«Навык смотреть под ноги, а не в светлую даль — один из самых плачевных дефицитов постсоветской эпохи»

В Москве прошла традиционная ярмарка интеллектуальной литературы non/fiction. COLTA.RU поговорила с главами издательств — постоянных участников ярмарки, с лидерами интеллектуального книгоиздания в России.

— Вы руководите двумя издательствами. Как так получилось? Расскажите их историю.

— «Новое издательство» мы вместе с одним из создателей и главным редактором «ОГИ» Женей Пермяковым основали в 2003 году. Тогда это была идея современного академического издательства, работающего на гранты. С одной стороны, мы сами были связаны с несколькими научными сообществами и хотели обслуживать их работу, и тут еще отдельный пойнт был в нарушении традиционных дисциплинарных границ: мы сделали серию «Новая история» про современную Россию и попытались объединить в ней работы самых лучших ученых из разных дисциплин — социологов, географов, демографов и т.п. Я тогда на разные лады повторял в грантовых заявках формулу «дефрагментация экспертного сообщества» — академическая и экспертная среда действительно была очень фрагментирована, не было ни опинион-медиа, ни каких-то общих конференционных и проектных площадок, люди не то что не были знакомы, а часто не знали о существовании друг друга. Да и сами дисциплинарные ниши были довольно обособленны: мы в числе прочего выпустили выдающуюся книгу географа Татьяны Нефедовой о современном сельском хозяйстве в России, и я хорошо помню, что сама эта тема воспринималась в ближнем кругу издательства как экзотическая, если не эпатирующая. В общем, это казалось очень важной задачей.

С другой стороны, на дворе была соросовская эпоха — нужно было только придумать, какие книги необходимо перевести на русский, найти хороших и заинтересованных переводчика и научного редактора и получить деньги на издание. Трудно уже представить — даже в 2003-м почти ничего не было переведено. Я составлял бесконечные списки — «Ориентализм», «Банальность зла», «Два тела короля» и т.д. и т.п. Но тут как раз соросовский Translation Project закрылся, и эту линию пришлось свернуть, не начав, — мы сделали несколько книг с программой «Пушкин», с Итальянским институтом культуры, Гете-институтом, даже нашли одну очень важную норвежскую книжку, но основной список — американских и английских книг — пришлось отложить в сторону.

© «Новое издательство»

Еще одна важная для меня идея проекта заключалась в строительстве партнерских программ: дело даже было не в экономических механизмах, а в пафосе горизонтальных связей, самоорганизации и всяком таком, это для меня важно. Мы запустили издательскую программу фонда «Либеральная миссия», стали работать с «Мемориалом», журналом Ab Imperio, клубами «Апшу» и «Маяк», сделали несколько проектов с Европейским университетом в Санкт-Петербурге и так далее. Ну и, конечно, мы работали на заказ, делали то, что нам самим казалось довольно или даже совершенно неинтересным, но приносило деньги. Как что-то условно близкое по тематике, так и совсем экзотические проекты: заводскую газету издавали, календарь общества карполовов — трагикомические воспоминания. В общем, на пересечении этих нескольких моделей издательство как-то протянуло много лет.

Жизнь в основном была, наверное, грустная, плата за независимость, как бы ты ее ни ценил, часто кажется слишком высокой: денег нет, ответственности много, куча разнообразных обязательств, то картридж закончился, то трубу прорвало и книги затопило. Плюс необходимость делать что-то совершенно неинтересное. Я сам совсем не предпринимательского склада, и все это держалось на плаву скорее благодаря лени и везению, чем энергии и пресловутой хватке. Хотя что значит «держалось» — я бесконечно думал о том, как бы все это закрыть, только никак не мог придумать, чем бы заняться: когда ты много лет ни от кого не зависишь, поменять образ жизни довольно страшно.

В какой-то момент возникла очень туманная возможность продать издательство инвестору, у которого были другие симпатичные культурные активы, и я написал для него концепцию такого амбициозного маленького интеллектуального издательства, которое выпускает небольшое количество первоклассных книг, работает в основном с русскими авторами, интересуется так или иначе сегодняшним днем, издает влиятельные интеллектуальные бестселлеры, современную поэзию и вообще различный культурный нон-фикшн как бы первого ряда, точнее, формирует этот ряд. Продать ничего не получилось, но зато я очень хорошо понял, чем хочу заниматься в издательстве, для чего мне это нужно. С тех пор я как-то действую внутри этой программы, и самоощущение сильно улучшилось. Ну и другие, некнижные, мои проекты разбухли, особенно InLiberty: это, конечно, важный фактор стабильности. В общем, получается намного меньше и, наверное, хуже, чем хочется, но в целом пока большого расхождения между замыслом и воплощением нет.

© Strelka Press

— А Strelka Press?

— Это совсем другая история. Я прочел в интервью с Ильей Ценципером, что у новосозданного института «Стрелка» будет издательская программа, и написал ему с вопросом, что они планируют делать и не хотят ли отдать ее кому-нибудь — например, моему издательству — на аутсорсинг. Я как раз к тому времени выпустил классическую книгу Джейн Джекобс «Смерть и жизнь больших американских городов», а на тот момент уже с одной этой книжкой в руках можно было прослыть главным издателем книг по урбанистике. Выход книги как-то удачно совпал с началом урбанистического бума и созданием «Стрелки», хотя меня Джекобс привлекла совсем по другим причинам — я к тому времени выпустил довольно много либеральных книг по экономике, немного заскучал и искал способ разговора о свободе на каком-то новом, нетрадиционном для либерального мейнстрима материале. О Джекобс я прочел у своего любимого антрополога-анархиста Джеймса Скотта, и возможность говорить о реализации механизмов свободы и спонтанного порядка в городском пространстве показалась мне чрезвычайно продуктивной. Забавно, что таким почти случайным образом Джекобс так или иначе легла в идеологическую основу нашего урбанистического бума, по крайней мере, его первого, низового этапа, пока эту повестку не перехватило городское правительство; а книга до сих пор очень успешна, мы выпустили уже несколько изданий.

© «Новое издательство»

В общем, я написал Илье, а через несколько месяцев уже писал проект программы Strelka Press. Задача не была трудной — на русском языке не существовало почти ничего. Я этот разрыв разбил на несколько частей: надо издать главные послевоенные книги, надо перевести какой-то набор очень разных по подходам и материалам сегодняшних книг, чтоб показать различные возможности работать с городской проблематикой, в том числе различные способы ее исследовать и о ней писать, и надо сделать доступными и привлекательными самые яркие классические тексты, те, про которые все знают, но никто не читал. Ну и, конечно, нужно заставлять писать о городе русских авторов. Программа работает уже четыре года, и мы выпустили несколько десятков первоклассных книг.

— Как вы делите силы между двумя проектами? Есть ли конфликты?

— Я давно уже придумал, что единственный способ делать много проектов одновременно — это воспринимать их как единую работу, просто у нее разные продуктовые и организационные формы, разные инструменты. Поэтому время между ними я не делю, да и команды обоих проектов в значительной части совпадают: один офис, один принтер, один склад. Конечно, сами проекты сильно различаются: «Новое издательство» — это мой личный проект, Strelka Press — издательская программа института «Стрелка», она обслуживает его задачи.

Наверное, есть конфликт, точнее, потенциальный конфликт идеологического, что ли, характера: я — человек ультралиберальных взглядов, а урбанистика же по умолчанию идеологически сильно сдвинута влево — она так или иначе пытается улучшить жизнь людей (вместо того чтобы оставить эту возможность за ними) и не может жить без сотрудничества с государством, по крайней мере, в обществах с неразвитым местным самоуправлением (а таких в мире, кажется, большинство). Но пока я угрызений совести не почувствовал: есть совершенно замечательные работы убежденных левых типа Аурели или Сеннета, а многие книги лишь отдают дань моде на левую риторику и после ритуальных упоминаний неолиберализма, неравенства и алчных корпораций во введении переходят к каким-то интересным сюжетам, для которых категории левого/правого не так и важны.

© «Новое издательство»

— А как вообще вы стали издателем?

— После университета я попал в издательство «НЛО», это моя первая работа. Я поступил в аспирантуру, надо было что-то зарабатывать, и я пошел устраиваться в дружественный «Полит.ру», которым руководил в то время Кирилл Рогов. Политикой я особенно не интересовался, но «Полит.ру» мне ужасно нравился, Кирилл уже тогда был божеством, и, главное, это было похоже на настоящую работу. Меня взяли, но буквально в тот же вечер мне позвонила Ирина Дмитриевна Прохорова и предложила заняться «Неприкосновенным запасом». Надо понимать, что в ту пору я каждый номер журнала «НЛО» заучивал наизусть, так что это было из тех предложений, от которых невозможно отказаться. Я, правда, поначалу страдал, что попал не собственно в «НЛО», а в «НЗ», но потом как-то свыкся. Ну и там я начал редактировать книги, писать проекты серий, в общем, в какой-то степени уже стал издателем. А мир лишился плохого политического журналиста.

Это про роль случая в истории, но на самом деле выбор занятия был для меня в высшей степени логичным. В детстве я много читал, уже в школе начал с религиозным пылом покупать книги. Потом, в университете, на меня сильное интеллектуальное впечатление произвела одна из первых книг «НЛО» — «Литература как социальный институт» Льва Гудкова и Бориса Дубина. Ну и там я среди прочего прочел про социальные функции и роли издательства и т.п. Сейчас все, что там написано, наверное, стало общим местом, в университете проходят, а тогда было очень свежо. Под влиянием этой книжки и работ историка книжной культуры Роже Шартье я написал диплом о чтении и книгоиздании в России XVIII века и потом большую статью по его мотивам (Шартье долг благодарности я вернул — выпустил одну из его главных книжек на эту тему по-русски). В общем, из этого сочетания случайности и детерминизма получилась та история, с которой мы начали разговор.

— Как на вас повлияла работа в «Неприкосновенном запасе»?

— Чрезвычайно повлияла. Сдвинула интересы от прошлого к сегодняшнему дню, очень сильно расширила горизонт — я стал следить за тем, что происходит в разных социальных науках, как изучают этот сегодняшний день, кто, что и как пишет. Это все прямо отразилось на «Новом издательстве» и вообще на всем, что я делаю. Ну и фигура Ирины Дмитриевны — блестящего интеллектуального предпринимателя, создающего новые социальные институции и механизмы, постоянно усложняющего социальную и интеллектуальную ткань большого сообщества, — это все было и остается, разумеется, каким-то очень правильным и очень привлекательным.

© «Новое издательство»

— Какой вы видите аудиторию своих проектов?

