Причиняет себе боль кто: Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

Содержание

Селфхарм: когда душевные раны превращаются в раны на теле

Марианна Моденова
для Би-би-си

11 августа 2019

Автор фото, Getty Images

Лера в 18 лет бросила институт, ушла из дома и попала в компанию, где увлекались селфхармом. Чтобы стать частью группы, девушка решила попробовать причинить себе боль. Впоследствии новые ощущения стали помогать ей справляться с эмоциями.

Сильнейший стресс, постоянное напряжение, гнев, недовольство своим телом, проблемы с самоидентификацией — это неполный список причин, которые заставляют некоторых людей вредить себе.

По данным опубликованного этим летом британского исследования, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет. За последнее время их стало больше в три раза.

В России такой статистики нет. Специалисты чаще опираются на западные данные, но по практике видят, что людей, которые причиняют себе вред, в стране достаточно много.

«Хлесткая пощечина»

«Это была будто бы одна из точек входа в компанию людей, которые мне нравились. Раз все так делают, буду и я, чтобы быть своей, чтобы меня приняли»,- рассказывает Би-би-си Лера Лямина.

Сначала она немного себя поранила, потом — больше: «Потом оказалось, что селфхарм помогает справляться с эмоциональным накалом, — Были периоды затишья, они сменялись болезненными отношениями, истериками — тогда я вредила себе снова. Часто — будучи пьяной. Это как таз ледяной воды на голову или хлесткая пощечина», — говорит Лера о том, как селфхарм помогал обуздать навалившиеся эмоции.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения».

Справиться с проблемой девушке помогла психотерапия, на которую она пошла четыре года спустя, и лекарства: «Оказалось, что у меня пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Сейчас я гораздо осознаннее, спокойнее, взрослее».

Она начала вести канал в «Телеграме» и записывать подкасты. Там девушка рассказывает о своем опыте, отвечает на вопросы и просто дает понять, что такие люди как она не одиноки.

«Для преодоления кризиса есть специальные упражнения. Можно, например, окунуть лицо в ледяную воду и задержать дыхание или пробежать несколько километров, до изнеможения. В общем, любым безопасным способом сбросить напряжение и эмоции, потому что именно они, их гиперинтенсивность, и провоцируют селфхарм. Потом нужно вернуться в реальность с помощью упражнений на осознанность, а после позаботиться о себе: налить вкусный чай, лечь в теплую ванну — у каждого свои способы», — советует Лера.

Неточная наука

Согласно официальному определению, селфхарм не носит суицидальный характер. По международной классификации болезней, селфхармом считаются не только порезы, ожоги и синяки от ударов, но и расцарапывание себя (дерматилломания), вырывание волос на голове и теле (трихотилломания), сознательное отравление лекарствами и химикатами, наркомания, алкоголизм, голодание и отказ от воды, прыжки с высоты и целенаправленные ДТП.

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем», — говорит Софья Шевякова, психолог и руководитель отдела мониторинга АНО «Центр многопрофильной помощи реабилитационным центрам для людей с аддиктивными расстройствами».

Таким образом молодые люди пытаются сообщить о проблеме, попросить о помощи, вернуть себе контроль над собственными чувствами.

«Зачастую подросток даже не может объяснить, зачем он это сделал. Знает только, что потом ему стало легче», — поясняет психолог.

Для исследования, проведенного в 2017 году, профессор Московского государственного психолого-педагогического университета Наталия Польская опросила 643 человека в возрасте от 13 до 23 лет.

Результаты показали, что 35% респондентов как минимум один раз причиняли себе вред. «Девочки этим занимаются больше в раннем возрасте — в 12-13 лет. С 16 лет соотношение полов выравнивается, различаются только методы», — говорит Польская.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«Самоповреждения — всегда серьезный сигнал о неблагополучии. Они возникают в результате накопления у подростка критической массы проблем».

Профессор добавила, что исследования проходят на основе заполнения анкет: «Каждый может написать то, что хочет, поэтому точные цифры и данные в этом случае определить невозможно».

«Родители не замечали шрамы»

Ира (имя изменено по просьбе героини) родилась в неблагополучной семье, где у родителей были проблемы с алкоголем. Мать часто приводила разных мужчин домой, не скрывая этого от дочери.

После смерти отца, в 11 лет Иру официально удочерили родная тетя и ее муж. «Они очень боялись, что я пойду по стопам родителей, поэтому были со мной достаточно строги и многое запрещали», — рассказала девушка.

Когда Ире было 16 лет, с приемным отцом она поехала на отдых. Там она не только завела друзей, но и впервые влюбилась.

«Когда отец обнаружил, что я вечером опоздала домой, он ужасно на меня накричал и сказал, что я ему не дочь. Эти слова прозвучали для меня фатально», — говорит девушка.

Тогда же она взяла бритву и впервые сама себя поранила: «От этого стало легче, перестала ощущаться [душевная] боль», — вспоминает Ира.

Со временем контроль только усиливался. Всякий раз, когда девушка хоть немного отходила от установленных рамок, родители устраивали скандалы и говорили, что Ира таким поведением убивает свою мать. Однажды отец даже дал ей пощечину.

Это усугубляло ситуацию: «Мои шрамы были видны, но родители их будто не замечали — продолжали жить в своей реальности».

Чтобы избавиться от тотального родительского контроля, Ира вышла замуж. Переехав к мужу, она перестала причинять себе вред в первую очередь по эстетическим соображениям.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

«В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Брак счастья не принес, вскоре девушка вернулась домой, где мать приняла ее и поддержала. Через некоторое время Ира снова вышла замуж, родила дочь, но отношения в новой семье снова не сложились.

«Когда муж предложил разойтись, я не согласилась и стала активно работать над нашими отношениями. Это была какая-то пытка надеждой», — говорит Ира.

Через 13 лет брак все равно распался окончательно. После ухода мужа девушка обратилась к специалисту, чтобы разобраться в себе и прояснить многие ситуации в своей жизни.

Сейчас она сама учится на психолога и вскоре сможет оказывать помощь тем, кто в ней нуждается, используя и собственный жизненный опыт.

На вопрос о том, что бы она посоветовала тем, кто стал жертвой селфхарма, Ира ответила: «В сложных ситуациях надо обязательно просить о помощи. Не надо бояться этого делать, когда не хватает способности позаботиться о себе самому».

Профилактика селфхарма

То, что молодые люди редко обращаются за помощью, подтверждают и британские исследователи. Специалисты были поражены, что половина тех, кто причиняет себе боль, остается без квалифицированной поддержки. За помощью они, как правило, обращаются по настоянию родителей или друзей.

Профессор Луис Аппелби возглавляет Национальную стратегию предотвращения самоубийств в Англии. Он уверен, что «ущерб, который люди сами себе наносят, может [с возрастом] становиться серьезнее и приобретать фатальный исход».

«Подростки понимают, что делают, поэтому всячески прячут следы самоповреждений. Изначально своих отпрысков приводят родители, потому что не могут совладать с их поведением. То, что дети наносят себе физический вред, обнаруживается во время терапии, когда между врачом и пациентом устанавливаются доверительные отношения, — говорит Софья Шевякова. — Однажды ко мне привели девочку, которая выдирала себе волосы на голове. Залысины стали видны, и родители забеспокоились».

«Проблема в том, что они не знают, куда и к кому обращаться. Из-за этого люди затягивают процесс похода к врачу, а проблема только усугубляется. Многие, к тому же, стыдятся своей склонности к самоповреждению, — поясняет клинический психолог Александра Меньшикова. — Поход к специалисту для них — как будто признание в том, что они сумасшедшие, их сразу госпитализируют и будут считать психически больными».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Депрессия, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Селфхарм — показатель неразрешимых эмоциональных проблем. Их профилактика — это прежде всего забота о психологическом здоровье ребенка с самого раннего возраста. Любое насилие в семье снижает адаптивные возможности психики ребенка, вызывает у него состояние хронического неконтролируемого стресса.

