с птицы весь жир.	0,193	0,577
	Я ограничиваю размер порций мясо в блюдах.	0,053	0,236
	Я избегаю жареной пищи, например французской картофель фри, курица или полента.	0,291	0,313
	Я избегаю фастфуда (гамбургеры, Картофель фри и др.).	0,433	0,101
	Я избегаю закусок, таких как чипсы, арахис или попкорн.	0,570	0,415
	Масло перестало класть и / или маргарин для хлеба, крекеров и пирожных.	0,082	0,091
	Я использую нежирную заправку для салата	0,213	0,022 *
	Я избегаю тортов, печенья и пироги.	0,075	0,081
Область 3 — потребление фруктов и зелень
	Я ем минимум 5 порций фруктов и овощи в день.	0,084	0,074
	Я ем не менее 3 порций зелени овощи (брокколи, шпинат) в день.	0,904	0,888
	Когда я заказываю еду, я прошу овощи вместо картофеля фри.	0,063	0,004 *
	Я ем как минимум две порции фрукты каждый день.	0,218	0,811
	Я ем зеленые салаты и овощи например морковь и помидоры.	0,589	0,042
	Я включаю фрукты в еду, например, бананы со злаками или папайей.	0,839	0.577
	Я ем фрукты как пудинги.	0,135	0,396
	Я включаю овощи в еду, например, салат или помидор в бутербродах.	0,347	0,915
	Когда я перекусываю, я перекусываю фруктами.	0,250	0,715

Можно заметить, что женщины
IG представил значительную разницу в трех аспектах, связанных с физической активностью.
и которые обозначают включение некоторых повседневных отношений, таких как принятие распорядка с
различные мероприятия, парковка автомобиля на некотором расстоянии, чтобы можно было больше ходить пешком, и
выполнение тяжелой работы на работе.С другой стороны, женщины из CG представили
существенное различие в двух аспектах: использование лестницы вместо
лифт и парковка автомобиля на определенном расстоянии.

Таблица 5

Сравнение точек до и после вмешательства по отношению к
область стадии готовности к изменению поведения (SRBC) физического
активность в каждой группе. Пайсанду, PR, Бразилия, 2012

Домены		Группа
		Вмешательство	Контроль
		п.	п.
Домен 4 — по отношению к физическому деятельность
	Я включаю различные физические деятельность в моей повседневной жизни.	0,018 *	0,191
	Я провожу большую часть своего времени вдали от дома из моего стола, выполняя более активные задачи.	0,112	0,323
	Я делаю тяжелую уборку, например мытье окон и мыть пол и стены.	0,066	1.000
	На работе делаю тяжелую работу, поднимаю предметы или использовать тяжелую технику.	0,011 *	0.157
	занимаюсь садоводством, убираю двор и мощеные участки.	0,194	0,100
	Я ищу способы быть активными в своей распорядка дня, я не использую пульт от телевизора, не использую беспроводной телефон и вымыть посуду вручную.	0,666	0,077
	Я занимаюсь активными делами в конце день, например, прогулки к друзьям или прогулка.	0,062	0.534
	Я использую лестницу вместо лифт или эскалатор.	0,172	0,023 *
	Я припарковываю машину на некотором удалении от куда я должен идти, и дойти до места.	0,027 *	0,025 *

Обсуждение

По антропометрическим показателям наблюдалось достоверное снижение среднего
значения массы тела, BMI, WC и WHR только среди женщин IG, усиливая
эффективность вмешательства (физическая активность и рекомендации по питанию).Литература
указывает на то, что вмешательства, связанные с практикой физической активности и питания
консультации с женщинами способны способствовать изменению антропометрических параметров,
в основном в тех, которые связаны с массой тела и туалетом
12

^–
14
.

Включение новых привычек в распорядок дня необходимо для успеха любого
вмешательство, особенно если сравнивать различные состояния до его начала и
после его окончания, но также такое, что поведение, возникшее в результате вмешательства, и
триггеры положительных результатов, могут сохраняться в долгосрочной перспективе.В результате, оценивая
готовность к изменению поведения важна, поскольку она определяет реальную
возможности этого, в той мере, в какой это позволяет различать
люди, склонные к изменению своего образа жизни, от тех, у кого нет
четкие планы по этому поводу. Таким образом можно избежать отрицательной оценки.
вмешательства в случаях, когда неудовлетворительные результаты могут быть связаны более
к факту, что человек не хочет менять поведение / привычки.

В настоящем исследовании было установлено, что вначале три участника
IG находились в стадии обдумывания, трое планировали начать действия в ближайшем будущем,
а семь уже начали их. В CG четыре женщины находились в стадии созерцания,
15 в стадии подготовки и одна в стадии действия. Таким образом, вообще говоря,
доля женщин, которые находились на стадии подготовки и стадии действий, может быть
считались одинаковыми в двух группах (76,9% в IG и 80.0% в ЦТ). Этот
представляет собой положительный аспект, поскольку в интервенционных исследованиях больше всего указывается на то, что
участники находятся на этих стадиях, поскольку они указывают на то, что они расположены к
практика нового поведения
10
.

Несмотря на схожесть двух групп, сокращение средств антропометрической
меры наблюдались только в ИГ, что свидетельствует о важности вмешательства,
характеризуется практикой физической активности и рекомендациями по питанию для женщин
с лишним весом.Еще один аспект, заслуживающий особого внимания, — это тот факт, что
пять женщин, представивших регресс в стадии готовности к действию, представили
снижение значений антропометрических переменных, которое могло быть результатом
практика физической активности, предложенная вмешательством.

Одно исследование, проведенное в Бразилии с участием 662 подростков, показало прямую связь
между этапами изменения поведения и мотивации к занятиям физическими упражнениями.
Было подчеркнуто, что по мере того, как люди продвигаются по стадиям изменения поведения, они
увеличивают их мотивацию к упражнениям, и это делает испытуемых более
самостоятельно решила включить физические упражнения в свой распорядок дня
15

^)..

Подчеркивается, что простой переход от одного этапа транстеоретического
модели на другой, более продвинутый этап, позволяет человеку представить профиль, который
более благоприятен для физической активности и / или пищевых привычек, что снижает риски для его
или ее здоровье
16
.

В связи с этим было отмечено, что ИГ представила значительные изменения в стадиях
готовности к изменениям после 16 недель вмешательства. Это указывает на то, что
советы, связанные с подходящей пищей и регулярными физическими упражнениями,
заставили участников IG эффективно включать определенные изменения в свою повседневную жизнь.Эти изменения затрагивают три области SRBC: размер и количество порций,
количество жиров в рационе и практика физической активности. Контроль
группа не представила изменений ни в одном из доменов.

Одно исследование, проведенное с участием 90 иранских женщин, показало, что существует значительная
связь между потерей массы тела и SRBC, подчеркивая, что для эффективного
чтобы произошли изменения, необходимо, чтобы человек искренне осознавал свое здоровье
состояние и находиться в стадии подготовки и / или действия.Он также указал
важность оказания этим субъектам поддержки посредством систематизированных вмешательств
и в долгосрочной перспективе, подчеркивая, что индивидуальная готовность к изменениям может оказаться неприемлемой.
достаточный. Поэтому необходимо вмешиваться напрямую, предлагая действия.
которые способствуют образованию в области питания, здоровым привычкам и регулярным физическим упражнениям.
Мероприятия
17
.

В Бразилии исследование с участием 145 пользователей медицинских услуг, в которых ТМ использовалось для оценки
поведение, связанное с приемом пищи, наблюдалось, что индивидуумы, классифицированные на начальных этапах,
такие как «созерцание» и «предварительное размышление» были более восприимчивы к диете
богат жирами.А те, кто находился в стадии «действия», показали больше
озабоченность качеством своих пищевых привычек
18
. Это условие, следовательно, может быть определяющим для человека, который
предложение начать процесс изменения поведения с целью похудения.

При конкретном анализе вопросов, которые являются неотъемлемой частью каждой из областей
SRBC, можно заметить, что привычки, связанные с корректировкой пищевых привычек, определялись
по количеству еды, потреблению фруктов и овощей и количеству жира были
существенно изменилось для женщин ИГ.Подчеркивается, что выбор еды — это
сложный процесс, который включает в себя множество детерминант, таких как приобретенный опыт
на протяжении всей жизни влияние культурных идеалов, личные факторы, доступные ресурсы
и демографические детерминанты, среди прочего
19

^–
20

^). .

Одним из факторов, который напрямую связан с успехом в изменении поведения, является восприятие
о риске, который лишний вес может вызвать для здоровья. Одно бразильское исследование, в котором оценивалось
изменение поведения, связанное исключительно с потреблением фруктов и овощей.
что 83.3% людей, которых больше всего беспокоило правильное потребление, были
в стадии действия и обслуживания
21 год

^).

Другое исследование, в котором оценивалось, связаны ли SRBC с потреблением жира.
показали, что все 131 обследованная женщина потребляли больше жира, чем рекомендовано, и что
потребление жира было ниже среди женщин, которые находились в стадии действия и
Обслуживание
22
. Авторы подчеркнули, что использование анкеты для классификации
SRBC позволяет идентифицировать имеющиеся ошибки, связанные с приемом пищи, и, как
последствия, позволяет продвигать прямое и точное вмешательство в
эти
22
.

Подчеркивается, что за последние десятилетия способ питания бразильцев изменился:
нашли отражение непосредственно в составе их тела. Одно часто наблюдаемое изменение
рост потребления ультрапастеризованных пищевых продуктов, что является обычным явлением для этих
вносить более половины от общего количества потребляемых калорий. В результате большее
употребление ультрапастеризованных продуктов положительно связано с чрезмерным
потребление вредных веществ, таких как жиры, холестерин, натрий и калории — и
отрицательно, с потреблением углеводов, белков и пищевых волокон, которые
вызывает увеличение веса и метаболические изменения
23
.

В результате считается, что рекомендации по питанию способствуют развитию
индивидуальные стратегии, которые могут повлиять на выбор продуктов, например, в отношении количества и
качество потребляемого.

Несмотря на низкое качество доказательств, касающихся воздействия вмешательств
в отношении устойчивого изменения поведения, даже при многопрофильных действиях, это
заметил, что люди, оцениваемые с помощью этой модели, стремятся улучшить
качество их пищи, в основном снижая потребление жира и увеличивая
потребление фруктов и овощей
21 год
, как наблюдается в настоящем исследовании.Один систематический обзор вмешательств на основе
в теоретических моделях указывает с убедительной степенью доказательности, что люди
извлекать пользу из внесенных изменений, связанных с питанием
24
.