— Аудиторию «Нового издательства» мне определить, наверное, трудно — у него же довольно пестрый тематический репертуар. Когда при мне на книжной ярмарке кто-то покупает Бендукидзе, Дашевского и книжку по архитектуре, ужасно хочется выяснить, что это за человек и что он со всем этим делает, — но я ни разу не решился спросить. В общем, я об этом особенно не думаю, в конце концов, книги и так прекрасно продаются. Что касается Strelka Press, тут как-то все понятнее. Есть профессиональное ядро, есть те, кто втягивается в эту стремительно расширяющуюся профессиональную зону, есть читатели из каких-то смежных зон. Не нужно думать, что книги по урбанистике — это чтение для специалистов-проектировщиков. Они нужны и медиаменеджерам, и хозяевам кафе, и маркетологам и т.п. — всем, кто хочет что-то делать в городском пространстве или знать, как это делают другие.

© «Новое издательство»

— С чем вы связываете интерес к городу? Не есть ли это такой вид потребительского цинизма — интересоваться очень практическим, а не отвлеченным?

— Ой-ой, я с этим совсем не согласен. Я оппозицию отвлеченного и практического трактую ровно противоположным образом. Любовь к отвлеченным материям — это как раз то, что мешает нам сдвинуться с той точки, где мы все застряли. Навык смотреть под ноги, а не в светлую даль — один из самых плачевных дефицитов постсоветской эпохи. В этом смысле урбанистический бум, вот этот его первый, низовой этап, свидетелями и участниками которого мы стали, — это как раз сильный рывок вперед: люди перестали мечтать и сами стали обустраивать окружающий мир. Принято с иронией относиться к барбершопам и митбольным, но, я думаю, в основе всего этого хозяйства лежит то же самое, что лежало в основе «Болотного» движения, — это один и тот же процесс, и у него одни и те же ограничения, просто он принял разные формы. Принципиальное разочарование во властях, желание взять дело в свои руки и даже какое-то удовольствие от этого — и, конечно, желание жить в нормальном европейском городе. Книжки Strelka Press — это, собственно, теоретический фундамент этой европеизации. Отсюда их успех.

— Какова политика «Нового издательства»? Рентабельно ли ваше предприятие?

— Конечно, все это выглядит довольно пестро — много всякого либерального, социальные и гуманитарные науки, современная поэзия, сложные издания классики и сложный современный нон-фикшн. Наверное, общий знаменатель — в стремлении делать то, что нужно именно сегодня. Способ думать, способ говорить. Ну и что притворяться: политика издательства отражает мои личные вкусы и интересы — как и мои собственные амбиции и возможности.

Издательство рентабельно, но не шибко прибыльно. Что-то очень успешно, что-то неожиданно стоит на месте. Очевидно, это нормально: есть оборот, ты инвестируешь в разные проекты, где-то выигрываешь, где-то проигрываешь. Провалы бывают, как и у всех, но расстраивают меня не из-за финансовых потерь — жалко, что то, что тебе кажется важным, не удается рассказать другим. Ну и, конечно, помнишь провалы качества — не хватило сил дотянуть перевод, какие-то фатальные опечатки. А не заработать каких-то лишних денег, в общем, не жалко.

Понравился материал? Помоги сайту!

Подписывайтесь на наши обновления

Еженедельная рассылка COLTA.RU о самом интересном за 7 дней

Лента наших текущих обновлений в Яндекс.Дзен

RSS-поток новостей COLTA.RU

Ссылки по теме

Перевод %d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%20%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%b8 на польский

Командир отряда 81-го гвардейского бомбардировочного авиационного полка (1-я гвардейская бомбардировочная авиационная дивизия, 6-й гвардейский бомбардировочный авиационный корпус, 2-я воздушная армия, 1-й Украинский фронт) гвардии капитан Пётр Абрамов особенно отличился при выполнении боевых заданий по доставке оружия, боеприпасов и продовольствия партизанам Белоруссии и Украины.

Dowodził oddziałem 81 pułku lotnictwa bombowego 1 Gwardyjskiej Dywizji Lotnictwa Bombowego 6 Gwardyjskiego Korpusu Lotnictwa Bombowego 2 Armii Powietrznej 1 Frontu Ukraińskiego w stopniu kapitana, szczególnie zasłużył się przy dostarczaniu broni, zapasów i żywności dla partyzantów Białorusi i Ukrainy.

WikiMatrix

Я знала, как высоко Бог ценит человека и его тело, но даже это не останавливало меня. Дженнифер, 20 лет

Wiedziałam, że Bóg każe nam dbać o ciało, ale to mnie nie powstrzymało” (20-letnia Jennifer).

jw2019

Спорим на 20 баксов, что ты не сможешь провести целый день одна.

Założę się o 20 dolców, że nie spędzisz całego dnia sama.

OpenSubtitles2018.v3

Когда мы помогаем другим, мы и сами в какой-то мере испытываем счастье и удовлетворение, и наше собственное бремя становится легче (Деяния 20:35).

Kiedy wysilamy się na rzecz drugich, pomagamy nie tylko im, ale także sami doświadczamy szczęścia i zadowolenia, dzięki którym łatwiej nam dźwigać nasze ciężary (Dzieje 20:35).

jw2019

Речь и обсуждение со слушателями, основанные на «Сторожевой башне» от 15 июля 2003 года, с. 20.

Przemówienie połączone z udziałem obecnych, oparte na materiale ze Strażnicy z 15 lipca 2003 roku, strona 20.

jw2019

Ну, в то время, мы говорим о 80-х, в то время это было модно.

Cóż, na tamte czasy, mówimy o latach 80-tych, były bardzo modne.

OpenSubtitles2018.v3

Он уехал 20 минут назад.

OpenSubtitles2018.v3

20 Я приведу их в землю, о которой клялся их предкам+, в землю, где течёт молоко и мёд+, и они будут есть+ досыта, разжиреют+ и повернутся к другим богам+.

+ 20 Bo zaprowadzę ich do ziemi, co do której przysiągłem ich praojcom,+ która opływa w mleko i miód,+ i będą jeść,+ i nasycą się, i utyją,+ i zwrócą się do innych bogów,+ i będą im służyć, a mną wzgardzą i złamią moje przymierze.

jw2019

Я был женат 20 лет.

Byłem żonaty przez 20 lat.

OpenSubtitles2018.v3

Они стреляли снарядами М-8 (калибр 82-мм) и М-13 (калибр 132-мм).

Strzelały pociskami M–8 (kalibru 82 mm) albo M–13 (kalibru 132 mm).

Literature

20 Оставлена родителями, но любима Богом

20 Opuszczona przez rodziców — kochana przez Boga

jw2019

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

W latach osiemdziesiątych możliwość dużych zarobków za pożyczone pieniądze skłoniła yakuzę do zakładania przedsiębiorstw i zajęcia się handlem nieruchomościami oraz spekulacjami giełdowymi.

jw2019

Обычно проводят связь между этим древним городом и современной Газой (Газза, Азза), расположенной примерно в 80 км к З.-Ю.-З. от Иерусалима.

Starożytna Gaza z reguły jest kojarzona ze współczesnym miastem o tej nazwie (Ghazza, ʽAzza), leżącym ok. 80 km na zach. pd. zach. od Jerozolimy.

jw2019

20 Даже преследование или заключение в тюрьму не может закрыть уста преданных Свидетелей Иеговы.

20 Nawet prześladowania ani więzienie nie są w stanie zamknąć ust oddanym Świadkom Jehowy.

jw2019

Сообщил, что я non gentila[20], и удалился.

Powiedział, że jestem non gentila i poszedł.

Literature

Хики открыл кейс и вынул оттуда 20 упакованных в целлофан белых брикетов.

Hickey otworzył walizkę i wyciągnął dwadzieścia białych cegieł owiniętych w celofan.

Literature

Гребной слалом вернулся в программу Игр после 20 лет отсутствия.

Skeleton wrócił do programu olimpijskiego po 20 latach przerwy.

WikiMatrix

Ты был в отключке минут 20.

Leżałeś tu około 20 minut.

OpenSubtitles2018.v3

Есть ещё кое- что в начале 20— го века, что усложняло вещи ещё сильнее.

Ale oto w początkach XX w. rzeczy komplikują się jeszcze bardziej.

QED

Миссис Смит из Портсмута, Кимберли-роуд, 80… умерла внезапно в пансионе в Блэкпуле.

Mrs Smith z Portsmouth, Kimberley Road 80… zmarła nagle w pensjonacie w Blackpool.

Literature

«К одинадцати Апостолам» был причислен Матфий, чтобы служить с ними (Деяния 1:20, 24—26).

Przypadło ono w udziale Maciejowi „i dołączono go do liczby jedenastu apostołów” (Dzieje 1:20, 24-26).

jw2019

Большинство местных органов при планировании развития на следующие 5, 10, 15, 20 лет начинают с предпосылки, что можно ожидать больше энергии, больше автомобилей, больше домов, больше рабочих мест, больше роста и т.д.

Większość miejskich organów przy planowaniu rozwoju na kolejne 10, 15 lub 20 lat opiera się na założeniu, że będzie więcej energii, więcej samochodów, więcej domów, więcej miejsc pracy, większy wzrost gospodarczy itp.

ted2019

Именно это приводит к счастью, как было сказано царем Соломоном: «Кто надеется на Господа, тот блажен [счастлив, НМ]» (Притчи 16:20).

Król Salomon wyjaśnił: „Kto ufa Panu, jest szczęśliwy” (Przypowieści 16:20).

jw2019

Таскать три чемодана вместо одной туристской сумки. 20.

Nosić trzy walizki zamiast jednej torby turystycznej. 20.

Literature

20 Тогда Ио́в встал, разорвал+ на себе верхнюю одежду, остриг свою голову+, упал на землю+, поклонился+ 21 и сказал:

20 A Hiob wstał i rozdarł+ swój płaszcz bez rękawów, i ostrzygł+ głowę, i upadłszy na ziemię,+ pokłonił się+ 21 i rzekł:

jw2019

%d1%81%d0%bc%d0%be%d1%82%d1%80%d0%b5%d1%82%d1%8c%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%20%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%b8 — с русского на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмурдскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмурдскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

«Смотреть на звезды, а не себе под ноги». Памяти С. Хокинга

«Помните, что нужно смотреть на звезды, а не себе под ноги. Какой бы тяжелой ни была жизнь, всегда можно сделать то, что получится». Это слова астрофизика Стивена Хокинга, который скончался 14 марта в возрасте 76 лет в Кембридже. Всю жизнь этого блестящего ученого можно подытожить словом «вызов»: не только в силу его теорий о черных дырах, квантовой космологии и устройства Вселенной, но и в силу того упорства, с каким он бросил вызов своей болезни. Диагноз «боковой амиотрофический склероз» был поставлен ему в возрасте 21 года. Несмотря на то, что Стивен Хокинг не считал необходимым вмешательство Бога в творение, в 1986 году он был назначен членом Папской академии наук. Ученый встречался с четырьмя Римскими Папами: Павлом VI в 1975 году, Иоанном Павлом II в 1981-м, Бенедиктом XVI в 2008-м и с Папой Франциском 28 ноября 2016 года.