«В дальнейшем это приводит к проблемам с самооценкой, низкому уровню самопринятия, депрессивности, тревожности», — говорит Софья Шевякова.

Взрослым также нужно работать над собой, потому что их нерешенные психологические проблемы и негативные жизненные сценарии сказываются на детях.

Родителям не стоит ругать своих детей, грозить и начинать воспитывать. Психологи рекомендуют обсудить проблему с ребенком, попробовать разобраться в ее причинах, обеспечить эмоциональную поддержку и тепло, чтобы он не чувствовал себя виноватым.

Депрессия, плаксивость, изолированность, низкая самооценка и резкая потеря веса также могут быть сигналами того, что человек переживает трудный период и может прибегать к селфхарму.

Стоит помнить, что нанесение себе увечий — не психическое нарушение и не признак возможного суицида. «Это странный культурный метод взросления, который с возрастом у большинства проходит», — отмечает профессор Наталия Польская.

почему подростки вредят сами себе

17.03.2021

Неспособность справиться с переживаниями, агрессией или стрессом, неумение выразить эмоции или найти решение проблемы заставляет некоторых людей причинять себе вред.

Согласно Международной классификации болезней, селфхарм – это не только физическое причинение боли, но и злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами. Самоповреждения часто встречаются среди подростков. Это связано с нестабильной психикой в период становления личности. По данным, опубликованным в медицинском журнале The Lancet, к селфхарму больше всего склонны девушки в возрасте от 16 до 24 лет.

Почему подростки начинают причинять себе вред и как помочь ребёнку в такой ситуации, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала клинический психолог Станислава Рется.

– Что можно считать самоповреждением?

– Селфхарм – это поведение, связанное с причинением человеком вреда самому себе без цели совершения самоубийства. Человек намеренно наносит себе порезы, ожоги, расцарапывает кожу, бьёт себя, кусает. Тяжесть самоповреждений и степень их последствий могут различаться.

Основные критерии самоповреждающего поведения:

– действие совершается намеренно, с целью причинить себе боль или физические повреждения;

– селфхарм не является суицидальной попыткой, но иногда он может быть «репетицией» или знаком для окружающих, что человек столкнулся с проблемой.

– Почему подростки начинают вредить себе? В чём основная причина?

– Селфхарм часто связывают с демонстративным поведением, привлечением к себе внимания, поэтому часто относятся к этой проблеме пренебрежительно. Многие считают, что, если человек просто требует внимания, это автоматически делает проблему незначимой, а его состояние – не требующим помощи. Но всё наоборот. Если ради внимания человек готов причинять себе боль, то это говорит о том, что он находится в критическом состоянии.

Подростковый период очень сложен. Ребёнок меняется во всех сферах: и физически, и психологически. Подросток – это человек, оказавшийся между двух миров. Ему некомфортно в детских ограничениях, он уже ощущает себя ближе ко взрослым, чем к детям. Но при этом ему ещё недоступны самостоятельность и независимость взрослого человека. Мир в этот период начинает казаться набором неразрешимых ситуаций. В это время гораздо более значимыми, чем раньше, становятся взаимоотношения со сверстниками. Подросток учится быть собой, отстраняется от родителей, осознаёт себя в новых социальных ролях.

И в это время что-то может пойти не так. Общение с коллективом может не складываться, дружба обернуться предательством, любовь оказаться невзаимной. И практически каждый опыт является для подростка первым в его жизни. Он ещё не знает, как это пережить. У взрослого человека уже есть отработанные способы (разной степени эффективности), как справляться с потерями, разочарованиями, горем, проблемами, конфликтами. Подросток только начинает их узнавать и осваивать. Среди этих способов может оказаться селфхарм.

– Иногда селфхарм становится зависимостью, почему так происходит?

– Привлекательность селфхарма заключается в том, что это отчасти физическое, «реальное» отражение внутренних страданий. Когда нам плохо, грустно, одиноко – внешне это может быть незаметно. А следы порезов или ожогов – это некий способ «официально подтвердить» душевную боль.

В обществе существует негласная установка: «настоящие» страдания – это те, которые можно фактически подтвердить. Сломанная нога – это травма внешняя, очевидная. Боль от неразделённой любви – это рана внутренняя, которую мы не можем физически предъявить. Поэтому душевная боль зачастую обесценивается, так как её реальность нечем доказать.

Для подростков селфхарм становится «валидатором» боли. В этом заключается его психологическая привлекательность. Он будто позволяет сказать: «Смотрите, мне действительно плохо». Здесь же срабатывают биологические механизмы. Когда нам физически больно, наш организм, чтобы снизить чувствительность, вырабатывает эндорфины – гормоны «счастья». Их побочный эффект – ощущение, что после боли нам эмоционально становится лучше и легче. Именно поэтому некоторые подростки, находящиеся во власти продолжительных страданий, «подсаживаются» на это кратковременное чувство облегчения. То есть самоповреждение становится зависимостью для человека в хронически депрессивном состоянии.

– Если родители заметили, что ребёнок занимается самоповреждением, как они должны правильно реагировать?

– Некоторые родители на самоповреждающее поведение ребёнка могут реагировать с пренебрежением. Это стратегия, которая помогает справиться с собственной тревогой, вернуть ощущение безопасности и убедить себя, что всё в порядке. Для родителей неблагополучное состояние ребёнка, как правило, бывает источником чувства вины. Поэтому проще убедить себя в том, что подросток капризничает и требует внимания.

Встречается мнение, что селфхарм – это способ манипуляции окружающими, чтобы получить желаемое. Поэтому не стоит относиться к нему серьёзно и беспокоиться. Родители начинают действовать в духе «Нельзя подкреплять нежелательное поведение» и «Если не реагировать на такое поведение, то подросток поймёт, что оно бесполезно и перестанет». Сама по себе идея верная. Однако проблема в том, что пренебрежение подростковым селфхармом или его игнорирование – это не отсутствие реакции. Это вполне определённая реакция. Подросток, нанося самоповреждения, проверяет, как к этому отнесутся окружающие, увидят ли они, что ему плохо и он нуждается в помощи. И если взрослые на это никак не реагируют, они могут ещё сильнее погрузить его в депрессивное состояние.

В первую очередь родителям стоит отнестись к происходящему серьёзно. Не нужно пугаться и сразу заставлять ребёнка обращаться к психологу. Необходимо аккуратно обратить внимание на раны и ссадины, рассказать о своих мыслях, чувствах, переживаниях по этому поводу. Спросить, чем взрослые могут помочь или предложить ту помощь, на которую они способны. Главное – показать подростку, что его чувства принимают и уважают, что рядом есть люди, готовые его поддержать в любой момент.

– Что нужно сделать родителям, чтобы помочь ребёнку остановиться?

– Сложно выработать пошаговый алгоритм, учитывая разнообразие причин самоповреждающего поведения.

Общие рекомендации такие:

– Признание родителями серьёзности, реальности переживаний подростка. Какими бы смешными, нелепыми и наивными они ни казались, для подростка это мучительная реальность. Если пренебречь, можно сделать только хуже.

– Проявление внимания, заботы, сочувствия и готовности быть рядом, помочь вне зависимости от обстоятельств. Задача родителей – дать подростку уверенность в том, что он не один, что его любят и о нём заботятся, несмотря ни на что.