Наряду со сбалансированным питанием привычная физическая активность является фактом, который
способствует как похуданию, так и поддержанию веса тела
25
. Область, соответствующая активному поведению, дала значительные результаты.
для ИГ после вмешательства, с упором на вопросы, связанные с повседневными привычками.На основании представленных результатов подчеркивается, что женщины из ИГ представили
значительные изменения, касающиеся включения ежедневных привычек физических упражнений.

Подчеркивается нехватка учебных заведений, особенно в бразильских
ambit, рассматривая влияние вмешательств на изменение поведения и образа жизни. Этот
вероятно, связано с практическими трудностями в проведении такого типа обучения, например,
составление однородных групп и невозможность контролировать отсев
волонтеров в процессе обучения.

Ограничения результатов этого исследования связаны с небольшим количеством участников, которые
сделало невозможным обобщение его результатов; на возможность загрязнения
между группами, поскольку исследование проводилось в небольшом муниципалитете,
вероятно, что хотя бы некоторые из участников знали друг друга; и к тому, что
участники ИГ часто контактировали с медицинскими работниками, что может
повлияли на результаты этой группы (эффект Хоторна).

Несмотря на эти ограничения, это исследование представляет соответствующие вклады в
продвижение знаний в этой области, поскольку его результаты предполагают вмешательства, которые
включать рекомендации, связанные с диетой, в сочетании с поощрением к занятиям физическими упражнениями.
активность в группе может помочь предотвратить рост ожирения у женщин. Они
также указывают на необходимость дальнейших исследований для лучшего понимания состояния
готовность к действиям по изменению поведения женщин с избыточным весом и ожирением; а также
аналогично для исследований, которые включают большую выборку и в которых есть больший контроль
переменных, связанных с вмешательством в члены контрольной группы.

Заключение

Результаты исследования показывают, что в целом участники из двух групп
были предрасположены к изменению поведения; однако только женщины из ИГ
представлены антропометрические показатели, свидетельствующие о том, что изменения действительно произошли.

Результаты позволяют сделать вывод, что для значительных поведенческих изменений необходимо, чтобы
для воздействия на антропометрические компоненты недостаточно для
люди должны представить хорошие индикаторы склонности к изменениям.Это необходимо для
там должна быть поддержка, поощрение и предложение действий, направленных на продвижение
регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Подчеркивается, что в этом
в частности, многопрофильная поддержка была важна для изменений
наблюдается происходить.

Сноски

¹ Работа, извлеченная из магистерской диссертации «Многопрофильное лечение полных женщин»,
представлен в аспирантуре по медицинским наукам, Universidade Estadual de Maringá,
Маринга, PR, Бразилия.Это исследование было поддержано Fundação de Amparo à Pesquisa do.
Estado do Paraná, Edital Pesquisa para o SUS / 2010, Protocol 19510.

Ссылки

1. Огден С.Л., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность ожирения у детей и взрослых в США,
2011-2012 гг. ДЖАМА. 2014. 26 (8): 806–814. DOI: 10.1001 / jama.2014.732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Ellulu M, Abed Y, Rahmat A, Ranneh Y, Ali F. Эпидемиология ожирения в развивающихся странах: проблемы и проблемы.
профилактика.Glob Epidemiol Obes. 2014; 2: 2–2. DOI: 10.7243 / 2052-5966-2-2. [CrossRef] [Google Scholar] 3. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Тонсом Б., Грец Н., Маргоно С. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения в
дети и взрослые в период 1980-2013 гг .: систематический анализ глобального бремени
исследования болезней 2013. Ланцет. 2014; 384: 766–781. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 60460-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кивимяки М., Сингх-Ману А., Нюберг С., Йокела М., Виртанен М.Напряжение на работе и риск ожирения: систематический обзор и метаанализ
когортные исследования. Int J Obesity Adv Online. 2015: 1–4. doi: 10.1038 / ijo.2015.103 .. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Стаббс Р.Дж., Моррис Дж., Паллистер С., Хорган Л., Лавин Дж. Х. Аудит показателей веса у 13 миллионов взрослых в первые 3 года жизни.
месяцы участия в коммерческой программе управления весом. BMC Public Health. 2015; 15: 882–882. DOI: 10.1186 / s12889-015-2225-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Абди Дж., Эфтехар Х., Махмуди М., Шоджайзаде Д., Садеги Р. Физическая активность и положение государственных служащих в
Смена стадии, основанная на транстеоретической модели в Хамадане,
Иран. Glob J Health Sci. 2015; 7 (5): 41888–41888. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n5p23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сильва Д.А.С., Нуньес HEG. Imagem corporal e estágios de mudança de comportamento para atividade
физика в университетах. Rev Bras Ativ Fis Saúde. 2014. 19 (5): 597–598. DOI: 10.12820 / руб.v.19n5p597. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Мацудо С., Арауджо Т., Мацудо В., Андраде Д., Андраде Е., Оливейра Л.С. Questionário internacional de atividade fisica (IPAQ) estudo de
Валидаде и репродуктивности нет Бразилии. Atividade Física Saúde. 2001. 6 (2): 5–18. DOI: 10.12820 / RBAFS.V.6N2P5-18. [CrossRef] [Google Scholar] 10. Сильва Д.Ф., Бьянкини Д.А.А., Лопера КА, Хинтце Л.Дж., Нардо CCS, Ферраро З.М. Влияние готовности изменить поведение на последствия
мультидисциплинарное вмешательство у бразильских детей с ожирением и
подростки.Аппетит. 2015; 87: 229–235. DOI: 10.1016 / j.appet.2014.12.221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Батиста М.Б., Сирино Е.С., Миланез В.Ф., Сильва М.Дж.К., Арруда М., Ронке ЭРВ. Estimativa do Consumo Máximo de Oxigênio e Análise de concordância
Entre medida direta e predita por diferentes testes de campo. Rev Bras Med Esporte. 2013. 19 (6): 404–409. http://dx.doi.org/10.1590/S1517-86

3000600005 [Google Scholar] 13. Домбровска Дж., Домбровска-Галас М., Наворска Б., Водарска М., Плинта Р. Роль физической активности в предотвращении ожирения в среднем возрасте
женщины.Прз Менопаузальный. 2015; 14 (1): 13–19. DOI: 10.5114 / pm.2015.49252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Lopes LC, Lopes-Júnior LC, Bomfim EO, Silva S, Galvani RCD, Chagas EFB. Efeitos da atividade física na qualidade de vida de mulheres com
sobrepeso e obesidade pós-menopausa. Cienc Cuidado Saude. 2014. 13 (3): 439–446. DOI: 10.4025 / cienccuidsaude.v13i3.18688. [CrossRef] [Google Scholar] 15. Матиас Т.С., Виана М.С., Крецер Флорида, Андраде А. Autodeterminação de adolescentes em diferentes estágios de mudança
пункт о физическом упражнении.Rev Educ Física / UEM. 2014; 25 (2): 211–222. DOI: 10.4025 / reveducfis.v25i2.21565. [CrossRef] [Google Scholar] 16. Fuentes L, Muñoz AA. Efectos de una intervención integration en la reducación de factores de
riesgo сердечно-сосудистая система en mujeres con sobrepeso y obesidad de la Región de Los
Риос. Преподобный Мед Чили. 2010; 138: 974–981. DOI: 10.4025 / reveducfis.v25i2.21565. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ганнадиас Ф., Махдави Р., Асхариджафарабади М. Оценка готовности похудеть среди полных женщин, посещающих
Клиника питания.Перспектива укрепления здоровья. 2014; 4 (1): 27–34. DOI: 10.5681 / hpp.2014.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ueda MH, Порту, Луизиана, Васконселос. Publicidade de alimentos e escolhas alimentares de
crianças. Psicologia. 2014. 30 (1): 53–61. DOI: 10.1590 / S0102-37722014000100007. [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рейс LCR, Correia IC, Mizutani ES. Этапы изменения потребления фруктов и овощей и их отношение к
статус питания студентов бакалавриата. Эйнштейн. 2014; 12 (1): 48–54.DOI: 10.1590 / S1679-45082014AO2926. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морейра RAM, Santos LC, Menezes MC, Lopes ACS. Comportamento alimentar para consumo de óleos e gorduras versus
consumo alimentar de lipídios da dieta. Rev Nutr. 2014. 27 (4): 447–457. DOI: 10.1590 / 1415-52732014000400006. [CrossRef] [Google Scholar] 23. Bielemann RM, Motta JVS, Minter Gc, Horta BL, Gigante DP. Consumo de alimentos ultrapocessados ​​e Impacto na Dieta de Adults
йовены. Преподобный Saúde Pública. 2015; 49: 28–28.DOI: 10.1590 / S0034-8910.201504

72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Bully P, Sánchez A, Zabaleta-del-Olmo E, Pombo H, Grandes G. Доказательства, основанные на теоретических моделях изменения образа жизни
(физическая активность, диета, употребление алкоголя и табака) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи:
систематический обзор. Предыдущая Мед. 2015; 76: S76 – S93. doi: 10.1016 / j.ypmed.2014.12.020 .. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Teixeira PDS, Reis BZ, Vieira DAS, Costa D, Costa JO, Raposo OFF. Intervenção Nutricional Educativa como ferramenta eficaz para mudança
de hábitos alimentares e peso corporal entre praticantes de atividade
физика.Ciênc Saúde Coletiva. 2013. 18 (2): 347–356. DOI: 10.1590 / S1413-81232013000200006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

этапов изменения поведения женщин в многопрофильной программе для
лечение ожирения

Rev Lat Am Enfermagem. 2016; 24: e2809.

Cheila Aparecida Bevilaqua

² Магистр наук, доцент, Кампос Видейра, Instituto Federal Catarinense,
Ciência e Tecnologia, Видейра, Южная Каролина, Бразилия.

Sandra Marisa Pelloso

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

Соня Сильва Маркон

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

² Магистр наук, доцент, Кампос Видейра, Instituto Federal Catarinense,
Ciência e Tecnologia, Видейра, Южная Каролина, Бразилия.

³ PhD, Full Profesor, Departamento de Enfermagem, Universidade Estadual de
Маринга, Маринга, PR, Бразилия.

Автор для корреспонденции: Соня Сильва Маркон Universidade Estadual de
Маринга.Departamento de Enfermagem Av. Коломбо, 5790 Jardim Universitário CEP:
87020-900, Maringá, PR, Brasil Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 14 декабря 2014 г .; Принято 15 марта 2016 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative
Лицензия Commons Attribution License

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

Цель:

для определения эффективности программы вмешательства в отношении
антропометрические измерения и степень готовности к изменению поведения женщин
с лишним весом.