Стивен Хокинг родился 8 января 1942 года – 300 лет спустя после смерти Галилео Галилея, как сам он любил подчеркивать. Говоря о себе 17-летнем, студенте Оксфордского университетского колледжа, Хокинг отмечал «лень и скуку», поскольку он находил учебу «до смешного легкой». Все меняется, когда в его жизнь входит болезнь. В тот момент, писал он, «все изменилось: когда ты стоишь перед лицом ранней смерти, ты реализуешь все, что хотел бы сделать, потому что жизнь нужно прожить полностью». Специальное инвалидное кресло и компьютер с синтезатором речи стали инструментами, которые позволили ему общаться с окружающим миром.

С 1979 по 2009 год Стивен Хокинг заведовал в Кембридже кафедрой, которую когда-то занимал Исаак Ньютон. Известность он получил благодаря исследованиям черных дыр, излучающих элементарные частицы (названные излучением Хокинга) и постепенно теряющих энергию. Кроме того, исследования Хокинга позволяют подтвердить теорию Большого взрыва, в результате которого родилась Вселенная.

Тело, заключенное в оковы болезни, не было преградой для полета мысли, о чем свидетельствует книга «От Большого взрыва до черных дыр: краткая история времени». Ученый трудился над интеграцией двух современных теорий: теории относительности и квантовой механики. Он мечтал объединить их в единую «теорию всего», вдохновившую в 2014 году фильм Джеймса Марша.

Одна из последних теорий, сформулированных британским физиком и космологом совместно с физиком Томасом Хертогом из женевского ЦЕРНа, предусматривает, что у Вселенной нет одного начала и единой истории, но есть множество начал и различных историй. Большая часть альтернативных миров, согласно этой теории, исчезли вскоре после Большого взрыва, оставив место той Вселенной, которая нам известна.

ru.radiovaticana.va

Делай ноги — смотреть онлайн мультфильм бесплатно в хорошем качестве

Императорские пингвины, которые населяют территорию Антарктиды, отличаются от обычных пингвинов тем, что у каждого из них есть песня сердца, благодаря которой они могут найти себе пару. Так было испокон веков. Но в мультфильме «Делай ноги» в одной из семей императорских пингвинов было всё по-другому. Это была семья Нормы Джин и Мэмфиса. У них рождается славный маленький пингвинёнок, которого они решают назвать Мамбл. Но у него были проблемы: его голосовые связки издавали лишь странный скрежет, но вот лапы чуть только что, сразу пускаются в пляс. Но чечётка пингвинёнка ни к чему хорошему, к сожалению, не приводит. Для императорских пингвинов танцы, как табу. Им только разрешено петь песни, так как это способ найти себе пару. Мамбл, с самого своего рождения стал изгоем. Но влюбиться он смог. Его возлюбленной была очень популярная, очаровательная девушка по имени Глория. И вот вскоре наступил выпускной бал, Мамбл не мог сдерживать своего скрежета, слушая, как поёт его Глория. Мамбла выгнали с выпускного, не помогло даже то, что Глория за него заступалась. Поэтому у пингвина не было другого выхода кроме как смотреть за чудесным праздником с льдины, которая постепенно дрейфовала в море. Герой мультфильма «Делай ноги» даже не заметил, как с каждой минутой его уносило всё дальше и дальше от родного дома.

После того как Мамбл спасся от коварного моржа, он познакомился с пятёркой лихих «амигос» — пингвинов Адели. Вместе со своими новыми знакомыми пингвину предстоит спастись от больших хищных китов, помочь освободиться местному Гуру Ловеласа от подозрительной удавки на его шее(держатель для перевозки алюминиевых пивных банок), а ещё Мамблу придётся заговорить с «пришельцами», которые постоянно ловят их рыбу.

В конце мультфильма Мамбл оказывается в зоопарке, где почти, что теряет рассудок, но как-то одна маленькая девчонка попыталась достучаться до пингвина через толстое стекло вольера. И внезапно Мамбл вспоминает про то, как танцует, и идёт в пляс. Посетители зоопарка удивлены и им он очень нравится. Поэтому вскоре они отвезли пингвина к его родителям в Антарктиду. А также люди решили не вылавливать рыбу вблизи берегов Антарктиды. В итоге все счастливы: Мамбл воссоединился с семьёй, а ещё и с Глорией.

Мультфильм Делай ноги (2006) смотреть онлайн в хорошем HD 1080 / 720 качестве

Надо ли смотреть под ноги на прогулках?

Не знаю, как гуляете вы, дорогие друзья, а я обычно смотрю по сторонам и вверх: люблю деревья, архитектуру и небо. И с самого раннего детства все мамины наставления «смотри под ноги» или уже грустные постфактумные вздохи над очередными порванными колготками, что «надо же было смотреть под ноги», уносились в это небо к самым пушистым облакам. Но однажды…

Когда попадаешь в место своей силы, то стремишься втрамбовать в себя как можно больше ярких мгновений и открытий, чтобы дома разворачивать их потом медленно и долго, любуясь тайными сокровищами, понятными только их хозяину. По популярным и современным теориям организации пространства наши воспоминания о счастливых мгновениях жизни должны храниться в виде мыслеобразов и пикселей, не захламляя материальным хламом комнаты. А вот мне кажется почему-то, что именно в «хламе» легче проследить знаки прохождения пути человека.

Однажды в Барселоне, бредя по не самой праздничной улице и уже переполненная впечатлениями под завязку, споткнулась о корень дерева, опустила голову, посмотрела под ноги, нашла возле корня странный камень (как мне тогда показалось) и зачем-то бросила его в сумку. Когда вернулась домой, то привезла полный чемодан книг и сувениров, в памяти телефона и фотоаппарата было множество фотографий для иллюстрирования рассказов. Мало о чём я говорила так много, как о восстановительном испанском туре.  Любви к Испании позже посвящена была целая коллекция, и можно и перевернуть потёртую страницу воспоминаний, хотя бы до следующей поездки…

Да вот только зерно того счастливого путешествия живёт у меня на столике, среди разных камней, и не отпускает мою душу далеко от испанских берегов, поддерживая нить тёплых воспоминаний.

Тот «камень» с мостовой оказался крупной косточкой плода миндального дерева. 

Волшебный миндаль, столь любимый мною в цветущих ветвях деревца, посаженного ещё прабабушкой, и в самых вкусных марципановых конфетах, добываемых в девяностые за дикие деньги для неё же.

Первый глоток настоящего Аmaretto из тяжелой квадратной бутылки.

Миндальные круассаны из «Кафе 1654» и поджаренные лепестки миндаля, осыпающиеся в пакет — их потом надо обязательно выловить и съесть.

Таинственный горьковатый аромат миндаля, намекающий на цианиды в любимых старых детективных романах и нишевой парфюмерии.

Миндалевидный, самый красивый, разрез глаз… Ох, сколько всего прекрасного миру подсказал миндаль. 

Нашла я ту косточку в кармашке сумки через пару месяцев после приезда совершенно случайно, когда искала наушники, и с 2010 года мы с ней неразлучны. Под впечатлением от такой удачной формы и цвета в 2010 году был явлен покупателям простой, но очень гармоничный по форме гарнитур «Миндаль», с удивительным оттенком шампани.

Самое моё любимое авторское кольцо «Марципан» тоже появилось не случайно, в нём миндальный простор, сладость и горечь сочетаются в нужных пропорциях. Кстати, если не видели ранее эту фото-поэму на форуме о разных марципанах, обязательно приглашаю полюбоваться.

Так что же такое миндаль? Это вовсе не орех, как принято считать. С биологической точки зрения миндаль — это косточковый плод растения из рода Слив. Культивировать его начали в 4 веке до н.э., в Азии. В наше время миндаль растёт в разных странах, больше всего миндальных деревьев в Калифорнии, США и, конечно же, в Испании. 

О миндале существует множество легенд, вот моя самая любимая, почему миндаль бывает сладким и горьким:

Вначале миндаль рос лишь в Эдемском саду, и плоды его вкушали прародители всех людей Адам и Ева, не познавшие грехопадения. Когда же змий искусил своими льстивыми речами матерь всех ныне живущих, и Господь изгнал ее и Адама из рая, то дал им с собой два миндальных ореха: сладкий и горький.

Сладкий миндаль символизировал сладость жизни в раю и все чудеса Эдемского сада, а горький – печаль и невзгоды изгнания, а также тяжкий труд в поте лица для того, чтобы выжить на грешной земле. Расселились по всей земле потомки Адама и Евы, и насадили они в разных странах и городах миндальные сады, которые множество раз сгорали в жестоких войнах, и столько же раз восстанавливались теми, кто остался в живых.

Сладкий миндаль надо выращивать, а горький — вырастет и так…

И как не вспомнить популярное слово «миндальничать». Частенько я слышала его, как мягкий упрёк, применительно к ошибочному способу идти по житейскому пути. А ведь оно не только об излишней сентиментальности и деликатности к тем, кому это сейчас не положено. Я чувствую в нём, как и самом миндале, ноты бережности и терпеливости. Ой, да лучше уж миндальничать, чем давить или игнорировать. 

Не знаю, подобрала я тогда горький или сладкий миндаль, никогда не пробовала разбить и проверить. Не знаю, помогает он мне творить или только поддерживает иллюзии и собирает пыль на столе, рядом с другими памятными мусорными вещами. Да и надо ли это знать? 

Главный миндальный урок выучен: всё же стоит смотреть под ноги хоть иногда и обязательно стоит подбирать понравившийся хлам, который на самом деле может оказаться волшебным артефактом. Ну а если и не окажется — не страшно. Правнуки будут разбирать дом и сарай, всё выкинут. 

С любовью, Елена Маслова 

5 вещей, которые ваши ноги говорят вам о вашем здоровье

Лэнс Сильверман, доктор медицины, Special to Everyday Health

Ваши ступни — прекрасные диагностические инструменты, которые ваш врач может использовать в качестве подсказок, потенциально указывающих на целый ряд проблем со здоровьем.

Но вам не нужно быть врачом, чтобы понимать, что ваши ноги говорят о вашем здоровье — вам просто нужно знать, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание.

Если вы заметили какие-либо из следующих явных признаков или симптомов в ногах, вы можете обратиться к врачу:

1.Сухая, шелушащаяся кожа

Если кожа вокруг пятки или на подушечке стопы сухая, потрескавшаяся или шелушащаяся, это может быть предупреждающим признаком заболевания щитовидной железы. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость метаболизма, артериальное давление, рост тканей и функции нервной системы. Сухая кожа может указывать на проблему с щитовидной железой.

Очевидно, что сухая кожа также может быть результатом многих менее серьезных проблем со здоровьем, и иногда ваша кожа высыхает просто из-за перемены погоды.Но если вы заметили, что кожа на ногах стала сухой, а также у вас есть такие симптомы, как увеличение веса, онемение рук или проблемы со зрением, запишитесь на прием к врачу.