– Не навязывать ту помощь, которую взрослые считают правильной. Лучше спросить у самого ребёнка, чем ему можно помочь. Предложить варианты, принять отказ и дать понять, что он имеет право в любой момент передумать.

– Не обвинять подростка в своих переживаниях. Родители имеют право испытывать любые чувства, столкнувшись с селфхармом. Это может быть страх, вина, отчаяние, злость. Это нормально, и обо всём взрослые могут сказать. Но важно, в какой форме они это сделают. Обвинение в духе: «Из-за твоих выходок я сама не своя!», «Довести меня хочешь», «Посмотри, до чего ты меня довёл» только усилит негативные переживания подростка. Высказывания о своих чувствах должны быть мягкими, искренними и содержащими в себе принятие состояния ребёнка.

7 признаков, что вы становитесь угрозой для себя — Wonderzine

Текст: Яна Шагова, автор телеграм-канала «Со мной всё в порядке!»

У многих термин «самоповреждающее поведение», или его английская калька «селф-харм», ассоциируется с нанесением себе порезов. На самом деле видов аутоагрессивного поведения (то есть действий, когда человек осознанно причиняет себе вред) намного больше. Некоторые из них и вовсе социально одобряемы, а люди не распознают их как нанесение себе вреда. Единых критериев того, что считать самоповреждением, до сих пор не существует. В последней редакции DSM используется термин «nonsuicidal self-injury» — «несуицидальные самоповреждения», к которым относят нанесение ран, порезов, царапин, ожогов и других повреждений на собственное тело.

У человека, который это делает, обычно нет суицидальных намерений — таким образом он избавляется от боли или тяжёлых переживаний. Но это не значит, что подобные действия не опасны: порезы могут привести к серьёзным кровотечениям или заражению, а ожоги — оставить шрамы или вызвать болевой шок. Не говоря уже о социальных последствиях: многие люди, практикующие селф-харм, стыдятся этого и не могут никому рассказать о проблеме. Впрочем, способы вредить себе не ограничиваются нанесением увечий. Некоторые люди сознательно нарушают график приёма медикаментов или опасно водят. Разбираемся, как понять, что вы становитесь угрозой для себя.

Вы наносите себе порезы, царапины или ожоги

Это то, что мы в основном представляем себе, когда слышим слово «самоповреждение», — порезы, которые люди чаще всего наносят себе на бёдра, запястья, предплечья или ладони. Некоторые расцарапывают себя ножом или любыми твёрдыми предметами до крови, втыкают в себя иголки или вводят предметы под кожу или в мягкие ткани. Опускать пальцы в кипящую или горячую жидкость (да, «проверить температуру» тоже считается, если вы знаете, что вода очень горячая) или сознательно хватать раскалённые или горячие предметы голыми руками — это тоже разновидность самоповреждения. Как и менее экстремальные варианты — расцарапывать раны и язвочки, а также часто выдавливать прыщи и обгрызать заусенцы до крови.

Вы провоцируете или наносите себе ушибы

В этом случае считается любой способ: биться головой об стену или дверной косяк «в наказание», наносить пощёчины самой (самому) себе, прижимать пальцы дверью или, к примеру, бросаться с размаху телом на твёрдый предмет — всё это относится к селф-харму. Самоудушение, пусть даже в шутку и «несильно», тоже является проявлением аутоагрессии — как и когда человек передавливает части тела до синяков, сильно себя щиплет или оттягивает кожу до болезненных ощущений.

Вы вырываете себе волосы

У этого симптома даже есть отдельное название — трихотилломания: так называют навязчивое желание вырывать волосы на голове или других частях тела, включая вырывание бровей и ресниц. Это навязчивое повторяющееся поведение, справиться с которым «усилием воли» очень трудно. Обычно симптомы усиливаются из-за стресса, конфликтов с близкими людьми и другого сильного психологического напряжения (дедлайнов, страха провалиться и тому подобного).

Вы намеренно перебираете с алкоголем

Да, это тоже в списке. Если человек сознательно напивается, зная, что наутро ему будет плохо от такого количества спиртного, — это осознанное нанесение себе вреда. «Хочу сегодня напиться до чёртиков» — это проявление аутоагрессии. Хотя в нашем обществе принято одобрять привычку решать проблемы с помощью алкоголя, это не значит, что такое поведение неопасно и не стоит о нём беспокоиться.

Вы переедаете или голодаете, вызываете рвоту

К аутоагрессивному поведению относятся диеты со строгим ограничением пищи, компульсивное переедание и привычка вызывать рвоту после еды, чтобы «очистить» желудок. Даже если это разовые случаи, не подпадающие под диагноз «расстройство пищевого поведения», они свидетельствуют об эмоциональном неблагополучии и о том, что человек не может справиться с ним иным образом.

Вы намеренно «ошибаетесь» в дозировке лекарств

Вы сознательно превышаете дозировку необходимых вам лекарств или, напротив, пропускаете приём (имеется в виду не обычная забывчивость, хотя и в этом случае есть о чём задуматься). Чем серьёзнее лекарства и чем больше от них зависит ваша жизнь (антибиотики, инсулин, нейролептики и так далее), тем о более серьёзной агрессии по отношению к себе говорит это поведение.

Вы совершаете рискованные поступки

Секс без презерватива с незнакомыми людьми, опасное вождение и вождение в нетрезвом виде, а также любые другие рискованные ситуации, на которые вы идёте, хотя знаете, что их можно было бы избежать, — всё это симптомы аутоагрессии. Ситуации, когда вы игнорируете симптомы физических или психических заболеваний, работаете без отдыха двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю и постоянно откладываете отдых и визиты к врачу, — тоже.

Зачем люди это делают?

Есть два распространённых заблуждения: что люди, которые наносят вред сами себе, не хотят жить и что они таким образом привлекают к себе внимание. Ни то ни другое не является до конца правдой. Аутоагрессия — это не суицид, её действие скорее похоже на механизм зависимости. При этом единой теории, описывающей несуицидальное самоповреждающее поведение, до сих пор не существует. По одной из версий, человек, наносящий себе порезы или ожоги, так вызывает прилив адреналина, который помогает ему справиться с тяжёлым стрессом. То есть такое поведение — нечто вроде попытки самостоятельно «вылечиться» от сложного эмоционального состояния. Вторая теория гласит, что селф-харм — это способ ощутить хоть что-то, справиться с депрессивным чувством пустоты и нечувствительности. В таком случае боль словно возвращает человека к реальности, позволяя ему почувствовать себя более живым.

Что касается идеи, что человек в этом случае пытается привлечь внимание, корни такого подхода можно найти в советской психиатрии: она довольно жестоко относилась к тем, кто проявлял самоповреждающее поведение. Считалось, что это «истероидный» поступок человека, который хочет, чтобы его пожалели — и поэтому якобы жалеть его ни в коем случае не следует, так как в будущем он снова будет вести себя так же.

Но такое поведение — это крик о помощи. Столкнувшийся с ним человек, несомненно, нуждается в сочувствии, а также в медикаментозной и психотерапевтической поддержке. Самоповреждающее поведение нередко сопровождает разные расстройства: пограничное расстройство личности, расстройства пищевого поведения, депрессивные состояния, биполярное расстройство. Нередко к самопорезам и другому аутоагрессивному поведению прибегают подростки и молодые люди, столкнувшиеся с насилием и жестоким обращением в детстве.

