«Суицид и группы смерти в контакте»

Материал опубликовала

«Суицид и группы смерти в социальных сетях»

Реальность нашего мира…..


Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение
Средняя общеобразовательная школа №11


Кизел, 2016


Классный руководитель 6 «В» класса
Кряжевских Ольга Владиславовна

Самоуби́йство, суици́д (от лат. sui caedere — убивать себя) — преднамеренное лишение себя жизни, как правило, самостоятельное и добровольное. Чрезвычайно сложный этический вопрос представляет отнесение к самоубийству эвтаназии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире совершается более 800 тысяч самоубийств.

Самоуби́йство, суици́д (от лат. sui caedere — убивать себя) — преднамеренное лишение себя жизни, как правило, самостоятельное и добровольное. Чрезвычайно сложный этический вопрос представляет отнесение к самоубийству эвтаназии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире совершается более 800 тысяч самоубийств.

Слоганы: «Лучшие вещи в жизни с буквой «с» — Семья, суббота, сладость, суицид», «Моя депрессия ярче вашей эйфории», «Мы дети проклятого поколения» и проч. 

Слоганы: «Лучшие вещи в жизни с буквой «с» — Семья, суббота, сладость, суицид», «Моя депрессия ярче вашей эйфории», «Мы дети проклятого поколения» и проч. 
Треки типа: «…мы ушли в открытый космос, в этом мире больше нечего ловить…» 
Вопросы: «Сколько унылых будней ты готов еще просуществовать?» 
Картинки: рельсы, надвигающийся поезд с надписью «Этот мир не для нас», летящие с крыш фигуры, переезанные запястья. 

Трагедия в Мотовилихинском районе случилась ночью в воскресенье, 4 декабря, в доме № 34 по улице Лебедева. Тело девочки было найдено на козырьке подъезда прибывшими на вызов спасателями. По предварительным данным, в 3 часа ночи школьница выпала с 15-го этажа дома — возможно, с общего балкона, где, судя по странице погибшей в соцсети, она часто проводила время.

Трагедия в Мотовилихинском районе случилась ночью в воскресенье, 4 декабря, в доме № 34 по улице Лебедева. Тело девочки было найдено на козырьке подъезда прибывшими на вызов спасателями. По предварительным данным, в 3 часа ночи школьница выпала с 15-го этажа дома — возможно, с общего балкона, где, судя по странице погибшей в соцсети, она часто проводила время.

По одной из неофициальных версий, школьница могла принимать участие в так называемых «играх групп смерти», когда подростки вовлекаются в зомбирующие квесты в интернете и общаются с незнакомыми людьми на тему смерти.

По одной из неофициальных версий, школьница могла принимать участие в так называемых «играх групп смерти», когда подростки вовлекаются в зомбирующие квесты в интернете и общаются с незнакомыми людьми на тему смерти.

Читать «Любимый по судьбе (СИ)» — Мезенцева Екатерина Юрьевна «Тринити» — Страница 86

— Ммм, а ты у нас хороший актер, оказывается, – проговорил недовольно отец. – Я уж надеялся, что тебя отпустило.

— Хах, ну да, – фыркнул я. – Всего 17 дней прошло, а я должен был уже забыть и отпустить того, кого так люблю?! – воскликнул я, соскакивая с кресла. – Вы совсем спятили?!

— Заткнись и сядь! – рявкнул отец. – Любит, – скривился он. – Долбоебизм это!

— Костя… – упрекнула мама отца.

Я все же сел обратно.

— Что? – возмутился он. – Что он за мужик, если так себя ведет?! Постоянно в депрессии, то ему не так, это ему не эдак! Чувствительная натура, – фыркнул он. – А по-моему просто тряпка!

Спасибо, папочка…

— Да моя депрессия ярче вашей эйфории! – закричал я.

— Эйфории? – усмехнувшись, переспросил отец. – И почему же нам должно быть так хорошо, как ты считаешь? – спросил он.

— Потому что вы добились своего, – прошипел я, посмотрев на них исподлобья. – Разлучили нас, теперь все правильно, да?

— Да! – гаркнул отец.

— А что будет с нами, тебя не волнует?! – взвился я. – То, что я умираю без него… На это тебе плевать?! Главное соблюсти все правила, да?! Чтобы никто косо не смотрел, плевать, что ты останешься один, но ты будешь чистым человеком, – усмехнулся ядовито я. – Предотвратил извращение в доме!

— Все верно, – прошипел отец, не сводя с меня пристального и предупреждающего взгляда. – У меня теперь два нормальных сына.

— Нормальных?! – переспросил я и покатился со смеху. – По-твоему я нормальный сейчас?!

— Сын, он сам решил уехать, значит, ты не особо и нужен ему! Прекрати уже истерить как баба!

— Какой уж получился, – скривился я. – Может ты плохо постарался, когда «делал» меня?!

— Щенок! – заорал отец, собираясь подскочить ко мне, но его остановила мама.

— Костя, – одернула она его снова. – Мы о другом хотели поговорить, – напомнила она ему, а потом перевела взгляд на меня. – Петь, мы хотели спросить, почему ты так поздно ложишься спать… – она серьезно?! – Ты ведь и без меня знаешь, что сон залог хорошего психического состояния и подросток твоих лет должен ложиться спать не позже 11 вечера, – она попыталась улыбнуться. – У тебя бессонница? Может, к врачу сходить, чтобы он тебе прописал что-нибудь?

— Снова будете таблетками пичкать? – хмыкнул я.

— Нет, что ты, – стушевалась мама. – Я просто подумала, что ты не можешь уснуть…

— А знаете, почему я так поздно ложусь спать? – решил я поделиться наболевшим. – Я вам отвечу! – ой, как отвечу! – Потому что у меня никого нет, и во мне никто не нуждается! Мне никто не скажет, что уже поздно и пора спать. Такого не будет уже! Никогда. Так же никто не спросит, что мне приснилось, потому что вам всем наплевать, а тот, кто интересовался подобным… Вы забрали его у меня! Мне тоже бывает больно, и я тоже умею чувствовать, но, в отличие от вас – по-настоящему…

Мама ошарашено хлопала глазами, открывала и закрывала рот, отец же хмуро молчал, видимо и его задели мои слова.

— Что вы нам давали?! – воскликнул я. – Нет, не спорю, у нас хорошая семья… Была… Заботливая мама, работающий и все покупающий отец… Но вы сухие, – скривился я. – Вы не целовали нас на ночь, не читали нам сказки. Вы постоянно все в работе! Мам, как тебе сейчас с твоим высшим докторским? – хмыкнул я. – Вот, например, в данной ситуации этот диплом тебе очень помогает? – мама пристыжено поджала губы. – А ты? – я посмотрел на отца. – Много денег заработал? – отец промолчал. – Может, что-то мне купишь, чтобы я себя лучше почувствовал? Машину? Квартиру? Что может заменить твои слова: «Сын, я люблю и горжусь тобой

— Думаешь, горжусь? – нахмурился он.

Теперь я обиженно поджал губы.

— Может, сейчас и нет… – хмыкнул я. – А раньше? – он отвернулся от меня. – Не находишь, что ты сейчас общаешься со мной как с Ромкой раньше?! Тебе что-то не нравиться и ты просто вычеркиваешь это из своей жизни! Сколько раз ты уже так поступал?! – заорал я. – Ромкина мама, сам Ромка, а тебя и я…

— Ты все еще тут, – его уже трясло от моих слов. – Не неси чушь!

— Я здесь, потому что мама бы тебя убила, если бы посмел избавиться от меня, – усмехнулся я. – Но ты был бы только рад отправить меня в такой же пансионат, как Ромку. Просто забыть хоть на время, что у тебя есть такой не правильный сын.

Отец закусил губу, а мама снова плакала. Черт, ненавижу себя сейчас… Почему им не жаль меня, почему им плевать, а я жалею, что причиняю им боль?!

— Ну, что? – усмехнулся я. – Поговорили? Или еще что-то хотели обсудить?

Нужно уйти, или я разревусь сейчас…

— Проваливай, – рыкнул отец, обнимая и успокаивая маму.

— Как всегда, – вздохнул я, поднимаясь с кресла. – Снова отсылаешь… Хоть раз бы набрался мужества просто поговорить, выслушать, попробовать понять, – я сказал это уже у самой лестнице.

— И не собираюсь понимать подобное, – рыкнул он. – Вали сказал!

Я закусил губу. Почему так?! Бросился в свою комнату. Как я ненавижу его сейчас! Готов ударить, связать и заткнуть чем-нибудь рот, только чтобы он меня выслушал.

Вбежал к себе, захлопнул дверь и повалился на кровать. Слез не было, кажется, я исчерпал свои запасы… Просто пусто, больно, одиноко… Ничего нового. И сон будет таким же пустым, бесцветным, болезненным и жалким. Я уже привык.

Мда… 17 дней… Ром, я скучаю…

//=//=//=//

По дороге в школу, я понял, что не смогу высидеть ни одного урока, но что тогда делать? Куда идти? Снова Кума дергать… Он учиться еще хуже меня, да и у него там роман намечается, кажется. Нет, не хочу его отвлекать… Но тогда куда?

И тут мне пришла в голову мысль. Саша! Ведь он говорил, что я могу позвонить ему, когда станет совсем не в моготу… Кажется, этот момент настал, но свободен ли он?

Телефон я сразу же забил в записную книжку, поэтому позвонить было не проблемой.

— Алло? – ответили мне через несколько гудков, довольно сонным голосом.

— Эээ, Александр Степанычев, простите, – кажется, я его разбудил. – Это Петя Синицкий… Вы говорили, что я могу позвонить вам…

— Петя? – переспросил он, послышалось какое-то шуршание. – Где ты? Что-то случилось?

Я улыбнулся против воли.

— Мне плохо, – всхлипнул я. – Можно я приду к вам, или встретимся, когда вам будет удобно?

— Да, конечно, – немного озадаченно проговорил он, видимо, еще не до конца проснувшись. – Приходи ко мне. Адрес помнишь?

— Нет, – проговорил я. – Я ваш номер сразу себе забил, а адрес не помню…

— Хорошо, сейчас сброшу смской, – проговорил он. – Приезжай, есть хочешь? – заботливо спросил он.

Я снова заулыбался. Вот почему есть такие люди, и есть такие как мои родители…? Не думаю, что дело в том, что он тоже гей… Это просто помогает ему лучше понять меня.

— Хочу, спасибо, – кивнул я, облокотившись о школьный забор.

— Хорошо, – я слышал, что он улыбается. – Жду тебя.

Я немного смутился, все же почти незнакомый человек, но больше мне не к кому было пойти сейчас…

Через минуту мне на телефон упала смс с адресом Саши, и я сел в автобус, так было проще и быстрее добраться до него. Через 15 минут я уже стоял около его подъезда. Хороший и тихий район, чистый подъезд. Саше повезло, интересно, это квартира той женщины, что помогла ему?

Я позвонил в звонок. Дверь открылась через несколько секунд. Саша был одет в спальные штаны, чуть растянутую футболку и босиком. Не то что я – кожаные штаны с ремешками вдоль ног, замком был вышит крест на правой ноге, сапоги-танки, как их называет Ромка. Черная кофта с какой-то демоноподобной бабой, а рукава были полностью распороты, их сдерживал только шнурок, который красиво переплетался. Рукава были длинными и косыми, то есть, они еле прикрывали запястья, но с обратной стороны закрывали почти всю кисть руки. От него так и веяло теплом и уютом… Таким позабытым чувством, что я не выдержал и бросился к нему на шею, всхлипывая и хватаясь за него так, словно боялся упасть.

— Ну, тише-тише, – проговорил он, погладив меня по голове. – Проходи, нечего соседям концерт устраивать, – усмехнулся он. – Да и холодно сегодня…

Что такое биполярное аффективное расстройство

Виктория К.

живет с биполярным расстройством

Первые признаки болезни у меня появились еще в подростковом возрасте, а диагноз БАР психиатр поставил в 26 лет.

По данным ВОЗ, 45 миллионов людей во всем мире страдают биполярным расстройством. Эта болезнь сильно снижает качество жизни: в одни периоды ты чрезмерно энергичен и совершаешь поступки, о которых можешь жалеть, в другие периоды не способен встать с дивана, чтобы заняться повседневными делами.

Расскажу, как протекает БАР у меня и что я делаю, чтобы справиться с расстройством и жить, как все обычные люди.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство, или БАР, — психическое расстройство с чередованием эмоциональных подъемов и спадов настроения. Аффективное оно как раз потому, что связано с нарушениями эмоционального состояния, то есть настроения, — в психиатрии аффектом называют проявление и переживание эмоций. Раньше это заболевание называли маниакально-депрессивным психозом.

Биполярные расстройства — справочник для врачей MSD

Почему развивается БАР, точно не известно. Среди причин называют наследственность, травматические события, нарушения выработки нейромедиаторов — веществ, благодаря которым передаются сигналы между нейронами головного мозга. Болезнь чаще проявляется в подростковом возрасте или в период между 20 и 30 годами.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как проявляется биполярное аффективное расстройство

Обычно БАР начинается резко, потом чередуются периоды без признаков болезни и периоды обострений. Особенность заболевания в том, что в периоды обострений есть эпизоды, или фазы, с разным эмоциональным состоянием, которые могут сменять друг друга в произвольном порядке.

Биполярное расстройство — статья в блоге Клиники Майо

Так, когда болезнь обостряется, могут возникать следующие состояния.

Мания — состояние повышенного или раздражительного настроения. Человек чувствует себя энергичным, активно чем-то занимается, например находит новое хобби или даже пытается открыть бизнес. Как правило, он мало спит, уверен в себе, разговорчив, у него много идей, часто безумных. Может снижаться чувствительность к риску — например, человек вкладывает все деньги в безнадежное дело или влезает в кредит. Нередки увлечения азартными играми, экстремальным спортом. При этом человек прекрасно себя чувствует, но часто не может сконцентрироваться на одном деле, продуктивно работать.

Крайняя степень мании — маниакальный психоз, когда развивается бред преследования, галлюцинации, чрезмерная активность, человек может стать опасен для себя или окружающих.

Гипомания — это что-то вроде легкой мании. Человек находится в состоянии эмоционального подъема, но этот подъем не так выражен. Однако настроение все равно улучшается, потребность во сне снижается, человек креативен, раскован, ощущает эйфорию, у него повышается продуктивность. Хотя у некоторых людей такие периоды могут сопровождаться раздражительностью и снижением концентрации.

Депрессия — сниженное настроение, потеря интереса к жизни, усталость, чувство вины, нерешительность, снижение концентрации внимания. Могут быть нарушения сна и аппетита. Иногда возникают мысли о самоубийстве, бесполезности собственной жизни.

В промежутках между обострениями человек может возвращаться к нормальному состоянию, хотя бывает, что его работоспособность все равно снижена.

Проявления фаз БАР, по данным Национального института ментального здоровья США

Настроение

Возбуждение, радость, раздражительность, обидчивость

Сон

Снижена потребность во сне

Аппетит

Потеря аппетита

Общение

Говорливость

Концентрация

Ощущение прыгания мыслей, многозадачность

Поведение

Тяга к риску, безудержные траты, беспорядочный секс

Субъективные ощущения

Чувство собственной важности, таланта и могущества

Настроение

Грусть, подавленность, опустошенность, беспокойство, безнадежность

Сон

Проблемы с засыпанием, ранний подъем или слишком много сна

Аппетит

Часто повышенный аппетит, прибавка в весе

Общение

Медленная речь, забывчивость

Концентрация

Проблемы с вниманием и принятием решений, рассеянность

Поведение

Отсутствие удовольствия и интереса к чему-либо, снижение либидо

Субъективные ощущения

Чувство собственной никчемности, суицидальные мысли, попытки самоубийства

По тому, как заболевание проявляется, выделяют два основных типа БАР:

1. Когда был хотя бы один маниакальный эпизод и повторяются депрессивные эпизоды.
2. Когда есть периоды депрессии и хотя бы один эпизод гипомании, но без полноценной мании.

Биполярное расстройство — Национальный институт ментального здоровья США

У меня как раз биполярное аффективное расстройство второго типа. Это значит, что нет полноценных маний, зато есть гипомании и сильные депрессии.

Гипомания для меня — очень классное время. Ты можешь все: получить второе высшее, пробежать марафон, выучить английский, уехать в незапланированное путешествие. И так несколько месяцев, за которые не спишь, не ешь, обрастаешь новыми друзьями, заводишь романы, заканчиваешь старые отношения. Все ощущения чувствуешь в максимальном диапазоне. За день может несколько раз бросить от слез и желания умереть до невероятного счастья.

Именно так и выглядит мания при БАР. Источник: «Твиттер»

После гипомании приходит депрессия. И сразу не хватает сил не только на то, что было начато во время предыдущей фазы, но и на обычные дела. Самый понятный для меня образ депрессии — это «придавило бетонной плитой». Становится тяжело делать самые простые вещи: помыть посуду, переодеться, сходить в магазин.

К сожалению, чем ярче проходит гипомания, тем хуже потом депрессия — поэтому с опытом я перестала получать удовольствие от активной фазы. Сейчас мне даже сложнее: я понимаю, что происходит с моим мозгом, но не могу это контролировать.

Как сейчас вспоминаю, моя первая гипомания случилась еще в 12 лет. Дальше шли периоды обострений четко в полтора года: гипомания длится 2—3 месяца, обычно это май — июль, депрессия — 5—6 месяцев, как правило, в октябре — марте, в промежутках наступает ремиссия, когда я чувствую себя нормально. Если я в длительной ремиссии, то смены фаз почти не замечаю: перепады настроения сглаживаются с помощью медикаментов или психотерапии.

Как обычно протекает биполярное аффективное расстройство

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Во время обострения БАР могут чередоваться эпизоды мании или гипомании и депрессии. Бывает четкое разделение фаз: сначала гипоманиакальный или маниакальный эпизод, потом депрессивный, бывает, что есть повторяющиеся эпизоды депрессии, потом гипомания. В последнем случае гипоманиакальные фазы иногда не замечают, человеку могут поставить такой диагноз, как рекуррентная, то есть возвращающаяся, депрессия, назначить неправильное лечение.

На самом деле при БАР фазы могут чередоваться в каком угодно порядке, диагноз ставят, если есть любое сочетание маниакальных и депрессивных эпизодов. В первый раз болезнь обычно начинается с эпизода мании или гипомании, который перерастает в депрессию. Реже начинается с депрессии, потом случается мания или гипомания. Но в любом случае должны быть аффективные нарушения, то есть нарушения настроения.

Длится обострение болезни от нескольких недель до нескольких месяцев. Это в том числе зависит от того, получает ли человек медикаментозное лечение. Если на обострение быстро отреагировать, иногда можно вернуть нормальное самочувствие за неделю. Если не лечиться, то обострение может длиться несколько месяцев — особенно депрессивные фазы, эпизоды гипомании и мании обычно проходят быстрее.

Сезонность фаз, когда есть связь проявлений болезни со сменой времен года, встречается, но ее отмечают далеко не все пациенты с БАР.

Как я заподозрила у себя БАР

В первый раз я решила, что схожу с ума, когда мне было 18 лет. Закончились болезненные отношения, у меня в голове крутились навязчивые мысли и образы, я слушала одну и ту же песню в плеере, часами ходила и не могла остановиться. Это продолжалось так долго и было так невыносимо, что я уже почти решилась пойти к психиатру. Однако про психические расстройства тогда не говорили, так что я даже не знала, куда обратиться. Потом это состояние прошло само по себе.

К психиатру я пришла только через семь лет, когда у меня снова возникло похожее тяжелое состояние: навязчивые мысли, невозможность контролировать эмоции, самоповреждения, нарушения сна и аппетита. До этого у меня было три эпизода гипомании через каждые два года, но после них не было сильных депрессий, а значит, и повода обращаться за помощью.

Тогда я просто пошла в районную поликлинику — оказалось, что там принимает психотерапевт. Она проверила мои симптомы по шкале Бека, диагностировала у меня тревожно-депрессивное расстройство и прописала обычный антидепрессант, который часто назначают при депрессии.

Шкала депрессии Бека — онлайн-тест

Мне казалось, что антидепрессанты немедленно мне помогли: настроение улучшилось, появилась энергия, я много общалась с друзьями, тусовалась, работала. Сейчас я знаю, что это плохой знак. Антидепрессанты обычно действуют небыстро: эффект появляется примерно через три недели, а мне стало лучше уже через несколько дней. Кроме того, при биполярном аффективном расстройстве антидепрессанты могут вызвать гипоманию, если не смягчать их эффект другими препаратами.

Этот мем хорошо понимают те, кому не сразу поставили верный диагноз. Если в «Кока-колу» добавить «Ментос», получится пенный фонтан, который выплеснется из бутылки. Такой же эффект оказывают антидепрессанты, в частности СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, — на настроение людей с БАР

Я ходила к этому психотерапевту еще несколько раз, но она не отследила мой резкий перепад настроения, и у меня случилась одна из самых сильных гипоманий. Я много пила и курила, у меня были невероятные эмоциональные перепады, я испортила отношения со своим лучшим другом, перестала есть и спать.

Через пару месяцев мое состояние немного стабилизировалось, но антидепрессанты я пить продолжала: знала, что их нельзя отменять резко. Перед отменой пошла на консультацию к другому врачу, уже в платную клинику. Она оказалась хорошим специалистом: задавала вопросы про перепады настроения, узнавала, были ли у меня раньше спады и подъемы настроения, депрессии. Тогда все было прекрасно из-за приема антидепрессантов, поэтому я все отрицала.