Методы:

группа вмешательства (IG) состояла из 13 женщин, а контрольная группа (CG),
к 20. Вмешательство длилось 16 недель и включало практику
физическая активность три раза в неделю и санитарное просвещение один раз в неделю. В
применение анкеты на стадии готовности к изменению поведения, и
антропометрические оценки проводились в двух точках — до и после
период вмешательства. Статистический анализ включал тесты сравнения
и ассоциации.

Результаты:

в целом, на первом этапе участники двух групп были
предрасположены к изменениям в питании и физической активности.
Однако значительная разница наблюдалась только в отношении веса, массы тела.
индекс (ИМТ), окружность талии и соотношение талии и бедер и готовность к изменениям
среди членов интервенционной группы.

Заключение:

Запрограммированное вмешательство было эффективным при похудании, уменьшении талии.
окружность и соотношение талии и бедер, а также в изменении поведения, связанного с
физические упражнения и пищевые привычки.

Дескрипторы: Ожирение, женщины, пищевое поведение, двигательная активность

Введение

Это характеризует рост распространенности ожирения в различных странах.
ситуация как эпидемия и мировая проблема
1
. С 1980-х годов показатели ожирения увеличились примерно в три раза, в
такие регионы, как Ближний Восток и такие страны, как Китай и Австралия. Даже в
в странах с более низкой распространенностью наблюдаемые показатели считаются высокими.это
по оценкам, в ближайшие два десятилетия рост числа новых случаев
ожирение превысит сотни миллионов
2
.

Можно заметить, что в странах, где ожирение поражает значительную часть
население, например США, вкладывает средства в государственные и частные
инициативы с целью предотвращения ожирения среди молодежи с помощью специального питания
Программы, вмешательства, программы и действия, поощряющие здоровое питание и
занятие физической активностью
1

^–
3
.

Известно, что генетические и метаболические факторы напрямую влияют на прибавку в весе; тем не мение,
другие факторы, такие как отсутствие физической активности, нездоровое питание и психосоциальный стресс
повышают риск развития ожирения. В результате вмешательства, направленные на эти
факторы должны быть приняты, чтобы предотвратить или обратить вспять ситуацию ожирения в
индивидуальные и популяционные амбиции
4
.

Несмотря на широкую огласку ожирения и предложений по его лечению,
как известно, было проведено мало интервенционных исследований, направленных на контроль не только
масса тела, но принципиальные изменения в поведении, связанном с риском.В связи с этим в рамках
терапевтического процесса, важно оценить и определить, как человек чувствует себя в
отношение к возможному изменению поведения, и как мотивировать человека изменить его
или ее образ жизни, так как это напрямую отразится на желаемых результатах и
более здоровые стандарты
5
.

В результате модель стадий готовности к изменению поведения (SRBC), или
транс-теоретическая модель (ТМ), используется для оценки поведения, связанного с практикой
физическая активность и питание и предложить необходимые стратегии вмешательства
6

^–
7
.Это позволяет классифицировать людей на соответствующих стадиях изменения,
проводить различие между теми субъектами, которые искренне склонны менять свои
образ жизни, и те, кто не собирается этого делать. Подчеркивается, что
изменения, как правило, происходят более эффективно среди тех, кто склонен к изменениям
поведение
6
.

В свете вышеизложенного целью данного исследования было установить эффективность
программа вмешательства по антропометрическим переменным и на стадии готовности
для изменения поведения среди женщин с избыточным весом.

Метод

Интервенционное исследование типа «до» и «после», проведенное среди взрослых женщин с
лишний вес (ИМТ ≥25 кг / м²), житель муниципалитета Пайсанду в Бразилии
штат Парана (PR).

Выборка состояла из женщин, включенных в исследование под названием «Популяционное исследование.
относительно распространенности факторов риска и факторов защиты сердечно-сосудистой системы
болезни в столичном регионе Маринга (PR) », предпринятый в Маринге, Пайсанду
и Саранди.В муниципалитете Пайсанду в общей сложности прошли оценку 415 человек,
из них 287 женщин. Из последних 83 имели избыточный вес. Все были приглашены на
участвовать в этом исследовании.

51 женщина, принявшая участие в исследовании, была случайным образом распределена по двум
групп, 25 в группе вмешательства (IG) и 26 в контрольной группе (CG). Только 33
были оценены в конце 16 недель вмешательства: 13 в IG и 20 в
CG. Шесть женщин, выбывших из группы CG, не явились на второй этап оценки.
точка, несмотря на многочисленные попытки контакта.В ИГ 12 женщин были исключены из-за
по разным причинам: у одного ортопедический перелом, у двух беременность и у девяти
заявив о трудностях с поездкой к месту, где проводились вмешательства
и / или нехватка времени.

Все 33 женщины-участницы прошли общий протокол оценки, включающий:
выявление социально-демографических характеристик, сбор анамнеза пациента,
способность к занятиям физическими упражнениями, антропометрия и степень готовности
для изменения поведения (SRBC).Антропометрические оценки проводились
измерения массы тела, роста и окружности талии и бедер. Высота была
определяется с лицом, стоящим прямо, его руки вытянуты по бокам и с
руки повернулись к бедрам. Ноги были босиком, пятки вместе и
вес равномерно распределяется на обе ступни.

Измерение окружности талии (WC) производилось гибкой рулеткой.
посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости, с отдельным
вставать и дышать нормально.Центральное ожирение считалось присутствующим, когда WC
превосходил 88 см. Кроме того, измерения относятся к индексу массы тела (ИМТ).
и соотношение талии и бедер были получены с использованием многочастотного прибора Biospace InBody 520 ^(r) .
устройство биологического сопротивления, которое, помимо того, что имеется в подписавшем учреждении,
позволяет самим участникам исследования видеть распределение массы своего тела.

Способность к занятиям физическими упражнениями определялась через
применение анкеты PAR-Q (Анкета готовности к физической активности)
8
.

Оценка связанного с пищевыми продуктами SRBC и физической активности (PA) была проведена с помощью
применение анкеты Стадии изменений (SoC), основанной на транстеоретической модели
предложено американскими исследователями и подтверждено для бразильского контекста
9
. SRBC определяется в соответствии с полученным средним баллом; значения от 1
и 1.4 указывают на стадию предварительного размышления; между 1,5 и 2,4 — созерцание;
от 2,5 до 3,4 — подготовка; между 3,5 и 4,4 — действие; и между 4.5 и 5,
Обслуживание
10
. Чтобы определить глобальную стадию готовности к изменению поведения,
Было установлено общее среднее значение баллов, полученных в каждой из областей.

Программа вмешательства проводилась в холле церкви, расположенной в центре.
города, более 16 недель. Оценки, проведенные до и после вмешательства
очки имели место за пределами этого периода в двух группах. Все материалы, аппаратура
и оборудование (матрасы размером 1,20 x 0.60 метров, стетоскоп, ручной
тонометр, пульсометр и портативные цифровые весы с
максимальная грузоподъемность 150 кг и точность 0,1 кг), используемые во время вмешательства или в
оценки принадлежали исследователям. Подчеркивается, что во время
при проведении работ использовалось альтернативное оборудование, например, ручки от метел для
растяжка и пластиковые бутылки объемом 500 мл с песком для подъема тяжестей с помощью
верхние конечности.

Масса тела (в килограммах) определялась с помощью портативных цифровых весов.
(максимальная грузоподъемность 150 кг и точность 0.1 кг). Для определения высоты (в
метров) использовалась рулетка для измерения окружности. Для расчета индекса массы тела (ИМТ),
вес человека (в килограммах) был разделен на квадрат роста человека
(в метрах). Значения были классифицированы по следующим категориям: ИМТ с нормальным весом> 18,50–24,99.
кг / м ² , ИМТ с избыточной массой от ≥25 до 29,99 кг / м ² и ожирение ИМТ ≥30
кг / м ^{2 (}
9
. Центральное ожирение (концентрация жировой ткани в области живота) было
определяется, когда окружность живота превышает 102 см у мужчин и 88 см у мужчин.
женщины
9
, измеряется посередине между реберным краем и гребнем подвздошной кости.

Мероприятие включало выполнение физических упражнений, рекомендации по питанию,
и образование в области здравоохранения. Физические упражнения выполнялись три раза в неделю, для
60 минут, разделенных на три пункта: начальная разминка и растяжка (15 мин), аэробика
активность с последующими локальными упражнениями (35 мин) и заключительной растяжкой (10 мин). В
за участниками наблюдали с помощью пульсометров с определенной интенсивностью для
каждое действие определяется максимальной частотой сердечных сокращений, полученной
тест на прогулку на милю
11
.

Медико-санитарное просвещение и рекомендации по питанию проводились раз в две недели по альтернативному варианту.
основе, более 60 минут, и всегда проводились по понедельникам, перед программой
упражнение. Медико-санитарное просвещение проводилось медсестрой со спорадическим участием.
от специалистов в области эндокринологии, нефрологии, логопеда, профессиональных
терапии и фармации, которые предоставили конкретные рекомендации, относящиеся к их областям работы.

Рекомендации по питанию были предоставлены в группе, без индивидуальной диеты.
рецепты.Это касалось различных вопросов, таких как пищевая пирамида, плотность энергии и
питательный состав продуктов, важность макро- и микроэлементов,
соответствующий способ их приготовления и употребления, а также поощрение к созданию новых
пищевое поведение.

Перед сравнением результатов, полученных в предварительном и
точки после вмешательства, была установлена ​​степень, в которой люди, которые
выбывшие из исследования походили на тех, кто в нем участвовал до конца; это было
заметил, что не было значительной разницы между ними в отношении
переменные тела и биохимический состав (липидный профиль).Когда-то было доказано, что
потеря была случайной и непреднамеренной, сравнивались результаты вмешательства. Это
Подчеркивается, что не исследовалось, были ли члены контрольной группы
начал / придерживался диеты или физической активности во время периода исследования.

Статистический пакет SPSS версии 18.0 использовался для статистического анализа
данные; и критерий Шапиро-Уилка был использован для распределения этих данных. В
описательная статистика, используемая для характеристики образца, включает измерения
центральной тенденции и дисперсии (среднее, медиана, стандартное отклонение и межквартильный
диапазон).При сравнении точек до и после вмешательства в отношении
доменов / вопросов, для зависимых выборок использовался t-критерий Стьюдента, и
Непараметрический критерий Вилкоксона для зависимых выборок. Улучшение
антропометрические переменные определялись на основе разницы между окончательной и
начальные измерения. Для проверки использовались критерий хи-квадрат и точный критерий Фишера.
связь между сокращением антропометрических переменных и общим
SRBC на этапе до вмешательства.Уровень значимости 5% был принят во всех
анализы.