2. Облысение пальцев ног

В то время как волосы на пальцах ног более распространены и заметны у мужчин, у женщин обычно также есть тонкие волоски на пальцах ног. Если вы заметили, что на пальцах ног выпадает немного волос или они полностью облысели, это может быть признаком плохого кровотока. Одной из причин недостаточного кровоснабжения стоп и пальцев ног является заболевание периферических артерий, или сокращенно ЗПА.

Когда бляшка накапливается в артериях ног, кровоток может быть ограничен, и может образоваться ЗПА. Если не лечить ЗПА, это может привести к сердечному приступу или инсульту или даже к риску ампутации.

Если вы подозреваете ЗПА, обратитесь к врачу. Вы можете бороться с симптомами ЗПА, отказавшись от курения, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и управляя другими состояниями здоровья, такими как гипертония или диабет, которые могут способствовать этому состоянию. Если он у вас уже есть, попробуйте эти советы по уходу за ногами.

3. Онемение стопы

Как и облысение пальцев ног, онемение стопы из-за отсутствия кровотока в этой области может быть признаком ЗПА. Вы, вероятно, испытали онемение в ногах, если слишком долго сидели в одном положении или если засыпали под неудобным углом. Но если это происходит регулярно или пока вы активны, эту проблему не следует игнорировать.

Онемение стопы также является одним из наиболее распространенных симптомов периферической невропатии, связанной с диабетом 2 типа, которым страдают миллионы людей.Диабет затрудняет приток крови к ногам, а это означает, что заживление ран или порезов может занять больше времени, что делает вас восприимчивым к инфекции.

Если у вас нерегулярные приступы онемения стоп и раны на ногах не заживают, обратитесь к врачу. Чтобы способствовать здоровому кровотоку и предотвратить диабет 2 типа, регулярно выполняйте физические упражнения и употребляйте здоровую пищу.

4. Черные пятна или линии под ногтями на ногах

Когда кто-то наступит вам на пальцы ног или вы уроните тяжелый предмет вам на ногу, скорее всего, у вас будет некоторое изменение цвета ногтей на ногах.Темное изменение цвета под ногтем на ноге обычно не вызывает беспокойства, если вы знаете, что его вызвало.

Но если вы заметили обесцвечивание — или черные и коричневые линии — под ногтем на пальце ноги и не помните, как повредили палец на ноге, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом. Темные вертикальные линии под ногтем на ноге могут быть признаком скрытой меланомы. С каждым днем ​​мы все лучше справляемся с раком, но скрытые меланомы часто остаются незамеченными и не подвергаются лечению.

Обесцвечивание ногтей на ногах также может быть вызвано грибковой инфекцией, и, хотя это гораздо менее серьезно, чем потенциальный диагноз рака, вы не должны игнорировать его.Я советую проверять ногти на ногах на предмет обесцвечивания каждый раз, когда вы стрижете ногти.

5. Утренняя боль в стопе

Несколько пациентов спрашивали меня, почему они испытывают боль в стопе по утрам. Жгучая или стреляющая боль в ногах, возникающая, когда вы делаете первые несколько шагов с постели, может указывать на ряд потенциальных проблем.

Во-первых, это может быть признаком артрита, который вызывает воспаление суставов и может вызывать боль даже в мелких суставах ног. Вы можете контролировать боль в ногах и другие симптомы ревматоидного артрита с помощью лекарств и регулярных упражнений; спросите об этом своего врача, если вы еще этого не сделали.

Также возможно, что ваша утренняя боль в стопе вызвана подошвенным фасциитом — состоянием, вызванным воспалением толстой полосы ткани, соединяющей пятку и пальцы ног; браслет остается в сжатом состоянии, пока вы спите. Когда вы делаете первые шаги дня, ткани растягиваются. Если вы столкнулись с воспалением, вы заметите боль. Растяжка ступней перед тем, как встать с постели, или выполнение упражнений для укрепления ступней могут помочь предотвратить возникновение подошвенного фасциита.

Наконец, утренняя боль в стопе может быть вызвана мышечной судорогой. Как и в случае подошвенного фациита, вы можете избежать судорог стопы, растянув мышцы стопы перед тем, как встать с постели.

Но судороги также могут быть признаком обезвоживания или недостатка определенных питательных веществ в вашем рационе.

Почему так важно удалять твердую кожу с ног?

Наши ноги несут нас каждый день, но часто о них не заботятся в той мере, в какой они могли бы быть, и иногда мы можем пренебречь заботой о своих ногах.Но даже если они часто находятся вне поля зрения, они не должны быть вне поля зрения. Это может нанести ущерб красоте и благополучию ваших ног, но как вы можете помочь сохранить ноги здоровыми и красивыми? Ключевой частью решения этой проблемы является понимание твердой кожи на ногах и того, почему важно заботиться о ней в рамках вашего обычного распорядка дня.

Какая твердая кожа на ногах?
Твердая кожа может выглядеть по-разному у разных людей, поскольку твердость кожи — это шкала, а не состояние, которое у вас есть или нет.Грубые участки твердой кожи, обычно желтоватого цвета, часто могут возникать вокруг пятки или на подушечке стопы. Эта кожа обычно менее чувствительна к прикосновениям, чем окружающая кожа, и довольно толстая. Эти участки кожи, называемые мозолями, менее выражены, чем натоптыши, которые часто мягче, но имеют схожие причины. Твердая кожа образуется, когда кожа трется о что-то (например, об тесную обувь), это приводит к образованию мозолей на костных частях стопы, которые принимают на себя большую часть веса при ходьбе.Ходьба босиком или повторяющиеся тяжелые нагрузки, например бег, могут ускорить образование мозолей. Именно по этой причине спортсмены особенно подвержены ожесточению кожи на ступнях.

Как мне его удалить?
Удалить твердую кожу легко с помощью одного из продуктов Amopé Pedi Perfect ™. Их можно легко адаптировать к вашим индивидуальным потребностям, независимо от того, у вас очень твердая кожа или вы не торопитесь, чтобы предотвратить образование твердых участков кожи на ногах в будущем. Электрическую пилку для ног Amopé Pedi Perfect ™ с алмазными кристаллами можно настроить в соответствии с вашими конкретными потребностями с помощью различных роликовых головок, чтобы ваши ступни были максимально гладкими.

Как избежать ожесточенной кожи?
Есть несколько способов предотвратить образование твердой кожи на ногах:

• Носите удобную обувь по размеру.
• Как можно скорее ответьте на болезненные ощущения в ногах, это может указывать на проблемы в будущем.
• Тщательно вытрите ноги после душа и ванны, чтобы кожа оставалась здоровой и красивой.
• Найдите ежедневный уход за ногами, который подходит именно вам. С минимальными затратами времени и усилий каждый день ваши ноги всегда будут выглядеть и чувствовать себя красиво.

Симптомы, лечение, советы, профилактика

Обзор

Что такое натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли — это скопления твердых и толстых участков кожи. Хотя эти огрубевшие участки кожи могут образовываться где угодно на вашем теле, вы обычно видите их на ногах, руках или пальцах.

Мозоли

Зерна обычно маленькие и круглые. Скорее всего, вы увидите натоптыши на кончиках пальцев ног или по бокам. Есть несколько видов мозолей:

• Твердые мозоли: Это небольшие твердые плотные участки кожи, обычно в пределах большей площади утолщенной кожи.Твердые натоптыши обычно образуются на кончиках пальцев ног — участках, где кости оказываются на коже.
• Мягкие мозоли: Эти мозоли беловато-серого цвета и имеют более мягкую резиновую текстуру. Между пальцами ног появляются мягкие натоптыши.
• Зерна семян: Эти мозоли маленькие и обычно образуются на подошвах лап.

Мозоли, как правило, маленькие и круглые, образуются сверху (твердые мозоли), по бокам (мягкие мозоли) и снизу (семенные мозоли) пальцев ног и стопы.

Мозоли

Мозоли — твердые и толстые участки кожи. По сравнению с мозолями мозоли крупнее и имеют более неправильную (более разложенную) форму. Скорее всего, вы увидите мозоли в нижней части стопы на костных участках, на которые приходится ваш вес — на пятке, большом пальце ноги, подушечке стопы и по бокам стопы. Некоторая степень образования костной мозоли на подошве стопы является нормальным явлением.

Мозоли также часто встречаются на руках. Например, мозоли образуются в местах многократного трения или трения — как на кончиках пальцев гитаристов или на руках гимнастов, тяжелоатлетов или мастеров.

Мозоли образуются на опорных частях стоп.

Как образуются натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли образуются в результате многократного трения, трения или раздражения и давления на кожу. Натоптыши и мозоли обычно образуются на костлявых или выступающих частях стоп. На руках они (скорее, мозоли) образуются на участках, где постоянно натирают кожу.

Упрочненные слои кожи натоптышей и мозолей на самом деле являются способом вашего тела защитить нижележащую кожу от раздражения и давления.

У кого больше шансов получить натоптыши или мозоли?

Вероятность появления натоптышей или мозолей выше, если:

• У вас уже есть медицинские условия, которые изменяют нормальное положение костей в ногах. Например, артрит стоп, бурсит, костные шпоры или пальцы ног.
• У вас есть одна или несколько причин натоптышей и мозолей, обсуждаемых в этой статье.
• Ты идешь без носков.
• Вы носите обувь, которая слишком узкая для вашей стопы.
• Вы курите сигареты.

Болят ли натоптыши и мозоли?

Натоптыши и мозоли могут быть болезненными, а могут и не быть. Некоторые натоптыши и мозоли могут быть безболезненными в начале развития, но со временем становятся болезненными по мере утолщения. Поднятые участки кожи, особенно натоптышей, могут быть нежными или чувствительными к прикосновению или давлению. Мозоли, как правило, менее чувствительны к прикосновению, чем нормальная кожа вокруг них. Иногда в мозоли образуются трещины (называемые фиссурами). Трещины могут быть болезненными.Если у вас инфицирована мозоль или мозоль, вы, скорее всего, почувствуете боль или хотя бы дискомфорт.

Какие осложнения возникают при натоптышах и мозолях?

Необработанные (или неудачно обработанные) натоптыши и мозоли могут увеличиваться в размерах, пока вы не устраните причину их развития.

Могут заразиться мозоли или мозоли. Это может быть болезненным и затруднять ходьбу. Вам может потребоваться медицинское или даже хирургическое лечение.

Симптомы и причины

Каковы наиболее вероятные причины натоптышей и мозолей?