Спустя год я плавно, как прописал врач, перестала пить антидепрессанты, и через несколько месяцев меня накрыла одна из самых сильных депрессий. Если в прошлый раз я могла списать депрессию на обстоятельства — выгорание, сложности в отношениях, усталость, — то сейчас причин для нее не было. У меня были любимая работа, классные отношения с мужем, финансовая стабильность, новый город. А хотелось умереть.

Этот момент стал поворотным в постановке диагноза. Я уже знала, что есть такая болезнь, как биполярное аффективное расстройство, какие у него симптомы и особенности. Информация о БАР появилась в медийном поле: я читала статьи и посты в блогах, смотрела видео на «Ютубе».

Я смогла расписать последние 10 лет своей жизни по фазам: здесь был сильный подъем, а за ним шел спад. Например, в гипомании 2012 года я работала на двух работах, сдавала госы, писала диплом, тусила с друзьями до середины ночи и полностью занималась бытом семьи. В гипомании 2014 года поступила в магистратуру, окончила автошколу, путешествовала, а еще пробежала марафон.

За каждым подъемом шел спад: я перестала бегать, не сдала экзамен в ГАИ, отчислилась из магистратуры. Каждое такое обострение в общем длится полтора года, а потом повторяется.

Как я искала подходящего психиатра

Собрав информацию о БАР, я решила найти психиатра, чтобы мне подтвердили или опровергли диагноз. Это получилось не сразу.

Сперва я пошла к психиатру по совету подруги, он помог ей с депрессией. Врач принимал в платной клинике, прием стоил порядка 3000 Р. Консультация оказалась неудачной: врачу явно было неинтересно мое состояние, он равнодушно задал вопросы про депрессию и выписал антидепрессанты. Причем не те, что назначили мне в прошлый раз, а другие. Я была слишком подавлена, чтобы настаивать на своем, так что просто начала искать другого врача.

Второй врач была в государственной клинике, ее мне порекомендовали в «Фейсбуке». Сначала я долго ждала приема — врач опоздала на полчаса, потом начала спрашивать про родовые травмы и вегетососудистую дистонию. Эта консультация мне тоже ничего не дала. За нее я заплатила 2000 Р.

Третий прием оказался удачным: я нашла психиатра, к которому хожу до сих пор. Она работает в государственном институте психиатрии, но я наблюдаюсь у нее платно. Одна консультация стоит 2500 Р.

2500 Р

я плачу психиатру за один прием

Институт, где принимает врач, мне посоветовали где-то в комментариях в интернете. Я позвонила в регистратуру и попросила записать меня к врачу, специализирующемуся на аффективных расстройствах, в самое ближайшее время.

Поиски подходящего психиатра заняли около месяца, так что на прием к врачу я попала в совершенно раздавленном состоянии, в слезах и истерике. Психиатр расспросила меня о болезни, выслушала и предложила бесплатную госпитализацию. Однако я отказалась: чувствовала, что контролирую себя, чтобы не совершить самоубийство, также рядом был муж, который понял всю серьезность ситуации. В результате лечение я продолжила дома.

Когда при БАР нужна госпитализация

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Госпитализация при биполярном аффективном расстройстве может понадобиться, если во время маниакального эпизода у пациента развивается сильное возбуждение, он полностью утрачивает критическое отношение к своему состоянию, появляются галлюцинации и бред. Такое состояние может плохо закончиться для самого пациента или его близких. При депрессивном эпизоде показанием к госпитализации будут суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Стационарное лечение также может понадобиться при сильном снижении работоспособности.

Если вы подозреваете у себя биполярное расстройство, но не находитесь в острой фазе заболевания, помощь не требуется срочно, лучше потратить время на поиск психиатра, который специализируется на биполярных расстройствах или аффективных расстройствах в целом. Такой врач, скорее всего, быстрее поставит верный диагноз и лучше подберет лечение.

Перед приемом стоит записать все симптомы, которые беспокоят, а также, если это возможно, составить ретроспективный график предполагаемых фаз — мании и депрессии, записать, когда они возникали и сколько длились. Это поможет врачу понять, БАР это или что-то другое.

Так выглядит чередование фаз БАР в моем случае

Лечение БАР

Консультации у психиатра и медикаментозная терапия

Психиатр сначала выписала мне рецепт на несколько препаратов: антидепрессанты и нормотимики — это стабилизаторы настроения. Их обычно назначают людям с аффективными расстройствами.

Как мне объяснили, лечение — это в том числе проверка на правильность диагноза, способ отличить депрессию от БАР. Если назначенные препараты помогают, диагноз верен. Спустя примерно два месяца мой диагноз официально подтвердили: биполярное аффективное расстройство второго типа.

Как ставят диагноз БАР

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Биполярное аффективное расстройство диагностируют по тому, какие проблемы беспокоят человека. В его рассказе должно быть описание типичных нарушений настроения и поведения, обычно прослеживается чередование фаз болезни.

Для диагностики достаточно жалоб и истории заболевания, иногда учитываются еще свидетельства родственников, которые могут рассказать о поведении человека. Бывает, что врач может отправить к клиническому психологу на психологическое обследование, но обычно достаточно обычной психодиагностической беседы.

Заподозрить болезнь можно самостоятельно, хотя при гипомании или мании часто снижается критичность к своему состоянию, то есть человек не понимает, что с ним что-то не так. Иногда за помощью приходят близкие пациента, а не он сам. Обращаться за диагностикой лучше к специалисту, который работал с БАР, знает, как выглядят проявления болезни.

Врач подбирает тип препаратов и их дозировку с учетом фазы, в которой находится пациент. Антидепрессанты обычно применяют в депрессивных фазах и в сочетании с нормотимиками. Нейролептики — только в маниакальных эпизодах и тоже вместе с нормотимиками.

В тяжелых случаях человек с биполярным аффективным расстройством может принимать вплоть до шести разных препаратов. Но стремиться нужно к тому, чтобы обходиться одним-двумя.

Я начала пить назначенные антидепрессанты и нормотимики сразу после приема у психиатра. В этот раз процесс выхода из депрессии был длинным и ровным.

Как подбирают терапию при биполярном аффективном расстройстве

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Лечение психиатр подбирает индивидуально, с учетом клинической картины: в депрессивную фазу — одни препараты, в гипоманиакальную фазу — другие, в манию — третьи.

Важно правильно сочетать препараты. Так, если пациенту с БАР назначить только антидепрессанты, это может ухудшить ситуацию, даже если он находится в депрессии. Антидепрессанты могут «разогнать» его состояние до гипомании или даже мании. Нужно нормализовать самочувствие человека, а не выкинуть его в состояние с противоположным знаком, поэтому терапия включает нормотимики.

Дело в том, что депрессия при БАР — это не та депрессия, что обычно, они даже по внешним проявлениям не всегда похожи, есть отличия и с биологической точки зрения, то есть в том, как меняются процессы в головном мозге.

К своему психиатру я хожу регулярно: она корректирует дозы препаратов и отслеживает мое состояние. В первый год я посещала ее шесть раз — это обошлось мне в 15 000 Р. Сейчас я хожу к врачу только в период обострения или предположительной смены фазы — примерно четыре раза в год, раз в три-четыре месяца. Это стоит 10 000 Р в год. Всего я наблюдаюсь у врача уже три года.

Два года до последнего времени я принимала антидепрессанты и нормотимики в минимальной дозировке. Пачка антидепрессантов на месяц стоила порядка 400 Р, нормотимиков — 600 Р. То есть в период ремиссии на таблетки уходило 1000 Р в месяц.

1000 Р

я трачу на таблетки в месяц в период ремиссии

Мои рецепты на препараты

Однако несколько месяцев назад у меня случилось обострение, я ушла в гипоманию, так что схему и дозу препаратов пришлось менять на ходу. Мы с моим психиатром в течение двух недель отменили антидепрессанты, значительно увеличили дозу нормотимиков — в 2,5 раза и добавили нейролептики. Во время обострения, которое длилось два месяца, на таблетки уходило по 4000 Р в месяц. Сейчас будет уходить по 2000 Р — снизили дозу нормотимиков в полтора раза и нейролептиков в два раза, убрали антидепрессанты.

Интересно наблюдать, как быстро лекарственная терапия меняет состояние организма и как потом он сам приходит в норму. Часто препараты подходят не с первого раза, поэтому нужно регулярно посещать психиатра и отслеживать свое самочувствие. Зато после подбора подходящей терапии жить можно почти как прежде, разве что надо быть внимательнее к себе.

Лечение при БАР нельзя подобрать раз и навсегда

У каждого пациента, ответственно подходящего к лечению биполярного расстройства и находящегося в контакте с врачом, появляется своя схема изменения дозировки или видов медикаментов с учетом самочувствия. Например, не можешь спать больше нескольких дней и перестаешь есть — добавляешь нейролептик. Проваливаешься в пучину ненависти к себе и не выплываешь больше недели — поможет антидепрессант.

Конечно, это не отменяет регулярных встреч с психиатром, потому что процесс выбора препаратов и дозировок очень сложный. Сейчас я могу многое регулировать сама в зависимости от самоощущения, но все равно наблюдаюсь у специалиста.

При этом биполярное аффективное расстройство нельзя вылечить раз и навсегда — можно только войти в продолжительную ремиссию. Как мне сказал мой врач, это пять лет без ярко выраженных фаз. В моем случае я продержалась два года без эпизодов, а теперь нужно начинать отсчет заново.

Еще, насколько я знаю по своему опыту и опыту людей с таким же диагнозом, в какой-то момент наступает иллюзия, что все классно, никакой болезни нет, тебе показалось, ты отлично справляешься. В этот момент люди перестают пить таблетки — это плохое решение, никогда так не делайте. Если вам стало хорошо, во-первых, стоит проверить, не начало ли это гипомании. А во-вторых, порадоваться, что вы вошли в ремиссию.

За эти три года я однажды бросала пить таблетки — случилась депрессия, однажды не обратила внимания на симптомы — получила сильную гипоманию, теперь снова пытаюсь выйти в ремиссию.

Лечение БАР

Психотерапия

Например, у меня есть проблемы с признанием собственных ошибок. Каждая ошибка для меня — это трагедия, и мне кажется, что окружающие ее никогда не забудут. Мне сложно признавать собственные промахи, оплошности вызывают сильную тревогу. Еще у меня есть идеальный образ того, какой я должна быть: много читать, зарабатывать, поддерживать идеальную чистоту дома, иметь кубики на прессе, учиться, знать два иностранных языка, ходить на выставки. Очевидно, что это невозможно, но стойкое желание достичь недостижимой высоты — тоже стресс. Все это я прорабатываю с психотерапевтом.

Начала терапию я только полгода назад, по совету врача, до этого считала, что справляюсь сама. Сначала была в терапии у психотерапевта, которую нашла через проект «Вдох», помогающий выгоревшим сотрудникам из благотворительной сферы. Я работала с ней в рамках этого проекта, потом продолжила после завершения.

Мы разбирали ситуации, которые усиливают мою тревогу, в том числе страх ошибок и осуждения, а также сложности в жизни в целом. Стоимость в рамках проекта была 400 Р за встречу, всего их прошло около десяти, потом, уже вне рамок проекта, цена выросла до 2400 Р.

Сейчас я пошла к другому психотерапевту — у нее более прикладной подход, мы ищем мои когнитивные искажения и стараемся их убрать. Например, работаем с моей излишней тревогой по поводу того, какое впечатление я произвожу на других людей, и страхом, что я не могу это контролировать.

Стоимость сеансов у этого специалиста — 2500 Р за посещение. Сейчас я хожу к ней раз в 10—14 дней, то есть 2—3 раза в месяц. В целом я довольно давно работаю со своим состоянием самостоятельно, так что терапевт меня только направляет в нужную сторону.

Обязательна ли психотерапия при БАР

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Чаще всего при БАР назначают когнитивно-поведенческую терапию. Это необязательная терапия, то есть вспомогательный метод лечения, обязательно нужно только принимать медикаменты. Однако психотерапия может сильно повысить качество жизни: она хорошо дополняет действие препаратов, помогает контролировать и изменять те вещи, на которые таблетки не действуют. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия помогает контролировать эмоции, лучше справляться со своей болезнью.

Многим также помогают группы поддержки для людей с биполярным аффективным расстройством. Я попробовала сходить на такую встречу, но мне не подошло: не хочу определять себя через болезнь, это часть моей жизни — но не я.

Самый крупный проект, проводящий такие встречи, — «Воскресный БАР». Они поддерживают не только людей с биполярным расстройством, но и их близких. Встречи проходят онлайн и офлайн.

Список групп поддержки в разных городах для людей с БАР и другими расстройствамиPDF, 275 КБ

Лечение БАР

Образ жизни

В универсальные советы, которые дают при биполярном расстройстве и не только, входят такие рекомендации: соблюдайте режим сна и баланс работы и отдыха, правильно питайтесь, не употребляйте алкоголь, занимайтесь спортом.

Все это правда помогает, но на деле организовать свою жизнь сложно: встречи с друзьями, отпуск, неожиданная работа не вписываются в режим, работать хочется больше, а алкоголь выглядит прекрасным способом справиться с тревожностью, хотя на самом деле может привести к депрессии.

Я стараюсь соблюдать правильный режим, насколько у меня это получается. Правда, по ощущениям, депрессия у меня приходит сама собой, без каких-то триггеров со стороны, и я на нее повлиять не могу. А вот гипомания подпитывается новыми проектами, влюбленностями, другими эмоциями. Например, даже небольшая влюбленность вызывает гипоманию, которая, в свою очередь, усиливает влюбленность. Ничем хорошим это не заканчивается.

Я довольно долго жила в Питере, там во время белых ночей совсем не хочется спать — и это провоцирует гипоманию. Одна из психиатров даже на некоторое время запретила мне ездить в Питер.

Сейчас у меня есть устоявшийся режим сна и еды, его нарушение я быстро замечаю — это сигнал, что началось обострение. К сожалению, иногда режим сбивают внешние обстоятельства, тогда обострение БАР заметить сложнее.

Для меня очень важен сон — это мой приоритет. Я стараюсь не тусить до середины ночи, а если не получилось выспаться, то пытаюсь доспать днем. Обычно ложусь спать в районе полуночи, встаю в 8—9 часов утра — это комфортный режим для меня и моей работы. Очень редко не сплю ночью или встаю позже 10 утра.

У меня есть фитнес-браслет, который отслеживает фазы и количество сна, — он помогает видеть динамику и замечать отклонения. Когда я вижу нарушение сна, начинаю пить легкие транквилизаторы и нейролептики, чтобы вернуться в комфортный режим.

Сон менее семи часов на таблетках говорит об эпизоде гипомании, без препаратов в этой фазе я бы спала менее четырех часов А сон больше семи часов — уже нормализация состояния после добавления других таблеток

С едой все сложнее: у меня непростые отношения с собственным телом, поэтому снижение аппетита воспринимаю с энтузиазмом. Проблему прорабатываю с психотерапевтом, как ее решить, пока не придумала. Мой психиатр считает, что сначала сон, а потом все остальное, и мой опыт это подтверждает: нарушения сна сильнее сказываются на самочувствии. Еще я веду учет потребления алкоголя в приложении Alcogram — злоупотребление негативно влияет на мое состояние. Когда я вижу, сколько было трезвых дней, это мотивирует держать себя в руках.

Мне повезло в том, что я серьезно отношусь к своей работе: она ответственная и ресурсозатратная, мне важно быть продуктивной, это дисциплинирует и помогает соблюдать режим.

Что делать, чтобы снизить частоту обострений

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

При БАР важен режим дня, который позволяет сохранять нормальное поведение. Это снижает частоту обострений, иногда помогает вовсе избежать повторения эпизодов болезни. Кроме качественного сна и правильного питания, нужно избегать переработок, работы в истощенном состоянии, давать себе отдыхать. Врачи обычно настаивают на исключении алкоголя, также опасны наркотики, особенно стимуляторы, которые могут вызвать психоз и у здорового человека.

Обострения болезни могут возникать сами по себе, без воздействия внешних факторов, а могут быть вызваны внешними событиями, как трагическими, например смертью близкого или разрывом отношений, так и радостными. Поэтому важно учиться распознавать свои эмоции, вовремя выявлять то, что провоцирует новый эпизод, — как самостоятельно, так и с помощью психотерапии.

Как я живу с БАР сейчас

Принятие диагноза было непростым: с одной стороны, наконец стало понятно, что со мной происходит и что это можно регулировать. С другой стороны, это диагноз на всю жизнь. Нужно постоянно следить за своим состоянием, принимать таблетки, консультироваться с врачами.

Самым сложным для меня была невозможность отделить себя как личность от болезни. Что из того, что я сделала в жизни, было результатом моего выбора, а что — симптомом заболевания? Переезды из города в город, смена работы, партнеров, хобби — что, если все это только болезнь, а меня за этим нет? Прошло три года — и я все еще не могу отделить себя от БАР, кажется, это невозможно.

Сейчас жить стало легче: теперь я знаю, чего ждать в ближайшее время, ведь график фаз все еще соблюдается. Понятно, когда надо притормозить с темпом жизни, а когда — добавить антидепрессанты.

Моя работа связана с людьми. Конечно, болезнь влияет на мое настроение и состояние: в депрессии у меня меньше сил и возможности отдавать эмоции, в гипомании, наоборот, эмоций много, зато концентрации не хватает. Хорошо, что работа позволяет варьировать нагрузку в зависимости от фазы: в депрессии я могу работать чуть меньше, а в гипомании — чуть больше.

В момент моей первой диагностированной депрессии у меня была нелюбимая работа, она забирала весь ресурс. Я плакала по утрам, днем и вечерами, потому что мне сложно было сохранить работоспособность. Сейчас я очень люблю свою работу, она дает мне больше ресурса, чем забирает.

Я продолжаю принимать лекарства, посещаю психиатра несколько раз в год и психотерапевта несколько раз в месяц. В марте, в самый тяжелый момент обострения, я потратила на лекарства, прием у психиатра и три встречи с психологом 13 000 Р.

13 000 Р

я потратила на лечение в момент обострения заболевания

В текущий момент я снова вхожу в ремиссию и трачу на лекарства, психолога и периодические приемы у психиатра примерно 8000—10 000 Р в месяц. Значительная сумма, но она позволяет мне оставаться в ресурсном и работоспособном состоянии.

Неочевидная сложность жизни с биполярным расстройством — необходимость строго контролировать свое финансовое положение. В гипомании деньги улетают легко, решения принимаешь мгновенно — например, можно за минуту решить лететь в Испанию и купить билеты. В депрессии тратишь меньше, но и зарабатывать удается с трудом. Я стараюсь держать финансовую подушку на случай обострения, а также учитываю все траты в приложении, чтобы не залезть в долги. К счастью, пока моя финансовая тревожность сильнее биполярки, так что задолженности по кредитной карте не было ни разу.

За год я потратила на лечение БАР — 58 800 Р

Прием психиатра

10 000 Р, всего 4 приема по 2500 Р

Прием психотерапевта

25 000 Р, всего 10 приемов по 2500 Р

Антидепрессанты

4800 Р, 12 упаковок по 400 Р

Нейролептики

7000 Р, 7 упаковок по 1000 Р

Нормотимики

12 000 Р, 15 упаковок по 800 Р

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

победителей финала «Пигмалиона 2015» – студентов-дизайнеров ВГУЭС пригласили на Римскую неделю моды! . Владивостокский государственный университет экономики и сервиса ВГУЭС

Финал международного конкурса молодых дизайнеров «Пигмалион» заслуженно можно считать главным и самым ожидаемым событием модной весны Pacific Style Week 2015.

Финал международного конкурса молодых дизайнеров «Пигмалион» заслуженно можно считать главным и самым ожидаемым событием Модной весны Pacific Style Week 2015. Молодые дизайнеры России, Казахстана, Японии, Южной Кореи, Китая продемонстрировали свежие дизайнерские идеи и решения.

Людмила Матвеева, основатель конкурса, которому в этом году исполнилось 22 года, открыла первый день приветственным словом:

– Конкурс нацелен на выявление творческой молодежи и формирование у дизайнеров собственных взглядов. Участники нашего конкурса — авторы и творцы, которые простились со своими стереотипами. Дерзайте и творите! За вами будущее!

«Пигмалион 2015» прошел в нескольких номинациях: «Дебют», «Юниор мода», «Экодизайн», «Прет-а-порте», «Вечернее платье», «Бизнес идея», «Авангард».