Что делать

Первое, что вам стоит сделать, если вы узнали в описанных поступках себя, — постараться не винить себя и осознать, что вам нужна помощь. Это не следствие «дурного характера» или «испорченности», аутоагрессию вообще плохо удаётся контролировать силой воли. Проще говоря, вы ведёте себя так не потому, что вы «плохой», «упрямый» или «истеричный» человек, который любит вредить себе и пугать других. А если кто-то пытается убедить вас в этом, этот человек не прав и относится к вам небрежно.

Очень хорошо, если у вас есть близкий человек или несколько таких людей, которые посочувствуют и с кем можно поговорить о проблеме. Особенно ценна эта поддержка в тех случаях, когда вы уже готовы сорваться и нанести себе вред (если у вас получается отслеживать это состояние). Если именно в этот момент обратиться не к кому, можно записывать или зарисовать свои переживания или пробовать замещающее поведение: порезать не себя, а листок бумаги или овощ из холодильника, побить подушку, порвать кусок ткани и так далее.

Самоповреждающее и рискованное поведение опасно само по себе, но может сигнализировать о некоторых расстройствах — поэтому лучше всего обратиться и за психологической, и за психиатрической помощью. Можно начать с любого из специалистов: немедицинского психотерапевта/психолога или врача-психиатра/медицинского психотерапевта. Как понять, что психолог или врач, к которому вы попали, не принесёт пользы в вашем состоянии? Если специалист говорит, что вы сами виноваты и «просто хотели привлечь внимание» — значит, вам попался плохой психолог или непрофессиональный врач. Если он сравнивает ваши страдания с чьими-то ещё, обесценивая их (к примеру, говорит: «Некоторые люди смертельно больны и всё бы отдали, чтобы поменяться с тобой, а ты просто не ценишь свою жизнь»), даёт «простые» советы («просто» наладить личную жизнь, вступить в брак, завести ребёнка), обещая, что это вылечит вас, — это тоже повод обратиться к другому специалисту.

Грамотный психиатр или психолог не скажет ничего из вышеперечисленного, но подробно расспросит, сколько длятся ваши симптомы, каковы обстоятельства, на фоне которых они появились, выяснит другие детали и особенности вашего эмоционального состояния. Практически все состояния, при которых человек демонстрирует аутоагрессивное поведение, требуют и медикаментозной коррекции, и психологической поддержки. Так что психолог, скорее всего, попросит вас дойти до врача, а добросовестный психиатр порекомендует психологическую поддержку параллельно с медикаментозной. Самое важное — признаться себе, что проблема существует, и не бояться попросить о помощи.

Фотографии: wacomka — stock.adobe.com, omphoto — stock.adobe.com, SlayStorm — stock.adobe.com, Africa Studio — stock.adobe.com

Почему люди причиняют себе боль или что такое селфхарм?

https://radiosputnik.ria.ru/20191212/1562299665.html

Почему люди причиняют себе боль или что такое селфхарм?

Почему люди причиняют себе боль или что такое селфхарм? — Радио Sputnik, 12.12.2019

Почему люди причиняют себе боль или что такое селфхарм?

Если вы смотрели фильмы или читали книги о Гарри Поттере, то вы, наверное, помните, как домовой эльф Добби наказывал себя за проступки. С воплями «Плохой Добби! Радио Sputnik, 12.12.2019

2019-12-12T09:04

2019-12-12T10:03

в эфире

подкасты – радио sputnik

докопаемся

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/156229/96/1562299658_0:3:1036:586_1920x0_80_0_0_b38082280146587f1b7abce768c239dd.jpg

Почему люди причиняют себе боль или что такое селфхарм?

Если вы смотрели фильмы или читали книги о Гарри Поттере, то вы, наверное, помните, как домовой эльф Добби наказывал себя за проступки. С воплями «Плохой Добби! Плохой Добби!» — он яростно начинал биться об оконное стекло. Однако такое самоповреждающее поведение вовсе не полет фантазии Джоан Роулинг, а распространенная проблема во всем мире. В России, по некоторым данным, каждый десятый школьник и студент, наносил себе порез. Согласно международной классификации болезней, к селфхарму относят не только порезы, ожоги, но и расцарапывание себя, вырывание волос на голове, сознательное отравление лекарствами, наркоманию, алкоголизм и пр.
Какая связь между физической болью и душевным состоянием, и как помочь подросткам с самоповреждающим поведением — выясняем вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-психиатром Дианой Генварской и профессором кафедры клинической психологии и психотерапии МГППУ Наталией Польской.
— Женщины более подвержены самоповреждающему поведению.- Селфхарм — это защитная функция психики. Имеет общие корни с мазохизмом. — Обращайтесь к врачам, не к психологам.- МГППУ исследует селфхарм на протяжении 10 лет. — Подростки обсуждают селфхарм в соцсетях, в закрытых сообществах. Контроля нет.

audio/mpeg

Почему люди причиняют себе боль или что такое селфхарм?

audio/mpeg

Если вы смотрели фильмы или читали книги о Гарри Поттере, то вы, наверное, помните, как домовой эльф Добби наказывал себя за проступки. С воплями «Плохой Добби! Плохой Добби!» он яростно начинал биться об оконное стекло. Однако такое самоповреждающее поведение вовсе не полет фантазии Джоан Роулинг, а распространенная проблема во всем мире. В России, по некоторым данным, каждый десятый школьник и студент, наносил себе порез. Согласно международной классификации болезней, к селфхарму относят не только порезы, ожоги, но и расцарапывание себя, вырывание волос на голове, сознательное отравление лекарствами, наркоманию, алкоголизм и пр.Какая связь между физической болью и душевным состоянием, и как помочь подросткам с самоповреждающим поведением — выясняем вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-психиатром Дианой Генварской и профессором кафедры клинической психологии и психотерапии МГППУ Наталией Польской.- Женщины более подвержены самоповреждающему поведению.- Селфхарм — это защитная функция психики. Имеет общие корни с мазохизмом. — Обращайтесь к врачам, не к психологам.- МГППУ исследует селфхарм на протяжении 10 лет. — Подростки обсуждают селфхарм в соцсетях, в закрытых сообществах. Контроля нет.

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/156229/96/1562299658_126:0:910:588_1920x0_80_0_0_99544ff19636de54e28c11079bd0efec.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в эфире, подкасты – радио sputnik, аудио

Какая связь между физической болью и душевным состоянием, и как помочь подросткам с самоповреждающим поведением — выясняем вместе с кандидатом медицинских наук, врачом-психиатром Дианой Генварской и профессором кафедры клинической психологии и психотерапии МГППУ Наталией Польской.

— Женщины более подвержены самоповреждающему поведению.

— Селфхарм — это защитная функция психики. Имеет общие корни с мазохизмом.

— Обращайтесь к врачам, не к психологам.

— МГППУ исследует селфхарм на протяжении 10 лет.

— Подростки обсуждают селфхарм в соцсетях, в закрытых сообществах. Контроля нет.