Мозоли и мозоли возникают по одним и тем же причинам.К ним относятся:

• Обувь, которая не подходит по размеру. Это наиболее частая причина мозолей на верхней части стопы. Слишком тесная обувь или участки, которые трутся о вашу кожу, вызывают стрижки, трение и давление. У женщин, которые часто носят обувь на высоком каблуке, часто возникают мозоли на подушечках стопы из-за давления на эту область вниз при ходьбе.
• Стоять, ходить или бегать в течение длительного времени.
• Физические хобби, занятия спортом или работа / труд, оказывающие давление на ваши ноги.
• Хождение босиком.
• Не носить носки с обувью.
• Наличие носков и / или подкладок для обуви, которые скользят и сбиваются в кучу под ногами в обуви.
• Ходьба с неправильной осанкой — слишком сильная ходьба по внутреннему или внешнему краю стопы.
• Физические хобби, занятия спортом или работа / труд, вызывающие повторяющееся трение о участок кожи рук или пальцев.
• Структурные деформации стопы или измененная биомеханика (пальцы стопы, портные косточки, деформации от рождения).

Каковы наиболее вероятные симптомы натоптышей и мозолей?

Общие симптомы включают:

• Затвердевшие участки кожи, где постоянно возникает трение или давление на кожу (натоптыши и мозоли).
• Маленькая круглая приподнятая шишка из огрубевшей кожи, окруженная раздраженной кожей (скорее всего, мозоль).
• Толстый, затвердевший, более крупный, как правило, более плоский участок кожи (скорее всего, это мозоль).
• Меньшая чувствительность к прикосновениям, чем окружающая кожа (чаще возникает мозоль).
• Поднятая шишка может быть болезненной или причинять дискомфорт (чаще это мозоль).
• Боль, покраснение, волдыри.

Диагностика и тесты

Как диагностируют натоптыши и мозоли?

Диагностировать натоптыши и мозоли несложно. Никаких тестов не требуется. Обычно достаточно простого визуального осмотра кожи. Врач может задать вам вопросы о вашей работе, о том, сколько вы ходите и стоите, и в каких занятиях вы участвуете.Если мозоль или мозоль у вас на ноге, врач может попросить вас пройтись, чтобы проверить вашу осанку и походку, спросить о вашей обуви и спросить, как вы заботитесь о своих ногах.

Ведение и лечение

Как лечат натоптыши и мозоли?

Лечение зависит от ваших симптомов и от того, что вызвало мозоль или мозоль. Для типичных мозолей или мозолей удаление скоплений кожи является эффективным лечением. Выполните следующие шаги:

1. Смочите область с мозолью или мозолями (например, ногой) в теплой воде, пока кожа не станет мягче — обычно на 5–10 минут.
2. Намочите пемзу или наждачную доску.
3. Пока кожа на ноге еще мягкая, осторожно проведите пемзой или наждачной доской по мозоли или мозоли, чтобы удалить омертвевшие ткани. Продолжайте пропиливать мозоль или мозоль, перемещая камень или доску в одном направлении. Будь осторожен. Не удаляйте слишком много кожи. Это может привести к кровотечению и инфекции.
4. Ежедневно наносите увлажняющий крем или лосьон на мозоли или мозоли и окружающую омертвевшую кожу. Ищите продукты, содержащие мочевину, салициловую кислоту или лактат аммония.Эти ингредиенты со временем смягчат кожу.

Другие советы по уходу:

• Окружите мозоль или мозоль липкими подушечками в виде пончиков или сделайте свою собственную подушечку для пончиков из кожи родинки. (Кукуруза должна быть в центре отверстия пончика.) Прокладки из кожи от родинок и другие продукты из кукурузы и мозолей можно приобрести в местной аптеке. Прокладка помогает защитить мозоль или мозоль от раздражения и снимает боль и давление.
• Носите обувь подходящего размера и формы.Носите обувь с увеличенной шириной и высотой в области носка. Купите обувь в конце дня, когда ваши ноги немного опухли.
• Держите ногти на ногах подстриженными. Из-за длинных ногтей пальцы ног могут упираться в верх обуви, вызывая трение и повышенное давление. Обрежьте ногти на ногах ровно. Не закругляйте углы.
• Если натоптыши или мозоли болезненны, прикладывайте холодные компрессы, чтобы уменьшить боль и отек, не более чем на 10–20 минут за раз.
• Никогда не пытайтесь вырезать, сбрить или удалить натоптыши или мозоли острым предметом.
• Не пытайтесь лечить натоптыши или мозоли, если у вас диабет, плохое кровообращение, склонность к инфекциям или нежная кожа. Обратитесь к врачу.

Следует ли мне попробовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения натоптышей или мозолей?

Средства, отпускаемые без рецепта, используемые для растворения натоптышей и мозолей, содержат агрессивные химические вещества. Если вы неточно примените химическое вещество, оно может повредить окружающую здоровую кожу. Если вы страдаете диабетом, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу из-за возможных осложнений со стопами при диабете.

Нужна ли когда-либо операция при натоптышах и мозолях?

С большинством натоптышей и мозолей можно справиться, следуя простым советам, перечисленным в этой статье, а именно: избегайте плотно прилегающей обуви и удаляйте натоптыши или мозоли пемзой после того, как вы замочите ноги в теплой воде.

Операция может быть рассмотрена, если у вас есть структурная деформация стопы или пальцев ног, которая приводит к повторному развитию натоптышей или мозолей. В этом случае вашему хирургу может потребоваться удалить или перестроить костную ткань.Другие причины для операции — если натоптыши или мозоли очень болезненны или если они мешают вам нормально или нормально ходить.

Профилактика

Можно ли предотвратить натоптыши и мозоли?

Ноги — это часть тела, на которую часто не обращают внимания, пока не разовьется проблема. С небольшим вниманием и осторожностью можно предотвратить большинство случаев натоптышей или мозолей. Следует иметь в виду:

• Носите удобную и хорошо сидящую обувь. Обувь должна поддерживать ваши ноги, иметь хорошую амортизацию и амортизирующую подошву.Область носка обуви должна иметь достаточную длину и ширину, чтобы пальцы ног не терлись об обувь или другие пальцы ног. Это также означало бы избегать обуви на высоком каблуке с узким носком, которая толкает пальцы ног вперед, заставляя их тереться об обувь или друг друга. Избегайте обуви с жесткой подошвой или на кожаной подошве, если у нее нет достаточной набивки (или если вы добавили набивку), чтобы смягчить ноги.
• Носите с обувью носки. Убедитесь, что носки достаточно плотно прилегают к ногам и не скручиваются у вас под ногами.
• Используйте мягкие или мягкие стельки.Если у вас в прошлом были натоптыши или мозоли, вы можете спросить своего врача о индивидуальных стельках. Эти вставки могут выравнивать нагрузку на нижнюю часть стопы и предотвращать образование мозолей. Также используйте шерсть ягненка (не хлопок) между пальцами ног, чтобы уменьшить трение и смягчить натоптыши.
• Надевайте перчатки, когда вы занимаетесь физическим трудом или работаете с тяжелыми или грубыми материалами, которые могут повредить кожу рук или пальцев.
• Ежедневно проверяйте ноги и содержите их в чистоте.Вымойте ноги в теплой мыльной воде, высушите их и нанесите увлажняющий крем для ног. Это помогает сохранить кожу мягкой и эластичной.
• Держите ногти на ногах подстриженными.
• Не ходите босиком.
• Ежедневно наносите присыпку для ног, чтобы ноги оставались сухими, если у вас потные ноги.

Перспективы / Прогноз

После заживления натоптышей и мозолей они возвращаются?

Поскольку натоптыши и мозоли являются результатом трения, раздражения или давления на кожу, они могут вернуться в любое время, если причина не была устранена.Другими словами, если причиной была плохо подогнанная обувь и вы продолжаете носить ту же обувь, натоптыши и мозоли, скорее всего, вернутся.

К счастью, с большинством натоптышей и мозолей можно успешно справиться в домашних условиях при небольшом уходе и внимании. Если в какой-то момент вы обеспокоены ростом на ноге, не знаете, что делать или как лечить, особенно если вы страдаете диабетом, склонны к инфекциям или у вас нежная кожа, обратитесь к врачу. Ваш врач лучше всех сможет осмотреть ваши ступни, спросить или проверить другие заболевания, которые у вас могут быть, лечить ваши ступни и рассказать, как за ними ухаживать.

Жить с

Когда вам следует обратиться к врачу, если у вас натоптыши или мозоли?

Обратитесь к врачу:

• Если у вас диабет. У людей с диабетом может отсутствовать чувствительность или периферическая невропатия, что затрудняет определение соответствующих болевых ощущений. У людей с диабетом может быть плохое кровообращение в ногах и ступнях, что затрудняет выздоровление. Могли даже заразиться натоптыши и мозоли.
• Если у вас есть другие заболевания или состояния, повышающие риск заражения, или если у вас хрупкая нежная кожа.
• Если домашние процедуры не помогают избавиться от натоптышей или мозолей.
• Если вы считаете, что причиной неоднократного образования мозолей и мозолей является аномальная структура или выравнивание костей.
• Если натоптыши или мозоли болезненны, боль усиливается или вы думаете, что мозоль или мозоли инфицированы. Признаки инфекции включают покраснение, боль, отек, выделение / гной из мозоли или мозоли.
• Если у вас сильная боль в стопе или вы испытываете дискомфорт при ходьбе и не знаете, что может быть причиной.

Лечение язвы стопы и причины ее возникновения

Что такое язва стопы?

Язва стопы — это поврежденный участок стопы, который либо не заживает, либо продолжает возвращаться. Разрушение кожи или тканей приводит к открытой язве, которая может инфицироваться. Помимо видимой язвы, вы можете испытывать боль, отек и жжение. Вы можете ознакомиться со списком сосудистых заболеваний стоп.

Причины и распространенные язвы стопы

Есть много причин язвы.Наиболее частая язва стопы находится ниже. Язвы стопы могут быть вызваны сосудистым заболеванием, а именно хронической венозной недостаточностью (венозные язвы), заболеванием периферических артерий (артериальные язвы) и повреждением нервов.

Артериальные язвы — Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела. В некоторых случаях артерии сужаются из-за налета. Это состояние называется заболеванием периферических артерий или ЗПА. Тяжелая ЗПА препятствует правильному заживлению кожи и тканей из-за недостатка кровоснабжения.Даже незначительное повреждение кожи, такое как случайный порез или мозоль, может привести к артериальной язве.

Венозные язвы — Вены возвращают кровь к сердцу от ног и других частей тела. Вены могут быть повреждены, заблокированы или могут позволить обратный ток крови. Тяжелая венозная недостаточность вызывает скопление крови, а не ее циркуляцию, в результате чего образуются открытые язвы, которые медленно заживают.

Нейротрофические язвы — Эти раны являются результатом повреждения нервов, вызванного диабетом.Эти раны обычно возникают на ступнях, их трудно увидеть и почувствовать.

Факторы риска язв стопы

Язвы стопы более вероятны у пожилых мужчин, но общие факторы риска язв стопы включают:

• Плохое кровообращение.
• Болезнь сердца и почек.
• Алкоголь
• Курение
• Ожирение.
• Травмы.
• Повреждение нерва.