Профессиональное жюри конкурса было представлено в следующем составе:

1. Виктор Кузьмичев — председатель жюри, профессор Ивановской государственной текстильной академии, член международного жюри Китайской недели моды в Пекине (г. Иваново)
2. Ичиро Тцучида (Ichiro Tsuchida), проректор Института высокой моды (г. Ниигата, Япония)
3. Елена Лялина, генеральный директор ООО «Солстудио», член профессионального жюри конкурса молодых дизайнеров «Русский силуэт», г. Москва
4. Мисун Юм (Misun Yum), дизайнер, доцент кафедры дизайна и моделирования одежды Женского университета Сангшин, участница Недели моды Pacific Style Week 2014, г. Сеул, Республика Корея
5. Николай Тимофеев, координатор художественного образования в Дальневосточном федеральном округе, заслуженный работник культуры РФ, член Союза дизайнеров и Союза художников России, член ЮНЕСКО, академик национальной Академии национальной поддержки образования, г. Владивосток
6. Ли Сюевей (LiXuewei), доцент Института дизайна одежды университета г. Дэчжоу, Китайская Народная Республика
7. Чжун Миньвей (Zhong  Minwei), доцент Института дизайна одежды Шеньсийского технологического университета, г. Сиань, Китайская Народная Республика
8. Катерина Евменьева, креативный директор, владелец бренда SUCCUB, участник fashion-trade show MiPap  в рамках Миланской недели моды, г. Владивосток

Общественное жюри

1. Светлана Комарницкая, начальник отдела по зарплатному проекту ОАО СКБ  Приморья «Примсоцбанк»

2. Георгий Бибаев, начальник отдела рекламы и маркетинга ОАО СКБ  Приморья «Примсоцбанк»

3. Наталья Пушкарева, меценат конкурса

4. Татьяна Варнакова, главный редактор и учредитель журнала «Собрание Эксклюзив»

5. Юлия Крупа, главный модный редактор журнала «Собрание Эксклюзив»

6. Елена Новгородова, директор Центра развития предпринимательства

7. Наталья Береговая, директор магазина «Другие ткани»

8. Баркова Ольга, директор Дальневосточного центра производительности, официальный представитель Римской недели моды Roma Fashion Week

9. Вероника Романова, руководитель «Академии визажа Джинс» визажист-стилист, имидж-консультант

10. Светлана Барышевская,  директор салона свадебной моды «Сати Стайл»

11. Кристина Колос, ведущая телеканала ОТВ-прим

12. Олеся Шаврина, директор «Имидж Лаб Компани», мастерской имиджа

13 Бурулкан Токбаева, директор магазина «Элит ткани»

14. Людмила Губарева, директор  магазина «Время ткани»

15. Ирина Щербина, генеральный директор торгового дома «Эвернит»

16. Светлана Клименко, секретарь приемной комиссии ВГУЭС

Ректор ВГУЭС Геннадий Иннокентьевич Лазарев внимательно следил за проведением Недели моды и приветствовал участников финала, жюри и гостей:

 – Мне кажется абсолютно правильным высказывание «красота спасет мир». То, что мы на Дальнем Востоке России серьезно занимаемся искусством моды на международном уровне, очень важно. Хотелось бы поблагодарить иностранных гостей, которые активно участвуют в этом празднике не первый раз, всех участников и высокоуважаемое жюри!

В финале конкурса «Пигмалион 2015» продемонстрировали свое видение современной моды как состоявшиеся дизайнеры, так и дебютанты. Корейский дизайнер Ким Ынджин представил элегантную и строгую коллекцию мужской одежды «VIKA Victory is won» («Победа одержана»), название которой одновременно является брендом одежды в Южной Корее. В номинации «Дебют» свои работы представили начинающие дизайнеры, которые боролись за право поступить на направление бакалавриата ВГУЭС «Дизайн. Дизайн костюма».

Каждая коллекция — это посыл уникальной дизайнерской идеи. За каждой работой кроется история создания и рождение вдохновения. Так, коллекция «Наследие» (автор Лолита Кузьменко, гимназия № 7, г. Арсеньев) своей работой отдает дань уважения старшему поколению. В военное время наши бабушки и прабабушки не имели возможности использовать то широкое разнообразие тканей, которое есть у нас сейчас.  Красочные цветы, вышитые на грубом одноцветном шинельном сукне, говорят о таланте старшего поколения, переданного нынешним.

Популярным направлением среди дизайнеров стало отражение историко-культурных ценностей и национальных традиций в одежде. Японские конкурсанты использовали иероглифы на одежде, элементы декора были схожи с элементами национального платья.

Татьяна Кузнецова (ВГУЭС, г. Уссурийск) в своей коллекции «Русский авангардизм» отразила многообразие культур и традиций России. Полина Филатова (ВГУЭС) интегрировала предпочтения японцев в повседневной одежде в юниор коллекцию «Aoi hana» . Лэй Цзицзин (Шеньсийский технологический университет, г. Сиань, КНР) в коллекции вечерних платьев «Чистая вода» раскрыл чарующие образы китайского стиля.

Традиционная номинация «Экодизайн» пропагандировала бережное отношение к окружающей среде. В коллекциях дизайнеры отдали предпочтение использованию натуральных тканей: лён, хлопок, шелк, шерсть.

В номинации «Вечернее платье» Александр Варлаков (ВГУЭС) представил женскую коллекцию «Бегство. Шанхай. Эмигрантка. Или кто теперь целует руки Вам». Грамотно подчеркнувшие женский силуэт платья переносят нас в атмосферу Русского Востока первой половины XX века. Каждое платье – это авторский шедевр искусства, олицетворяющий уникальную историю.

В этой же номинации Ольга Крисань (г. Хабаровск) представила  свою коллекцию «Княже». Эстетические идеалы Киевской Руси и величественность того времени  переданы с помощью использования бархата и шелка.  Вышивка и украшения, сделанные в ручную, придали коллекции особый шик.

Номинация «Авангард» отличилась уходом от стереотипов модного показа. Каждый выход моделей – это целое представление, с использованием танцевальных постановок, световых эффектов. Коллекция Татьяны Статейкиной (КИТ ВГУЭС) «Моя депрессия ярче вашей эйфории»  с использованием светодиодных элементов на одежде пропагандировала пользу светотерапии.

Дизайнеры учли как взрослую моду, так молодежную, юниор и даже детскую. В конкурсе приняли участие и самые маленькие модели в возрасте 5-6 лет. Зрители с удовольствием поддерживали начинающих манекенщиц.

Финал «Пигмалиона» порадовал зрителей масштабом и яркостью. За каждой коллекцией дизайнеров стоит огромный труд, бессонный ночи, напряженное ожидание результатов.

Главным событием финала стало оглашение имен победителей и призеров номинаций, обладателей Гран-при, которым дано право участия в показах конкурсов «Губернский стиль» в Воронеже, «Русский силуэт» в Москве, и самое неожиданное и радостное известие  – рекомендация на Римскую неделю моды.

Партнеры конкурса также отдали персональные предпочтения  талантливым авторам коллекций – вручили им свои специальные призы. Сертификат на размещение коллекции в журнале «Собрание Эксклюзив» получили право коллекции Александра Варлакова (ВГУЭС) и Марии Федорцовой (ВГУЭС). Более того, «ОТВ Прим» пригласили Александра Варлакова рассказать подробнее о своей коллекции в интервью в прямом эфире канала.

Победителями номинаций стали дизайнеры:

Номинация «Дебют» — Ольга Ершова, коллекция «Снежный город», г. Красноярск

Номинация «Юниор мода» — Кристина Коваль, «For the streets», г. Владивосток КИТ, ВГУЭС

Номинация «Эко-дизайн» — Диана Кутявина, «Скифская царица», г. Владивосток, ВГУЭС

Номинация «Прет-а-порте» — Анна Полякова, «Supreme», г. Красноярск

Номинация «Вечернее платье» — Александр Варлаков, «Бегство. Шанхай. Эмигрантка. Или кто теперь целует руки Вам», г. Владивосток, ВГУЭС

Номинация «Бизнес идея» — Елена Шлыкова, «Moth», (КИТ ВГУЭС)

Номинация «Авангард» — Анастасия Типсина, Анастасия Кузнецова, «Walk around», г. Омск.

Председатель профессионального жюри Виктор Кузьмичев вручал рекомендательные письма для участия в международном конкурсе дизайнеров одежды «Губернский стиль» в городе Воронеж и Международном конкурсе молодых дизайнеров «Русский силуэт» в Москве. Право участия в финале конкурса «Губернский стиль» в Воронеже получили коллекции Марии Федорцовой «В цветах утренней зари» (ВГУЭС) и Василисы Мамонт «Dead Elephant» (ВГУЭС).

Александр Варлаков («Бегство. Шанхай. Эмигрантка. Или кто теперь целует руки Вам», ВГУЭС) и Дарья Баскова ( Filigree glass, ВГУЭС) получили приглашения на участие в финале Международного конкурса молодых дизайнеров «Русский силуэт», который пройдет в сентябре этого года в Москве.

С благодарностью к каждому финалисту международного конкурса «Пигмалион» мы опубликовали полный список дизайнеров-финалистов.

Номинация «Дебют»

1. Гладких Александра, «Полярность», ВГУЭС, г. Уссурийск
2. Кузнецова Татьяна, «Русский Авангардизм», ВГУЭС, г. Уссурийск
3. Кузьменко Лолита, «Наследие», г. Арсеньев
4. Сувернева Татьяна, «Жажда преувеличений», г. Владивосток
5. Ершова Ольга, «Снежный город», г. Красноярск

Номинация «Юниор мода»

1. Левашова Виктория, Псарева Светлана, «Сон Элизы», ВГУЭС, г. Владивосток
2. Коваль Кристина, «For the streets», КИТ ВГУЭС, г. Владивосток
3. Чернуха Анастасия, «Карамельки», г. Владивосток
4. Мороз Таисия, «Билеты в лето», МШЛ ВГУЭС, г. Владивосток
5. Полина Филатова, «Aoi hana», ВГУЭС, г. Владивосток
6. Студия «Мода – дизайн», «Цветочный принт», г. Владивосток
7. Булгакова Анастасия, «Гжель», ВГУЭС, г. Владивосток
8. Сиденко Карина, «Леди в городе», ВГУЭС, г. Владивосток
9. Перевозчикова Валерия, «Багрянник», ВГУЭС, г. Владивосток

Номинация «Экодизайн»

1. Жилина Анастасия, «Назад в будущее», г. Владивосток
2. Кутявина Диана, «Скифская царица», ВГУЭС, г. Владивосток
3. Сато Юрина, «OMAMORI», Япония
4. Тугарина Василина, «Сильные духом», г. Владивосток
5. Кузьменко Анна, «Я помню нежность ваших плеч», ВГУЭС, г. Владивосток
6. Лапкина Ирина, Усольцева Анна «La mode de Russie», ВГУЭС, г. Владивосток
7. Шмакова Анастасия, «Очарованная морем», ВГУЭС, г. Владивосток
8. Фомина Алеся, «Mysteria Flora», ВГУЭС, г. Владивосток

Номинация «Прет-а-порте»

1. Абалина Елена, Харитонова Ольга «Тени женской души», г. Владивосток
2.  Ледовских Мария, Третьякова Эльвира, «Наваждение», ВГУЭС, г. Владивосток
3.  Ху Яньтун, «Путешествие мечты», КНР
4. Дун Шуансин, «Современность», КНР
5. Пуц Светлана, Афанасьева Надежда «Оттепель», г. Омск
6. Мамонт Василиса, «Dead Elephant», ВГУЭС, г. Владивосток
7. Баскова Дарья, Filigree glass, ВГУЭС, г. Владивосток
8. Со Сонгхи «Burst forth Hanbok» (Ханбок: Новое видение традиций), Республика Корея
9. Полякова Анна «Supreme», г. Красноярск
10. Козубенко Надежда, «Линии Надежды», г. Благовещенск
11. Романова Полина, «Калейдоскоп», ВГУЭС, г. Владивосток
12. Ким Нэёнг, «Subtle splendor» («Утонченная роскошь»), Республика Корея
13. Матина Виктория, Валиева Наиля, «Snow fish», ВГУЭС, г. Владивосток

Номинация «Вечернее платье»

1. Варлаков Александр, «Бегство. Шанхай. Эмигрантка. Или кто теперь целует руки Вам», ВГУЭС, г. Владивосток
2. Слоян Зара, «Гости из синего мира», ВГУЭС, г. Владивосток
3. Ян Ипэн, «Красочное очарование», КНР
4. Федорцова Мария, «В цветах утренней зари», ВГУЭС, г. Владивосток
5. Лавриненко Ксения, Mademoiselle N, ВГУЭС, г. Владивосток
6. Круткина Александра, «Словно Пава», ВГУЭС, г. Владивосток
7. Крикунова Мария «White Gold», ВГУЭС, г. Владивосток
8. Крисань Ольга «Княже», г. Хабаровск
9. Лэй Цзицзин, Ван Хао «Чистая вода», Китай

Номинация «Бизнес идея»

1. Радченко Валерия, Move it, г. Владивосток
2. Никитенко Евгения, «Шляпный микс», ВГУЭС, г. Владивосток
3. Ким Ынджин «VIKA Victory is won» («Победа одержана»), Республика Корея
4. Шлыкова Елена «Moth», КИТ ВГУЭС, г. Владивосток

Номинация «Авангард»

1. Типсина Анастасия, Кузнецова Анастасия, Walk around, г. Омск
2. Петрук Ирина, Dark line, ВГУЭС, г. Владивосток
3. Польшина Валерия, «Ветчина», ВГУЭС, г. Владивосток
4. Драгалина Анна, «Обнаженная душа», ВГУЭС, г. Владивосток
5. Церф Регина, «Городские связи», г. Красноярск
6. Щербаева Екатерина, «Пороки Леди Батори», г. Хабаровск
7. Пика Мария, «Обнимая небо», г. Благовещенск
8. Студенческая группа, «Растопим лед», КИТ ВГУЭС, г. Владивосток
9. Статейкина Татьяна «Моя депрессия ярче вашей эйфории», КСД ВГУЭС, г. Владивосток

Как отметила организатор финала «Пигмалиона 2015», завкафедрой сервисных технологий Инна Клочко, поздравляя участников  конкурса, в нем все – победители, потому что коллекции являются настолько сильными, что оценки жюри расходились буквально на сотые доли баллов.

Поздравляем также победителей различных номинаций «Пигмалиона 2015», получивших рекомендации на Римскую неделю моды, которые им вручила  директор Дальневосточного центра производительности, официальный представитель Roma Fashion Week во Владивостоке Ольга Баркова.

 Рекомендации на Roma Fashion Week получили:

• Кутявина Диана, ВГУЭС

• Сато Юрина, Институт моды (г. Ниигата, Япония)

• Полякова Анна, Институт архитектуры и дизайна Сибирского федерального университета

• Баскова Дарья, ВГУЭС

• Варлаков Александр, ВГУЭС

• Крикунова Мария, ВГУЭС

• Федорцова Мария, ВГУЭС

• Шлыкова Елена, КИТ ВГУЭС

• Типсина Анастасия, Омский государственный институт сервиса

Текст: студентка 3-го курса профиля «Организация работы с молодежью» Дарья Костырева

Родительское собрание Интернет зона безопасности

Автор:Долженкова Оксана Юрьевна

Тема:Родительское собрание «Интернет – зона безопасности»

Цель:1.Повысить осведомленность и информированность родителей о безопасности детей в сети  Интернет; 2.Определение правил и советов по «семейной» онлайн-безопасности.

3.Анализ опасностей и «неприятностей» сети Интернет.

4. Изучение правил поведения в сети и меры предосторожностиХод собрания

1.Общая информация

Здравствуйте, уважаемые родители, я очень рада вас видеть! И сегодня я хочу поговорить с Вами на тему «Интернет – зона безопасности».

Современную жизнь трудно представить без Интернета и компьютерных технологий, которые стремительно развиваются.

Наша задача, как педагогов, так и родителей научить подрастающее поколение пользоваться информационными ресурсами, отбирать и использовать информацию. Поэтому мы сегодня поговорим о детях и об интернете. Я думаю, что сегодняшний разговор будет интересен и полезен для нас. Думаю, каждый сможет узнать что-то новенькое, мы сможем обсудить важные вопросы связные с воспитанием учащихся и найти новые пути решения проблемы не корректного использования социальных сетей.

Не так давно в Интернете появилось такое явление, как социальные сети, и буквально за пару лет они стали настолько популярны, что теперь практически у каждого Интернет-пользователя есть своя страничка в той или иной социальной сети. Мы попробуем разобраться с понятием «социальная сеть»: что это такое, зачем нужно, какие бывают социальные сети и в чем их вред и польза.

Что такое социальная сеть?

Социальная сеть – это сайт. Только сайт не совсем обычный. Мы привыкли получать какую-то информацию, заходя на тот или иной ресурс. На автомобильных сайтах мы можем узнать о машинах, на медицинских – о медицине, на компьютерных – о компьютерах. А вот на сайтах социальных сетей как таковой информации нет. Такие сайты предназначены, в первую очередь, для общения. Зарегистрировавшись на нем (то есть отвечаете на несложные вопросы), заполнив небольшую анкету, вы сможете познакомиться с людьми со схожими интересами и увлечениями. То есть, социальная сеть – это сайт, который объединяет людей по каким-то признакам.

Зачем нужны социальные сети

В первую очередь, социальные сети нужны для того, чтобы общаться. То есть для того, чтобы найти нужного человека или группу людей и обсудить интересующие темы. Например найти коллекционеров бабочек или любителей редкой музыки и т.д.

Также в социальных сетях есть масса других нужных и интересных возможностей. Можно загружать любимую музыку или видео, составлять фотоальбомы, узнавать последние новости, организовывать и вступать в группы по интересам, играть в игры, фиксировать важные события и многое другое.

Сайты социальных сетей

Можно, конечно, разделить социальные сети на типы в зависимости от содержания. Социальные сети для поиска людей, для сбора новостей, для видео, фото и так далее. Но это не совсем верно. Современное понятие социальных сетей – это сайты, на которых есть все и сразу, но с упором на личную информацию и поиск контактов.

Поэтому поговорим о конкретных социальных сетях.

Несколько слов о социальных сетях, которые известны каждому из вас.

 Одноклассники (odnoklassniki.ru) – название говорит само за себя. Об этой социальной сети знают даже те, кто не пользуется Интернетом. Изначально создана для поиска и общения с одноклассниками, но, как и другие социальные сети, со временем разрослась и обзавелась дополнительными функциями и возможностями. Так уж сложилось, что эта сеть получила распространение в основном среди людей среднего и старшего возраста.

Мой Мир (my.mail.ru)– социальная сеть сайта Mail.ru. Помимо почты этот сайт предоставляет массу других возможностей: добавление фотографий, музыки и видео, поиск знакомых и друзей и так далее. Для этого Вам необходимо зарегистрироваться на этом сайте, то есть создать почтовый ящик, и настроить Мой Мир, а также много других ( мой круг, в кругу друзей

Дети любят компьютер и проводят часы играя в игры или просматривая сайты. К сожалению родители не могут наблюдать за ребенком 24 часа 7 дней в неделю. Это значит, что мы должны говорить с нашими детьми, объяснять им некоторые тяжелые, но необходимые вещи реальной жизни и потенциальную опасность социальных сетей. В контакте (vkontakte.ru) – крупнейшая и самая популярная социальная сеть среди пользователей Интернета. Изначально Вконтакте была создана как социальная сеть для студентов и выпускников российских вузов, но со временем разрослась до невероятных масштабов. Получила распространение в основном среди молодой части Интернетчиков (до тридцати лет). Именно в этой социальной сети можно встретить множество опасностей, в частности опасные так называемые игры, а на самом деле страшные группы которые вовлекают наших детей в жестокие игры и доводят до суицида. Волна детских самоубийств захлестнула Россию. Одним из последних случаев стала трагедия в г. Усть – Ильминске. Две 16-летние школьницы свели счеты с жизнью. Девочки были участницами так называемой «группы смерти». Группа « Синий Кит» — одна из самых опасных групп Вконтакти ( детям приходят задания от 1 до 50, которые они должны выполнять: вырезать лезвием числа или буквы на руке и т.п). «Спрятаться на 24 часа» — дети уходят из дома и прячутся так, чтобы их не нашли 24 часа, но никто не знает, что возвращаются только единицы, остальные пропадают без вести.Игра «Беги и умри» требует от подростка в реальной жизни перебежать через дорогу прямо перед движущимся транспортом. Чем опаснее, тем круче. Кто перебежал, получает баллы главное, чтобы было доказательство — фото или видео, которое тут же выкладывается в интернет, получая одобрительные оценки школьников. говорят, есть даже специальное приложение для смартфонов скачивает его подросток и сразу за ним закрепляется куратор, который дистанционно за ним следит и посылает сообщения- уведомления в нужное время. Группы, ведущие детей к самоубийству, наполнены соответствующим контентом: 

Слоганы: «Лучшие вещи в жизни с буквой «с» — Семья, суббота, суицид», «Моя депрессия ярче вашей эйфории», «Мы дети проклятого поколения» и проч. 

Треки типа: «…мы ушли в открытый космос, в этом мире больше нечего ловить…» 

Вопросы: «Сколько унылых будней ты готов еще просуществовать?» 
Картинки: рельсы, надвигающийся поезд с надписью «Этот мир не для нас», летящие с крыш фигуры, перерезанные запястья.  Фото: дети на крышах с надписью «мы дети мертвого поколения»… 
А также откровенные призывы: «Просто прыгни», «Лети к свободе», «Go в Тихий Дом». 

И самое главное: родители погибших детей просто не замечали никаких изменений. Сейчас мой рассказ для вас родители, для того чтобы вы еще могли бы распознать те знаки, которые указывают на возможную беду. 

Но кроме подобных групп существует еще много видов опасностей в сети . Угрозы, подстерегающие ребенка в Глобальной сети.

Даже случайный клик по всплывшему баннеру или переход по ссылке может привести на сайт с опасным содержимым!

1.Кибербуллинг– это запугивание с использованием цифровых технологий. Имеется несколько форм:

1.Клевета. В сети Интернет идет распространение неправдивой, унизительной и оскорбительной информации с целью повреждения репутации.

2.Самозванство. Распространение информации по сети Интернет преследователем от имени жертвы. Цель – унизить и оскорбить.