Проведение исследования было одобрено Постоянным комитетом по этике в г.
Исследования с участием людей (COPEP) Государственного университета Маринга (мнение Н.
546/2011), а более широкий проект, на основе которого было проведено это исследование, был одобрен
Бразильский регистр клинических испытаний (RBR-6673s5). Все участники подписали по два экземпляра
условий свободного и осознанного согласия.

Результаты

Средний возраст женщин в ИГ составлял 43 года.08 (± 11,79) лет, а в КГ было 49
(± 8,86) лет. Что касается покупательной способности, большинство женщин были
классифицируются как принадлежащие к классу C (70% и 75% IG и CG соответственно), в то время как
другие женщины принадлежали к классу A / B. В IG четыре женщины имели избыточный вес, семь имели
ожирение I степени, а у двоих — ожирение II степени. В КГ у четырех был избыточный вес, у 12 —
ожирение I степени, двое — ожирение II степени и двое — ожирение III степени.

Через 16 недель женщины из IG показали значительное снижение для всех
проанализированы переменные.В КГ снижения не наблюдалось; наоборот, увеличение
произошло в среднем трех из четырех проанализированных измерений ().

Таблица 1

Сравнение средств антропометрических измерений двух
группы в точках до и после вмешательства. Пайсанду, штат Парана
(PR), Бразилия, 2012 г.

Переменные	Группа вмешательства (n = 13)				Контрольная группа (n = 20)
	Pre-	Post-	p		Pre-	Post-	p
Вес *	79.59 (± 11,86)	77,22 (± 11,35)	0,004		75,00 (± 11,25)	76,01 (± 10,96)	0,235
ИМТ † ‡	31,95 (± 4,03)	28,95 (± 9,47)	0,003	0,003	31,42 (± 3,76)	32,14 (± 4,12)	0,111
WC * §	93,54 (± 8,20)	89,23 (± 8,25)	<0,001	96.95 (± 8,24)	97,75 (± 8,21)	0,145
WHR || ‡	0,980 (± 0,043)	0,970 (± 0,049)	0,002		1.000 (± 0,043)	1.000 (± 0,047)	0,104

Подчеркивается, что, несмотря на то, что КГ представила для некоторых переменных более высокую
среднее значение по прошествии нескольких недель исследования, никаких подтверждений гипотезы обнаружено не было.
проверить, что между двумя оценками в этой группе произошли изменения.

Подчеркивается, что из 20 женщин в КГ 15 находились на стадии подготовки и
из них пять оставались на этой стадии до конца, в то время как остальные вернулись к
предварительная стадия созерцания. По отношению к четырем женщинам, находившимся в созерцании
стадия, трое остались на этой стадии и один регрессировал на стадию предварительного созерцания; в
только женщина, которая была в стадии действия, вернулась к стадии подготовки.

Рассматривая только членов IG, можно заметить, что до вмешательства трое были в
этап созерцания.Из них один перешел на стадию подготовки, а две — на стадию подготовки.
этап действия. Трое, находившиеся на стадии подготовки (3), перешли к действию.
сцена. Однако из семи женщин, которые находились в стадии боевых действий (4), пять регрессировали в
этап подготовки. Независимо от этих результатов, по окончании вмешательства
периода, большинство из них (12) представили снижение показателей веса, ИМТ,
WC и WHR.

Таблица 2

Глобальная стадия готовности к изменению поведения (SRBC) и процент
отличие антропометрических измерений у женщин от Интервенции
Группа (IG) до и после вмешательства.Пайсанду, PR, Бразилия,
2012

n	Возраст (лет)	Global SRBC *			Вес	BMI †	WC ‡	WHR §
		Pre-	Post-		Разница в процентах
1	51	4	3		-6,42	-7,0	-2,27	-4.16
2	25	3	4		0,60	0,7	-9,30	0
3	43	4	3		-4,50	-4,9	-5,88	-1,03
4	36	2	3		-5,32	-5,8	-5,10	-1,98
5	51	2	4		-1.75	-1,8	2,38	-1,01
6	28	2	4		-0,73	-0,8	-3,84	-0,97
7	55	4	4		-1,15	-1,2	-1,86	-0,98
8	59	4	3		-5,08	-5.0	-3,40	-0,97
9	46	4	3		-0,41	-0,7	-8,51	-1
10	57	4	3		-3,04	-3,0	-3,33	-0,97
11	31	3	4		-3,91	-4,0	-10.46	-2,24
12	30	3	4		-4,96	-5,3	-6,79	-2,04
13	48	4	4		0,40	0,3	-1,16	-1,01

Подчеркивается, что среди участников из КГ снижение не наблюдалось в
средние любой из изученных антропометрических переменных.Из 20 женщин в этой группе,
15 находились в стадии подготовки, и из них пять оставались таким образом до
конец, в то время как остальные вернулись к стадии предсозерцания. Что касается
четыре женщины находились в стадии созерцания, три остались в этой стадии и одна
регрессировал к стадии предварительных размышлений; единственная женщина, которая была в стадии действия
вернулся к стадии подготовки.

представлены частоты, полученные
женщины в обеих группах в каждой из областей SRBC на предварительном и
постоперационные точки.Положительные изменения наблюдались у женщин ИГ,
представлен прогрессией между стадиями в четырех областях, аспект, который
не наблюдалось среди женщин КГ.

Таблица 3

Распределение участников исследования до и после вмешательства
баллов по отношению к областям Стадии готовности к поведенческой
Изменить (SRBC). Пайсанду, PR, Бразилия, 2012

Домены		Предварительное рассмотрение		Созерцание		Подготовка		Действие		Техническое обслуживание
		Предварительное	После			До	После	До	После	До	После
Группа вмешательства (n = 13)
	1 — Размер и количество порции *	—	—	3	—	4	2	6	11	—	—
	2 — Количество жира в диета ††	—	—	1	—	5	1	6	12	1	—
	3 — Потребление фруктов и зелень *	—	—	1	1	8	6	4	6	—	—
	4 — Контроль физической активности Группа *	—	—	3	—	2	2	4	4	4	7
Управление (n = 20)
	1 — Размер и количество порции *	2	1	9	12	6	5	2	2	1	—
	2 — Количество жира в диета †	1	—	5	3	11	15	2	2	1	—
	3 — Потребление фруктов и зелень *	—	6	11	5	6	6	3	3	—	—
	4 — Физическая активность *	1	—	—	5	6	8	10	7	3	—

какое поведение людей можно наблюдать существенные различия между двумя точками в соотношении
до шести вариантов поведения в IG и до двух в CG, причем в IG
изменения были связаны с размером порций и количеством съеденных продуктов, а также
также к принятию диеты с низким содержанием жиров, хотя никакое другое поведение, которое
Характеризует этот вид диеты, претерпевшей изменения.Внимание еще называют отсутствием
изменений в отношении потребления фруктов и овощей. Среди женщин
CG, значительные изменения наблюдались только в отношении повязки, используемой в
приготовление салатов, а при замене жареных блюд овощами.

Таблица 4

Сравнение между точками до и после вмешательства по отношению к
области стадии готовности к изменению поведения (SRBC) —
пищевое поведение в каждой группе, Пайчанду — PR, Бразилия, 2012

Домены		Группа
		Вмешательство	Контроль
		p	p
Домен 1 — Размер и количество порции
	Я ограничиваю количество еды и не ешь больше, чем мне нужно.	0,023 *	0,160
	Я измеряю и взвешиваю порции продукты, которые я ем.	0,002 *	0,450
	Я ем меньше во время поздних приемов пищи, если я преувеличены в предыдущих приемах пищи.	0,410	1.000
	Я прекращаю есть, прежде чем чувствую себя сытым — с начинкой ».	0,050	0,788
	Я не ем, когда нервничаю, грустный или подавленный.	0,152	0,269
	Я выпиваю стакан воды перед питание.	0,014 *	0,880
	Я сопротивляюсь есть все на тарелку, если я больше не голоден.	0,526	0,344
	Я «слежу» за тем, сколько я ест, когда перекусываю.	0,023 *	0,732
	Я говорю «нет» вторым частям.	0,234 *	0,190
Область 2 — Количество жира в диета
	Я придерживаюсь диеты с низким содержанием жиров.	0,020 *	0,225
	Я ем курицу без кожицы.	0,837	0,577
	Я пью обезжиренное молоко и ем нежирные молочные продукты (йогурт, сыр).	0,568	0,497
	Снимаю с птицы весь жир.	0,193	0,577
	Я ограничиваю размер порций мясо в блюдах.	0,053	0,236
	Я избегаю жареной пищи, например французской картофель фри, курица или полента.	0,291	0,313
	Я избегаю фастфуда (гамбургеры, Картофель фри и др.).	0,433	0,101
	Я избегаю закусок, таких как чипсы, арахис или попкорн.	0,570	0,415
	Масло перестало класть и / или маргарин для хлеба, крекеров и пирожных.	0,082	0,091
	Я использую нежирную заправку для салата	0,213	0,022 *
	Я избегаю тортов, печенья и пироги.	0,075	0,081
Область 3 — потребление фруктов и зелень
	Я ем минимум 5 порций фруктов и овощи в день.	0,084	0,074
	Я ем не менее 3 порций зелени овощи (брокколи, шпинат) в день.	0,904	0,888
	Когда я заказываю еду, я прошу овощи вместо картофеля фри.	0,063	0,004 *
	Я ем как минимум две порции фрукты каждый день.	0,218	0,811
	Я ем зеленые салаты и овощи например морковь и помидоры.	0,589	0,042
	Я включаю фрукты в еду, например, бананы со злаками или папайей.	0,839	0.577
	Я ем фрукты как пудинги.	0,135	0,396
	Я включаю овощи в еду, например, салат или помидор в бутербродах.	0,347	0,915
	Когда я перекусываю, я перекусываю фруктами.	0,250	0,715

Можно заметить, что женщины
IG представил значительную разницу в трех аспектах, связанных с физической активностью.
и которые обозначают включение некоторых повседневных отношений, таких как принятие распорядка с
различные мероприятия, парковка автомобиля на некотором расстоянии, чтобы можно было больше ходить пешком, и
выполнение тяжелой работы на работе.С другой стороны, женщины из CG представили
существенное различие в двух аспектах: использование лестницы вместо
лифт и парковка автомобиля на определенном расстоянии.