Если не обращать внимания на язву, она может стать шире и глубже и заразиться.Нелеченные язвы стопы снижают вашу подвижность и в тяжелых случаях могут привести к ампутации.

Признаки и симптомы язвы стопы?

Язва стопы может быть неглубокой или глубокой. В начале это выглядит как красный кратер или ямочка на коже. В случае заражения может появиться дренаж, гной или неприятный запах.

Если у вас повреждены нервы стопы, то вы не заметите боли от небольшого камня, слишком тесной обуви или образования язвы стопы. По мере того, как вы становитесь старше или страдаете заболеванием, например диабетом или феноменом Рейно, лучше регулярно проверять ноги на предмет повреждений и болезненных мест и проконсультироваться с врачом.

Венозные язвы — Пациенты с язвами вен могут жаловаться на опухшие, усталые и болезненные ноги. Венозные язвы обычно не очень болезненны, если к ним не прикоснуться или если они не инфицированы.

Артериальные язвы — Пациенты с заболеванием артерий могут жаловаться на покалывание, жжение или холод в ступнях или пальцах ног. Пациенты также могут испытывать боль в ногах при ходьбе или боль в ступнях при подъеме ног. Язвы обычно возникают на кончиках пальцев ног, по бокам лодыжек или голеней.Язва может иметь желто-коричневый или черный цвет. Они часто очень болезненны, если нет повреждения нервов.

Лечение язв стопы

Когда вы проконсультируетесь с врачом о возможной язве стопы, он осмотрит вашу стопу, а затем оценит повреждения и варианты лечения.

Диагностика

Общие тесты на артериальные заболевания:

• Пальпация пальцами — врач прощупывает ступни и лодыжки, чтобы определить любые отклонения пульсового давления
• Посев из раны — если ваш лечащий врач подозревает инфекцию, ему может потребоваться образец из раны, чтобы определить тип участвующих бактерий
• Анализы крови — вам могут потребоваться лабораторные работы для поиска доказательств инфекции в крови
• Оценка кровотока — ЗПА может препятствовать заживлению язвы.Такие обследования, как УЗИ артериальной допплерографии и лодыжечно-плечевое давление, могут помочь в постановке этого диагноза. Вам также могут предложить ангиограмму, которая представляет собой рентген артерий с использованием инъекции контрастного красителя.
• Вам может потребоваться рентген, КТ или МРТ для поиска повреждений костей, лежащих под хроническими ранами

Затем ваш врач изучит потенциальные препятствия на пути к исцелению, например:

• Аномалии стопы — когтистая стопа, выпадение свода стопы и т. Д.
• Проблемы с обращением.
• Повреждение нерва.
• Нарушения походки

Пошаговое руководство по лечению язв стопы

Варианты лечения зависят от состояния вашего кровообращения, тяжести язвы и вашего общего состояния здоровья. Ваш врач посоветует вам придерживаться правильной диеты и поддерживать контроль над весом.

Дебридмент

Борьба с инфекцией — важный первый шаг наряду с пероральными или внутривенными антибиотиками.Для слива гноя или удаления инфицированной ткани может потребоваться операция.

Если у вас хорошее кровообращение, чтобы помочь заживлению, ваш врач может удалить больные ткани и мозолистую кожу. Чтобы вылечить или предотвратить инфекцию, вам также могут потребоваться антибиотики.

Повязка поддерживает чистоту области, и ее, скорее всего, удерживают компрессирующей повязкой. Вам также может потребоваться специальная обувь или гипсовая повязка, чтобы защитить стопу от давления в области изъязвления. Врач может назначить несколько видов перевязок в зависимости от того, как язва появляется и от чего истекает мочеиспускание.

Лечение может занять от нескольких недель до пары месяцев. Медсестра меняет повязку каждые пару дней, и ваш врач назначит регулярные встречи для осмотра и дальнейшей обработки раны.

После того, как ваша язва заживет, ваш врач посоветует, как поддерживать ваши ноги и предотвращать будущие язвы.

Интервенционные процедуры и хирургия

При отсутствии адекватного кровотока, способствующего заживлению, вам может потребоваться процедура по удалению закупорки кровеносных сосудов или укреплению поврежденных участков.Прежде чем рекомендовать операцию по лечению язв стопы, ваш врач изучит уровень повреждения ваших вен и артерий.

Прогноз

Мелкие язвы стопы с хорошим кровообращением обычно заживают в течение 12 недель. Из-за отсутствия профилактических и корректирующих мер существует риск повторных язв в трети всех заживших язв стопы.

Глубокие язвы с тяжелой инфекцией и плохим кровообращением могут потребовать хирургического вмешательства и более длительного периода заживления.

Лечение венозных язв

Режим лечения венозной язвы включает компрессирование ноги для уменьшения отека. Варианты сжатия включают:

• Чулки компрессионные,
• Многослойные компрессионные бинты.
• Обертывание бинтами ACE.

Перед компрессионным лечением очищенную язву перевязывают в зависимости от необходимого лечения:

Альгинат — абсорбент, способствующий автолитической очистке.Изготовлен из производных морских водорослей.

Противомикробное средство — контролирует инфекцию и уменьшает количество бактерий в области раны.

Коллагеновые повязки для ран — альтернативный источник коллагена.

Composite — Эти универсальные повязки обеспечивают барьер для бактерий и других загрязняющих веществ, предлагая простое нанесение и удаление пластыря.

Дебридинговые агенты — Основная цель хирургической обработки раны — удалить всю омертвевшую ткань из раневого ложа для ускорения заживления раны.

Гидрогели — способствует заживлению влажных ран.

Влажный — Влажное заживление ран — это поддержание раны в оптимально влажной среде для ускорения заживления.

Синтетические заменители кожи — Кожные заменители представляют собой гетерогенную группу биологических, синтетических или биосинтетических материалов, которые могут обеспечить временное или постоянное покрытие открытых кожных ран.

Лечение артериальных язв

Режим лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и кровообращения.При этом типе язвы, скорее всего, будут применяться малоинвазивные процедуры, способствующие лучшему кровообращению и заживлению.

Профилактика язв стопы

Бдительность и хорошая гигиена — лучшие способы предотвратить язвы стоп и выявить их на ранних стадиях, когда прогноз лечения отличный.

Инспекция

Сделайте это такой же частью своего распорядка, как расчесывание волос и чистку зубов, чтобы ежедневно проверять ноги.Вы ищете трещины, мозоли, потертости и любые повреждения. Если у вас плохое зрение и гибкость, обратитесь за помощью, воспользуйтесь зеркалом и подумайте об использовании увеличения. Обратите внимание на пятку, подошву и между пальцами ног.

Гигиена

Ежедневно мойте и сушите ноги. Используйте мягкое мыло и теплую воду. Высушите между пальцами ног и увлажните сухие участки (никогда — между пальцами ног). Имеет смысл совмещать ежедневную стирку с ежедневным осмотром.

Уход за ногтями

Подстригайте ногти ровно или коротко с помощью наждачной доски.

Защита

Купите обувь, которая хорошо сидит, не давит и не натирает. Мягкие впитывающие носки должны хорошо сидеть и не быть слишком тесными. Чаще меняйте носки, чтобы ноги не становились горячими или вспотевшими. Высокотехнологичные носки с антибактериальной защитой помогут сохранить свежесть ног.

Чего ожидать после лечения CVM?

В Центре сосудистой медицины наша миссия — помогать пациентам с их сосудистыми заболеваниями экономически эффективным и сочувствующим образом.Мы специализируемся на диагностике и лечении венозных и артериальных заболеваний ног, стоп и таза. Наши поставщики услуг мирового уровня являются наиболее опытными в своей области и работают с пациентами, чтобы разработать план лечения, адаптированный к их уникальной ситуации.

Обычно этот процесс включает первичную консультацию и ультразвуковое сканирование в одном из наших аккредитованных учреждений. После проверки результатов сканирования и получения подробной истории болезни наши поставщики медицинских услуг обсудят с вами результаты и помогут вам определиться с дальнейшими шагами.

Наши поставщики медицинских услуг используют несколько диагностических тестов, чтобы определить, какие сосудистые заболевания могут вызывать ваши симптомы. В наших первоначальных оценках используется ультразвук, потому что этот неинвазивный метод визуализации помогает нам проверить наши подозрения о том, вызваны ли ваши симптомы основным сосудистым заболеванием.

Язва стопы, которая не заживает Язва стопы, которая зажила впервые после процедуры

Процедура венозного стента была проведена доктором.Сатва, врач Центра сосудистой медицины.

Ресурсы

Сосудистые болезни стоп

Лечение и причины изменения цвета ног

Лечение и причины отека стопы

Лечение и причины отека голеностопного сустава

Осложнения стопы | ADA

У людей с диабетом может развиться множество различных проблем со стопами. Даже обычные проблемы могут усугубиться и привести к серьезным осложнениям.

Проблемы со стопами чаще всего возникают при повреждении нервов, также называемом невропатией. Это может вызвать покалывание, боль (жжение или покалывание) или слабость в стопе. Это также может вызвать потерю чувствительности в стопе, поэтому вы можете травмировать ее и не знать об этом. Плохой кровоток или изменение формы стопы или пальцев ног также могут вызвать проблемы.

Позаботьтесь о своих ногах и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки проблем со стопами.

Позаботьтесь о своих ногах.

При диабете очень важно заботиться о ногах, чтобы избежать серьезных осложнений.Позаботьтесь о своих ногах, выполнив следующие действия:

• Тщательно мойте ноги каждый день
• Тщательно просушите их и не забудьте просушить между пальцами ног
• Увлажняйте ступни, но избегайте увлажнения между пальцами ног
• Держите ногти на ногах подстриженными и подпилите острые края наждачной доской
• Ежедневно проверяйте ноги на предмет язв, порезов, волдырей, натоптышей или покраснений. Сообщите своему врачу, если вы обнаружите что-либо из этого.
• Носить влагоотводящие носки
• Перед тем, как надеть обувь, проверьте наличие острых предметов (т.е.е. маленькие камни)
• Носите подходящую обувь и не натирайте ноги

Пока вы работаете, избегайте таких:

• Не ходить босиком
• Не мочите ноги
• Не курить

Знать основы.

Невропатия

Хотя диабетическое повреждение нерва может причинить боль, оно также может снизить вашу способность чувствовать боль, тепло и холод. Потеря чувствительности часто означает, что вы можете не почувствовать травму стопы. У вас может быть гвоздь или камень в обуви, и вы можете ходить по нему весь день, не зная об этом.Вы можете получить волдырь и не почувствовать его. Вы можете не заметить травму стопы, пока кожа не разорвется и не заразится.