Кроме этих форм имеются и такие действия, как обмен жестокими и грубыми сообщениями, нападение на жертву с последующим размещением в сети Интернет фото и видеоматериала.

Последствия кибербуллинга могут стать самыми плачевными, начиная с эмоционального расстройства и депрессии и заканчивая решением подростка совершить самоубийство.

2.Опасные сайты.
Оставить ребёнка в интернете без присмотра — всё равно, что оставить его одного в большом городе. Детское любопытство или случайный клик по интересной ссылке, легко уведут его на опасные сайты. Используйте детский интернет фильтр, что бы уберечь ребёнка от опасности:

3.Явные опасности 
Пропаганда насилия, экстримизма, агрессия. К сожалению в интернете этого много. Социальные сети, форумы, чаты — всё это позволяет свободно вливать в детские умы подобную информацию, нанося непоправимый ущерб психике.

4. Депрессивные молодежные течения

Подросший ребёнок будет обращаться в сфере его возрастной группы, которая часто так и называется — сложный возраст. Сайты всевозможных фанатов, социальные сети, объединяющие людей в разного рода депрессивные течения, Ребенок может поверить, что шрамы – лучшее украшение, а суицид – всего лишь способ избавления от проблем. 5.Наркотики, алкоголизм .

Интернет пестрит новостями о “пользе” употребления марихуаны, рецептами и советами изготовления “зелья”. 6.Секты 
Сектанты вербовщики всегда принимают облик друзей и обещают что-то хорошее — разберитесь в вопросе сами, насколько это возможно. И помните, всякое дерево познаётся по плодам. Виртуальный собеседник не схватит за руку, но ему вполне по силам “проникнуть в мысли” и повлиять на взгляды на мир.

Вы никогда не сможете оградить ребёнка от мира целиком. Поверьте, он в достаточной мере получит контакт с враждебной внешней средой в школе, на улице, со сверстниками и даже по телевизору. Если и в семье ребёнок не увидит от родителей стремления к чистым и светлым принципам, то как же он сделает правильный выбор в будущем?  7.Интернет – зависимость.

Навязчивые бесконечные путешествия по Всемирной паутине.

Пристрастие к виртуальному общению и виртуальным знакомствам — большие объёмы переписки.

Избыточность знакомых и друзей в Сети.

Игровая зависимость — навязчивое увлечение компьютерными играми.

Пристрастие к просмотру фильмов через интернет, когда «больной» может провести перед экраном весь день не отрываясь из-за того, что в сети можно посмотреть практически любой фильм или передачу.

Социальные сети помимо «отречения» от реального мира могут нести и другую опасность. Именно дети чаще всего становятся участниками различных группировок ведущих противозаконный и аморальный образ жизни. Люди, навязывающие свое мнение в виртуальном пространстве могут повлиять на ребенка психологически.

Внимание к жизни ребенка и стремление понять его проблемы – залог успешности воспитания.

Плюсы социальных сетей.

Но не все так печально на самом деле, не все социальные сети опасны, да и кроме социальных сетей в Интернете есть много чего интересного. В Интернете есть много познавательных сайтов, которые ведут интересные и умные люди.

Вот самые популярные социальные сети для детей: Вебики

www.webiki.ru

«Вебики» — одна из самых безопасных социальных сетей, которая содержит онлайн-игры способствующие творческому развитию ребенка.

Webkinz

www.webkinz.com/ru_ru/

Данная соц. сеть для детей рассчитана на пользователей от 7 до 14 лет. Содержит интерактивные и развлекательные программы, помогает детям социально адаптироваться к взрослой жизни. Главное достоинство сети заключается в том, что все предполагаемые действия ребенка сидящего на сайте уже заранее смоделированы разработчиками. Что исключает возможность появления на сайте нежелательной и вредной информации.

Classnet.ru

www.classnet.ru

Здесь происходит общение детей в интернете из разных школ и прочих учебных заведений. Дети могут свободно общаться, создавать классы и наполнять их всевозможной информацией. Обмениваться фото и видеозаписями, знакомиться со сверстниками, находить друзей по интересам. Данный проект помогает сохранить все школьные воспоминания в специальном архиве. В отличие от вышеприведенных сайтов, эта социальная сеть предлагает большую свободу действий детям. Вам будет сложнее контролировать переписку, и ограничить ребенка от нежелательного влияния.

Твиди

tvidi.ru

Эта сеть также предназначена для детей школьного возраста. Твиди – это уникальная детская среда способствующая развитию детей школьного возраста. На просторах сайта можно играть в различные онлайн-игры для детей, вести дневник, а также размещать свои фото и видеозаписи. А на память об этом классном часе я хочу подарить каждому из вас памяткупо безопасному поведению в Инернете.

И помните, Интернет может быть прекрасным и полезным средством для обучения, отдыха или общения . Но – как и реальный мир – Сеть тоже может быть опасна

На что следует обратить внимание:

1. Подросток не высыпается, даже если рано ложится спать — проследите, спит ли он в ранние утренние часы. 

2. Рисует китов, бабочек, единорогов. 

3. Состоит в группах, содержащих в названии следующее: «Киты плывут вверх», «Разбуди меня в 4.20», «Тихий дом», «Рина «, «Няпока», «Море китов», «50 дней до моего…» 

4. Закрыл в Контакте доступ к подробной информации, в переписке с друзьями (на личной стене) есть фразы «разбуди меня в 4.20», «я в игре». И совсем уж страшно, если на стене появляются цифры, начиная от 50 и меньше.Мы в ответе за жизнь и здоровье наших детей. Именно на нас лежит функция контроля. Уделите немного своего времени вашему ребенку, пообщайтесь с ним, прогуляйтесь, отдохните вместе.

Проведите профилактическую беседу.

Станьте другом для Вашего ребенка.

В ваших силах сделать так, чтобы наши дети жизни в мире и согласии.

Любите Ваших детей, их никто не будет любить, так как Вы. А на память об этом классном часе я хочу подарить каждому из вас памяткупо безопасному поведению в Инернете.

И помните, Интернет может быть прекрасным и полезным средством для обучения, отдыха или общения. Но – как и реальный мир – Сеть тоже может быть опасна!

Спасибо за внимание.

Список использованных ресурсов:

Азбука безопасности. В Интернете http://azbez.com/safety/internet 

Акции детского портала Tvidi.Ru.»Правила безопасности в сети Интернет»http://www.fid.su/projects/saferinternet/year/actions/tvidi/ 

Безопасность детей в Интернете http://www.obzh.info/novosti/novoe/bezopasnost-detei-v-internete.html 

Копилочка активных методов обучения http://www.moi-universitet.ru/ebooks/kamo/kamo/ 

Материалы сайта «Интернешка» http://interneshka.net/http://www.oszone.net/6213/

Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/440411—roditelskoe-sobranie-internet—zona-bezopas

Елизавета Стаханова, Рязань, Россия — полная информация о человеке из профиля (id98769326) в социальных сетях (ВКонтакте)

Елизавета Стаханова

замужем, муж Андрей Ларин

Моя депрессия ярче вашей эйфории✨

Фотографии

Можно листать свайпом, увеличивать по клику

Основная информация о Стахановой Елизавете

• Имя

  Елизавета

• Фамилия

  Стаханова

• Девичья фамилия

  Не указана

• Пол

  Женщина

• День рождения

  24

• Месяц рождения

  апрель

• Год рождения

  Скрыт

• Дата рождения

  24.4

• Полных лет

  Скрыто

• Кто по гороскопу

  Телец

• Страна

  Россия

• Родной город

  Не указан

• Город проживания

  Рязань

• Электронная почта (email)

  Скрыто

• Номер телефона

  Известен, но скрыт

• Владение языками

  Скрыто или не заполнено

Контакты, ссылки

• Facebook

  Не указан

• Twitter

  Не указан

• Instagram

  Не указан

• LiveJournal

  Не указан

• Skype

  Не указан

• VK ссылка

  id98769326

• Личный сайт

  Не указан

Основная информация о её VK профиле

• Галочка верификации

  Отсутствует

• Дата регистрации профиля ВКонтакте

  20 сентября 2010 года

• Прошло после регистрации

  11 лет 2 месяца 7 дней

• Онлайн ли сейчас

  Нет

• Когда была онлайн

  28 ноября 2021 в 12:41:03

• С какого устройства заходила

  Через приложение для iPhone

• ID профиля

  98769326

• Никнейм (псевдоним)

  Короткий адрес страницы (домен, никнейм) не задан

Настройки приватности страницы Елизаветы

Наполнение страницы

• Сколько подписчиков

  175

• Сколько друзей

  120

• Подарки

  Нет данных

• Заметки

  Нет данных

• Фотоальбомы

  0

• Фотографии

  46

• Видеозаписи

  26

• Аудиозаписи

  1432

• Группы

  Скрыто

• Паблики

  134

Где училась и работала

• Школа

  Информация не указана или скрыта настройками приватности

• ВУЗ

  МУ им. С. Ю. Витте (бывш. МИЭМП) (РФ)

  Экономический факультет

• Работа

  Информация не указана или скрыта настройками приватности

Хобби, интересы, увлечения

• Деятельность

  Не указано или скрыто

• Интересы

  Не указано или скрыто

• Любимая музыка

  Не указано или скрыто

• Любимые фильмы

  Не указано или скрыто

• Любимые книги

  Не указано или скрыто

• Любимые игры

  Не указано или скрыто

• Любимые TV-шоу

  Скрыто или не указано

• Любимые цитаты

  Не указано или скрыто

• О себе

  Сама позабочусь)

Жизненная позиция

• Главным в жизни считает

  Скрыто или не заполнено

• Главным в людях считает

  Скрыто или не заполнено

• Политические предпочтения

  Скрыто или не заполнено

• Источники вдохновения

  Скрыто или не заполнено

• Мировоззрение

  верю в себя

• Как относится к алкоголю

  Скрыто или не заполнено

• Как относится к курению

  Скрыто или не заполнено

Список друзей

Удалить страницу

Если Вы являетесь владельцем этого vk профиля id98769326, можете легко его удалить с сайта profiles-vkontakte.ru, вся информация с этой страницы исчезнет, будто её тут и не было никогда. И гарантированно не появится тут снова.

Для удаления придётся кое-что сделать, чтобы алгоритм мог Вас идентифицировать, как владельца профиля. Ничего сложного и трудоёмкого: просто в качестве своего статуса ВКонтакте (именно на страничке где id 98769326) напишите pvkontakte123, без всяких пробелов и других символов, после чего нажмите кнопку «УДАЛИТЬ ПРОФИЛЬ».

Так система поймёт, что Вы — это действительно Вы, после чего произойдёт удаление, полностью в автоматическом режиме. Разумеется, после успешного удаления можно удалить статус pvkontakte123, поменять его, делать с ним всё что угодно — идентификация более не требуется.

А теперь ещё раз, коротко:

1. Устанавливаете статус pvkontakte123
2. Нажимаете кнопку УДАЛИТЬ ПРОФИЛЬ
3. Вся публичная информация из vk о вас удаляется с profiles-vkontakte.ru навсегда.

Удалить профиль

ГРУППЫ СМЕРТИ В КОНТАКТЕ. РОДИТЕЛИ, ЧИТАЕМ ВНИМАТЕЛЬНО! — 25 ответов на Babyblog

В социальных сетях с детьми и подростками систематично и планомерно работают некие персонажи, шаг за шагом подталкивая к последней черте. С ноября 2015-го по май 2016 года произошло 130-140 самоубийств подростков и детей, которые состояли в одних и тех же группах в интернете. Все дети жили в благополучных и любящих семьях и не были лишены внимания родителей!

Для чего и кому это нужно? Версий много. Мы не знаем, какая из них верна. Но уже известно точно, что с детьми работают взрослые люди. Работают со знанием их пристрастий и увлечений, используя понятные детям и подросткам сленг, лексику, изобразительный ряд. Работают со знанием психологии подростков, внушая им, что есть иной мир, и там они — «избранные».

Группы, ведущие детей к самоубийству, наполнены соответствующим контентом:
Слоганы: «Лучшие вещи в жизни с буквой «с» — Семья, суббота, секс, суицид», «Моя депрессия ярче вашей эйфории», «Мы дети проклятого поколения» и проч.
Треки типа: «…мы ушли в открытый космос, в этом мире больше нечего ловить…»
Вопросы: «Сколько унылых будней ты готов еще просуществовать?»
Картинки: рельсы, надвигающийся поезд с надписью «Этот мир не для нас», летящие с крыш фигуры, переезанные запястья.
Фото: дети на крышах с надписью «мы дети мертвого поколения»…
А также откровенные призывы: «Просто прыгни», «Лети к свободе», «Go в Тихий Дом».

И самое главное: родители погибших детей просто не замечали никаких изменений. И мы публикуем этот текст для того, чтобы родители еще могли бы распознать те знаки, которые указывают на возможную беду.

Не менее шести закрытых групп в Контакте разрабатывают петербургские следователи, 20 мая возбудившие уголовное дело по ст. 110, ст. 33 ч. 4 УК РФ «Подстрекательство к доведению до самоубийства». Провокационных групп в интернете по подсчетам следствия около 1500.
В большинстве групп, нами обсуждаемых, срочно меняют контент! Удаляется всё, что было раньше и за последние 2-3 дня накидывают вперемешку цветочков-лепесточков, уси-пуси, кисок-собачек, рецептиков вкусной и здоровой, рекламу модной одежды и проч. И следует иметь в виду, что движение набирает обороты во всех соцсетях.

НА ЧТО СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
1. Подросток не высыпается, даже если рано ложится спать — проследите, спит ли он в ранние утренние часы.
2. Рисует китов, бабочек, единорогов.
3. Состоит в группах, содержащих в названии следующее: «Киты плывут вверх», «Разбуди меня в 4.20», #f57, #f58, «Тихийдом», «Рина «, «Няпока», «Море китов», «50 дней до моего…»
4. Закрыл в Контакте доступ к подробной информации, в переписке с друзьями (на личной стене) есть фразы «разбуди меня в 4.20», «я в игре». И совсем уж страшно, если на стене появляются цифры, начиная от 50 и меньше.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление

Хотя технически это не отдельный диагноз от клинической депрессии, суточные колебания настроения иногда называют «утренней депрессией». Суточные колебания настроения не являются уникальной записью в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-5), хотя они считаются отличительным признаком тяжелой клинической депрессии (особенно меланхолического подтипа).

Определение

Для тех, кто страдает легкой депрессией и другими расстройствами настроения, нередко проявляются симптомы по ночам.У человека может быть больше энергии и лучшее настроение раньше днем, а ночью симптомы депрессии ухудшаются.

Люди, которые испытывают дневные колебания настроения, обычно сильнее всего ощущают симптомы меланхолической депрессии по утрам и отмечают постепенное улучшение в течение дня.

Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут чувствовать, что нет четкой причины изменения настроения, которое они испытывают в определенное время дня. В отличие от людей, не страдающих депрессией, они могут чувствовать, что не могут контролировать изменения.

Исследования показали, что люди, не страдающие депрессией, также могут испытывать подобные колебания настроения. Однако они обычно сообщают, что эти колебания являются реакцией на определенные ситуации или влияния.

Хотя есть некоторые сходства, суточные колебания настроения отличаются от изменений настроения, которые происходят со сменой сезонов. Это также не то же самое, что сезонное аффективное расстройство (САР), на которое обычно влияет время года, а не время суток.

Симптомы

Люди, страдающие депрессией с дневными колебаниями настроения, имеют плохое настроение и чувствуют, что их симптомы депрессии усиливаются по утрам, но они, кажется, улучшаются в течение дня. Помимо характерных симптомов клинической депрессии, таких как глубокая печаль и плохое настроение, люди с суточной изменчивостью настроения также могут:

• Быть раздражительным или легко расстраиваться
• Чувство сильной усталости и вялости после пробуждения, затрудняющее выполнение повседневных задач или утренних дел (например, принятие душа, одевание, приготовление завтрака)
• Не испытывайте почти никакого энтузиазма или интереса к предстоящему дню (даже если запланированы приятные занятия)
• Проблемы с фокусировкой и плохая концентрация
• Не можете просыпаться или вставать с постели
• Сон дольше обычного (гиперсомния)

Причины

Как и в случае с причинами клинической депрессии, движущая сила суточных колебаний настроения до конца не изучена.Одна из теорий заключается в том, что изменения происходят в ответ на циркадные ритмы. Ваш циркадный ритм — это естественный образец колебаний бодрствования, температуры тела, артериального давления и уровней гормонов, через которые проходит ваше тело в течение 24-часового дня.

Даже люди, не страдающие расстройствами настроения, могут испытывать проблемы со сном из-за изменений их циркадного ритма. Следовательно, имеет смысл, что эти нарушения могут способствовать появлению симптомов депрессии.

Исследователи знают, что люди, страдающие депрессией, особенно уязвимы к нарушениям в работе их внутренних часов и режима сна.На настроение человека может повлиять даже сознательное изменение режима сна, например, если он ложится позже или встает раньше, чтобы приспособиться к работе или общественной деятельности.

Перепады настроения могут быть спровоцированы изменениями внешних световых и темных сигналов, таких как время восхода и захода солнца. Эти факторы также могут влиять на другие депрессивные расстройства, такие как SAD. Но исследования также показывают, что внесение изменений, направленных на стабилизацию отношений между сном, бодрствованием, приемом пищи, упражнениями, временем приема пищи и временем приема лекарств, может уменьшить влияние дневных колебаний настроения.

Диагностика

Суточные колебания настроения не имеют собственных диагностических критериев. Людям, которые испытывают это, обычно диагностируют большую депрессию или подобное состояние. Например, у некоторых людей с биполярным расстройством наблюдаются схожие симптомы, и им может быть ошибочно поставлен диагноз униполярной депрессии. Профессиональная оценка жизненно важна для проведения различия, поскольку эти состояния требуют разных методов лечения.

Пока ваш врач или психиатр оценивает вас на предмет депрессии или другого психического расстройства, они часто задают вопросы о ваших привычках сна, а также о том, как меняется ваше настроение в течение дня.Например, они могут спросить, спите ли вы больше или меньше, чем обычно, насколько хорошо вы спите и чувствуете ли вы себя утром лучше, чем днем ​​или вечером.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Лечение

Если вы испытываете дневные колебания настроения, начните с разговора со своим врачом или специалистом в области психического здоровья о вариантах лечения вашего конкретного типа депрессии, включая различные формы психотерапии, лекарства или комбинации вмешательств.

Светотерапия

Неясно, вызывает ли депрессия нарушения циркадного ритма или нарушение циркадного ритма способствует депрессии. В любом случае фототерапия также может помочь людям с утренней депрессией.

Фототерапия, также известная как светотерапия или лайтбокс-терапия, включает в себя сияние ярким светом полного спектра, имитирующим естественный уличный свет на вашем лице, когда вы сидите на соответствующем расстоянии от светового короба. Во время фототерапии вы будете либо сидеть рядом с лайтбоксом, либо иметь козырек, предназначенный для освещения глаз искусственным светом, имитирующим естественный дневной свет.

Световая терапия используется для лечения множества медицинских и психических заболеваний. К ним относятся биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство, предменструальный синдром (ПМС) и нарушения сна, такие как бессонница.

Лекарства и добавки

Существует несколько различных классов антидепрессантов, которые можно прописать при депрессии. Исследования показали, что некоторые лекарства могут быть более эффективными при утренней депрессии, чем другие.

Мелатонин — это гормон, который помогает регулировать циркадный ритм вашего тела. Некоторые люди считают, что прием мелатонина улучшает их сон и может помочь им справиться с симптомами утренней депрессии.

Исследования показали, что специфический атипичный антидепрессант, называемый агомелатином, синтетической формой мелатонина, может быть эффективным средством лечения депрессии с суточными колебаниями настроения. Однако по состоянию на 2019 год агомелатин недоступен в Соединенных Штатах.Препарат доступен в Соединенном Королевстве, где он продается под торговой маркой Valdoxian.

Копинг

Если вы испытываете утреннюю депрессию, вы также можете попробовать изменить образ жизни, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы, например:

• Избегайте стимуляторов . Не пейте алкоголь или кофеиносодержащий кофе, чай или горячий шоколад перед сном. Табак также может ухудшить качество сна — еще одна причина, чтобы попытаться бросить курить.
• Управлять местом для сна . Сделайте вашу спальню способной к отдыху и релаксации. Держите его тихим, прохладным и темным. Не занимайтесь в постели никакими другими делами, кроме сна или секса. Ваш мозг связывает вашу кровать с тем, что вы там делаете. Если вы смотрите телевизор, работаете на своем ноутбуке или играете в игры на телефоне в постели, это также становится связано с этими занятиями.
• Приглушить свет . Свет вашего компьютера, телевизора и экрана телефона может заставить ваш мозг думать, что сейчас утро, что затрудняет засыпание и сон.Выключайте экраны как минимум за час до сна.
• Не спать . Если вы не можете обойтись без этого, постарайтесь спать коротко. Не принимайте один в конце дня, так как это может повлиять на ваш сон ночью.
• Получить физический . Регулярные упражнения помогают регулировать настроение и улучшают сон, но главное — это время. Хорошая тренировка может быть стимулирующей, поэтому некоторые люди предпочитают заниматься по утрам. Если вы не рано встаете или в вашем расписании остается время для занятий в тренажерном зале только в течение дня, просто постарайтесь завершить тренировку как минимум за четыре часа до того, как придет время.
• Оптимизируйте свою умственную энергию . Если у вас есть какая-то гибкость в своем графике, постарайтесь не назначать встречи, не участвовать в собраниях или не работать над крупными проектами в начале дня. Исследования даже предполагают, что посещение терапии в течение дня (когда вы можете чувствовать себя более психологически готовым к сеансу) может быть полезным.
• Придерживайтесь режима сна . Ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер и вставайте в одно и то же время каждое утро.