Объединение психологов

Т. В. Литвинова

НАПАДЕНИЕ НА САМОГО СЕБЯ

Эта статья призывает вас обратить внимание на подростков, остро нуждающихся в помощи. На тех, чьи руки (обычно с внутренней стороны ниже локтя) постоянно покрыты порезами. – Подросток наносит порезы сам, когда очень сильно чем-то расстроен, и это явление называют самоповреждением. Оно может принимать и другие формы: ожоги сигаретой или спичкой, наносимые самому себе удары, вырывание своих волос… Хуже всего то, что этих молодых людей обычно не понимают, потому что об их поведении бытуют мифы, не соответствующие действительности. Миф первый: самоповреждение — явление крайне редкое, и тот, кто это делает, — сумасшедший. — В действительности самоповреждение распространено шире, чем принято думать, и эти люди не сумасшедшие (у сумасшедших самоповреждение возможно, но оно обычно принимает другие, более вычурные формы). Просто они пытаются справиться с душевной болью таким неудачным способом. Второй миф: те, кто прибегает к самоповреждению, делают это напоказ. — Чаще всего те, кто сам причиняет себе боль, стыдятся этого. Они делают это без свидетелей и стараются прятать следы (например, носят одежду с длинными рукавами, чтобы скрыть порезы). Когда подросток действительно хочет таким поведением привлечь к себе внимание, то главное здесь — не показное хвастовство, а замаскированный крик о помощи: «Обратите на меня внимание: мне плохо!» Третий миф: многочисленные порезы на руках – следы неудачных попыток самоубийства. – В действительности это попытки выжить, несмотря на невыносимые чувства. Почему же выбирается (обычно неосознанно) именно такой способ? Прежде всего, физическая боль заглушает душевную боль. (Все мы знаем это из собственного опыта: если у нас всерьез разболелся зуб, мы думаем только о зубе, а не о личных проблемах.) Кроме того, причиняемое себе физическое страдание, в отличие от душевного, достаточно хорошо контролируется: в любой момент можно перестать причинять себе боль; порез или ожог можно смазать мазью, перебинтовать. Душевную боль невозможно полечить так просто. Не у всех подростков, прибегающих к самоповреждению, оно становятся регулярным; у некоторых бывает только один или два эпизода. Есть подростки, у которых самоповреждающее поведение может проявляться в более мягких формах. Например, в привычке девушки выдавливать прыщи или угри так, что на лице постоянно видны незаживающие следы. Избыточный пирсинг, когда молодой человек не может остановиться, прокалывая лицо вновь и вновь, также может быть замаскированной формой самоповреждения. Хроническое самоповреждающее поведение обычно начинается в поздней подростковости, в юности постепенно идет на убыль и проходит во взрослом возрасте. – Тот факт, что среди взрослых людей самоповреждающее поведение встречается очень редко, не должен успокаивать родителей в ожидании, что их сын или дочь-подросток просто «перерастет». Самоповреждение – не проблема, а сигнал о проблеме. Оно говорит либо о перенесенной психической травме, либо о сложившихся к подростковому возрасту характеристиках человека, с которыми очень трудно жить (низкая самооценка, депрессивность, слабая устойчивость к стрессу, плохая переносимость негативных чувств). Обычно это – предвестник серьезных проблем в будущей, взрослой жизни. Каждый подросток, склонный к самоповреждению, нуждается в психологической помощи. Это та помощь, которую он пытается и не может оказать себе сам: избавление от страдания.

Записаться на консультацию

Понимание самоповреждения

Данный материал предназначен для людей, которые наносят себе повреждения, а также для их близких. Здесь есть информация о самоповреждении, его причинах и методах как самостоятельной помощи себе, так и других способов поддержки.

Содержание

Что такое самоповреждение?
Почему люди причиняют себе боль?
Как я могу помочь себе сейчас?
Как я могу помочь себе в будущем?
Какие помощь и лечение доступны?
Что могут сделать мои друзья и семья, чтобы помочь?

Самоповреждение — когда ты причиняешь физическую боль самому себе, чтобы справиться с очень сложными чувствами, болезненными воспоминаниями или ошеломляющими ситуациями и переживаниями, которые не поддаются внутреннему контролю.

Люди иногда обращаются к самоповреждению, когда чувствуют безвыходность и отчаяние.

Некоторые люди описали самоповреждение, как способ:

выразить то, что трудно описать словами
превратить невидимые чувства и мысли во что-то видимое
превратить эмоциональную боль в физическую
отвлечься от подавляющих чувств или мыслей
обрести чувство контроля
избежать травматических воспоминаний
иметь в жизни то, на что они могут положиться
наказывать себя за свои чувства и переживания
перестать чувствовать оцепенение, выключенность или диссоциированность
создать причину для заботы о своем физическом состоянии
выражать суицидальные мысли и чувства

“Самоповреждение доказывало мне, что я был реален, что я был жив. Время от времени, оно заставляло замолчать хаос в моей голове, ненадолго приостанавливая повторяющиеся флэшбеки и воспоминания”.

Несмотря на то, что есть причины, по которым кто-то истязает себя, важно знать, что самоповреждение таит в себе опасность. Однажды ты можешь начать зависеть от самоповреждения и потребуется много времени прежде чем ты сможешь остановиться.

Как люди наносят себе повреждения?

Существует множество различных способов причинить себе боль. Одни люди используют всегда один и тот же способ, другие люди наносят себе травмы разными способами.

Предупреждение
Чтение информации о том, как можно нанести самоповреждение, может вас расстроить. Если вы в данный момент чувствуете себя уязвимо, возможно, вы не захотите читать следующий раздел.

К способам самоповреждения можно отнести:

наносить себе порезы
отравлять себя
переедать или недоедать
кусать/грызть себя
щипать или царапать свою кожу
поджигать свою кожу
внедрять разные объекты в свое тело
бить себя об стены
передозировки
чрезмерные тренировки
выдергивание своих волос
вступление в драки, где ты заранее знаешь, что получишь травму

“Я думаю, что одним из главных препятствий для обращения за помощью было то, что я не признавал, что у меня есть проблема. Я привык говорить самому себе:” Я всего лишь царапаю, это не настоящее самоповреждение.”

После самоповреждения ты можешь почувствовать себя лучше. Однако причина твоей проблемы вряд ли исчезнет. Также самоповреждение может вызвать сложные чувства и заставить тебя чувствовать себя хуже.

Если ты наносишь себе травмы, важно, чтобы ты знал, как за ними ухаживать, и что у тебя есть доступ к средствам первой помощи, которые могут тебе потребоваться.

Причины могут быть у каждого свои. Нет одинаковых причин для людей, наносящих себе повреждения.

Для некоторых людей самоповреждение связано с конкретным опытом и является способом справиться с тем, что происходит в данный момент или произошло в прошлом. Причины могут быть трудны для понимания.

Иногда ты можешь не понимать, почему сделал себе больно. Если ты не можешь понять причину своего самоповреждения, ты не одинок и можешь обратиться за помощью.

“Я начал травмировать себя, когда мне было 15 или 16 лет. Я не могу вспомнить, почему я решил начать, но это то, что я делал”

Любой трудный жизненный опыт может стать причиной для самоповреждения. К распространенным причинам относятся:

давление в школе или на работе
издевательства
проблемы с деньгами
сексуальное, физическое или эмоциональное насилие
утрата кого-то или чего-то важного
путаница в сексуальной ориентации
разрыв отношений
потеря работы
болезнь или проблемы со здоровьем
низкая самооценка
большое количество стресса
трудные чувства, такие как депрессия, беспокойство, гнев и оцепенение.

Самоповреждение может быть ответной реакцией на любую ситуацию или способом давления и воздействия на кого-то.

Некоторые люди считают, что употребление алкоголя или наркотиков увеличивает вероятность намеренного причинения себе физического вреда. Также некоторые люди считают, что самоповреждение более вероятно в определенное время (в ночное время, например).

Иногда люди говорят, что самоповреждение — это способ привлечь к себе внимание. Если люди это так комментируют, то ты можешь почувствовать себя осужденным и отчужденным. На самом деле многие люди хранят свое самоповреждение в тайне и это может быть тяжело, когда твое поведение понимается неправильно.

Однако, если твое самоповреждение является способом привлечь внимание к себе, помни, что нет ничего плохого в желании быть замеченным, и в том, чтобы к твоей проблеме отнеслись серьезно. Ты заслуживаешь уважительного отношения к себе от окружающих людей, включая профессионалов в области медицины.