Повреждение нервов также может привести к изменению формы ваших стоп и пальцев ног. Если ваша ступня неудобно сидит в обычной обуви, спросите своего врача о специальной терапевтической обуви или вставках, вместо того, чтобы заставлять ступни и пальцы ног надевать обувь, которая не подходит и может нанести еще больший ущерб. Узнайте больше о невропатии.

Изменения кожи

Диабет может вызывать изменения кожи стопы.Иногда ваша стопа может стать очень сухой. Кожа может шелушиться и трескаться. Эта проблема вызвана повреждением нервов, которое влияет на способность вашего тела управлять жиром и влажностью в стопе.

После купания вытрите ноги и замочите оставшуюся влагу тонким слоем вазелина, крема для рук без запаха или других подобных продуктов. Не наносите масла или кремы между пальцами ног. Избыточная влажность может привести к инфекции. Кроме того, не мочите ноги — это может высушить кожу.

Мозоли

Мозоли возникают чаще и быстрее накапливаются на ногах у людей с диабетом.Это связано с тем, что под стопой находятся зоны повышенного давления. Слишком большое количество мозолей может означать, что вам понадобится лечебная обувь и вкладыши.

Мозоли, если их не удалить, становятся очень толстыми, разрушаются и превращаются в язвы (открытые язвы). Никогда не пытайтесь отрезать мозоли или натоптыши самостоятельно — это может привести к язвам и инфекции. Позвольте медицинскому работнику из вашей бригады по лечению диабета срезать ваши мозоли. Также не пытайтесь удалить мозоли и натоптыши химическими средствами. Эти продукты могут обжечь кожу.
Использование пемзы каждый день поможет держать мозоли под контролем. Лучше всего использовать пемзу на влажной коже. Нанесите лосьон сразу после использования пемзы.

Плохое кровообращение

Плохое кровообращение (кровоток) снижает способность стопы бороться с инфекцией и лечить. При диабете кровеносные сосуды стопы и голени сужаются и затвердевают. Вы можете контролировать некоторые факторы, вызывающие плохой кровоток. Не курите; курение заставляет артерии затвердевать быстрее. Кроме того, следуйте советам вашей бригады по лечению диабета, чтобы держать под контролем кровяное давление и холестерин.

Если у вас холодные ноги, возможно, вы захотите их согреть. Имейте в виду, что, к сожалению, если у вас есть повреждение нервов, ваши ноги могут не чувствовать тепло должным образом, и вы легко можете обжечь их горячей водой, грелкой или грелкой. Лучший способ согреть холодные ноги — надеть теплые носки.

Некоторые люди чувствуют боль в икрах при быстрой ходьбе, в гору или на твердой поверхности. Это состояние называется перемежающейся хромотой . Остановка для отдыха на несколько мгновений должна прекратить боль.Если у вас есть эти симптомы, вы должны бросить курить. Работайте со своей бригадой по лечению диабета, чтобы приступить к программе ходьбы. Некоторым людям также можно помочь с помощью лекарств для улучшения кровообращения.

Физические упражнения полезны при плохом кровообращении. Стимулирует кровоток в ногах и ступнях. Ходите в прочной, хорошо сидящей и удобной обуви, но не ходите, если на ногах есть открытые язвы.

Язвы стопы

Язвы чаще всего возникают на подушечке стопы или на подошве большого пальца ноги.Язвы по бокам стопы обычно возникают из-за плохо подогнанной обуви. Помните, что даже если некоторые язвы не вызывают боли, все язвы должны быть немедленно осмотрены врачом. Пренебрежение язвами может привести к инфекциям, которые, в свою очередь, могут привести к потере конечности.

Действия врача зависят от вашей язвы. Вашему врачу может потребоваться сделать рентгеновский снимок вашей стопы, чтобы убедиться, что кость не инфицирована. Язва также может нуждаться в удалении мертвых и инфицированных тканей. Возможно, вам придется отправиться в больницу для этой чистки.Кроме того, можно использовать культуру раны, чтобы выяснить, какой у вас тип инфекции и какой антибиотик подойдет лучше всего.

Очень важно не стоять на ногах. Ходьба по язве может привести к ее увеличению и проникнуть в ногу еще глубже. Ваш врач может наложить на вашу ногу специальную обувь, бандаж или гипс, чтобы защитить ее.

Если ваша язва не заживает и у вас плохое кровообращение, вас могут направить к сосудистому хирургу. Управление диабетом важно, поскольку высокий уровень сахара в крови (глюкозы в крови) затрудняет борьбу с инфекцией.

После заживления язвы на стопе обращайтесь с ней осторожно. Рубцовая ткань из раны легко разрушится. После заживления язвы вам может потребоваться надеть специальную обувь, чтобы защитить эту область и предотвратить повторное появление язвы.

Ампутация

У людей с диабетом гораздо больше шансов получить ампутацию ступни или ноги, чем у других людей. Эта проблема? Многие люди с диабетом страдают заболеванием периферических артерий (ЗПА), которое снижает приток крови к ступням. Кроме того, у многих людей с диабетом есть невропатия, из-за которой вы не чувствуете своих ног.Вместе эти проблемы позволяют легко получить язвы и инфекции, которые могут привести к ампутации. Большинство ампутаций можно предотвратить, если ежедневно проверять состояние ног, регулярно ухаживать за ногами и посещать врача, а также использовать подходящую обувь.

По этим причинам позаботьтесь о ногах и немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки проблем со стопами. Спросите о рецептурной обуви, которая покрывается программой Medicare и другой страховкой. Всегда следуйте советам врача при лечении язв или других проблем со стопами.

Одна из самых больших угроз для ног — это курение. Курение влияет на мелкие кровеносные сосуды. Это может привести к снижению притока крови к ступням и замедлению заживления ран. Многие люди с диабетом, которым необходима ампутация, являются курильщиками.

Рак кожи ног | Здоровье стопы | Пациенты

Что такое рак кожи ног?

Рак кожи может развиться на любом участке тела, в том числе в нижних конечностях. Рак кожи ног имеет несколько общих черт.Большинство из них безболезненны, и часто в анамнезе часто наблюдаются повторяющиеся трещины, кровотечения или изъязвления. Часто люди обнаруживают рак кожи после несвязанных заболеваний рядом с пораженным участком.

Причины

Мы часто рассматриваем вредные солнечные лучи как главную причину рака кожи; это состояние часто встречается на частях тела, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию. Однако рак кожи ног чаще связан с вирусами, воздействием химических веществ, хроническим воспалением или раздражением или унаследованными признаками.К сожалению, во время обычных медицинских осмотров кожа ступней часто упускается из виду, и по этой причине важно регулярно проверять ступни на наличие аномалий, которые могут указывать на развивающийся рак кожи.

Типы и симптомы

Некоторые из наиболее распространенных форм рака стоп:

Базальноклеточная карцинома : Базально-клеточная карцинома часто встречается на открытых участках кожи. Поскольку ступни значительно меньше подвергаются воздействию солнца, это происходит реже.Эта форма рака кожи является одним из наименее агрессивных видов рака в организме. Это вызывает локальные повреждения, но редко распространяется за пределы кожи. Базально-клеточный рак может проявляться в виде жемчужно-белых шишек или пятен, которые могут сочиться или покрыться коркой и выглядеть как открытая рана. На коже голеней и стопы базальноклеточный рак часто напоминает доброкачественные опухоли кожи или доброкачественные язвы.

Плоскоклеточный рак : Плоскоклеточный рак — наиболее распространенная форма рака кожи стоп.Большинство типов ранней плоскоклеточной карциномы ограничены кожей и не распространяются. Однако по мере развития некоторые из них могут стать более агрессивными и распространяться по всему телу. Эта форма рака часто начинается с небольшой чешуйчатой ​​шишки или налета, который может выглядеть воспаленным. Иногда в анамнезе наблюдаются повторяющиеся трещины или кровотечения. Иногда это начинается с твердого выступающего образования мозолей. Хотя плоскоклеточный рак безболезнен, он может вызывать зуд. Плоскоклеточный рак может напоминать подошвенную бородавку, грибковую инфекцию, экзему, язву или другие распространенные кожные заболевания стопы.

Злокачественная меланома : Злокачественная меланома — один из самых смертоносных известных видов рака кожи. Безоперационные методы лечения редко бывают эффективными, и многие из них остаются экспериментальными. Этот тип рака кожи должен быть обнаружен на очень ранней стадии, чтобы обеспечить выживаемость пациента. Меланомы могут возникать на коже стоп, а иногда и под ногтями на ногах. Они находятся как на подошвах, так и на верхней части стопы. По мере того, как меланома растет и проникает глубже в кожу, она становится более серьезной и может распространяться по телу через лимфатические сосуды и кровеносные сосуды.

Злокачественная меланома имеет множество потенциальных проявлений, поэтому ее прозвали «Великий маскарад». Этот рак кожи обычно начинается с небольшого коричнево-черного пятна или шишки; однако примерно в одной трети случаев коричневый пигмент отсутствует, поэтому они выглядят розовыми или красными. Эти опухоли могут напоминать обычные родинки; однако при тщательном осмотре обычно обнаруживается асимметрия, нерегулярные границы, изменения цвета и / или диаметр более 6 мм. Меланомы могут напоминать доброкачественные родинки, кровяные пузыри, вросшие ногти, подошвенные бородавки, язвы, вызванные плохим кровообращением, инородные тела или синяки.

Когда обращаться к ортопеду

Ортопеды имеют уникальную подготовку как специалисты по нижним конечностям, чтобы распознавать и лечить аномальные состояния кожи голеней и ступней. Рак кожи, поражающий ступни, может сильно отличаться от рака на остальной части тела. По этой причине знания и клиническая подготовка ортопеда чрезвычайно важны для пациентов для раннего выявления как доброкачественных, так и злокачественных опухолей кожи.

Изучите основы меланомы.Если вы заметили родинку, шишку или пятно на коже, которые соответствуют любому из следующих критериев, немедленно обратитесь к ортопеду:

• Асимметрия — если поражение разделено пополам, стороны не совпадают.
• Границы — Границы выглядят зубчатыми, неровными или рваными.
• Цвет — может быть более одного цвета. Эти цвета могут иметь неравномерное распределение.
• Диаметр — Поражение шире, чем ластик карандаша (более 6 мм).

Чтобы обнаружить другие типы рака кожи, ищите спонтанные язвы и незаживающие язвы, неровности, которые трескаются или кровоточат, узелки со скрученными краями или краями в форме пончика или чешуйчатые участки.

Диагностика и лечение

Ваш ортопед исследует возможность рака кожи как при клиническом обследовании, так и при помощи биопсии кожи. Биопсия кожи — это простая процедура, при которой берется небольшой образец поражения кожи и отправляется в специализированную лабораторию, где кожный патолог исследует ткань более подробно. Если установлено, что поражение является злокачественным, ортопед порекомендует лучший курс лечения для вашего состояния.