Слово от Verywell

Если у вас депрессия, вы можете заметить, что в определенное время дня ваши симптомы ухудшаются.Хотя суточные колебания настроения или утренняя депрессия сами по себе не являются диагнозом, они могут быть симптомом большой депрессии (особенно меланхолической депрессии).

Если вы заметили симптомы депрессии, которые влияют на вашу повседневную жизнь, важно поговорить со своим врачом или психиатром. Определенные лекарства, методы лечения и изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с колебаниями вашего настроения в течение дня. Вместе со своим врачом вы сможете найти то, что вам больше всего подходит.

Биполярное расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).

Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий. Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию (менее экстремальную, чем мания), вы можете испытывать эйфорию, полон энергии или необычайно раздражительный.Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.

Эпизоды перепадов настроения могут происходить редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут их не испытывать.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете контролировать перепады настроения и другие симптомы, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологического консультирования (психотерапии).

Лечение биполярного расстройства в клинике Mayo

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к серьезным страданиям и трудностям в жизни.

• Биполярное расстройство I. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или следовать гипоманиакальный или большой депрессивный эпизод. В некоторых случаях мания может спровоцировать разрыв с реальностью (психоз).
• Биполярное расстройство II типа. У вас был хотя бы один большой депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство. У вас было как минимум два года — или один год у детей и подростков — многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).
• Прочие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания — это два разных типа эпизодов, но у них одинаковые симптомы. Мания более серьезна, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в общественной жизни, а также трудности в отношениях.Мания также может вызвать разрыв с реальностью (психоз) и потребовать госпитализации.

Как маниакальный, так и гипоманиакальный эпизоды включают три или более из этих симптомов:

• Чрезвычайно оптимистичный, нервный или нервный
• Повышенная активность, энергия или возбуждение
• Повышенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
• Пониженная потребность во сне
• Необычная разговорчивость
• Гоночные мысли
• Отвлекаемость
• Плохое принятие решений — например, скупость, сексуальный риск или глупые инвестиции

Большой депрессивный эпизод

Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, школа, общественная деятельность или отношения.Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

• Подавленное настроение, такое как грусть, опустошенность, безнадежность или слезы (у детей и подростков подавленное настроение может проявляться в виде раздражительности)
• Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех занятий
• Значительная потеря веса при отказе от диеты, увеличение веса, снижение или повышение аппетита (у детей неспособность набрать вес, как ожидалось, может быть признаком депрессии)
• Либо бессонница, либо слишком много спит
• Либо беспокойство, либо замедленное поведение
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины
• Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность
• Мысль о самоубийстве, планирование или попытка самоубийства

Другие признаки биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз и другие.Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков сложно распознать. Часто трудно сказать, являются ли это нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.

У детей и подростков могут быть отдельные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но их картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. А во время эпизодов настроение может быстро меняться. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.

Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизни их близких, и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный срыв, который может оставить вас подавленным, измотанным — и, возможно, столкнуться с финансовыми, юридическими или семейными проблемами.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Получение лечения у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам взять под контроль свои симптомы.

Когда обращаться за неотложной помощью

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, например:

• Биологические различия. У людей с биполярным расстройством наблюдаются физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
• Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой степени родства, такие как брат или сестра, страдающие этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной биполярного расстройства.

Факторы риска

Факторы, которые могут повышать риск развития биполярного расстройства или выступать в качестве триггера для первого эпизода, включают:

• Наличие родственника первой степени родства, например родителя или брата или сестры, с биполярным расстройством
• Периоды сильного стресса, например, смерть близкого человека или другое травмирующее событие
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы вашей жизни, например:

• Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
• Самоубийство или попытки самоубийства
• Юридические или финансовые проблемы
• Нарушенные отношения
• Плохая работа или успеваемость

Сопутствующие состояния

Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть другое заболевание, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством.Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

• Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство.Однако лечение при первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других психических состояний.

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды мании или депрессии:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Раннее устранение симптомов может предотвратить обострение приступов. Возможно, вы определили закономерность своих биполярных эпизодов и то, что их вызывает.Позвоните своему врачу, если почувствуете, что впадаете в приступ депрессии или мании. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может ухудшить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.
• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарств или уменьшение дозы самостоятельно может вызвать синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

16 февраля 2021 г.

Признаки, симптомы и лечение биполярного расстройства

Что такое биполярное расстройство ?

Как следует из названия, биполярное расстройство характеризуется полярными противоположными колебаниями настроения — в какой-то момент вы чувствуете, что можете победить все; в другом вы едва можете встать с постели. Биполярное расстройство, которое однажды называют маниакальной депрессией, затрагивает до 5 человек.7 миллионов взрослых. Он одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин, и типичное начало симптомов обычно происходит в возрасте от 15 до 25 лет. Конечно, эти годы известны своей эмоциональностью — первая любовь, колледж, новая карьера! Добавьте в смесь шаткие уровни энергии, и, офф, все станет еще сложнее. В конце концов, насколько сложно планировать свое расписание или ориентироваться в своей жизни, если вы не знаете, какое «вы» получаете на этой неделе?

Как и многие психические расстройства, биполярное заболевание является генетическим и имеет тенденцию передаваться в семье, что означает, что часто один или несколько членов семьи также имеют форму биполярного расстройства.(Важно отметить, что болезнь может начаться в раннем детстве или в возрасте 40-50 лет.)

Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

Да, существует четыре типа, каждый из которых определяется своими симптомами и эпизодами. Три из наиболее распространенных включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Вот что вам нужно знать.

Биполярное расстройство 1 типа

Биполярное расстройство I типа характеризуется возникновением по крайней мере одного маниакального эпизода, которому предшествует или следует гипоманиакальный или большой депрессивный приступ, продолжающийся не менее недели.Маниакальные эпизоды могут быть настолько серьезными, что значительно нарушают ваше повседневное функционирование или даже могут вызвать отрыв от реальности (психоз). Люди, у которых есть маниакальный эпизод, часто описывают его как чувство непобедимости и эйфории. Обычно вы испытываете три или более симптома, таких как завышенная самооценка, недосыпание, более разговорчивость, отвлеченность, целеустремленность или идеи, или участие в деятельности, которая может иметь болезненные или даже финансовые последствия, например, расходы. тысячи (у вас нет) на дизайнерской сумочке — или пять.Вам даже может потребоваться госпитализация с биполярным расстройством I. Расстройство характеризуется отчетливыми периодами мании и депрессии.

Биполярное расстройство 2 типа

Если вы живете с биполярным расстройством II типа, вы, вероятно, испытаете хотя бы один большой депрессивный эпизод продолжительностью две недели или более и хотя бы один гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней. «Но у вас не будет маниакальных эпизодов», — говорит Ананди Нарасимхан, доктор медицины, психиатр-психиатр для детей, подростков и взрослых, имеющий двойную сертификацию в Masada Homes в Гардене, Калифорния, с частной практикой в ​​Вествуде.При биполярном расстройстве II типа эпизоды мании сменяются гипоманией, менее тяжелой формой мании, которая все же может повлиять на вашу повседневную жизнь. Симптомы биполярного расстройства II типа обычно не требуют госпитализации. Однако симптомы этого типа бывает труднее идентифицировать, потому что они менее серьезны, что продлевает диагностику и лечение.

Циклотимическое заболевание

Циклотимическое расстройство — более редкая форма биполярного расстройства, поражающая около 3,29 миллиона человек в США, которая характеризуется как минимум двумя годами многократных проявлений гипомании и депрессивных симптомов.Хотя симптомы менее серьезны, чем типичные гипоманиакальные эпизоды и эпизоды большой депрессии, они более хронические. Симптомы могут оставаться постоянными не менее двух месяцев. Люди, страдающие циклотимией, подвержены импульсивности и неправильному принятию решений, что влияет на отношения, семью и общественную жизнь, а также они могут испытывать проблемы с законом и финансовые трудности. Менее чем у половины людей с циклотимией разовьется более тяжелая форма биполярного расстройства.

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Прежде, чем вы поставите себе диагноз, помните, что мы не говорим о том, чтобы быть подавленным из-за разрыва или плохого дня, или быть супер-счастливыми из-за повышения по службе или новых отношений.Это естественные взлеты и падения, которые испытывает каждый. Классические симптомы биполярного расстройства напоминают катание на крутых американских горках, где настроение падает от самой низкой депрессии до самой высокой (мания или гипомания).

Маниакальные эпизоды

Когда вы живете с биполярным расстройством, вы можете чувствовать себя энергетически счастливым с безграничной энергией во время маниакальных состояний. Вы можете принимать безрассудные решения или действовать импульсивно. Вы можете легко раздражаться и волноваться и действовать, вы даже можете испытывать эйфорию, уменьшать потребность во сне или бессонницу, у вас возникают скачущие мысли или грандиозная самооценка.

Вы можете чувствовать себя в приподнятом настроении, как будто вы только что выиграли в лотерею, хотя на самом деле это обычный старый день, и вы с трудом рыщете через груду грязной посуды. Гипомания, которую также могут испытывать люди с биполярным расстройством, представляет собой менее тяжелую форму мании, при которой вы, как правило, чувствуете себя неплохо — с лучшим чувством благополучия и более высокой продуктивностью.

Существует обширный список различных симптомов этой маниакальной фазы, и они, как правило, связаны с приподнятым или раздражительным настроением. Они могут включать в себя целенаправленные действия, такие как одержимая уборка всю ночь или поход по магазинам — вещи, которые вы обычно не делаете.Маниакальное поведение может мешать учебе, работе и отношениям. Специфические признаки и симптомы включают:

• Чрезвычайно оптимистично. Это не просто нормальное хорошее настроение. Мы говорим, чувствуя себя энергичными и энергичными, даже в ситуациях, которые этого не требуют, например, когда мы чувствуем головокружение, вынося мусор. Это похоже на то, что вы не отвечаете за свое настроение, реагируя на окружающую среду. Вместо этого вы просто застряли в веселом режиме.
• Эйфория . Это вне счастья; ваше волнение и энергия почти не сдерживаются.
• Джампи . Вы можете себе представить, что когда у вас такой всплеск энергии, вы чувствуете себя реактивным. Представьте, как электричество пронизывает ваше тело.
• Гоночные мысли. Трудно уследить за всем, что крутится в вашем мозгу — у вас есть самые разные идеи, планы и мнения.
• Чрезвычайно разговорчивый. Вы хотите выразить все эти мысли, чтобы быть более разговорчивым и переходить от темы к теме.
• Прессированная речь. Это бесплатный знак маниакального эпизода. Он сопровождается разговорчивостью и отмечен потоком разговора без пауз, как это обычно бывает во время разговора. Это все равно, что просто прорываться бульдозером и не позволять другому человеку говорить, перебивая его.
• Проводной . Люди, страдающие маниакальным эпизодом, чувствуют, что могут не спать всю ночь или им не нужно столько спать.
• Избыточная энергия. У вас есть все эти идеи и энергия, и вы начинаете браться за множество новых проектов.
• Плохое принятие решений. Как вы понимаете, маниакальный эпизод — не лучшее время для принятия решений. Ваши эмоции искажены, а ваше чувство последствий и опасности притуплено. Довольно пугающее сочетание. Вы можете рискнуть, например, сделать финансовые вложения, совершить неосмотрительную половую жизнь или отправиться за покупками.
• Легко отвлекается. При всей этой внутренней гонке сосредоточиться практически невозможно.
• Капризный и / или нетерпеливый. Вам кажется, что никто не может за вами угнаться, и это расстраивает.
• Непобедимость. Наряду с этим приливом энергии и риска вы получаете огромный рост уверенности в себе. Даже застенчивые или скромные люди могут внезапно показаться высокомерными и думать, что они буквально могут делать все, что угодно.
• Высокое половое влечение . Вы постоянно думаете о сексе и хотите секса.
• Недостижимые планы. Вы намерены забронировать поездку в Париж, даже если у вас нет средств.
• Психоз . Отстраненность от реальности, которая может включать бред или галлюцинации.

Продолжение статьи ниже

Как вы думаете, есть ли у вас признаки мании?

Пройдите нашу 2-минутную викторину Mania, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Take Mania Quiz

Депрессивные эпизоды

И вот авария. Вы можете испытывать непреодолимую грусть или желание плакать, испытывать чувство безнадежности и никчемности и негативно относиться к жизни.У вас может быть повышенная потребность во сне, вы не можете выполнять повседневные задачи и чувствовать себя глубоко деморализованным. Это не просто легкая грусть, но для некоторых может быть изнурительной депрессией, которая может даже привести к суицидальным мыслям. Опять же, это может произойти, когда ничто в вашем окружении не создавало такого настроения.

«В наиболее тяжелых случаях биполярного расстройства психотические признаки, включая галлюцинации или бредовые идеи, могут присутствовать во время экстремальных эмоциональных событий», — говорит Майкл Пипич, магистр медицины, LMFT, психотерапевт и автор книги «Владение биполярным расстройством: как пациенты и семьи могут контролировать ситуацию». Биполярное расстройство.

Специфические признаки и симптомы включают:

• Низкое энергопотребление. Это такая утечка энергии, при которой хочется просто пролежать на диване или под одеялом весь день.
• Низкая мотивация. Вы просто не чувствуете, что что-либо делать.
• Потеря интереса и отсутствие удовольствия или интереса к повседневной деятельности. Это классический депрессивный синдром — вещи, которые раньше были интересными и забавными, больше не привлекают.
• Чувство грусти, слез, безнадежности или опустошенности каждый день. Представьте себе ощущение бла с оттенком печали, как будто вы чувствуете себя в конце действительно грустного фильма, когда вы закончили плакать, титры катятся, но вы просто не можете выключить телевизор; как будто ты неподвижен.
• Безнадежность . Ничего хорошего в будущем не представить.
• Колебания веса. В зависимости от того, подавляет ли депрессия ваш аппетит или усиливает его, страдающий человек может значительно набрать или сбросить вес.
• Чувство усталости. Вы так устали и просто хотите спать. (Хотя бессонница также является симптомом.)
• Нерешительность. Может быть, это потому, что вы чувствуете безнадежность или двойственность во всем, но вы действительно не можете определиться, даже по мелочам.
• Невозможность сконцентрироваться. Вы теряете концентрацию.

И как только вы думаете, что ваше настроение упало на дно, поездка возвращает вас на вершину с чувством эйфории и бесконечной энергии.Именно эти резкие перепады настроения определяют биполярное расстройство. Они могут возникать так часто, как еженедельно, или проявляться более спорадически, может быть, всего два раза в год.

В отличие от предсказуемого месячного цикла или известной аллергии, которая вызывает реакцию, нет определенной закономерности или предсказуемости колебаний настроения, т. Е. вы не можете планировать собеседование при приеме на работу или отпуск на неделю с понедельника, когда у вас не будет симптомов. Условие просто так не работает. И нет никакой рифмы или ритма, который придет на первый план: депрессия, мания или наоборот.Более того, продолжительность пребывания в том или ином состоянии тоже может быть разной.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному состоянию, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае с большинством психических заболеваний, исследователи не определили единственную причину, но похоже, что сочетание генов и факторов окружающей среды может вызвать биполярное расстройство.Ученые выяснили, что с этим заболеванием связан ряд генов, то есть около 80 процентов его генетические. Если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

Ученые выяснили, что с этим заболеванием связано несколько генов, то есть примерно на 80% оно является генетическим.Если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

Факторы окружающей среды также играют роль в развитии биполярного расстройства. И они взаимодействуют с генетической предрасположенностью, вызывая начало расстройства. К ним относятся диета, сон, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, стабильность ваших отношений, домашняя атмосфера в подростковом возрасте, стресс и травмы в раннем детстве.Это означает, что если вы живете с биполярным расстройством, вероятно, это было смесью генов и факторов окружающей среды или жизненных событий, которые заставили расстройство проявиться.

В то время как некоторые люди с биполярным расстройством страдали от какого-либо раннего травматического события, жестокого обращения или тревожного и / или стрессового эпизода, многие другие не могут связать себя с чем-то конкретным в своем прошлом.

Учитывая эти различия, неудивительно, что биполярное расстройство часто неправильно идентифицируется и плохо лечится.«Исследования показывают, что почти двум третям людей с биполярным расстройством по крайней мере один раз в жизни был поставлен неправильный диагноз, и они почти 10 лет страдали от невылеченных симптомов, прежде чем получили надлежащую помощь», — говорит Пипич.

Этот пробел в лечении обычно является результатом неправильного понимания биполярного заболевания — того, как оно проявляется в эпизодах, которые могут приходить и уходить, а также клейма хронического психического заболевания, особенно когда симптомы присутствуют у молодого человека, — объясняет Пипич.

А иногда другие проблемы просто маскируют биполярное расстройство.Многие пациенты будут диагностированы с этим заболеванием только после того, как они попытаются воздержаться от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Почему ссылка? Людям часто нравится, как они себя чувствуют, когда они маниакальны, и думают, что уровень творчества, продуктивности и эйфории полезны для их жизни, поэтому они пытаются заменить их такими веществами, как наркотики и алкоголь, — объясняет Мишель Инглиш, LCSW, соучредитель и клинический специалист. директор Healthy Life Recovery, реабилитационного центра и наркологического центра в Сан-Диего. «С другой стороны, маниакальные люди с биполярным расстройством могут употреблять вещества, которые помогают им расслабиться, уснуть и успокоиться», — говорит Инглиш.

Что важно, если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, обратитесь к врачу, чтобы вы могли справиться с этим заболеванием и жить продуктивной жизнью без взлетов и падений, связанных с резкими перепадами настроения.

Что происходит в мозгу?

До недавнего времени исследователи не могли отличить человека с биполярным мозгом от человека без расстройства при сканировании. Но наука прокладывает некоторые пути. В исследовании 2019 года, в ходе которого изучался мозг людей с биполярным расстройством и депрессией на функциональных МРТ-сканированиях, их мозг правильно дифференцировался примерно в 80% случаев.

Результаты предполагают различия в миндалевидном теле, эмоциональном центре мозга людей с биполярным расстройством, когда они обрабатывают такие эмоции, как грусть, гнев, страх и радость, и могут стать маркером, помогающим идентифицировать биполярное расстройство при сканировании мозга. Точно так же биполярное расстройство влияет на биохимию мозга и нейротрансмиттеры в мозге, которые производят химические изменения, такие как окситоцин, ГАМК, дофамин и серотонин. Эти химические вещества могут быть неуравновешенными в мозгу людей с биполярным расстройством.Но пока что исследователям неясно, какую роль играет слишком мало ГАМК или слишком много окситоцин-активных нейронов в заболевании и может ли их измерение помочь.

Биполярное расстройство у детей и подростков

Биполярное расстройство чаще всего встречается у подростков старшего возраста, но у детей это расстройство также может быть диагностировано в более молодом возрасте. Хотя это и не так часто встречается у детей, как у взрослых, исследования показали, что биполярное расстройство поражает до 3% всех детей и до 7% детей, получающих амбулаторную психиатрическую помощь.(Это число еще выше среди детей, госпитализированных для стационарного психиатрического лечения.) Биполярное расстройство диагностируется у детей в возрасте 5 лет. Когда маленькие дети испытывают симптомы, это называется ранним биполярным расстройством.

Биполярное расстройство чаще поражает детей родителей, страдающих этим расстройством. Когда один из родителей страдает биполярным расстройством, риск для каждого ребенка составляет от 15 до 30%. Когда оба родителя страдают биполярным расстройством, риск увеличивается до 50–75%.(Национальный институт психического здоровья)

Биполярное расстройство у детей также вызывает различные эпизоды настроения от мании или гипомании до депрессии. Однако, поскольку дети и подростки могут проявлять раздражительность, испытывать трудности в школе или дома и проявлять некоторые симптомы биполярного расстройства, такие как беспокойство, импульсивность, рискованное поведение и завышенное представление о способностях, даже если у них нет расстройство может быть трудно диагностировать.

Важно отметить, что ряд других детских расстройств вызывает биполярные симптомы, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревожные расстройства и большую депрессию.Постановка правильного диагноза сопряжена с трудностями, поскольку эти и другие психические расстройства часто возникают вместе с биполярным расстройством.

Если ваш ребенок борется с таким поведением, как депрессивное настроение, потеря интереса к деятельности, негативное мышление, суицидальные мысли или снижение потребности во сне, импульсивность, агрессивное или социально неприемлемое поведение, ему следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на у детей. А для детей с семейным анамнезом биполярного расстройства родителям следует внимательно следить за симптомами и обращаться за помощью на ранней стадии.Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия, помочь детям контролировать свое настроение и управлять симптомами с раннего возраста.

Биполярное расстройство у женщин и во время беременности

Женщины и люди с биполярным расстройством II значительно чаще испытывают периоды быстрой езды на велосипеде, чем мужчины с таким же заболеванием. Другие результаты исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

Беременность и послеродовой период могут усугубить симптомы биполярного расстройства. «Организм претерпевает столько гормональных изменений, что у женщин, у которых уже есть основное биполярное расстройство, эти изменения могут усугубить их симптомы», — объясняет доктор Нарасимхан. Как ни странно, иногда у женщин, не страдающих биполярным расстройством, оно может развиться в послеродовом периоде. Расстройство настроения, называемое послеродовым биполярным расстройством, может исчезнуть само по себе после послеродового периода или иногда оставаться.