Таблица 5

Сравнение точек до и после вмешательства по отношению к
область стадии готовности к изменению поведения (SRBC) физического
активность в каждой группе. Пайсанду, PR, Бразилия, 2012

Домены		Группа
		Вмешательство	Контроль
		п.	п.
Домен 4 — по отношению к физическому деятельность
	Я включаю различные физические деятельность в моей повседневной жизни.	0,018 *	0,191
	Я провожу большую часть своего времени вдали от дома из моего стола, выполняя более активные задачи.	0,112	0,323
	Я делаю тяжелую уборку, например мытье окон и мыть пол и стены.	0,066	1.000
	На работе делаю тяжелую работу, поднимаю предметы или использовать тяжелую технику.	0,011 *	0.157
	занимаюсь садоводством, убираю двор и мощеные участки.	0,194	0,100
	Я ищу способы быть активными в своей распорядка дня, я не использую пульт от телевизора, не использую беспроводной телефон и вымыть посуду вручную.	0,666	0,077
	Я занимаюсь активными делами в конце день, например, прогулки к друзьям или прогулка.	0,062	0.534
	Я использую лестницу вместо лифт или эскалатор.	0,172	0,023 *
	Я припарковываю машину на некотором удалении от куда я должен идти, и дойти до места.	0,027 *	0,025 *

Обсуждение

По антропометрическим показателям наблюдалось достоверное снижение среднего
значения массы тела, BMI, WC и WHR только среди женщин IG, усиливая
эффективность вмешательства (физическая активность и рекомендации по питанию).Литература
указывает на то, что вмешательства, связанные с практикой физической активности и питания
консультации с женщинами способны способствовать изменению антропометрических параметров,
в основном в тех, которые связаны с массой тела и туалетом
12

^–
14
.

Включение новых привычек в распорядок дня необходимо для успеха любого
вмешательство, особенно если сравнивать различные состояния до его начала и
после его окончания, но также такое, что поведение, возникшее в результате вмешательства, и
триггеры положительных результатов, могут сохраняться в долгосрочной перспективе.В результате, оценивая
готовность к изменению поведения важна, поскольку она определяет реальную
возможности этого, в той мере, в какой это позволяет различать
люди, склонные к изменению своего образа жизни, от тех, у кого нет
четкие планы по этому поводу. Таким образом можно избежать отрицательной оценки.
вмешательства в случаях, когда неудовлетворительные результаты могут быть связаны более
к факту, что человек не хочет менять поведение / привычки.

В настоящем исследовании было установлено, что вначале три участника
IG находились в стадии обдумывания, трое планировали начать действия в ближайшем будущем,
а семь уже начали их. В CG четыре женщины находились в стадии созерцания,
15 в стадии подготовки и одна в стадии действия. Таким образом, вообще говоря,
доля женщин, которые находились на стадии подготовки и стадии действий, может быть
считались одинаковыми в двух группах (76,9% в IG и 80.0% в ЦТ). Этот
представляет собой положительный аспект, поскольку в интервенционных исследованиях больше всего указывается на то, что
участники находятся на этих стадиях, поскольку они указывают на то, что они расположены к
практика нового поведения
10
.

Несмотря на схожесть двух групп, сокращение средств антропометрической
меры наблюдались только в ИГ, что свидетельствует о важности вмешательства,
характеризуется практикой физической активности и рекомендациями по питанию для женщин
с лишним весом.Еще один аспект, заслуживающий особого внимания, — это тот факт, что
пять женщин, представивших регресс в стадии готовности к действию, представили
снижение значений антропометрических переменных, которое могло быть результатом
практика физической активности, предложенная вмешательством.

Одно исследование, проведенное в Бразилии с участием 662 подростков, показало прямую связь
между этапами изменения поведения и мотивации к занятиям физическими упражнениями.
Было подчеркнуто, что по мере того, как люди продвигаются по стадиям изменения поведения, они
увеличивают их мотивацию к упражнениям, и это делает испытуемых более
самостоятельно решила включить физические упражнения в свой распорядок дня
15

^)..

Подчеркивается, что простой переход от одного этапа транстеоретического
модели на другой, более продвинутый этап, позволяет человеку представить профиль, который
более благоприятен для физической активности и / или пищевых привычек, что снижает риски для его
или ее здоровье
16
.

В связи с этим было отмечено, что ИГ представила значительные изменения в стадиях
готовности к изменениям после 16 недель вмешательства. Это указывает на то, что
советы, связанные с подходящей пищей и регулярными физическими упражнениями,
заставили участников IG эффективно включать определенные изменения в свою повседневную жизнь.Эти изменения затрагивают три области SRBC: размер и количество порций,
количество жиров в рационе и практика физической активности. Контроль
группа не представила изменений ни в одном из доменов.

Одно исследование, проведенное с участием 90 иранских женщин, показало, что существует значительная
связь между потерей массы тела и SRBC, подчеркивая, что для эффективного
чтобы произошли изменения, необходимо, чтобы человек искренне осознавал свое здоровье
состояние и находиться в стадии подготовки и / или действия.Он также указал
важность оказания этим субъектам поддержки посредством систематизированных вмешательств
и в долгосрочной перспективе, подчеркивая, что индивидуальная готовность к изменениям может оказаться неприемлемой.
достаточный. Поэтому необходимо вмешиваться напрямую, предлагая действия.
которые способствуют образованию в области питания, здоровым привычкам и регулярным физическим упражнениям.
Мероприятия
17
.

В Бразилии исследование с участием 145 пользователей медицинских услуг, в которых ТМ использовалось для оценки
поведение, связанное с приемом пищи, наблюдалось, что индивидуумы, классифицированные на начальных этапах,
такие как «созерцание» и «предварительное размышление» были более восприимчивы к диете
богат жирами.А те, кто находился в стадии «действия», показали больше
озабоченность качеством своих пищевых привычек
18
. Это условие, следовательно, может быть определяющим для человека, который
предложение начать процесс изменения поведения с целью похудения.

При конкретном анализе вопросов, которые являются неотъемлемой частью каждой из областей
SRBC, можно заметить, что привычки, связанные с корректировкой пищевых привычек, определялись
по количеству еды, потреблению фруктов и овощей и количеству жира были
существенно изменилось для женщин ИГ.Подчеркивается, что выбор еды — это
сложный процесс, который включает в себя множество детерминант, таких как приобретенный опыт
на протяжении всей жизни влияние культурных идеалов, личные факторы, доступные ресурсы
и демографические детерминанты, среди прочего
19

^–
20

^). .

Одним из факторов, который напрямую связан с успехом в изменении поведения, является восприятие
о риске, который лишний вес может вызвать для здоровья. Одно бразильское исследование, в котором оценивалось
изменение поведения, связанное исключительно с потреблением фруктов и овощей.
что 83.3% людей, которых больше всего беспокоило правильное потребление, были
в стадии действия и обслуживания
21 год

^).

Другое исследование, в котором оценивалось, связаны ли SRBC с потреблением жира.
показали, что все 131 обследованная женщина потребляли больше жира, чем рекомендовано, и что
потребление жира было ниже среди женщин, которые находились в стадии действия и
Обслуживание
22
. Авторы подчеркнули, что использование анкеты для классификации
SRBC позволяет идентифицировать имеющиеся ошибки, связанные с приемом пищи, и, как
последствия, позволяет продвигать прямое и точное вмешательство в
эти
22
.

Подчеркивается, что за последние десятилетия способ питания бразильцев изменился:
нашли отражение непосредственно в составе их тела. Одно часто наблюдаемое изменение
рост потребления ультрапастеризованных пищевых продуктов, что является обычным явлением для этих
вносить более половины от общего количества потребляемых калорий. В результате большее
употребление ультрапастеризованных продуктов положительно связано с чрезмерным
потребление вредных веществ, таких как жиры, холестерин, натрий и калории — и
отрицательно, с потреблением углеводов, белков и пищевых волокон, которые
вызывает увеличение веса и метаболические изменения
23
.

В результате считается, что рекомендации по питанию способствуют развитию
индивидуальные стратегии, которые могут повлиять на выбор продуктов, например, в отношении количества и
качество потребляемого.

Несмотря на низкое качество доказательств, касающихся воздействия вмешательств
в отношении устойчивого изменения поведения, даже при многопрофильных действиях, это
заметил, что люди, оцениваемые с помощью этой модели, стремятся улучшить
качество их пищи, в основном снижая потребление жира и увеличивая
потребление фруктов и овощей
21 год
, как наблюдается в настоящем исследовании.Один систематический обзор вмешательств на основе
в теоретических моделях указывает с убедительной степенью доказательности, что люди
извлекать пользу из внесенных изменений, связанных с питанием
24
.

Наряду со сбалансированным питанием привычная физическая активность является фактом, который
способствует как похуданию, так и поддержанию веса тела
25
. Область, соответствующая активному поведению, дала значительные результаты.
для ИГ после вмешательства, с упором на вопросы, связанные с повседневными привычками.На основании представленных результатов подчеркивается, что женщины из ИГ представили
значительные изменения, касающиеся включения ежедневных привычек физических упражнений.

Подчеркивается нехватка учебных заведений, особенно в бразильских
ambit, рассматривая влияние вмешательств на изменение поведения и образа жизни. Этот
вероятно, связано с практическими трудностями в проведении такого типа обучения, например,
составление однородных групп и невозможность контролировать отсев
волонтеров в процессе обучения.

Ограничения результатов этого исследования связаны с небольшим количеством участников, которые
сделало невозможным обобщение его результатов; на возможность загрязнения
между группами, поскольку исследование проводилось в небольшом муниципалитете,
вероятно, что хотя бы некоторые из участников знали друг друга; и к тому, что
участники ИГ часто контактировали с медицинскими работниками, что может
повлияли на результаты этой группы (эффект Хоторна).

Несмотря на эти ограничения, это исследование представляет соответствующие вклады в
продвижение знаний в этой области, поскольку его результаты предполагают вмешательства, которые
включать рекомендации, связанные с диетой, в сочетании с поощрением к занятиям физическими упражнениями.
активность в группе может помочь предотвратить рост ожирения у женщин. Они
также указывают на необходимость дальнейших исследований для лучшего понимания состояния
готовность к действиям по изменению поведения женщин с избыточным весом и ожирением; а также
аналогично для исследований, которые включают большую выборку и в которых есть больший контроль
переменных, связанных с вмешательством в члены контрольной группы.

Заключение

Результаты исследования показывают, что в целом участники из двух групп
были предрасположены к изменению поведения; однако только женщины из ИГ
представлены антропометрические показатели, свидетельствующие о том, что изменения действительно произошли.