Профилактика

Профилактика рака кожи на ступнях и щиколотках аналогична профилактике любых других частей тела. Ограничьте пребывание на солнце и не забудьте нанести соответствующий солнцезащитный крем, когда вы находитесь на улице, когда ваши ступни и лодыжки открыты.

Связанные ресурсы

Найти ортопеда

Диабет и проблемы со стопой | NIDDK

В разделе:

Проблемы со стопами часто встречаются у людей с диабетом. Вы можете бояться, что потеряете палец, ногу или ногу из-за диабета, или знаете кого-то, у кого есть диабет, но вы можете снизить свои шансы на диабет, если будете заботиться о ногах каждый день.Контроль уровня глюкозы в крови, также называемого сахаром в крови, также может помочь сохранить здоровье ног.

Как диабет влияет на мои ноги?

Со временем диабет может вызвать повреждение нервов, также называемое диабетической невропатией, которое может вызывать покалывание и боль, а также может привести к потере чувствительности в ногах. Когда вы теряете чувствительность в ногах, вы можете не чувствовать камешек внутри носка или волдыря на ноге, что может привести к порезам и язвам. Порезы и язвы могут инфицироваться.

Диабет также может снизить кровоток в ногах.Отсутствие достаточного притока крови к ногам и ступням может затруднить заживление язвы или инфекции. Иногда тяжелая инфекция никогда не излечивает. Инфекция может привести к гангрене.

Гангрена и язвы стопы, которые не проходят лечением, могут привести к ампутации пальца, стопы или части ноги.
Хирург может выполнить ампутацию, чтобы предотвратить распространение тяжелой инфекции на остальную часть вашего тела и спасти вашу жизнь. Хороший уход за ногами очень важен для предотвращения серьезных инфекций и гангрены.

Хотя и редко, повреждение нервов в результате диабета может привести к изменению формы стопы, например стопы Шарко. Стопа Шарко может начаться с покраснения, тепла и припухлости. Позже кости в стопах и пальцах ног могут сместиться или сломаться, что может привести к тому, что ваши стопы будут иметь необычную форму, например, «качельку».

Стопа Шарко может привести к тому, что ваши ступни будут иметь необычную форму, например, «рокер-низ».

Как мне сохранить ноги здоровыми?

Совместно со своей медицинской бригадой составьте план самопомощи при диабете, который представляет собой план действий по управлению диабетом.Ваш план должен включать уход за ногами. В состав вашей медицинской бригады могут входить педиатр, также называемый ортопедом, и другие специалисты.

Включите эти шаги в свой план ухода за стопами:

Советы по уходу за ногами

Проверяйте ноги каждый день

У вас могут быть проблемы с ногами, но вы не чувствуете боли в ногах. Ежедневная проверка ног поможет вам обнаружить проблемы раньше, чем они усугубятся. Хороший способ запомнить — проверять ноги каждый вечер, когда снимаете обувь.Также проверьте между пальцами ног. Если вам трудно наклониться, чтобы увидеть свои ступни, попробуйте использовать зеркало, чтобы увидеть их, или попросите кого-нибудь посмотреть на ваши ступни.

Ищите проблемы типа

• порезы, язвы или красные пятна
• Вздутие или пузыри, заполненные жидкостью
• Вросшие ногти на ногах, край ногтя врастает в кожу
• Натоптыши или мозоли, представляющие собой пятна огрубевшей кожи, возникшие в результате слишком сильного трения или давления на одно и то же место
• подошвенные бородавки, представляющие собой наросты телесного цвета на подошве стопы
• стопа спортсмена
• теплые точки

Если у вас есть определенные проблемы со стопами, которые повышают вероятность развития язвы на стопе, ваш врач может порекомендовать измерить температуру кожи на разных частях стопы.«Горячая точка» может быть первым признаком появления волдыря или язвы.

Накройте волдырь, порез или рану повязкой. Разгладьте натоптыши и мозоли, как описано ниже.

Мойте ноги каждый день

Вымойте ноги с мылом в теплой, но не горячей воде. Проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Вы можете использовать термометр (от 90 до 95 ° F безопасно) или локоть, чтобы проверить теплоту воды. Не мочите ноги, потому что кожа станет слишком сухой.

После мытья и высушивания ног положите между пальцами ног тальк или кукурузный крахмал.Кожа между пальцами ног обычно остается влажной. Пудра сохранит кожу сухой, чтобы предотвратить инфекцию.

Мягко разгладьте натоптыши и мозоли

На ступнях могут образовываться толстые участки кожи, называемые натоптами или мозолями. Если у вас натоптыши или мозоли, проконсультируйтесь с врачом по ногам о том, как лучше всего лечить эти проблемы со стопами. Если у вас поврежден нерв, эти пятна могут превратиться в язвы.

Если врач посоветует вам, используйте пемзу для разглаживания натоптышей и мозолей после ванны или душа.Пемза — это камень, используемый для разглаживания кожи. Осторожно втирайте, только в одном направлении, чтобы не повредить кожу.

До НЕ

• срезанные натоптыши и мозоли
• использовать кукурузные пластыри, которые являются лечебными подушечками
• использовать жидкое средство для удаления мозолей и мозолей

Средства для стрижки и удаления мозолей могут повредить кожу и вызвать инфекцию.

Чтобы кожа оставалась гладкой и мягкой, нанесите тонкий слой лосьона, крема или вазелина на верхнюю и нижнюю части ног.Не наносите лосьон или крем между пальцами ног, потому что влажность может вызвать инфекцию.

Обрежьте ногти на ногах прямо по

Подстригайте ногти на ногах, когда это необходимо, после того, как вы вымыли и высушили ноги. С помощью машинки для стрижки ногтей обрезайте ногти прямо поперек. Не прорезайте углы ногтя на ноге. Аккуратно разгладьте каждый ноготь наждачной доской или неострой пилкой. Такая стрижка помогает предотвратить порезы на коже и предотвращает врастание ногтей в кожу.

Попросите педиатра подстригать ногти на ногах, если

• Вы не видите, не чувствуете или не можете дотянуться до ног
• у вас толстые или пожелтевшие ногти на ногах
• Ваши ногти кривые и врастают в кожу

Если вы хотите сделать педикюр в салоне красоты, вы должны принести свои ногтевые инструменты, чтобы предотвратить заражение.Вы можете спросить своего врача, какие еще меры вы можете предпринять в салоне для предотвращения заражения.

Всегда носить обувь и носки

Всегда носите обувь и носки. Не ходите босиком или в носках — даже в помещении. Можно наступить на что-нибудь и поранить ногу. Вы можете не чувствовать боли и не знать, что поранились.

Проверьте внутреннюю часть своей обуви перед тем, как надеть ее, чтобы убедиться, что подкладка гладкая и на ней нет камешков или других предметов.

Убедитесь, что вы носите с обувью носки, чулки или нейлон, чтобы не образовались волдыри и язвы. Выбирайте чистые носки с легкой подкладкой, которые хорошо сидят на ногах. Лучше всего носить носки без швов.

Носите обувь, которая хорошо сидит и защищает ваши ноги. Вот несколько советов по выбору подходящей обуви:

• Обувь для ходьбы и спортивная обувь подходят для повседневного ношения. Они поддерживают ваши ноги и позволяют им «дышать».
• Не носите виниловую или пластиковую обувь, потому что она не растягивается и не «дышит».”
• Покупая обувь, убедитесь, что она хорошо себя чувствует и в ней достаточно места для пальцев ног. Купите обувь в конце дня, когда у вас самая большая ступня, чтобы вы могли найти наиболее подходящую.
• Если у вас есть бурсит или молоткообразные пальцы ног, которые загибаются под ногами, вам может потребоваться очень широкая или глубокая обувь. ¹ Не носите обувь с острым носком или на высоком каблуке, потому что она слишком сильно давит на пальцы ног.
• Если ваша ступня изменила форму, например, из-за стопы Шарко, вам может потребоваться специальная обувь или стельки для обуви, называемые ортопедическими приспособлениями.Вам также могут понадобиться вкладыши, если у вас есть бурситы, пальцы ног или другие проблемы со стопами.

При ношении новой обуви сначала надевайте ее только на несколько часов, а затем проверяйте ступни на предмет болезненных участков.

Страхование

Medicare Part B и другие программы медицинского страхования могут помочь оплатить эту специальную обувь или стельки. Поинтересуйтесь в страховом плане, покрывает ли он вашу специальную обувь или стельки.

Защитите ноги от жары и холода

Если у вас повреждение нервов в результате диабета, вы можете обжечь ноги, даже не подозревая об этом.Примите следующие меры, чтобы защитить ноги от тепла:

• Носите обувь на пляже и на раскаленном асфальте.
• Нанесите солнцезащитный крем на ступни, чтобы предотвратить солнечные ожоги.
• Держите ноги подальше от обогревателей и открытого огня.
• Не кладите на ноги грелку или грелку.

Носите носки в постели, если у вас мерзнут ноги. Зимой надевайте непромокаемые ботинки на подкладке, чтобы ногам было тепло и сухо.

Поддерживайте кровоток в ногах

Попробуйте следующие советы, чтобы улучшить приток крови к ногам:

• Сидя, поднимайте ноги вверх.
• Шевелите пальцами ног несколько минут в течение дня. Двигайте лодыжками вверх и вниз, внутрь и наружу, чтобы улучшить кровоток в ступнях и ногах.
• Не носите тесные носки или эластичные чулки. Не пытайтесь удерживать свободные носки резиновыми лентами.
• Будьте более физически активными. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьба, танцы, йога или растяжка, плавание или катание на велосипеде.
• Бросьте курить.

Курение снижает приток крови к ногам.Если вы курите, попросите помощи, чтобы бросить курить. Вы можете получить помощь, позвонив по национальной телефонной линии для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на SmokeFree.gov.

Проверяйте стопы при каждом посещении врача

Попросите свою медицинскую бригаду проверять состояние своих ног при каждом посещении. Когда будете в смотровой, снимите обувь и носки, чтобы они не забыли проверить ваши ноги. По крайней мере, один раз в год проходите тщательный осмотр стопы, в том числе проверяйте ощущение и пульс в ногах.

Проходите тщательный осмотр стопы при каждом посещении врача, если у вас есть

• изменение формы стопы
• потеря чувствительности в ногах
• Болезнь периферических артерий
• имел язвы стопы или ампутацию в прошлом ¹

Попросите свою медицинскую бригаду показать вам, как ухаживать за ногами.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу проблем со стопами?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• порез, волдырь или синяк на стопе, которые не заживают через несколько дней
• Кожа на ступне, которая становится красной, теплой или болезненной — признаки возможной инфекции
• мозоль с засохшей кровью внутри, которая часто может быть первым признаком раны под мозоли
• Инфекция стопы, которая становится черной и вонючей — признаки гангрены.

Попросите вашего поставщика услуг направить вас к педиатру или ортопеду, если необходимо.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.