«По общему мнению, когда есть тяжелое психическое заболевание и кто-то беременеет, не время прекращать прием лекарств», — говорит д-р Нарасимхан. «Тем не менее, вы должны честно обсудить и знать, какие лекарства имеют определенный риск во время беременности, а какие могут повлиять на плод», — говорит она. Часто риск того, что вы не принимаете лекарства, больше, чем риск прекращения приема лекарств. Доктор Нарасимхан также говорит, что у нее много пациенток, которые не хотят принимать лекарства во время беременности, и для этих пациенток они тщательно взвешивают риски и преимущества.

Как диагностируется биполярное расстройство ?

Не существует простого «теста», с помощью которого можно определить биполярное расстройство. Вместо этого вам нужно будет встретиться с врачом, специализирующимся на психических расстройствах, и обсудить ваши конкретные симптомы.

Ваш врач проведет полное обследование, чтобы исключить любые сопутствующие заболевания, такие как гипер- и гипотиреоз, которые могут вызвать маниакальные или депрессивные состояния. Если ничего не обнаружено, вы пройдете серию психологических обследований, чтобы собрать дополнительную информацию о своем состоянии и определить, от какого типа биполярного расстройства вы страдаете.Ваш врач поговорит с вами, чтобы определить ваши симптомы, их продолжительность, интенсивность и частоту, а также оценить, как ваши симптомы влияют на повседневную жизнь, учебу, работу и отношения.

Ваш врач также учтет вашу семейную историю при постановке диагноза. Доктор Нарасимхан говорит, что если есть члены семьи с биполярным расстройством или депрессией, это красный флаг для генетической предрасположенности к развитию биполярного расстройства. Она также спрашивает о семейном анамнезе завершенных суицидов или попыток самоубийства, что вызывает обеспокоенность, поскольку нелеченное биполярное расстройство может привести к самоубийству.В предыдущих поколениях часто члены семьи не осознавали, что у них психическое заболевание, либо их не диагностировали, не диагностировали неправильно, либо они никогда не обращались за лечением. Итак, когда в истории семьи было совершено самоубийство или попытки самоубийства, это может быть красным флагом для биполярного расстройства.

С другой стороны, ваша семья может также сыграть роль в том, чтобы помочь вам поставить диагноз. Часто ваша семья, значимый партнер или коллеги первыми распознают признаки и симптомы биполярного расстройства. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете неохотно обращаться за помощью вначале — в основном потому, что вы можете не замечать, насколько расстройство разрушительно для вашей жизни, или думать, что это просто часть вашей личности.И вы можете наслаждаться чувством кайфа или эйфории, когда вы маниакально.

Какими бы ни были ваши симптомы, мы не можем этого достаточно подчеркнуть: если вы считаете, что испытываете признаки и симптомы мании или депрессии, обратитесь к врачу. Биполярное расстройство не исчезнет само по себе, но с правильным планом лечения вы можете успешно справиться с ним.

Как лечится биполярное расстройство?

Лекарства и психотерапия — это наиболее часто назначаемые планы лечения для людей, страдающих биполярным расстройством.И вероятность успеха этих планов очень высока, если вы будете последовательно им следовать.

Лекарства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вывести вас из маниакального или депрессивного состояния. Отказ от наркотиков и алкоголя и прием лекарств в соответствии с предписаниями — даже в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, — могут помочь вам вести нормальную продуктивную жизнь. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства:

Стабилизаторы настроения работают, чтобы улучшить ваше настроение, поэтому оно не приведет к мании или депрессии.Литий — один из самых известных и эффективных стабилизаторов настроения для людей с биполярным расстройством.

Антидепрессанты работают при депрессивных состояниях, поэтому, если это ваш самый тяжелый симптом, вам также может помочь один из многих типов антидепрессантов, назначаемых для лечения биполярных расстройств.

Атипичные нейролептики можно использовать, если симптомы биполярного расстройства включают галлюцинации, бред или тяжелую манию. Для лечения биполярных расстройств также используется ряд нейролептиков.

Часто первый курс медикаментозной терапии — это назначение стабилизаторов настроения. Вам также могут назначить противосудорожное средство для стабилизации настроения. Атипичные нейролептики иногда комбинируют с антидепрессантами для лечения заболеваний.

Поскольку использование антидепрессантов может вызвать гипоманиакальные или маниакальные состояния, вы, вероятно, примете антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы выровнять свои эмоции. «Обычно мы выбираем лекарство на основе преобладающего симптома, например, отсутствия сна», — говорит доктор.Нарасимхан говорит. «Я могу выбрать очень успокаивающее и стабилизирующее настроение средство».

«Если человек страдает биполярным расстройством II типа и преимущественно находится в депрессии, я могу выбрать средство, которое хорошо работает, но требует медленного титрования, при котором дозу нужно увеличивать медленно», — говорит она. Если у кого-то более легкие симптомы, и он может позволить себе подождать более шести-восьми недель, пока его доза будет улучшена, это тоже хорошо работает. «Это индивидуальный подход».

Большинство пациентов очень хорошо поддаются лечению, некоторые просто принимают минимальную дозу.В других случаях необходимо увеличить дозы или добавить второе лекарство. Прием некоторых лекарств может занять до шести недель, поэтому, если ваше к тому времени не подействует, вашему врачу, возможно, придется его настроить.

Психотерапия

Психотерапия Исследования показывают, что психотерапия также является эффективным инструментом для людей с биполярным расстройством. Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам научиться изменять негативные или вредные мысли или поведение.

Терапия , ориентированная на семью, вовлекает членов семьи и фокусируется на обучении вас стратегиям преодоления трудностей, общению и методам решения проблем.

Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) также часто используется при лечении биполярного расстройства, так как эта форма психотерапии направлена ​​на стабилизацию ежедневных ритмов — сна, бодрствования, времени приема пищи — чтобы ввести последовательные распорядки для лучшего управления настроением. .

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) также является эффективным средством лечения биполярных расстройств. DBT концентрируется на том, чтобы лучше регулировать свои эмоции, поэтому, когда вы маниакально, у вас могут быть инструменты, которые помогут вам справиться, — объясняет Инглиш.Она говорит, что вы можете выполнять действия сенсорного типа, например, работать с дыханием, чтобы успокоиться, или опускать ноги в воду, или держать замороженный предмет, чтобы помочь вернуться к реальности и научить жить настоящим.

Психологическое образование также стало мощным терапевтическим инструментом, чтобы научить людей, живущих с биполярным расстройством, их состоянию и способам его лечения. Это образование позволяет вам замечать триггеры и надвигающиеся перепады настроения, чтобы вы могли обратиться за лечением до того, как случится полномасштабный эпизод.

Лечение других биполярных расстройств

Большинство пациентов очень хорошо реагируют на лекарства и различные психотерапевтические методы, но есть некоторые отклоняющиеся от них, которые также не реагируют, отмечает д-р Нарасимхан. В этом случае вы можете изучить другие варианты.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Пациенты с лекарственной устойчивостью могут получить пользу от других методов лечения, таких как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это неинвазивное лечение работает за счет использования магнитных полей для стимуляции нервных клеток в головном мозге и улучшения депрессивных симптомов.Во время процедуры подаются повторяющиеся магнитные импульсы через электромагнитную катушку, расположенную на коже головы. Хотя механизм его работы не совсем понятен, считается, что он влияет на работу мозга, что, в свою очередь, может облегчить депрессивные эпизоды. ТМС хорошо переносится, не требует длительного простоя и имеет лишь некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, покалывание и головокружение. Есть некоторые редкие побочные эффекты, такие как судороги и потеря слуха.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию, пока пациент находится в седативном состоянии, и может быть эффективна для пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо поддаются лечению и психотерапии.Тем не менее, он получил плохую репутацию благодаря фильмам и телевидению 40-х и 50-х годов, которые показали, что это больше похоже на устройство пыток, используемое для бодрствующих пациентов. Но сегодняшнее лечение намного более цивилизованное и использует электрические токи, которые проходят через мозг и намеренно вызывают микрососуды. Именно эти микроструктуры могут перезагрузить работу мозга и помочь облегчить симптомы депрессии. Хотя в целом это безопасно, побочные эффекты могут включать спутанность сознания и потерю памяти, а также физические проблемы, такие как головная боль и боль в челюсти.

Образ жизни и комплексные процедуры

Образ жизни, такой как постоянный сон, регулярные упражнения, питательная диета и практики осознанности, такие как йога и медитация, помогают улучшить симптомы биполярного расстройства. Многие пациенты с биполярным расстройством могут захотеть изучить интегративное лечение. Доктор Нарасимхан говорит, что многие из них, например, органический зеленый чай, обладают некоторой эффективностью в улучшении симптомов настроения. «Есть некоторые свидетельства того, что дефицит питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота или анемия, может иметь место, и добавки могут быть полезны», — говорит она.Например, мелатонин или магний могут помочь уснуть. Если вы заинтересованы в изучении интегративных методов лечения биполярного расстройства, поговорите со своим поставщиком психиатрических услуг или найдите интегративного специалиста.

Связанные психические расстройства

Эти психические расстройства могут передаваться в семьях и могут совпадать с биполярными расстройствами, что означает, что исследователи связали гены этих расстройств с биполярным расстройством. Итак, если кто-то в семье страдает биполярным расстройством, часто другие члены семьи могут иметь любое из следующих психических расстройств.Некоторые из них:

СДВГ , хроническое заболевание, которое начинается в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте, когда кому-то трудно уделять внимание, контролировать импульсы и гиперактивность. Беспокойство, отвлеченное поведение и постоянная активность — отличительные признаки.

Спектр аутизма Расстройство — это неврологическое заболевание и нарушение развития, связанное с развитием мозга, которое проявляется в раннем детстве и влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в их социальных взаимодействиях и общении.

Связанные психические расстройства

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — психическое расстройство, которое характеризуется чрезмерным и постоянным беспокойством и нервными переживаниями.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, основанное на тревоге, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли и идеи, которые сигнализируют им о повторяющихся и компульсивных действиях, таких как постоянная уборка, мытье рук или проверка дверных замков или приборов.

Большое депрессивное расстройство (БДР) — серьезное расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к повседневной деятельности.Это может мешать повседневной жизни и может включать суицидальные мысли.

Психоз — это тяжелое психическое расстройство или состояние, при котором мысли и эмоции нарушены ненормальным мышлением и восприятием.

Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, сочетающее шизофрению и расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство. Такие симптомы, как бред, галлюцинации, мания или депрессивные эпизоды, могут возникать одновременно или в разное время.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Для него характерны галлюцинации, заблуждения, а также расстройство мышления и поведения.

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях и информацию об участии в исследовании, посетите Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.

Часто задаваемые вопросы о биполярном режиме

Каков человек с биполярным расстройством?

Когда кто-то хорошо справляется со своим биполярным расстройством, он, скорее всего, ничем не будет отличаться от других.Если у них маниакальный эпизод, вы можете заметить, что они быстро говорят, постоянно меняют тему, имеют грандиозные планы или идеи или рискуют. В депрессивном эпизоде ​​им может быть трудно встать с постели, проявлять отсутствие интереса к занятиям, которые они любили, не участвовать в разговоре, испытывать трудности с общением или взаимодействием с другими или иметь суицидальные мысли.

Каково это — биполярное расстройство?

Бывают моменты, когда вы чувствуете себя потрясающе и продуктивно, когда вы маниакально, как будто вы все можете.Но вы также можете чувствовать себя неконтролируемым из-за скачущихся мыслей и неспособности сосредоточиться достаточно долго, чтобы что-то сделать. Находясь в депрессивном эпизоде, вы можете чувствовать себя грустным, незаинтересованным в чем-либо и очень подавленным, как будто должно было случиться что-то ужасное, но ничего не произошло.

Отличается ли биполярное расстройство у мужчин от женщин?

И мужчины, и женщины страдают одинаково и имеют схожие симптомы. Однако мужчины обычно сначала испытывают манию, в то время как женщины обычно начинают с депрессивных эпизодов.Женщины и люди с биполярным расстройством II типа значительно чаще испытывают периоды быстрой езды на велосипеде, чем мужчины с таким же заболеванием. Другие результаты исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

Можете ли вы хорошо жить с биполярным расстройством?

Совершенно верно. Люди с хорошо управляемым биполярным расстройством имеют работу, семьи и являются продуктивными членами нашего общества.Биполярное расстройство, хотя и является хроническим заболеванием, не определяет вас. Так же, как люди, которые борются с диабетом или сердечным заболеванием, вы можете научиться управлять и контролировать биполярные расстройства с помощью лекарств, методов лечения и правильного образа жизни, которые настраивают вас на успешную жизнь.

Биполярное расстройство и самоубийство

Самоубийство — одна из причин снижения продолжительности жизни при BD. Соответственно, уровень самоубийств среди пациентов с ББ примерно в 10–30 раз выше, чем соответствующий показатель среди населения в целом.Существующие исследования показали, что до 20% (в основном нелеченных) субъектов с ББ заканчивают свою жизнь самоубийством, а 20–60% из них пытаются покончить жизнь самоубийством хотя бы один раз в своей жизни.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Кроме того, биполярное расстройство приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 9,2 года, и каждый пятый пациент с биполярным расстройством совершает самоубийство.

Полезные ресурсы для биполярного режима

Служба наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) имеет бесплатную круглосуточную круглосуточную бесплатную национальную телефонную линию помощи, где 365 дней в году можно получить информацию и направления к специалистам на английском и испанском языках для семей, страдающих психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.1-800-662-HELP (4357).

National Suicide Prevention Lifeline — это бесплатная горячая линия по номеру 1-800-273-TALK (8255). Бесплатный номер TTY: 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или перейти на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предлагает группы поддержки онлайн, группы личной поддержки и группы поддержки молодежи. https://www.dbsalliance.org/

Линия кризисной помощи Международной биполярной ассоциации 1-800-273-TALK (8255) в США или просмотрите их список международных горячих линий.

Центр клинических вмешательств имеет рабочие тетради, рабочие листы и информационные листы, чтобы узнать больше о биполярных расстройствах, перечислить и отслеживать симптомы, а также узнать, как управлять своим заболеванием. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Статистика НАМИ:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

• Каждый пятый взрослый в США ежегодно страдает психическим заболеванием
• 1 в 25 U.С. взрослые ежегодно страдают серьезными психическими заболеваниями
• Каждый шестой молодой человек в США в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно страдает психическим расстройством
• 50% всех психических заболеваний в течение жизни начинается к 14 годам, а 75% — к 24 годам

Статистика из DBSA:

Bipolar Disorder Statistics

• Биполярным расстройством страдают примерно 5,7 миллиона взрослых американцев, или примерно 2,6% от США.Популяция С. возрастом 18 лет и старше ежегодно. (Национальный институт психического здоровья)
• Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет (Национальный институт психического здоровья), хотя болезнь может начаться в раннем детстве или в возрасте 40-50 лет.
• Биполярное заболевание развивается у равного числа мужчин и женщин, оно встречается у всех возрастов, рас, этнических групп и социальных слоев.
• Более двух третей людей с биполярным расстройством имеют по крайней мере одного близкого родственника с этим заболеванием или с униполярной большой депрессией, что указывает на то, что болезнь имеет наследственный компонент.(Национальный институт психического здоровья)

Источники статей

Распространенность биполярного расстройства среди взрослых: Национальный институт психического здоровья. (2019). «Биполярное расстройство.» https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml.

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders / 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Семейная терапия и биполярное расстройство: JAMA Psychiatry. (2020). « последствий семейно-ориентированной терапии по сравнению с улучшенным обычным уходом за подростками с симптомами высокого риска биполярного расстройства». https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Женщины и биполярное расстройство . Дамон, А. Л., Джохам, А. Е., Локстон, Д., Эрнест, А., Тиде, Х. Дж., И Моран, Л. Дж. (2018). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (09))

Биполярное лечение. Текущие варианты лечения в психиатрии. (2017). «Лечение психиатрических симптомов среди потомков родителей с биполярным расстройством». https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Биполярный мозг против депрессивного мозга: Биологическая психиатрия. (2019). «Активация миндалины и связь с обработкой эмоций отличает бессимптомных пациентов с биполярным расстройством и униполярной депрессией». https: //www.sciencedirect.com / science / article / abs / pii / S2451

8302362? через% 3Dihub

Женщины и биполярное расстройство (часто задаваемые вопросы) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Резюме доступно по адресу: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Доступно с 11 января 2021 г.

Женщины и биполярное расстройство (FAQS). Хилти Д., Брэди К., Хейлз Р. Обзор биполярного расстройства среди взрослых. Февраль 1999 г. Доступно по адресу https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 По состоянию на 11 января 2021 г.

Последнее обновление: 28 сентября 2021 г.

Что такое кетамин? Как это работает и помогает при тяжелой депрессии

Джефф Виноград не знал взрослой жизни без депрессии. С 20 лет он перепробовал практически все антидепрессанты, представленные на рынке.Но он говорит: «Депрессия была постоянной».

К тому времени, когда ему исполнилось 45 лет, к тому времени он был отцом двух маленьких детей и боролся за то время как продюсер фильмов и видео из Портленда, штат Орегон, Виноград достиг дна. Депрессия была настолько сильной, что он почувствовал себя парализованным.

«Я весь день сидел на диване, не мог пошевелиться, я не мог пошевелить ногами», — говорит он. «И я был склонен к самоубийству. Я сидел и пытался понять, как я собираюсь это сделать, не причинив вреда своим детям ».

Примерно в то же время друг-врач рассказал ему о кетамине для лечения устойчивой депрессии.

Что такое кетамин?

Кетамин появился в Бельгии в 1960-х годах в качестве обезболивающего средства для животных. FDA одобрило его как обезболивающее для людей в 1970 году. Его использовали для лечения раненых солдат на полях сражений во время войны во Вьетнаме. В отличие от других анестетиков, кетамин не замедляет дыхание или частоту сердечных сокращений, поэтому пациентам не нужно находиться на ИВЛ, чтобы получить его.

Сотрудники службы экстренной помощи могут передать его взволнованному пациенту, которого, например, они спасли от попытки самоубийства.Именно так Кен Стюарт, доктор медицины, говорит, что врачи начали понимать, что препарат оказывает сильное действие против депрессии и суицидальных мыслей.

«Кто-то пытается спрыгнуть с моста, и ему дают кетамин в машине скорой помощи, чтобы успокоить его, и 9 месяцев спустя, он говорит:« Я не думал о самоубийстве 9 месяцев ».

« Когда достаточно историй вроде Врачи сказали: «Может, здесь что-то есть?», — говорит Стюарт, врач скорой помощи и основатель Insight Ketamine в Санта-Фе, штат Нью-Мексико.Как и сам препарат, Стюарт начал заниматься боевой медициной во время войны во Вьетнаме. Некоторые врачи также используют кетамин для лечения суицидальных мыслей.

Кетамин вызывает то, что врачи называют «диссоциативным переживанием», и то, что большинство людей назвали бы «трипом». Так он превратился в клубный наркотик, среди прочего называемый K, Special K, Super K и Vitamin K. Участники вечеринки вводят его, кладут в напитки, нюхают или добавляют в суставы или сигареты.

«Кетамин может вызывать чувство нереальности; зрительные и сенсорные искажения; искаженное ощущение своего тела; временные необычные мысли и убеждения; и эйфория или кайф », — говорит Джон Кристал, доктор медицинских наук, заведующий психиатрическим отделением больницы Йель-Нью-Хейвен и Йельской школы медицины в Коннектикуте, где он является лидером в изучении антидепрессивного действия кетамина.

Поездка длится около 2 часов. Но есть риски случайного использования. Самыми серьезными из них являются потеря сознания, высокое кровяное давление и опасно замедленное дыхание. Препарат также может вызвать долгосрочные проблемы, такие как язвы и боль в мочевом пузыре; проблемы с почками; боль в животе; депрессия; и плохая память. Кетамин может быть смертельным для людей, злоупотребляющих алкоголем, или если вы принимаете его в нетрезвом виде.

Но потенциал препарата в качестве лекарства от депрессии и противоядия от суицидальных мыслей привлек внимание исследователей.Они изучали и применяли его в контролируемых клинических условиях, чтобы помочь с устойчивой к лечению депрессией и другими состояниями.

Для ясности: случайное употребление не лечит депрессию. Но врачи разработали протокол для использования под медицинским наблюдением, который может помочь людям, которым не помогают другие лекарства.

«Мы по-новому обращаемся к пациентам, которые не ответили на другие виды лечения, и предоставляем некоторым из них возможность впервые вылечиться от депрессии», — говорит Кристал.

Получение кетамина

Кетамин бывает нескольких форм. Единственное, что FDA одобрило в качестве лекарства от депрессии, — это назальный спрей под названием эскетамин (Spravato). Он предназначен для взрослых, которым либо не помогли прием антидепрессантов, либо они страдают серьезным депрессивным расстройством или склонны к суициду. Они продолжают принимать антидепрессанты и получают эскетамин в кабинете врача или в клинике, где медицинский работник наблюдает за ними в течение 2 часов после приема дозы.

При устойчивой к лечению депрессии пациенты обычно получают назальный спрей два раза в неделю в течение 1–4 недель; затем один раз в неделю в течение 5-9 недель; а затем раз в неделю или две после этого.