Результаты позволяют сделать вывод, что для значительных поведенческих изменений необходимо, чтобы
для воздействия на антропометрические компоненты недостаточно для
люди должны представить хорошие индикаторы склонности к изменениям.Это необходимо для
там должна быть поддержка, поощрение и предложение действий, направленных на продвижение
регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Подчеркивается, что в этом
в частности, многопрофильная поддержка была важна для изменений
наблюдается происходить.

Сноски

¹ Работа, извлеченная из магистерской диссертации «Многопрофильное лечение полных женщин»,
представлен в аспирантуре по медицинским наукам, Universidade Estadual de Maringá,
Маринга, PR, Бразилия.Это исследование было поддержано Fundação de Amparo à Pesquisa do.
Estado do Paraná, Edital Pesquisa para o SUS / 2010, Protocol 19510.

Ссылки

1. Огден С.Л., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность ожирения у детей и взрослых в США,
2011-2012 гг. ДЖАМА. 2014. 26 (8): 806–814. DOI: 10.1001 / jama.2014.732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Ellulu M, Abed Y, Rahmat A, Ranneh Y, Ali F. Эпидемиология ожирения в развивающихся странах: проблемы и проблемы.
профилактика.Glob Epidemiol Obes. 2014; 2: 2–2. DOI: 10.7243 / 2052-5966-2-2. [CrossRef] [Google Scholar] 3. Нг М., Флеминг Т., Робинсон М., Тонсом Б., Грец Н., Маргоно С. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточной массы тела и ожирения в
дети и взрослые в период 1980-2013 гг .: систематический анализ глобального бремени
исследования болезней 2013. Ланцет. 2014; 384: 766–781. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 60460-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кивимяки М., Сингх-Ману А., Нюберг С., Йокела М., Виртанен М.Напряжение на работе и риск ожирения: систематический обзор и метаанализ
когортные исследования. Int J Obesity Adv Online. 2015: 1–4. doi: 10.1038 / ijo.2015.103 .. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Стаббс Р.Дж., Моррис Дж., Паллистер С., Хорган Л., Лавин Дж. Х. Аудит показателей веса у 13 миллионов взрослых в первые 3 года жизни.
месяцы участия в коммерческой программе управления весом. BMC Public Health. 2015; 15: 882–882. DOI: 10.1186 / s12889-015-2225-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Абди Дж., Эфтехар Х., Махмуди М., Шоджайзаде Д., Садеги Р. Физическая активность и положение государственных служащих в
Смена стадии, основанная на транстеоретической модели в Хамадане,
Иран. Glob J Health Sci. 2015; 7 (5): 41888–41888. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n5p23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сильва Д.А.С., Нуньес HEG. Imagem corporal e estágios de mudança de comportamento para atividade
физика в университетах. Rev Bras Ativ Fis Saúde. 2014. 19 (5): 597–598. DOI: 10.12820 / руб.v.19n5p597. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Мацудо С., Арауджо Т., Мацудо В., Андраде Д., Андраде Е., Оливейра Л.С. Questionário internacional de atividade fisica (IPAQ) estudo de
Валидаде и репродуктивности нет Бразилии. Atividade Física Saúde. 2001. 6 (2): 5–18. DOI: 10.12820 / RBAFS.V.6N2P5-18. [CrossRef] [Google Scholar] 10. Сильва Д.Ф., Бьянкини Д.А.А., Лопера КА, Хинтце Л.Дж., Нардо CCS, Ферраро З.М. Влияние готовности изменить поведение на последствия
мультидисциплинарное вмешательство у бразильских детей с ожирением и
подростки.Аппетит. 2015; 87: 229–235. DOI: 10.1016 / j.appet.2014.12.221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Батиста М.Б., Сирино Е.С., Миланез В.Ф., Сильва М.Дж.К., Арруда М., Ронке ЭРВ. Estimativa do Consumo Máximo de Oxigênio e Análise de concordância
Entre medida direta e predita por diferentes testes de campo. Rev Bras Med Esporte. 2013. 19 (6): 404–409. http://dx.doi.org/10.1590/S1517-86

3000600005 [Google Scholar] 13. Домбровска Дж., Домбровска-Галас М., Наворска Б., Водарска М., Плинта Р. Роль физической активности в предотвращении ожирения в среднем возрасте
женщины.Прз Менопаузальный. 2015; 14 (1): 13–19. DOI: 10.5114 / pm.2015.49252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Lopes LC, Lopes-Júnior LC, Bomfim EO, Silva S, Galvani RCD, Chagas EFB. Efeitos da atividade física na qualidade de vida de mulheres com
sobrepeso e obesidade pós-menopausa. Cienc Cuidado Saude. 2014. 13 (3): 439–446. DOI: 10.4025 / cienccuidsaude.v13i3.18688. [CrossRef] [Google Scholar] 15. Матиас Т.С., Виана М.С., Крецер Флорида, Андраде А. Autodeterminação de adolescentes em diferentes estágios de mudança
пункт о физическом упражнении.Rev Educ Física / UEM. 2014; 25 (2): 211–222. DOI: 10.4025 / reveducfis.v25i2.21565. [CrossRef] [Google Scholar] 16. Fuentes L, Muñoz AA. Efectos de una intervención integration en la reducación de factores de
riesgo сердечно-сосудистая система en mujeres con sobrepeso y obesidad de la Región de Los
Риос. Преподобный Мед Чили. 2010; 138: 974–981. DOI: 10.4025 / reveducfis.v25i2.21565. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ганнадиас Ф., Махдави Р., Асхариджафарабади М. Оценка готовности похудеть среди полных женщин, посещающих
Клиника питания.Перспектива укрепления здоровья. 2014; 4 (1): 27–34. DOI: 10.5681 / hpp.2014.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ueda MH, Порту, Луизиана, Васконселос. Publicidade de alimentos e escolhas alimentares de
crianças. Psicologia. 2014. 30 (1): 53–61. DOI: 10.1590 / S0102-37722014000100007. [CrossRef] [Google Scholar] 21. Рейс LCR, Correia IC, Mizutani ES. Этапы изменения потребления фруктов и овощей и их отношение к
статус питания студентов бакалавриата. Эйнштейн. 2014; 12 (1): 48–54.DOI: 10.1590 / S1679-45082014AO2926. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Морейра RAM, Santos LC, Menezes MC, Lopes ACS. Comportamento alimentar para consumo de óleos e gorduras versus
consumo alimentar de lipídios da dieta. Rev Nutr. 2014. 27 (4): 447–457. DOI: 10.1590 / 1415-52732014000400006. [CrossRef] [Google Scholar] 23. Bielemann RM, Motta JVS, Minter Gc, Horta BL, Gigante DP. Consumo de alimentos ultrapocessados ​​e Impacto na Dieta de Adults
йовены. Преподобный Saúde Pública. 2015; 49: 28–28.DOI: 10.1590 / S0034-8910.201504

72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Bully P, Sánchez A, Zabaleta-del-Olmo E, Pombo H, Grandes G. Доказательства, основанные на теоретических моделях изменения образа жизни
(физическая активность, диета, употребление алкоголя и табака) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи:
систематический обзор. Предыдущая Мед. 2015; 76: S76 – S93. doi: 10.1016 / j.ypmed.2014.12.020 .. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Teixeira PDS, Reis BZ, Vieira DAS, Costa D, Costa JO, Raposo OFF. Intervenção Nutricional Educativa como ferramenta eficaz para mudança
de hábitos alimentares e peso corporal entre praticantes de atividade
физика.Ciênc Saúde Coletiva. 2013. 18 (2): 347–356. DOI: 10.1590 / S1413-81232013000200006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Изменение поведения или вредной привычки

ОЛБАНИ, Н. Я. (NEWS10) — Многие люди обратились к еде или алкоголю как к средству борьбы с пандемией коронавируса. Если такое поведение превратилось в привычки, людям может быть сложно их изменить.

Привычки — это поведение, которое позволяет контролировать людей больше, чем им нужно, и включает в себя позитивные действия.Экстремальное поведение (хорошее или плохое) никому не приносит вреда, сказала Кейт Уэллс, лицензированный социальный работник HPA Livewell.

Женское здоровье: борьба с ожирением

Уменьшение, отсрочка выполнения и отвлечение от нежелательной деятельности, будь то переедание, курение или выпивка, — это инструменты, которые можно использовать для изменения поведения, сказал Уэллс.

Уэллс работает с людьми, страдающими расстройствами пищевого поведения. По ее словам, все больше девушек-подростков борются с расстройствами пищевого поведения.Эти подростки также чаще страдают от тревожности или депрессии.

150 тысяч долларов предоставлено YMCA для улучшения физического и психического здоровья детей во время пандемии

Wells также работает с матерями подростков, пытаясь помочь их дочерям преодолеть расстройство пищевого поведения. Кроме того, матери часто борются с чувством вины или стыда. «Речь идет не о лечении одного члена семьи, а о лечении всей семьи», — сказал Уэллс.

Чтобы изменить привычку или поведение

• Оцените привычки
• Приложите усилия, чтобы остановить поведение
• Заведите здоровую привычку

Люди, которые хотят изменить поведение, должны смотреть не только на свои отношения, но и на свое окружение.Отношения и окружение могут иметь значение, когда дело доходит до успешного изменения поведения.

Очень важно иметь положительных сторонников. «Если люди в нашей жизни проявляют в нас эти токсичные качества, мы должны посмотреть и увидеть, действительно ли это те люди, которых я хочу окружать, чтобы достичь своей цели», — сказал Уэллс.

Изменение поведения или привычки требует времени, и сколько времени это займет, зависит от человека. Это процесс, который может занять от одного до шести месяцев.По словам Уэллса, гораздо важнее размышлять о том, что было изучено в процессе, а не о том, сколько времени нужно, чтобы изменить поведение.

Приложение Нью-Йорка «Имею ли я право» помогает определить график вакцинации от COVID-19.

Привычки или поведение часто можно определить по подсказкам. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), сначала выявление сигналов может помочь людям выяснить, что вызывает поведение или привычку.

Также может быть полезно найти способ вспомнить, почему необходимо изменить привычку или поведение.Также полезно подумать о долгосрочной цели и сосредоточиться на ней. Новое поведение в конечном итоге превратится в привычки, поэтому AHA считает, что настойчивость также важна.

Как изменить поведение

• Определите сигналы, которые помогут определить, что запускает конкретную привычку.
• Сигналы прерывания. Например, не нажимайте кнопку повтора сигнала, переместив будильник в противоположную сторону комнаты.
• Заменить поведение, которое нужно изменить, другим поведением.Примером этого может быть съедание фрукта, когда вы думаете о том, чтобы съесть печенье.
• Упростите новое поведение.
• Подумайте и сосредоточьтесь на долгосрочных последствиях, это помогает вспомнить, почему прилагаются усилия, чтобы изменить поведение.
• Настойчиво. От устоявшихся привычек трудно избавиться, а это значит, что новое поведение со временем превратится в привычки.