“Я чувствовал, что мои эмоции противоречивы, я использовал самоповреждение, потому что я не знал, как выразить себя или сказать, что мне нужно или чего я хочу. Отчасти это было для привлечения внимания, я был в отчаянии, я хотел, чтобы кто-то заметил меня и помог мне”

Кто наносит себе повреждения?

Самоповреждение — это то, что может делать каждый. Нет конкретного типа людей, которые обязательно будут себя травмировать.

Возраст, в котором человек может впервые ранить себя, может варьироваться от четырех до шестидесяти лет. Службы экстренной помощи получают больше вызовов, связанных с самоповреждением, от женщин, чем от мужчин. Однако исследования показывают, что мужчины точно так же наносят себе повреждения, но не могут перебороть себя и обратиться за помощью.

Тем не менее, несмотря на то, что каждый может прибегнуть к самоповреждению, некоторые люди к этому склонны больше, чем другие.

Стресс перед экзаменом, травля в классе, запугивание и давление со стороны сверстников — то, что затрагивает множество молодых людей.

Вопросы и путаница в отношении сексуальной ориентации более свойственны для членов ЛГБТ-сообществ. Денежные проблемы могут создать большой стресс для людей с низким доходом.

Эти конкретные проблемы, наряду с дискриминацией и отвержением сверстников, могут привести к увеличению напряжения, что в свою очередь может привести к самоповреждению.

“Каждый человек индивидуален — нет определенного типа людей, который склонен к самоповреждению. Опыт каждого человека уникален, как и путь к выздоровлению.”

Во время сильного импульса сделать себе больно может быть трудно представить, что можно сделать что-нибудь еще.
Но есть действия, которые ты можешь предпринять, чтобы помочь себе сделать в это время что-нибудь другое:

Понять свою модель самоповреждения
Отвлечь себя от побуждения к самоповреждению
Отсрочить самоповреждение

“Я понял, что ты не можешь полагаться на других людей или вещи, чтобы спасти себя от самоповреждения — спасение должно исходить от тебя самого.”

Понять свою модель самоповреждения

Понимание своей модели самоповреждения может помочь разобраться в том, что дает тебе повод для причинения себе физической боли и распознать, когда именно возникает это желание. Помни, что даже когда ты не можешь противостоять побуждению к самоповреждению, полезно впоследствии подумать о том, что произошло. Это поможет тебе лучше понять себя, когда в следующий раз появится подобное чувство.

Попробуй разделить свой опыт на следующие составляющие:

“Я использовал методы отвлечения внимания. Моим любимым способом отвлечения была моя “Позитивная книга”, она представляла из себя что-то вроде записной книжки, наполненной вещами, которые делают меня счастливым.”

Дневник

Один из способов помочь себе понять самоповреждающее поведение — вести дневник о том, что происходит до, во время, и после каждого причинения себе вреда. Это полезно делать в течение определенного времени (например, месяц). Так ты сможешь начать понимать свою модель самоповреждения.

Ведение дневника может оказаться довольно сложной работой и может вызвать разные чувства. Если ты уверен, что можешь попробовать это самостоятельно, убедись, что ты сделаешь после этого что-то приятное и расслабляющее.

Если ты почувствуешь, что ведение дневника вызывает у тебя тяжелые чувства, ты можешь попросить о поддержке того, кому ты доверяешь.

Отвлечь себя от побуждения к самоповреждению

Отвлечение — основной способ помочь людям, когда они хотят причинить себе вред.

Разные способы отвлечения работают для разных людей. И определенное отвлечение не обязательно будет помогать тебе каждый раз. Например, человек, который отвлекает себя от гнева, чувствует себя совсем по-другому, отвлекая себя от страха, поэтому важно, чтобы у тебя было несколько разных стратегий, из которых ты сможешь выбирать.

Ниже приводятся простые предложения. Посмотри, можешь ли ты сделать свою собственную таблицу с отвлечениями, которые ты считаешь полезными или хочешь попробовать.

“Я ненавидел свое тело и обвинял его в том, что мне пришлось пережить. Я чувствовал необходимость наказания. Когда я научился принимать и уважать [свое тело] — это стало главным ключом к преодолению тяги к самоповреждению.”

Отсрочить самоповреждение

Другой способ — подождать пять минут, прежде, чем приступить к самоповреждению. Это не всегда легко. Если сможешь, постепенно увеличивай время отсрочки перед каждым желанием причинить себе боль.

“Я решил покончить с самоповреждением. В некоторых случаях, я буквально садился на свои руки до тех пор, пока у меня не пропадало желание.”

Для некоторых людей отвлечение от самоповреждения или отсрочка кажутся слишком упрощенными способами для борьбы с более сложной и глубокой проблемой самоповреждения. В таком случае, раздел “Как я могу помочь себе в будущем?” (ниже) может показаться более полезным.

Есть несколько способов помочь себе в более долгосрочной перспективе. Они включают в себя более глубокое исследование причин, по которым ты причиняешь себе физическую боль.

Прими свои чувства

Если ты однажды испытал стыд за свои чувства или начал их подавлять по той или иной причине, потребуется много храбрости для того, чтобы снова начать с ними сталкиваться. Это может быть страшно: снова разрешить себе испытывать сложные эмоции. Опять же, очень важно делать это постепенно. Возможно, тебе поможет ведение дневника для того, чтобы ты не чувствовал себя подавленно или ошеломленно.

Попробуй использовать некоторые онлайн-сервисы и книги для понимания своих эмоций
Работай над собой вместе с психологом, которому ты доверяешь, чтобы получить положительный опыт понимания своих чувств
Попробуй внимательно относиться к своим эмоциям и отмечать их

“Я смог начать выражать свои чувства через творчество. Это помогло мне наладить отношения с самим собой. Я нашел, чем занять свои руки, если чувствовал себя очень плохо, до тех пор, пока побуждение к самоповреждению не утихало.”

Построй свою самооценку

Научись ценить себя и относиться к себе позитивно. Это может стать большим шагом на пути к положительным изменениям.

Старайся говорить о себе более добродушно, словно ты говоришь о любимом человеке.
Замени навязчивые мысли о самоповреждении. Например, “Даже если я чувствую, что хочу себя порезать, я смогу найти другой способ выразить свою грусть.”.
Регулярно записывай по три вещи, которые ты в себе ценишь, даже маленькие.
Будь настойчив в определении того, что делает и не делает тебя счастливым в твоей жизни.
Контролируй свои решения. Напомни себе, что ты несешь ответственность за выбор, который ты делаешь. Выбирай то, что чувствуешь для себя полезным и положительным.

Позаботься о своем общем состоянии

Забота о своем здоровье может помочь тебе чувствовать себя намного лучше.

Регулярная физическая активность может поднять твое настроение и уменьшить стресс.
Регулярный прием пищи, содержащей свежие овощи и фрукты, также может способствовать улучшению самочувствия.
Будь уверен, что полноценный сон способствует улучшению самочувствия и дает больше сил для преодоления трудностей.
Занятия творчеством могут помочь тебе выражать свои чувства. Например, ты можешь написать песню, рассказ или завести блог. Ты можешь рисовать или лепить из глины.
Раз в неделю делай то, что доставляет тебе удовольствие — это может быть встреча с друзьями или прогулка. Постарайся выделять на это время вне зависимости ни от чего.

Разбери свое самоповреждение более подробно

Отказ от самоповреждения может оказаться сложным решением и занять определенное количество времени. Чем лучше ты будешь понимать причины своего самоповреждения, тем быстрее и эффективней ты будешь с ним справляться.