Спрей имеет «черный ящик», предупреждающий об опасности седативного эффекта и проблем с вниманием, суждением и мышлением, а также о риске злоупотребления или неправильного употребления наркотика и суицидальных мыслях и поведении.

Другие формы кетамина, не одобренные FDA для лечения психических заболеваний, включают внутривенное вливание, инъекцию в руку или леденцы. Большинство исследований посвящено кетамину, вводимому внутривенно. Вы можете получить его только внутривенно или через инъекцию в кабинете врача. Некоторые врачи прописывают леденцы для домашнего использования — часто для предотвращения депрессии между инфузиями.

В своей клинике Стюарт принимает только пациентов, получивших направление от врача, который поставил им диагноз «резистентная к лечению депрессия». Стюарт не ставит таких диагнозов. Он начинает пациентов с основанных на исследованиях шести инфузий с интервалом в 3 недели.

«Вот так люди и начинают», — говорит Кристал. «Две инфузии в неделю, затем они сокращаются до одной инфузии в неделю, а затем большинство людей переходят на одну инфузию каждые 2–4 недели».

Большинство исследований прекращают начальное лечение через 6 недель.Нет никаких исследований, чтобы предположить, что более 6 недель подряд приносит больше пользы, хотя люди все же возвращаются к бустерам, если симптомы возвращаются.

Внутривенная инфузия длится около 40 минут. Диссоциативный опыт начинается быстро и проходит через 15-20 минут после окончания капельницы. Врач всегда на месте в течение всего процесса. Врач не обязательно находится в палате с человеком, которого лечат, но доступен, если он в чем-то нуждается, или если он встревожен или сбит с толку.

Стюарт говорит, что пока пациент принимает капельницу, он выглядит спящим.Большинство не двигается и не разговаривает. Хотя некоторые, по его словам, могут говорить или комментировать музыку, играющую в их наушниках, или какую-то часть своего опыта, или, возможно, спрашивать, где они находятся. Стюарт говорит, что если им что-то не нужно, никто не вмешивается.

Криста Коултер-Скотт, педиатрическая медсестра из Афин, штат Джорджия, получала лечение в аналогичном учреждении в Гейнсвилле, штат Джорджия. Она говорит, что не хотела просыпаться. «Это было похоже на духовное путешествие. Я чувствовал себя теплым, безопасным и уверенным. По мере того, как лечение продолжалось, весь груз стресса снимался с меня послойно.Я чувствовал, что у меня под рукой сила Вселенной ».

Это смелое заявление 51-летнего мужчины, который с детства чувствовал себя бессильным перед депрессией и тревогой. Став взрослой, ей также поставили диагноз посттравматического стрессового расстройства и хронической боли. Коултер-Скотт на протяжении многих лет перепробовал 10 различных антидепрессантов. Но темное облако депрессии не сдвинулось с места.

Тем не менее, после кетаминовой терапии она говорит: «Моя голова становится легче, и у меня нет этого мрачного, темного, тяжелого ощущения в моей голове.И все вокруг выглядит ярче — солнце, свет в моем офисе ».

Когда она вернулась на работу на следующий день после инфузии, она спросила коллегу, было ли изменено освещение. Не было. «Я не знаю, является ли это побочным эффектом кетамина или побочным эффектом снижения депрессии».

Виноград описывает это аналогично. Он говорит о чувстве, будто парит в цвете. «Это был первый раз, когда я понял выражение« счастливое место ». Это было то пространство, где исчезло все, что имело отношение к моей реальной жизни, и у меня не было той тяжести, которую я ношу с собой везде, куда бы я ни пошел.”

Антидепрессивный эффект кетамина исчезает за часы, дни или пару недель у людей, которые получают только одну инфузию. Серия настоев имеет более продолжительный эффект.

Возвращение к реальной жизни

В клинике Стюарта, после того как часть опыта кетамина, изменяющая сознание, закончилась, медработник сидит и разговаривает с пациентом в процессе, называемом интеграцией. Другие клиники могут порекомендовать пациентам продолжить разговорную терапию в другом месте.

«Я считаю, что это важно, — говорит Стюарт.«Когда люди выходят из этого по-настоящему глубокого опыта, им есть что сказать, и это люди, у которых много багажа и много переживаний. Часто кетамин приводит к распаковке этого багажа ».

Кристал, которая предоставляет кетамин внутривенно и интраназально для лечения устойчивых расстройств настроения в системе здравоохранения штата Коннектикут и больнице Йель-Нью-Хейвен, призывает пациентов продолжать психотерапию после лечения кетамином.

Врачи, которые вводят кетамин внутривенно, также рекомендуют пациентам продолжать их обычный режим приема антидепрессантов.Что касается назального спрея, то он разрешен для использования только вместе с пероральным антидепрессантом.

«Кетамин — это вмешательство, но понятие« лечение »гораздо шире, — говорит он.

Через несколько недель, месяцев или лет после первой серии из шести-восьми доз пациенты могут вернуться для ревакцинации. Стандартных рекомендаций относительно того, когда и нужна ли людям ревакцинация, не существует. Они обсуждают это со своим врачом, если симптомы депрессии снова начинают появляться.

«Примерно для 30% людей, завершивших всю серию, все.Они никогда не вернутся, — говорит Стюарт. «Для тех, кто возвращается за бустерами, кажется, что бустеры становятся все дальше и дальше друг от друга, пока они в конечном итоге не перестанут нуждаться в них».

Как это работает

Как для Винограда, так и для Колтер-Скотта, а также примерно 70% людей, которые пробуют кетамин под медицинским наблюдением при психическом заболевании, преимущества кетамина сохраняются после завершения поездки. Исследователи изучают, почему это может быть.

Вот что они знают на данный момент: у некоторых депрессивных людей не будет наркотического трипа, который обычно вызывает кетамин, но они все же сообщают об облегчении депрессии, начиная с нескольких дней после приема дозы.

«Когда в вашем организме присутствует кетамин, вы, вероятно, будете иметь диссоциативный эффект, но это не лечение», — говорит Кристал. «Это просто то, через что вы проходите, чтобы пройти курс лечения. Лечение кетамином — это реакция вашего мозга на кетамин, то, как ваш мозг реагирует на воздействие кетамина ».

Мозг может реагировать по-разному в зависимости от того, в каком состоянии он находился с самого начала. Например, некоторые люди с длительной депрессией теряют некоторые важные связи в мозгу (называемые синапсами), которые позволяют нервным клеткам общаться.

«Мы думаем, что количество синапсов сокращается, потому что депрессия вызывает такой стресс, что вы фактически обрезаете или теряете некоторые синаптические связи в мозге», — говорит Кристал.

Но исследования показывают, что в течение 24 часов после первой дозы кетамина под медицинским наблюдением эти потерянные связи начинают восстанавливаться. Чем больше синапсов они разрастаются, тем лучше для них антидепрессивный эффект кетамина.

Другие воздействия на мозг

Кетамин также может действовать на мозг и другими способами.

Некоторые нервные клетки (нейроны) мозга, участвующие в формировании настроения, используют для связи друг с другом химическое вещество (нейромедиатор), называемое глутаматом. Нервным клеткам нужны рецепторы глутамата — подумайте о них как о ловушках для глутамата — чтобы присоединиться к этому общению.

В мозгу некоторых людей с депрессией эти нервные клетки больше не так возбуждаются глутаматом. Как будто рецепторы глутамата — лапы ловца — деактивированы или ослаблены.

Но после того, как люди с этой конкретной проблемой получают кетамин, эти соединения нервных клеток пополняются новыми рецепторами глутамата.Как будто кетамин помогает создавать новые ловушки для глутамата, чтобы нервные клетки могли снова на него реагировать.

Исследования показывают, что, хотя основное действие кетамина заключается в рецепторах глутамата, ему также нужны опиоидные рецепторы, чтобы иметь его антидепрессивный эффект. Это вызывает беспокойство у психиатра Алана Шацберга, доктора медицины, который провел некоторые исследования, которые выявили это.

«Это может не иметь значения, но лично меня беспокоит то, что кетамин действует через опиоидный механизм», — говорит он.Беспокойство, о котором упоминали другие исследователи в исследованиях кетамина, заключается в том, что людям со временем могут потребоваться все большие и большие дозы кетамина, чтобы почувствовать его эффекты — как в случае с опиоидными болеутоляющими. Распространение и постепенное снижение дозы лечения должно помочь снизить этот риск.

Конечно, любое сравнение с опиоидами поднимает вопрос о риске зависимости.

«Я думаю, что это, вероятно, вызывает меньшую зависимость, чем опиоиды, но не без риска», — говорит Шацберг, директор Центра расстройств настроения при Стэнфордском университете.Действительно, в тематических исследованиях описаны люди, у которых наблюдались признаки зависимости или злоупотребляли наркотиками.

Поскольку это лечение не по назначению, может быть слишком рано говорить о том, перевешивает ли риск зависимости или толерантности возможные преимущества. Однако важно отметить, что некоторые рекомендации предполагают, что это может быть небезопасно для людей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Многие клинические испытания не допускали людей с проблемами употребления психоактивных веществ.

Это также может быть небезопасно для людей, больных шизофренией.«В дозе антидепрессанта кетамин временно ухудшает симптомы психоза», — говорит Кристал.

Преобразование мозга

Что касается действия препарата на рецепторы глутамата: восстановление и реактивация синапсов помогает мозгу изменяться, что может помочь ему выйти из депрессии. Это также может объяснить, почему антидепрессанты или психотерапия, которые не помогали до кетамина, могут помочь позже.

Виноград говорит, что до появления кетамина он пошел на терапию только потому, что его просила семья.«После того, как я почувствовал себя лучше, — говорит Виноград, — мой терапевт стал больше понимать».

Что касается Коултер-Скотт, то ей всего четыре инфузии из шести доз, и она уже говорит, что ночью ей лучше спится. Проблемы со сном — частый симптом депрессии. Она говорит, что воспитывая свою четырехлетнюю внучку самостоятельно, она все еще испытывает стресс, но он не приходит вместе с темнотой и тревогой, с которыми она жила до сих пор.

Расходы и страхование

Как правило, единственным кетаминовым лечением депрессии, покрываемым страховкой, является одобренный FDA назальный спрей под названием эскетамин (Spravato).

Поскольку FDA не одобрило кетамин для внутривенного введения при депрессии, большая часть страховки не покрывает его. Без страховки инфузия стоит около 450 долларов. Это составляет от 3000 до 4000 долларов за шесть инфузий, основанных на исследованиях, в течение 3 недель. Сюда не входят бустеры при повторном появлении симптомов.

«Некоторые пациенты и некоторые практикующие врачи предпочитают внутривенное введение интраназальному введению. Но нет убедительных данных, чтобы сделать вывод о том, что одно превосходит другое, или предсказать, кто выиграет от одного по сравнению с другим », — говорит Кристал.

Некоторые люди могут не успевать за своим лечением, особенно если они не могут себе этого позволить или если их страховка не покрывает его. Стюарт говорит, что когда люди не возвращаются в его клинику для продолжения лечения, он не знает, потому ли это, что они все еще чувствуют себя хорошо, или потому, что они не могут позволить себе вернуться.

Страховые споры не позволили Винограду получить ревакцинацию, даже с назальным спреем, хотя он и его медицинские работники считают, что это принесет ему пользу.Тем не менее, по его словам, большие изменения, вызванные первой серией процедур, продолжаются.

«Это не было временным изменением», — говорит он. «Это был сдвиг в том, кто я есть, как я отношусь к миру и мои чувства по отношению к своим эмоциям».

Циклотимия (циклотимическое заболевание) — симптомы и причины

Обзор

Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие сильные, как при биполярном расстройстве I или II типа.

При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз от исходного уровня. Вы можете какое-то время чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.

Хотя взлеты и падения циклотимии менее выражены, чем у биполярного расстройства, очень важно обратиться за помощью в борьбе с этими симптомами, потому что они могут повлиять на вашу способность функционировать и увеличить риск биполярного расстройства I или II.

Варианты лечения циклотимии включают беседу (психотерапию), прием лекарств и постоянное постоянное наблюдение у врача.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями. К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (симптомы гипомании). Низкие состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства I или II, но они менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемая природа смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.

Симптомы гипомании

Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать:

• Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
• Экстремальный оптимизм
• Завышенная самооценка
• Говорят больше, чем обычно
• Неверное суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
• Гоночные мысли
• Раздражительное или возбужденное поведение
• Чрезмерная физическая активность
• Повышенное стремление к достижению или достижению целей (сексуальных, рабочих или социальных)
• Пониженная потребность во сне
• Склонность легко отвлекаться
• Невозможность концентрироваться

Депрессивные симптомы

Признаки и симптомы низшей циклотимии могут включать:

• Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
• Плаксивость
• Раздражительность, особенно у детей и подростков
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• Изменение веса
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Усталость или чувство замедления
• Проблемы с концентрацией
• Думая о смерти или самоубийстве

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите обращаться за лечением, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа.Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:

• Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните в местный кризисный центр или по номеру горячей линии для самоубийц — в США вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или использовать веб-чат на suicidepreventionlifeline.org/ чат.

Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например, к своему врачу, специалисту по психическому здоровью, члену семьи, другу или кому-нибудь из вашей религиозной общины.

Причины

Причины циклотимии неизвестны. Как и многие другие расстройства психического здоровья, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:

• Генетика, , поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться в семьях
• Различия в способах работы мозга, , например, изменения в нейробиологии мозга
• Экологические проблемы, , такие как травматические переживания или длительные периоды стресса

Факторы риска

Считается, что циклотимия встречается относительно редко.Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть недиагностированные или ошибочно диагностированные расстройства настроения, такие как депрессия.

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Осложнения

Если у вас циклотимия:

• Если его не лечить, это может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые влияют на все сферы вашей жизни
• Существует высокий риск дальнейшего развития биполярного расстройства I или II типа
• Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
• У вас также может быть тревожное расстройство
• У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить циклотимию.Однако лечение при самых ранних признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.

«Эйфория» HBO честно рассказывает о болезненных и негламурных реалиях депрессии

В воскресном выпуске сериала HBO «Эйфория » Рю в серии нуарных фильмов представляет себя крутым детективом, пытающимся раскрыть дело, о котором идет речь. не совсем совпадает.Это момент фантазии — приступ мании после депрессивного эпизода, в котором она 22 часа подряд смотрит сериал Love Island .

На протяжении всего этого эпизода, озаглавленного «Испытания и невзгоды попытки пописать в депрессии», Рю, главный герой сериала, выздоравливающая наркоманка, больше не может полагаться на наркотики как на средство выхода из депрессии, которую она испытывает в повседневной жизни. . Во время своих монологов, определяющих действие сюжета, Рю рассказывает о своих оцепенелых чувствах таким образом, который редко бывает так точно перечислен в крупном телешоу.

Резюме: Когда мы входим в серию, Euphoria с Рю, возвращающейся из реабилитационной клиники и направляющейся к дому своего наркоторговца. В первых нескольких сериях она симулирует трезвость, но по велению нового друга Джулса навсегда бросает наркотики. В двух последних сериях рассказывается о том, как Рю впервые живет «чистой» жизнью. В «Испытаниях и невзгодах» сюжет вращается вокруг чередующихся состояний мании и депрессии Рю. Она колеблется между максимумами (звонит подруге в 2 часа ночи, чтобы сообщить ей о своей новой любимой теории о школьной драме) и минимумами (она настолько погружена в мрак, что физически не может встать с постели, чтобы помочиться).

Несмотря на то, что Рю приходилось писать, она не вставала с кровати в течение 24 часов, и идея «вставать, напрягать 172 мышцы каждый шаг на 35 футов, просто чтобы сидеть на холодном фарфоре и слить токсины», как она ставит это, чувствует себя устрашающе, и именно тогда она знает, что она в этом. «Абсолютно худшая часть депрессии — это то, что, даже зная, что вы в депрессии, вы не можете удержать себя от ухудшения», — добавляет она.

Я имею в виду следующее: разочарование — это то, что я чаще всего чувствую как человек, борющийся за выздоровление.Я провожу вечер, выясняя, почему я ел только один раз и провел [отредактировано] дни без душа, а на следующий день снова повторил эти привычки. Когда моя мать выражает свое беспокойство, я обычно вспоминаю фрейдистскую мысль и виню в своем деструктивном побуждении желание сублимировать свой собственный околосмертный опыт, но, по правде говоря, я действительно пытаюсь поправиться. Просто путь вперед иногда ведет назад.

«Еще одна особенность депрессии — это как бы сворачивание времени», — продолжает Рю.«Внезапно вы обнаруживаете, что весь ваш день сливается воедино, образуя одну бесконечную удушающую петлю. Итак, вы пытаетесь вспомнить то, что делало вас счастливым. Но постепенно ваш мозг начинает стирать все воспоминания, которые когда-либо приносили вам радость. И, в конце концов, все, о чем вы можете думать, это о том, как жизнь всегда была такой. И только так будет ».

Эпизод был написан Сэмом Левинсоном, создателем Euphoria , который опирался на личный опыт при адаптации сериала из минисериала Isreali.«Я был наркоманом в течение многих лет, и у меня было много беспокойства и я боролся с депрессией … Что я действительно хотел понять, так это боль и стыд за то, что вы делаете», — сказал Левинсон ATX Телевизионный фестиваль в июне, по данным Page Six .

В моих собственных журналах, где я веду хронику повседневной жизни человека, несущего бремя психического заболевания, я написал очень похожие отчеты о медленном движении времени вперед и о том, как мой мозг, кажется, активно борется с моим желанием поправиться.(Одна запись гласит: «Жизнь проходит мимо меня. Я чувствую себя пациентом, лежащим в эфире на столе, тщетно ожидающим выхода из своего паралича»). Бедственное положение Рю говорило со мной напрямую, в том смысле, что BoJack Horseman и другие шоу, хвалящие за их изображение психического здоровья, разочаровывают, ошибаются или даже стигматизируют.

Борьба Рю на носу, в то время как путь коня БоДжек был слишком явно связан с мужскими правами. В 61 эпизоде ​​ BoJack на сегодняшний день главный герой застрял в адском цикле, созданном им самим, волоча копыта в течение пяти сезонов, прежде чем он начинает брать на себя ответственность за то, как его действия ранили тех, кого он любит.Он снова и снова возвращается к лекарствам и алкоголю, отпускаемым по рецепту, чтобы избежать травмы, которая вызывает напряжение во всех его основных отношениях, включая отношения с его отчужденной дочерью Холлихок.

БоДжек совершает множество крупных ошибок, пока с помощью своей терпеливой подруги Дайаны он не найдет лечения в финале последнего сезона. В сериале отражено, что даже в современных описаниях психических заболеваний мужчинам предоставляется возможность «все исправить», в то время как женщины, находящиеся в таком же положении, считаются эгоистичными и неустойчивыми или, что еще хуже, их ждет трагический конец как . Сара Линн из BoJack , бывшая детская звезда, с которой он работал в принесшем ему известность шоу Horsin ‘Around , умирает от передозировки наркотиков.

Перед тем, как войти в клинику, Боджек спрашивает Дайан: «Что, если я протрезвею и останусь тем же ужасным человеком, которым был всегда, только более… трезвым?» Она отвечает, что думает, что это вполне реальная возможность: «Реабилитация — не панацея — от всего, от которого ты вдруг перестанешь быть мудаком».

Привилегия Боджека отличает его от других и позволяет ему вносить хаос в жизнь своих близких. Рю, как небелой небогатой женщине, предоставляется меньшая свобода действий. БоДжек не менее реалистичен сам по себе — он просто менее интересен, потому что он опирается на власть, богатство и известность, так же как и я.

В том же стиле, что и BoJack , пытается изобразить депрессию, другой оригинальный мультсериал Netflix, Big Mouth, затрагивает депрессию не совсем впечатляющим образом. Во втором сезоне одна из главных героинь, не по годам развитая девочка-подросток по имени Джесси, удерживается в заложниках у чудовища, Китти Депрессии, которое поначалу затаскивает ее в комнату без выходов и, сомневаясь, мурлычет, спрашивает: «Джесси, ты можешь? когда-нибудь лежал на боку лицом от телевизора и слушал марафон Friends ? »

Сначала Джесси соглашается с идеей ничего не делать.Но как только она понимает, что не хочет лежать в постели весь день, уже слишком поздно, и она оказалась в ловушке под тяжестью депрессивного котенка. Это удачная метафора, но вывод напрашивается: ее друзья помогают спасти ее, и она решает пойти на терапию, вот так. Китти, как олицетворение сокрушительного бремени депрессии, является хорошим визуалом для чего-то метафизического, но резкий поворот от ловушки к возвышению — это не то, на что на самом деле похожа депрессия: как только Джесси понимает, что она в плохом месте, она выглядит для выхода.Но часто плохое место может быть утешительным, потому что его повторение знакомо, а вырваться на свободу часто приходится самому себе. Центр клинических вмешательств создал диаграмму, показывающую «Порочный цикл депрессии», который циклически меняется от депрессии к упадку энергии, усталости и снижению интереса к снижению активности и пренебрежению обязанностями к усилению вины, безнадежности и неэффективности, что приводит к депрессия. По моему собственному опыту, это может проявляться в том, чтобы ложиться спать в 5 утра, просыпаться в 3 часа дня, злиться на себя за то, что сплю целый день, а затем продолжать этот распорядок по циклу ненависти к себе.