* Источник: Американская кардиологическая ассоциация

Подход «Этапы изменений» к помощи пациентам в изменении поведения

1.Миллер Н.Х.,
Смит ПМ,
Дебуск РФ,
Собель Д.С.,
Тейлор CB.
Отказ от курения у госпитализированных пациентов. Arch Intern Med .
1997; 157: 409–15 ….

2. Кахан М,
Уилсон Л,
Беккер Л.
Эффективность терапевтических вмешательств с алкоголиками: обзор. CMAJ .
1995; 152: 851–9.

3. Глинн Т.Дж., Мэнли М.В. Как помочь своим пациентам бросить курить: Руководство для врачей Национального института рака.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака, Отдел профилактики и контроля рака. Публикация NIH № 95-3064; 1995.

4. Прочасская Ю.О.,
DiClemente CC,
Norcross JC.
В поисках того, как люди меняются. Ам Психол .
1992; 47: 1102–4.

5. Миллер WR.
Что на самом деле движет переменами? Наркомания .
1993; 88: 1479–80.

6. Миллер В. Р., Ролник С.Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению поведения, вызывающего зависимость. Нью-Йорк: Гилфорд, 1991.

7. Прочаска Ю.О.,
Велисер ВФ,
Росси JS,
Гольдштейн М.Г.,
Маркус Б.Х.,
Раковски В,

и другие.
Этапы изменения и баланс принятия решений для 12 проблемных форм поведения. Психология здоровья .
1994; 13: 39–46.

8. Гримли DM,
Райли GE,
Беллис Дж. М.,
Prochaska JO.
Оценка этапов изменений и принятие решения об использовании противозачаточных средств для предотвращения беременности, заболеваний, передающихся половым путем, и синдрома приобретенного иммунодефицита. Health Education Q .
1993; 29: 455–70.

9. Хеллман Э.А.
Использование этапов изменения модели приверженности к упражнениям среди пожилых людей с кардиологическим диагнозом. J Cardiopulm Rehabil .
1997; 17: 145–55.

10. Гланц К,
Паттерсон Р. Э.,
Кристал АР,
DiClemente CC,
Heimendinger J,
Линнан Л,

и другие.
Этапы изменения в принятии здорового питания: жир, клетчатка и корреляты потребления питательных веществ. Health Education Q .
1994; 21: 499–519.

11. Hughes JR.
Алгоритм отказа от курения. Арк Фам Мед .
1994; 3: 280–5.

12. Barnes HN,
Самет JH.
Краткосрочные вмешательства с пациентами, злоупотребляющими психоактивными веществами. Мед Клин Норт Ам .
1997. 81: 867–79.

13. Кэмпбелл М.К.,
ДеВеллис Б.М.,
Strecher VJ,
Аммерман А.С.,
ДеВеллис РФ,
Sandler RS.
Улучшение пищевого поведения: эффективность индивидуальных сообщений в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Am J Public Health .
1994; 84: 783–7.

14. Калфас К.Дж.,
Саллис Дж. Ф.,
Ольденбург Б,
Французский М.
Посредники изменения физической активности после вмешательства в первичную медико-санитарную помощь: PACE. Предыдущая Мед .
1997; 26: 297–304.

15. Вайнштейн Н.Д.,
Лион JE,
Sandman PM,
Cuite CL.
Экспериментальные доказательства стадий изменения поведения в отношении здоровья: модель процесса принятия мер предосторожности, применяемая к домашнему тестированию на радон. Психология здоровья .
1998. 17: 445–53.

16. Кабрал Р.Дж.,
Галавотти С,
Гарджулло П.М.,
Армстронг К,
Коэн А,
Гилен AC,

и другие.
Парапрофессиональное проведение теоретических консультаций по профилактике ВИЧ для женщин. Представитель общественного здравоохранения .
1996; 111 (приложение 1): 75–82.

17. Межнациональное испытание краткосрочных вмешательств с алкоголиками. Группа изучения краткого вмешательства ВОЗ. Am J Public Health .1996; 86: 948–55.

18. Олянский Д.М.,
Вильденхаус К.Дж.,
Манлав К,
Арнольд Т,
Schoener EP.
Эффективность краткосрочных вмешательств по сокращению употребления психоактивных веществ среди пациентов первичной медико-санитарной помощи из групп риска в трех местных клиниках. Злоупотребление психоактивными веществами .
1997. 18: 95–103.

19. Янц Н.К.,
Becker MH.
Модель веры в здоровье: десятилетие спустя. Health Education Q .
1984; 11: 1–47.

20. Роттер Дж.Б.Обобщенные ожидания внутреннего и внешнего контроля подкрепления. Психол Моногр .
1966; 80: 1-28.

21. Миллер В. Р.,
Бенефилд Р.Г.,
Tonigan JS.
Повышение мотивации к изменению проблемного употребления алкоголя: контролируемое сравнение двух стилей терапевта. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol .
1993; 61: 455–61.

22. Австралийское медицинское и профессиональное общество по алкоголю и другим наркотикам. Обзор наркотиков и алкоголя. Абингдон, Соединенное Королевство: Абингдон Карфакс, 1996.

23. Согласование методов лечения алкоголизма с неоднородностью клиентов: проект MATCH, результаты употребления алкоголя после лечения. Исследовательская группа проекта Match. J Спирт для шпилек .
1997. 58: 7–29.

24. Smith DE,
Хеккемейер CM,
Кратт П.П.,
Мейсон Д.А.
Мотивационное собеседование для улучшения соблюдения поведенческой программы контроля веса у пожилых женщин с ожирением и NIDDM. Пилотное исследование. Уход за диабетом .
1997; 20: 52–4.

25. Ролник С.,
Батлер СС,
Стотт NC.Помощь курильщикам в принятии решений: усиление кратковременного вмешательства для общей врачебной практики. Центры обучения пациентов .
1997; 31: 191–203.

26. Миллер В.Р., Ролник В. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменениям. Серия видеозаписей профессионального обучения. Альбукерке, Нью-Мексико: Университет Нью-Мексико, 1998.

27. Стотт, Северная Каролина,
Рис М,
Роллник С,
Таблетка РМ,
Хакетт П.
Профессиональные ответы на инновации в клинических методах: лечение диабета и навыки ведения переговоров. Центры обучения пациентов .
1996; 29: 67–73.

Пол и изменение поведения — SBCC и гендер

Гендер и стратегическая структура программ SBCC

SBCC способствует изменению поведения и поддерживает более широкие социальные изменения для улучшения результатов в отношении здоровья. SBCC часто применяет комплексную социально-экологическую призму, которая включает изменения на индивидуальном, домашнем, общинном и структурном уровнях. SBCC изучает, что может предотвращать или способствовать изменению поведения, например, гендерных норм, взглядов и практик.

Процесс стратегического анализа и проектирования, такой как P-процесс, должен смотреть на то, как гендер влияет на решения, чтобы обеспечить устранение основных препятствий и факторов, способствующих решению проблемы. P-процесс обеспечивает систематический процесс для разработки, внедрения, мониторинга и оценки программ изменения поведения. Чтобы интегрировать гендерные аспекты в разработку стратегии, необходимо применять гендерные линзы на протяжении всего P-процесса.

1 Запрос поможет вам понять масштаб проблемы и разработать краткое изложение проблемы.Вы определите свою аудиторию, раскроете ее препятствия и определите факторы, способствующие изменению поведения. Применение гендерной линзы на этом этапе означает обеспечение включения в исследование как женщин, так и мужчин и постановку конкретных вопросов для изучения гендерных детерминант здоровья и поведения.

2D Во время разработки стратегии вы создадите план, который поможет вам достичь того, где вы находитесь, туда, где вы хотите быть. Стратегия включает ваши коммуникационные цели и сегментацию аудитории, а также описывает программные подходы, рекомендации по каналам, рабочий план и план мониторинга и оценки.На этом этапе можно разработать мероприятия и подходы, направленные на рассмотрение гендерных норм, взглядов и практик, которые влияют на желаемое изменение поведения.

3Третий шаг — Create and Test . Это когда вы разрабатываете коммуникационные продукты программы, такие как средства массовой информации, печатные материалы, процессы участия, тренинги и многое другое. Вы также протестируете свои идеи и проекты с аудиторией, чтобы сообщения были ясными, точными и действенными. Важно учитывать различия между мужчинами и женщинами, поскольку они могут по-разному реагировать на материалы и сообщения.4 На этапе Мобилизация и мониторинг вы будете реализовывать свою программу и следить за ее ходом. Вы и ваши партнеры будете распространять свои продукты и проводить действия, описанные в стратегии. Партнеры будут отслеживать действия, чтобы гарантировать, что распределение и развертывание продвигается в соответствии с планом, а потенциальные проблемы выявляются и быстро решаются. На этом этапе важно следить за тем, чтобы все соображения гендерного проектирования учитывались, а вредные гендерные стереотипы — или неравная динамика власти — не подкреплялись подходами к реализации.5Фаза Evaluate and Evolve — это этап, на котором вы определите, насколько хорошо ваша программа достигла своих целей, выявите любые непредвиденные последствия, узнаете, почему ваша программа была или не была эффективной, а также оказала ли программа предполагаемое влияние на знания, отношения. или поведения аудитории, включая любое влияние на гендерные цели. В некоторых случаях может быть важно измерить любые непредвиденные последствия, связанные с гендерными нормами, например, рост насилия в отношении женщин.

Три сквозных концепции определяют P-Process и важны для разработки эффективной программы SBCC. Эти три сквозных концепции — теория SBCC, участие заинтересованных сторон и постоянное укрепление потенциала.

Теория SBCC

Каждая теория отличается и будет работать лучше всего, когда она явно предполагает, что влияет на поведение, которое будет продвигать программа. Гендерные теории и подходы могут использоваться в сочетании с теориями изменения поведения.

Участие заинтересованных сторон

Каждый, кто заинтересован в результатах программы, должен участвовать в процессе планирования и реализации; это расширяет права собственности на проект и является первым шагом к устойчивости. Следует внимательно рассмотреть вопрос об участии мужчин и женщин, в том числе найти способы преодоления гендерных проблем, препятствующих участию, таких как способность женщин свободно перемещаться по сообществу.