Следующие вопросы помогут тебе начать понимать причины своего самоповреждения:

Что ты чувствуешь до и после того, как сделал себе больно?
Какова была причина твоего первого самоповреждения?
Что самоповреждение дает тебе сейчас?
В каких ситуациях тебе больше всего хочется сделать себе больно?
Чего ты боишься, представляя себе жизнь без самоповреждения?
Что еще может оказаться полезным для понимания твоего самоповреждения?

“Я считаю, что лучший способ остановить самоповреждение — сосредоточиться на основных проблемах, которые заставляют тебя это делать. Если ты будешь работать над этими проблемами, тогда самоповреждение естественным образом прекратится.”

Обратись за помощью

Обращение за помощью может показаться сложным шагом, особенно если ты беспокоишься о том, что другие люди тебя осудят, или если ты уверен, что другие люди не захотят тебе помочь.
Напомни себе, что время от времени каждый человек может нуждаться в поддержке, и что просить о помощи — нормально.
Когда ты будешь готов обратиться за помощью, выбери того, кому ты доверяешь. Это может быть друг, член семьи, психолог или медицинский работник. Помни, что ты можешь контролировать то, что ты говоришь, и ты можешь не рассказывать о том, чем еще не готов поделиться.
Тебе также может быть полезно составить список всех людей, организаций и веб-сайтов, к которым ты можешь обратиться, если столкнешься с трудностями. Это будет напоминать тебе о том, что ты не одинок и знаешь, куда можешь обратиться за помощью.

“Наличие психолога, который никогда меня не осуждал и сохранял спокойствие, способствовало большим изменениям внутри меня, это помогло мне открыться.”

Проблема самоповреждения не решается по взмаху волшебной палочки. Путь к изменениям может занять долгое время, и ты можешь столкнуться с трудностями. Часто случается так, что сначала — прогресс, а затем возврат к прежнему уровню. Если с тобой такое произойдет, напомни себе, что это не неудача — это просто часть процесса.

Иногда внешняя поддержка бывает необходима, чтобы помочь тебе добиться положительных изменений.

Возможно, тебе придется попробовать несколько разных вариантов поддержки, чтобы найти то, что тебе подходит. Так ты сможешь сочетать методы самостоятельной помощи с профессиональной поддержкой:

Консультация психолога
Психотерапия
Онлайн-поддержка
Лечение шрамов

Твое право на помощь и поддержку

Для того, чтобы обратиться за поддержкой, требуется мужество. Конечно, у тебя могут быть опасения, что ты не будешь понят, или что на тебя будут давить (требовать от тебя изменений быстрее, чем в твоих силах). Тем не менее, ты имеешь право на поддержку и уважительное отношение к твоей проблеме.

Любой специалист в области здравоохранения, такой как твой врач или психиатр, должен обсудить с тобой все варианты помощи и принять во внимание твои пожелания.

Если ты обратился за лечением, специалист должен придерживаться следующих стандартов:

любой медицинский работник должен относиться к тебе чутко и непредвзято
в идеале, специалист в области здравоохранения должен быть обучен общению с людьми, которые наносят себе самоповреждения
любое лечение должно быть адаптировано под твои индивидуальные потребности

Поддержка может состоять из:

«Посещение психолога – лучшее, что я когда-либо делал. Мне не стало лучше сию же минуту, но это то, с чего начался мой путь к выздоровлению.»

Что нужно учитывать при обращении за помощью

Помни, что человек, который тебе помогает, должен тебя поддерживать и прислушиваться к тебе. Психолог может попросить тебя отказаться от самоповреждения на время курса лечения. Важно, чтобы ты не чувствовал давления при принятии такого решения (это касается и всех других принимаемых решений во время терапии).

Может возникнуть соблазн скрыть масштабы своего самоповреждения или солгать о нем вообще. И это можно понять, но если ты все-таки сможешь рассказать правду, это может стать большим шагом на пути к изменению твоего самочувствия. Это может помочь преодолеть чувство стыда и отчужденности, а также это увеличит вероятность того, что ты получаешь именно ту поддержку, которая тебе необходима. Потребуется много мужества для того, чтобы открыться, и может потребоваться более одного разговора, чтобы ты мог поделиться всем, чем хотел.

Если человек, который тебя поддерживает, ничего не понимает в проблеме самоповреждения, ты можешь попросить его узнать об этом больше – например, прочитать эту страницу или связаться с организацией, помогающей людям с самоповреждениями. Если ты боишься, что не сможешь правильно выразить свои чувства или боишься, что тебя осудят, ты можешь заранее записать все, что хотел бы сказать человеку, к которому обращаешься за помощью.

«Потребовалось медицинское вмешательство для лечения моих ран и передозировок. И хотя лечение вызывало во мне чувство ужаса, это оказалось именно тем, что спасло мою жизнь.»

Этот раздел предназначен для друзей и членов семьи, которые хотят помочь преодолеть проблему самоповреждения близкому человеку.

Узнав, что кто-то из ваших близких самоповреждает себя

Если кто-то говорит вам напрямую или вы подозреваете, что кто-то из ваших близких травмирует себя намеренно – может быть трудно сразу понять, как лучше подойти к решению этой ситуации.Сначала вы можете испытать шок, злость, беспомощность и любые другие сложные чувства.

Старайтесь не паниковать и не реагировать слишком остро. От вашей реакции может зависеть, насколько ваш друг или член семьи сможет потом вам доверять информацию о своем самоповреждении.
Помните, что самоповреждение обычно является чьим-то способом справиться с очень сложными чувствами и переживаниями, и что в большинстве случаев это отличается от суицидальных чувств.

Чем можно помочь?

Есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь человеку с самоповреждением. Ваше отношение к нему является одним из ключевых факторов, чтобы человек смог почувствовать поддержку.

С чего можно начать:

Старайтесь быть непредвзятым.
Дайте человеку понять, что вы хотите ему помочь.
Не сводите человека только к его проблеме самоповреждения
Постарайтесь отнестись с сочувствием и пониманием к тому, что он делает.
Позвольте ему самостоятельно контролировать свои решения.
Предложите ему помочь найти профессиональную поддержку.
Напомните ему о его хороших качествах и том, что он хорошо умеет делать.
Постарайтесь поддерживать с ним честное общение, где вы берете на себя ответственность за любые опасения, которые у вас могут быть.

«У меня были друзья, которым я мог звонить и болтать с ними о повседневных вещах. Это помогало временно облегчить мое отчаяние.»

Чем нельзя помочь?

Иногда, даже из самых лучших побуждений, попытки оказать помощь могут иметь негативные последствия. Вот некоторые примеры, на которые стоит обратить внимание:

Попытка резко изменить ситуацию.
Действовать или общаться угрожающим тоном, пытаться взять под свой контроль.
Игнорирование травм, либо чрезмерное внимание к ним.
Навесить на самоповреждение ярлык «поиск внимания».

Иногда самоповреждение все-таки может быть способом привлечь к себе внимание. Даже если это так, важно помнить, что нет ничего плохого в поиске внимания, и что такое поведение может быть чьим-то способом намекнуть на то, в чем он на самом деле нуждается.

Позаботьтесь о себе

Поддержка того, кто наносит себе повреждения, может оказаться долгим процессом со взлетами и падениями. Позаботьтесь о себе, чтобы вы могли оказывать помощь как можно дольше.

Полезные советы:

Установите четкие границы. Вы должны понимать, сколько и какую поддержку вы можете предложить.
Выясните, какие еще способы поддержки доступны.
Получите информацию и поддержку для себя. Это может оказаться полезным, если вы вдруг столкнетесь с трудностями.