Euphoria более осторожна в своем медленном продвижении к прогрессу психического здоровья Рю. Есть неудачи, но они порождают рост. К концу эпизода Рю понимает, что ей может потребоваться более сильная сила, чтобы вмешаться, если она хочет справиться со своими симптомами. Национальный институт психического здоровья заявил, что в 2017 году примерно 3,2 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в Соединенных Штатах имели по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод. Эти статистические данные растут с возрастом — согласно тому же отчету, около 11 миллионов единиц.S. взрослые в возрасте 18 лет и старше также имели подобный опыт.

В Euphoria стойкость, которую требуется, чтобы просить и получать поддержку и лечение от депрессии, не уступает тому, как в шоу изображается сама болезнь. Рю говорит своей матери, что она хочет вернуться к лекарствам, заключая: «Эти чувства [депрессии] постоянны и постоянны и никогда не прекратятся до конца моей жизни».

Каждый день для меня приносит свои проблемы — всегда есть неожиданные препятствия на пути к прогрессу.Принять это и продолжать продвигаться вперед, как это делает Рю, несмотря на свой опыт во время просмотра Love Island и благодаря ему, — это ментальная мазь. Что Euphoria мастерит, так это взлеты и падения, из которых состоит повседневная жизнь человека, пытающегося сосуществовать с депрессией. Вырваться из цикла депрессии не так просто, как распознать симптомы, но это включает в себя кропотливую работу, которую Рю, отказавшись от употребления рекреационных наркотиков и выбрав вмешательство СИОЗС, должна выяснить после того, как буквально посидела с этим в течение долгого времени — и не обесценила — время с ее болезнью.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать все самое лучшее от VICE, доставляемое на ваш почтовый ящик ежедневно.

Следите за сообщениями Алекса Вексельмана в Twitter.

Лекарства, стабилизирующие настроение | CAMH

Обзор

Стабилизаторы настроения — это лекарства, которые используются при лечении биполярного расстройства, при котором настроение человека меняется от подавленного до сильного «маниакального» чувства или наоборот.Эти препараты могут помочь уменьшить перепады настроения и предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды.

Для достижения полного эффекта стабилизаторам настроения может потребоваться до нескольких недель. Из-за этого другие психиатрические препараты, такие как нейролептики; часто используются на ранних стадиях лечения для лечения острой мании.

Депрессию при биполярном расстройстве трудно отличить от других форм депрессии. Могут быть эффективны антидепрессанты; однако их нельзя использовать отдельно при биполярном расстройстве, поскольку они также могут вызвать у человека, находящегося в депрессии, манию.Антидепрессанты также могут приводить к более частым эпизодам настроения, известным как быстрая цикличность. Этот риск уменьшается, если человек также принимает стабилизатор настроения.

Нужно ли мне это лечение?

Термин «биполярное расстройство» относится к двум крайностям настроения: мании и депрессии. Люди с биполярным расстройством обычно испытывают эти крайности в разное время, хотя два состояния настроения могут возникать вместе (так называемое смешанное состояние). При биполярном расстройстве у людей также могут быть периоды, когда их настроение уравновешено.Стабилизаторы настроения могут помочь сохранить настроение человека с биполярным расстройством в этом сбалансированном диапазоне.

Лечение стабилизаторами настроения может уменьшить симптомы биполярного расстройства и повысить способность людей преследовать свои интересы и более полно участвовать в отношениях.

Лекарства обычно считаются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства; однако сочетание лекарств с другими видами терапии и поддержки может помочь вам выздороветь и оставаться здоровым.Формы разговорной терапии, которые, как было доказано, помогают при биполярном расстройстве, включают межличностную терапию и терапию социальными ритмами, когнитивно-поведенческую терапию и ориентированное на семью просвещение по вопросам биполярного расстройства. Другие вспомогательные средства могут включать в себя поддержку со стороны сверстников, консультации в школе и при приеме на работу, а также поддержку в обеспечении жильем и трудоустройством. Также важны питательная диета, регулярные упражнения и достаточный сон, а также минимизация употребления алкоголя и кофеина и отказ от уличных наркотиков.

Что делает лекарство, стабилизирующее настроение?

Как работают стабилизаторы настроения, до конца не изучено.Считается, что препараты действуют по-разному, чтобы обеспечить стабильность и успокоение в тех областях мозга, которые стали чрезмерно возбужденными и гиперактивными, или предотвратить развитие этого состояния.

Побочные эффекты лекарств, стабилизирующих настроение

Побочные эффекты стабилизаторов настроения различаются в зависимости от типа лекарства. С некоторыми лекарствами побочные эффекты сводятся к минимуму благодаря регулярному контролю уровня препарата в крови. Некоторые люди не испытывают побочных эффектов.Других могут беспокоить побочные эффекты. Побочные эффекты обычно уменьшаются по мере продолжения лечения.

Проверьте информацию, предоставленную вам вашим врачом или фармацевтом, о конкретных эффектах любого лекарства, которое вам прописали. Если побочные эффекты не являются легкими и переносимыми, как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может:

• отрегулируйте дозу
• предлагает принимать лекарство в другое время суток
• предлагает принимать лекарства во время еды
• прописать другие лекарства, чтобы помочь контролировать побочные эффекты
• Поменяйте лекарство.

Дополнительная информация о побочных эффектах включена для каждого типа стабилизатора настроения.

Получение правильной дозы

Доза лития, карбамазепина и дивалпроекса зависит от того, сколько препарата находится в вашей крови и как вы реагируете на лечение. Это означает, что доза разная для всех, кто ее принимает. Образцы крови берутся регулярно, чтобы убедиться, что доза не слишком высокая и не слишком низкая. Принятие меньшего количества может оказаться неэффективным, а прием большего количества может вызвать у вас физическое недомогание.

Правильная доза находится в диапазоне, а не в точной точке. Со временем он может измениться, в зависимости от того, используется ли лекарство для лечения активных симптомов мании или депрессии или для предотвращения повторного появления симптомов. В дни, когда у вас запланирован анализ уровня в крови, дождитесь окончания теста, чтобы принять утреннюю дозу, чтобы избежать неточных результатов.

Если вы принимаете карбамазепин, избегайте грейпфрутового сока, так как он может повысить уровень этого препарата в вашем организме.

Контроль побочных эффектов

• Стабилизаторы настроения могут повысить вашу чувствительность к солнцу: на улице используйте солнцезащитный крем, чтобы предотвратить ожоги.
• Чтобы уменьшить расстройство желудка, принимайте дозу с пищей или молоком.
• Если лекарство вызывает у вас сонливость, посоветуйтесь с врачом, можно ли принимать его перед сном.
• Прием стабилизаторов настроения может вызвать увеличение веса. Регулярные упражнения и диета с низким содержанием жиров, низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки (например,г., отруби, фрукты и овощи) могут помочь предотвратить увеличение веса.
• Если побочные эффекты вызывают беспокойство или серьезны, вы можете поправиться, приняв более низкую дозу. Поговорите со своим врачом.

Типы лекарств, стабилизирующих настроение

Самым старым и наиболее изученным стабилизатором настроения является литий. Однако многие препараты, которые впервые были разработаны как противосудорожные средства для лечения эпилепсии, также действуют как стабилизаторы настроения. К ним относятся карбамазепин, дивалпроекс и ламотриджин. Габапентин и топирамат также являются противосудорожными средствами, которые могут действовать как стабилизаторы настроения, но их обычно назначают в дополнение к другим лекарствам.

Литий (карбонат лития или цитрат лития)

Литий (Carbolith, Duralith, Lithane) встречается в природе в некоторых минеральных водах, а также в небольших количествах присутствует в организме человека.

Литий используется для лечения мании и предотвращения дальнейших эпизодов мании и депрессии.

Общие побочные эффекты лития включают усиление жажды и мочеиспускания, тошноту, увеличение веса и тонкое дрожание рук. Менее распространенные побочные эффекты могут включать усталость, рвоту и диарею, помутнение зрения, нарушение памяти, трудности с концентрацией внимания, изменения кожи (например,г., сухая кожа, угри) и небольшая мышечная слабость. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают по мере продолжения лечения. Однако, если какой-либо из этих эффектов является серьезным, о них следует немедленно сообщить врачу. У некоторых людей литий может влиять на функцию щитовидной железы и почек, и врач должен регулярно их контролировать.

Признаки передозировки литием: Уровень лития в крови может возрасти до опасного уровня, когда человек сильно обезвоживается. Не забывайте пить от восьми до 12 чашек жидкости в день, особенно в жаркую погоду или когда вы занимаетесь спортом.Сильная рвота, диарея или жар также могут вызвать обезвоживание. Если у вас есть эти симптомы, прекратите прием лития и как можно скорее обратитесь к врачу.

Изменение количества используемой соли также может повлиять на уровень лития: избегайте перехода на диеты с низким или нулевым содержанием соли.

Признаки того, что количество лития в организме выше, чем должно быть, включают сильную тошноту, рвоту и диарею, тряску и подергивание, потерю равновесия, невнятную речь, двоение в глазах и слабость.

Если вы испытываете какой-либо из этих эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.Тем временем прекратите прием лития и пейте много жидкости. Если вы не можете связаться с врачом и симптомы не проходят, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Divalproex, вальпроевая кислота или вальпроат

Разные названия этого противосудорожного препарата отражают различные способы его приготовления. Дивалпроекс (и его различные формы) используется при острых маниакальных эпизодах. Торговые марки включают Depakene и Epival.

Общие побочные эффекты divalproex включают сонливость, головокружение, тошноту и помутнение зрения.Менее распространенными побочными эффектами являются рвота или легкие судороги, мышечный тремор, легкое выпадение волос, увеличение веса, синяки или кровотечения, проблемы с печенью, а у женщин — изменения менструального цикла.

Карбамазепин

Карбамазепин (Тегретол) — еще одно противосудорожное средство. Он используется при мании и смешанных состояниях, которые не реагируют на литий, или когда человек раздражителен или агрессивен.

Общие побочные эффекты карбамазепина включают головокружение, сонливость, помутнение зрения, спутанность сознания, мышечный тремор, тошноту, рвоту или легкие судороги, повышенную чувствительность к солнцу, кожную чувствительность и сыпь, а также плохую координацию движений.

Редкий, но опасный побочный эффект карбамазепина — снижение количества клеток крови. Люди, принимающие этот препарат, должны регулярно проверять кровь на наличие этого эффекта. Болезненность рта, десен или горла, язвы или язвы во рту, а также лихорадка или симптомы гриппа могут быть признаком этого эффекта, и о них следует немедленно сообщить врачу. Если карбамазепин является причиной этих симптомов, они исчезнут после прекращения приема лекарства.

Окскарбазепин (трилептал) , близкородственный препарат, может иметь меньше побочных эффектов и взаимодействий, чем карбамазепин, но не так хорошо изучен при биполярном расстройстве.

Ламотриджин

Ламотриджин (ламиктал) может быть наиболее эффективным стабилизатором настроения при депрессии при биполярном расстройстве, но не так полезен при мании.

Начальная доза ламотриджина должна быть очень низкой и увеличиваться очень медленно в течение четырех недель и более. Такой подход снижает риск сильной сыпи — потенциально опасного побочного эффекта этого препарата.

Общие побочные эффекты ламотриджина включают лихорадку, головокружение, сонливость, помутнение зрения, тошноту, рвоту или легкие судороги, головную боль и кожную сыпь.Хотя это бывает редко, при приеме ламотриджина может возникнуть сильная кожная сыпь. О любых высыпаниях, которые появляются в первые несколько недель лечения, следует сообщать врачу.

* Лекарства упоминаются двумя способами: по их генерическому наименованию и по их торговой марке или торговым наименованиям. Торговые марки, доступные в Канаде, указаны здесь в скобках.

Часто задаваемые вопросы

Как долго мне нужно принимать стабилизаторы настроения?

Когда вы начинаете принимать стабилизаторы настроения, может пройти две недели или больше, прежде чем вы заметите их эффект, и от четырех до шести недель, прежде чем они достигнут своего полного эффекта.Важно дать им время поработать. Как только ваши симптомы будут взяты под контроль, вам будет рекомендовано продолжать принимать стабилизаторы настроения в течение как минимум шести месяцев, а возможно, и дольше. Насколько дольше варьируется от человека к человеку.

Стабилизаторы настроения могут помочь предотвратить дальнейшие эпизоды мании или депрессии. Другими словами, длительный прием этих лекарств поможет вам сохранить здоровье. С другой стороны, отказ от стабилизаторов настроения может значительно увеличить ваши шансы на повторный приступ.

Если вы какое-то время принимали стабилизаторы настроения и чувствуете себя хорошо, вы можете справиться с более низкой «поддерживающей» дозой. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.

Стабилизаторы настроения вызывают привыкание?

Наркотики, вызывающие привыкание, вызывают чувство эйфории, сильное желание продолжить их употребление и необходимость увеличить их количество для достижения того же эффекта. Стабилизаторы настроения не обладают этими эффектами.

Хотя стабилизаторы настроения не вызывают привыкания, когда вы принимаете их (или любое лекарство) в течение месяцев или лет, ваше тело приспосабливается к присутствию этого наркотика.Если затем вы прекратите использование препарата, особенно если вы прекратите его внезапно, отсутствие препарата может привести к эффектам отмены или возвращению симптомов. Со стабилизаторами настроения эффект отмены обычно слабый; Самый большой риск при прекращении приема этих препаратов — возвращение симптомов.

Как мне сократить или прекратить прием стабилизаторов настроения?

Независимо от того, хотите ли вы сократить дозу или прекратить прием лекарств, действует одно и то же правило: действуйте медленно. Внезапные изменения в дозе могут значительно увеличить риск возникновения еще одного приступа настроения.

Первый шаг — спросить себя, подходящее ли сейчас время. Ты хорошо себя чувствуешь? Можно ли справиться с уровнем стресса в вашей жизни? Чувствуете ли вы поддержку со стороны семьи и друзей?

Если вы думаете, что готовы, поговорите со своим врачом. Если ваш врач не согласен, выясните, почему. Если вас не устраивают его или ее причины, вы можете обратиться к другому врачу за другим мнением.

Если ваш врач согласен, он или она посоветуют вам не пропускать приемы, а постепенно снижать дозу в течение четырех-шести недель.Этот процесс сокращения займет несколько месяцев.

Если вы хотите прекратить прием более одного лекарства, ваш врач обычно предлагает вам снижать дозу одного лекарства за раз.

Если во время сокращения вы начнете плохо себя чувствовать, сообщите об этом своему врачу. Возможно, вы захотите вернуться к своей дозе. Найдите дозу, которая лучше всего подходит для вас.

Будут ли стабилизаторы настроения взаимодействовать с другими лекарствами?

Некоторые лекарства могут влиять на уровень стабилизаторов настроения в крови, а это означает, что дозу стабилизатора настроения, возможно, придется скорректировать, пока вы принимаете другое лекарство.Стабилизаторы настроения, особенно карбамазепин, также могут снижать эффективность некоторых других препаратов. Всегда проверяйте, знает ли ваш врач или стоматолог о любых лекарствах, которые вы принимаете, когда он или она прописывает другое лекарство. Также важно проконсультироваться с фармацевтом перед использованием любых безрецептурных лекарств, включая обезболивающие, лечебные травы, таблетки от простуды или аллергии или сиропы от кашля.

Что делать, если я пью кофе или алкоголь во время приема стабилизаторов настроения?

Кофе или другие напитки, содержащие кофеин, могут снизить уровень лития и усилить тремор.Если вы хотите резко изменить количество кофеина, которое вы употребляете в день (например, сократите количество кофеина с четырех до одной чашки в день), сначала посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, следует ли скорректировать дозу стабилизатора настроения.

Людям с биполярным расстройством обычно рекомендуется избегать употребления алкоголя. Это рекомендуется, потому что:

• Употребление алкоголя может усугубить депрессивные эпизоды и еще больше ухудшить рассудительность при мании.
• У многих людей с биполярным расстройством возникают проблемы с зависимостью от алкоголя и других наркотиков, особенно когда они используют эти вещества, чтобы «снять остроту» своих симптомов или нейтрализовать действие лекарств.
• Сочетание стабилизаторов настроения с алкоголем, как правило, усиливает негативные эффекты обоих препаратов, такие как сонливость, тошнота и плохая координация.

В то время как отказ от алкоголя — лучший выбор для многих людей с биполярным расстройством, выпивка изредка должна быть приемлемой для тех, кто стабильно чувствует себя хорошо и у кого не было проблем с употреблением психоактивных веществ.

Что делать, если я принимаю уличные наркотики одновременно с приемом стабилизаторов настроения?

Уличные наркотики могут осложнить вашу ситуацию и создать проблемы.Кокаин и амфетамины, например, могут вызвать приступ мании или депрессии. Марихуана может поднять вас или сбить с ног; его влияние на настроение может быть непредсказуемым, особенно в сочетании с биполярным расстройством. Регулярное употребление уличных наркотиков (или алкоголя) для изменения настроения увеличивает риск зависимости.

Повлияют ли стабилизаторы настроения на мою способность безопасно управлять автомобилем?

Стабилизаторы настроения, особенно в начале лечения, могут замедлить вашу реакцию.Этот эффект может ухудшить вашу способность управлять автомобилем или другими механизмами. Избегайте этих занятий до тех пор, пока вы не привыкнете к лекарствам или не почувствуете замедление.

Повлияют ли стабилизаторы настроения на мое половое влечение и функции?

Прием лития может снизить ваш интерес к сексу. Для одних это может быть хорошо, а для других — нет. Если вы чувствуете, что ваш интерес к сексу слишком низок, поговорите об этом со своим врачом. Иногда может помочь корректировка дозы.

Хотя это и нечасто, некоторые мужчины, принимающие литий, сообщают о снижении способности поддерживать эрекцию или эякуляцию. При биполярном расстройстве многие сложные факторы, помимо лекарств, могут способствовать возникновению сексуальных проблем.

У женщин стабилизаторы настроения могут вызывать изменения менструального цикла. Карбамазепин и другие противосудорожные препараты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Безопасно ли принимать стабилизаторы настроения во время беременности или кормления грудью?

Ситуация каждой женщины уникальна, и ее следует обсудить с врачом.Для любой беременной женщины с биполярным расстройством в анамнезе вопрос о приеме стабилизаторов настроения во время беременности обычно сводится к анализу риска и пользы. Все стабилизаторы настроения несут в себе определенный риск — некоторые больше, чем другие; однако эпизоды депрессии или мании могут повлиять на дородовой уход и способность матери воспитывать своего новорожденного ребенка. Когда лечение стабилизатором настроения помогает избежать рецидива или уменьшить стресс, преимущества могут перевешивать риски.

Считается, что прием лития в течение первого триместра беременности немного увеличивает риск порока сердца у ребенка.Было показано, что этот риск составляет 0,05–1% (т.е. один из 2000). Новорожденных необходимо контролировать на предмет возможных токсических эффектов лития; эти эффекты обычно проходят в течение одной-двух недель.

Divalproex увеличивает риск дефектов позвоночника у развивающегося ребенка примерно на пять-девять процентов. Divalproex также связан с задержкой развития и когнитивными проблемами у детей. Карбамазепин увеличивает риск дефектов позвоночника примерно на один процент. Ламотриджин связан с потенциально повышенным риском развития волчьей пасти.

Литий может передаваться ребенку с грудным молоком; однако сумма сильно варьируется от женщины к женщине. Некоторые женщины могут кормить грудью, внимательно следя за уровнем лития в материнском молоке и крови ребенка.

Количество противосудорожных стабилизаторов настроения, проникающих через грудное молоко, очень мало и не считается риском для ребенка, особенно если сравнивать с преимуществами грудного вскармливания.

Если вы решили прекратить прием лекарств во время беременности или кормления грудью, рекомендуется чаще посещать врача, чтобы помочь вам следить за возвращением симптомов.

Могут ли дети и подростки использовать стабилизаторы настроения?

Первые признаки биполярного расстройства могут появиться в детстве, обычно в виде депрессии или проблем с поведением. Признаками также могут быть ранние проблемы с употреблением психоактивных веществ или мелкие преступления. Когда биполярное расстройство в детстве ошибочно принимают за синдром дефицита внимания / гиперактивности или униполярную депрессию, лечение стимуляторами или антидепрессантами может ухудшить симптомы.

Стабилизаторы настроения были разработаны и протестированы на взрослых.Хотя большинство из этих препаратов официально не одобрены для использования детьми и подростками, профессиональные рекомендации предписывают их применение именно в этой возрастной группе. Литий одобрен для лечения маниакальных симптомов у детей от 12 лет и старше.

Дети и подростки могут быть более предрасположены к побочным эффектам этих препаратов, и их врач должен регулярно контролировать их на предмет побочных эффектов.

Могут ли пожилые люди использовать стабилизаторы настроения?

По мере того, как люди достигают 60-летнего возраста и старше, их организм теряет способность выводить лекарства.Это означает, что пожилым людям, принимающим стабилизаторы настроения, необходимо чаще измерять уровень наркотиков в крови, чем молодым людям. Тем, кто принимает литий, также необходимо чаще контролировать функцию почек и щитовидной железы, а также частоту сердечных сокращений.

По мере взросления люди становятся более чувствительными к лекарствам, и им может потребоваться меньшая доза. Стабилизаторы настроения могут увеличить риск падений, особенно при приеме с другими лекарствами.

Copyright © 2009, 2012 Центр наркологии и психического здоровья

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

.