Укрепление потенциала

Непрерывное развитие навыков, таких как обучение на рабочем месте, наставничество и учебные семинары, позволяет исполнителям программ практиковать то, что они изучают, и решать проблемы по мере их возникновения.Гендерное обучение может быть включено в это укрепление потенциала.

изменений поведения и личности | Центр памяти и старения

У людей с деменцией иногда развиваются иллюзии или ложные убеждения, галлюцинации или они ощущают то, чего на самом деле нет. Бред при деменции может быть параноидальным; например, человек может полагать, что кто-то ворует у него, его супруг изменяет ему или кто-то пытается его заполучить. Заблуждения при деменции также могут быть связаны с потерей памяти.Например, человек может полагать, что ему нужно идти на работу (когда он уже много лет на пенсии), что он может безопасно водить машину (хотя у него отозвали права) или что ему нужно заботиться о своих детях (которые теперь взрослые взрослые).

Галлюцинации включают видение, слух, осязание или обоняние вещей, которых нет. Галлюцинации при деменции могут быть приятными; например, человек может видеть и разговаривать с «маленькими людьми», животными или человеком из своего прошлого (например, с умершим родителем).Галлюцинации при деменции также могут быть пугающими и тревожными. Например, человек может слышать, как люди кричат ​​на него, видеть людей, идущих за ними, или чувствовать, как насекомые ползают по его коже. Сильные эмоциональные воспоминания из прошлого человека могут повторно проявиться в виде бреда и галлюцинаций при деменции. У человека могут быть проблемы с отделением прошлого опыта от текущей реальности, и он может до некоторой степени пережить эти события заново. Например, переживания жестокого обращения, травматических инцидентов или трагической утраты могут быть вызваны сигналами окружающей среды и переживаться как заблуждение или галлюцинация.

Бред и галлюцинации могут возникать при всех типах деменции, и они особенно часто встречаются при деменции с тельцами Леви (LBD) и деменции при болезни Паркинсона (PDD). Вещи в окружающей среде могут способствовать неправильному восприятию. Например, драматические или пугающие телевизионные программы могут восприниматься как происходящие в реальной жизни. Тревожные шумы, отражения в зеркале или окне, темные тени и яркий свет могут восприниматься как кто-то, идущий за ними. Усталость или недостаток отдыха могут усугубить эти симптомы.Если симптомы появляются новые или ухудшаются, важно, чтобы врач осмотрел человека, чтобы исключить основную медицинскую причину. Внезапные изменения психического статуса могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей, пневмонией, запором, обезвоживанием и другими состояниями.

Когда человека не беспокоят и не беспокоят его галлюцинации или иллюзии, обычно лучше всего подтверждать свой опыт сухим тоном голоса, не одобряя и не отрицая его. Например, вы можете сказать что-то вроде: «Ой, это интересно», или «Хм, я этого не вижу», или «Было бы неплохо иметь частный самолет, он определенно стоит больших денег! ” и перейду к другой теме разговора.Сохраняйте спокойствие и не спорьте с человеком и не говорите ему, что он неправ.

В этом разделе предлагаются некоторые идеи, как помочь человеку с деменцией, когда у него бред или галлюцинации. Если их симптомы беспокоят, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины, и посмотрим, может ли лекарство помочь. Часто помогают ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил (торговое название Aricept) или ривастигмин (торговое название Exelon). Более сильные лекарства, такие как нейролептики, имеют больше побочных эффектов, хотя польза от них иногда перевешивает потенциальный вред.

Человек считает, что ему нужно идти на работу или выполнять предыдущие обязанности

• Помните, что у человека болезнь, поражающая его мозг, и он не ведет себя так намеренно.
• Обдумайте способы адаптации прежних ролей. Если человек всегда был «кормильцем» или «воспитателем», он может помочь ухаживать за домашним животным или садом. Если они привыкли быть ответственными, они могут быть «директором» и рассказывать другим, как делать то, что они делали раньше (например, готовить или ремонтировать).
• Избегайте споров или попыток убедить человека; это часто ухудшает ситуацию
• Попробуйте отвлечь собеседника разговором. Например, попросите их рассказать вам о своей работе и постепенно переводите разговор на несколько родственную тему. Если человек говорит о работе в офисе, вы можете сменить тему на пишущие машинки или компьютеры.
• Попробуйте отвлечь человека комплиментами. Например, скажите им, насколько вам нравятся их рубашка или украшения, а затем задайте об этом вопросы.Это их любимый цвет? Это было дорого?
• Попробуйте перенаправить человека с другим делом. Например, попросите их помочь сделать что-нибудь еще, например, переставить мебель, рассортировать почту, починить сломанный прибор, подмести пол или сложить белье.
• Попробуйте успокоить человека, сказав небольшую ложь. Например, вы можете сказать им: «Сегодня офис закрыт» или «Дети в школе». Вам нужно будет немедленно перенаправить их на другую тему разговора или занятие, чтобы избежать конфликта.
• Найдите способы выразить человеку свою признательность. Например, поблагодарите их за то, что они поделились с вами своей историей, научили вас чему-то, чего вы не знали, заставили вас смеяться и т. Д.
• Настоящие опекуны делятся своими стратегиями в этом видео: «Разговоры с опекунами» Видео: «Играем вместе».

Человек видит или слышит, как кто-то идет за ним

• Помните, что человек не делает это специально и не делает вид, что видит или слышит что-то. У них болезнь, поражающая их мозг, и они стараются изо всех сил.
• Сочувствуйте чувствам человека и подбодрите его. Например, вы можете сказать:
  • Мне очень жаль, это страшное чувство. Давайте сделаем глубокий вдох. Я ничего не слышу. Пойдемте, давайте убедимся, что все в порядке.
  • Когда мне страшно, я люблю проводить время со своей кошкой (помолиться, выпить чаю, закутаться в одеяло, посмотреть трогательный фильм и т. Д.) Вот мой кот Чарли, разве он не милый?
  • Мне жаль, что это было так страшно.Давай зажжем весь свет и съедим мороженого, пока не почувствуем себя лучше.
• Не говорите человеку, что он не должен бояться.
• Утешайте человека уважительным тоном голоса, как любого другого взрослого.
• Если человек хорошо реагирует на привязанность, обнимите его, возьмите его за руку или потрите спину.
• Постарайтесь наблюдать за окружающей средой с точки зрения человека. Ищите визуальные или слуховые подсказки, которые человек может неправильно воспринять.Сведите к минимуму тени, шумы и объекты, которые могут казаться пугающими или тревожными.
• Есть ли предметы, которые помогают человеку чувствовать себя в безопасности, например одеяло, мягкая игрушка, религиозный или духовный предмет или фотография? Рассмотрим игрушечную игрушку-робот.
• Если человек живет один, такая паранойя может быть признаком того, что ему нужна дополнительная поддержка и наблюдение. Подумайте о том, чтобы нанять больше услуг по уходу на дому или переместить человека в учреждение по уходу.
• Это видео из программы UCLA по лечению болезни Альцгеймера и деменции демонстрирует полезные стратегии.
• Уберите или закрепите пистолеты, ножи и другие предметы, которые могут быть использованы человеком, чтобы попытаться защитить себя от невиновного человека, который, как они могут ошибочно полагать, преследует его.

Человек считает, что его супруга или опекун — самозванец. Это также известно как синдром Капгра.

• Помните, что заблуждение вызвано болезнью. Человек не действует так намеренно.
• Постарайтесь не принимать это на свой счет.
• Иногда полезно, чтобы знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или навестил человека, чтобы успокоить его.
• Спор с человеком или попытка убедить его, что он неправ, может только ухудшить ситуацию.
• Этот вид параноидального заблуждения особенно труден для близких, особенно для человека, которого считают самозванцем
• Если вы на пределе возможностей и вам нужна помощь, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по телефону 1.800.272.3900

.

• Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам справиться.
• Человеку с деменцией может потребоваться какое-то время вдали от человека, которого он считает самозванцем.
• Подумайте о том, чтобы нанять помощника по дому, записать человека в дневную программу или переместить человека в дом другого родственника или в учреждение по уходу.
• Послушайте интересный подкаст радиолаборатории NPR о синдроме Капгра.

Человек обвиняет кого-то в краже или сокрытии вещей

• Люди с деменцией рискуют стать жертвами мошенничества и грабежа. Важно исследовать эти жалобы, чтобы увидеть, действительно ли это заблуждение.
• Часто человек теряет свои вещи, и ему нужно, чтобы кто-то спокойно помог ему найти их.
• Помните, что человек делает это не специально; постарайтесь не принимать это на свой счет.
• Избегайте споров с человеком; как правило, лучше просто попытаться помочь решить проблему.
• Если вы не можете найти предмет, извинитесь перед человеком за его потерю. Предлагаю попробовать заменить.
• Помогите человеку организовать и хранить свои вещи в удобных для него местах.Создавайте визуальные подсказки, которые помогают человеку находить предметы
• Купите резервные копии вещей, которые часто теряются, например, очков, бумажника, кошельков и ключей.
• Если человек проживает в учреждении по уходу, используйте наклейки с надписью, чтобы нанести его имя на одежду, обувь и другие личные вещи.

Человек становится очень расстроенным, агрессивным или импульсивно пытается «сбежать»

• Сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие
• Уменьшите фоновый шум (выключите телевизор или радио) и, если возможно, приглушите яркий свет.
• Иногда полезно, чтобы другой знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или посетил, чтобы отвлечь и успокоить человека.
• Споры с человеком или попытки его физического сдерживания могут ухудшить ситуацию
• Если человек будет участвовать в разговоре, попробуйте спокойно поговорить о конкретных вещах, которые вы наблюдаете в окружающей среде, чтобы помочь переключить его внимание на настоящий момент. Например, вы можете описать погоду или ближайшее окружение.Поощряйте использование всех своих чувств (взгляд, слушание, осязание, обоняние).
• Избегайте физического ограничения человека, если он не находится в непосредственной опасности или не угрожает безопасности других
• Если существует непосредственная угроза опасности для человека или кого-либо еще, звоните 911.
• Обратитесь к врачу человека, чтобы срочно назначить встречу, чтобы исключить основную медицинскую причину и рассмотреть возможность медикаментозного лечения.
• Если вы на пределе и нуждаетесь в помощи, чтобы понять, что делать в любое время дня и ночи, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по номеру 1.800.272.3900.
• Как только ситуация спадет с эскалации, подумайте о разработке плана реагирования на кризис вместе с группой ухода за человеком, чтобы справиться с подобными ситуациями в будущем. Вот дополнительная информация о планах реагирования на кризисы Национальной ассоциации психических заболеваний.