Поддержание безопасности

Вы можете беспокоиться о том, что ваш близкий человек может серьезно себе навредить или даже покончить со своей жизнью. И эти страхи можно понять, но нужно помнить, что самоповреждение не обязательно значит, что кто-то хочет совершить самоубийство.

«Я наносил себе повреждения по многим причинам и, хотя это было очень опасно, я думаю, что именно это в конечном итоге спасло мою жизнь. Если бы у меня не было возможности этого делать, то я скорее всего просто совершил бы самоубийство.»

Тем не менее, есть небольшое количество людей, чья жизнь заканчивается самоубийством, преднамеренно или случайно. Очень важно, чтобы у вас состоялся честный разговор с вашим другом или членом семьи о поддержании безопасности – например, чтобы вы были в курсе, когда это начнет заходить слишком далеко и может потребоваться профессиональная помощь

Самоповреждение — это попытка заглушить внутреннюю боль

02/11/20

Как реагировать родителям

В чем смысл самоповреждающего поведения

Избавиться от пустоты и скуки

«Если мы имеем дело с подростком, особенно младшим, который замечен в самоповреждении любого рода, первое, о чем имеет смысл подумать, — отношения в семье. Когда родители сумеют увлечь ребенка совместными занятиями, которые позволяют „скуку“ преобразовать, развеять, наполнить пустоту, ситуация изменится».

Преодолеть социальную изоляцию

Контролировать свое «неудобное» тело

«И здесь, в отличие от явных и активных самоповреждений, в ход идут экстремальные диеты, татуировки, пирсинг, резкие изменения прически или цвета волос. Внешность подвергается ряду трансформаций, чтобы тело могло символически ощущаться как объект, который можно контролировать».

Вывести вовне невыносимые внутренние переживания

Подросток имеет право на любые чувства

Родителям важно начать разговор и не критиковать

Ребенку трудно распознать и назвать душевную боль

«Самоповреждение выявляет внутреннюю боль, какую-то внутреннюю проблему, подобно тому как счетчик Гейгера выявляет радиацию. Самоповреждение — способ сделать боль видимой и доступной, чтобы утолить ее».

Взрослые общими усилиями могут найти выход

Текст:
Наталья Волкова

Harm — Crisis Text Line

Что такое причинение себе вреда?

Некоторые люди, когда депрессия и тревога приводят к урагану эмоций, они обращаются к самоповреждению в поисках выхода. Самоповреждение и членовредительство — это любые формы преднамеренного причинения себе вреда. Обычно, когда люди причиняют себе вред, они делают это не как попытку самоубийства. Скорее, они причиняют себе вред, чтобы избавиться от болезненных эмоций.

Виды членовредительства

Самоповреждение у всех может проявляться по-разному.И способы, которыми люди могут причинить себе вред, выходят далеко за рамки обычных упоминаний о сокращении в средствах массовой информации. Проще говоря, членовредительство — это все, что угодно и все, что кто-то может сделать, чтобы умышленно причинить вред своему телу.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов членовредительства:

Резка
Царапины
Горение
Вырезание слов или символов на коже
Удары руками или руками (включая удары головой или другими частями тела о другую поверхность)
Прокалывание кожи острыми предметами, например, шпильками
Выдергивание волос
Прокалывание имеющихся ран

Признаки причинения себе вреда

Стигма порождает стыд и смущение, из-за чего людям, которые причиняют себе вред, трудно получить помощь.Так что берегите себя и своих друзей. Если вы подозреваете, что кто-то в вашей жизни причиняет себе вред, вот несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить:

Шрамы
Свежие порезы, ожоги, царапины или синяки
Сильно потирая участок, чтобы создать ожог
Наличие острых предметов под рукой
Носить длинные рукава или длинные брюки даже в жаркую погоду
Трудности в межличностных отношениях
Постоянные вопросы о личности
Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность или непредсказуемость
Заявление о том, что они чувствуют себя беспомощными, безнадежными или никчемными

Crisis Text Line может помочь вам справиться с членовредительством.Напишите консультанту по кризисным ситуациям на номер 741741 или воспользуйтесь кнопкой для мобильного текста ниже.

Как бороться с самоповреждением

Иногда эмоции могут быть очень болезненными. Совершенно нормально — нуждаться в способах справляться с трудностями и справляться с ними. Если вы используете членовредительство, чтобы управлять своими эмоциями, мы здесь для вас. И мы хотим помочь вам в безопасности.

Вот несколько способов преодолеть, обработать и справиться со своими эмоциями.

Текст для охлаждения. Если вы испытываете болезненные эмоции, мы вам поможем.Напишите нам текст, чтобы связаться с настоящим человеком и выработать стратегию здоровых механизмов выживания, чтобы управлять своими эмоциями. Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с настоящим человеком.
Проявите творческий подход. Исследования показывают, что увлечение искусством помогает людям справляться с эмоциями. Так что, в следующий раз, когда вы почувствуете, что хотите нанести себе вред, возьмите маркер и отбросьте свои заботы. Бонус: вы можете полностью проиграть это и при этом получить те же награды.
Найдите свой дзен. Чтобы обезопасить себя от самоповреждений, нужно найти здоровую альтернативу работе с тяжелыми вещами.Исследователи обнаружили, что время, необходимое для восстановления центра с помощью медитации, является мощным способом обрести хладнокровие и спокойствие. Попробуйте использовать такое приложение, как Headspace, чтобы завоевать популярность медитации.
Поговорите с профессионалом. Самоповреждение — это серьезно. И хотя намерение причинения себе вреда обычно не является смертью, оно все же может быть опасным — как физически, так и эмоционально. Очень важно поговорить с кем-то, кто может помочь вам найти альтернативу. Конечно, вы можете начать с написания нам СМС. Кроме того, подумайте о том, чтобы рассказать кому-нибудь из ваших знакомых, кто может помочь вам связаться с профессионалом.

Почему люди причиняют себе вред?

Начнем с этого: каждому нужен способ справиться со своими эмоциями. Люди, которые причиняют себе вред, превратились в самоповреждающий механизм, позволяющий справляться со своими эмоциями.

Итак, люди могут причинить себе вред:

Проанализировать свои негативные чувства
Отвлечься от своих негативных чувств
Почувствуйте что-то физическое, особенно если онемеет
Развивайте чувство контроля над своей жизнью
Наказать себя за поступки, которые, по их мнению, они сделали неправильно
Выражать эмоции, которые они иначе стеснялись бы показать

Последствия самоповреждения

Самоповреждение может быть очень опасным — физически, эмоционально, социально, и все такое.

Физические последствия самоповреждения

Постоянные рубцы
Неконтролируемое кровотечение
Инфекция
Эмоциональные эффекты причинения себе вреда
Вина или стыд
Снижение самоощущения, в том числе чувство беспомощности или бесполезности
Зависимость от поведения

Социальные последствия самоповреждения

Избегать друзей и близких
Изгнание со стороны близких, которые могут не понимать
Трудности в межличностном общении из-за лжи другим о травмах

Восстановление после членовредительства

Многие люди, которые причиняют себе вред, делают это, потому что имеют дело с болезненными эмоциями.Если это относится к вам, привет — мы верим в вас и признаем вашу боль. Поскольку болезненные эмоции лежат в основе самоповреждений, довольно часто восстановление после самоповреждений включает устранение эмоций.

Вырваться из цикла членовредительства может показаться огромным подъемом. Это включает в себя отказ от привычки, которая когда-то приносила облегчение от боли. Но это не невозможно. Вот несколько шагов, которые помогут вам добиться успеха:

Назовите причину, по которой вы причинили себе боль, и причину отказа от курения. Спросите себя: «Что я чувствую до, во время и после членовредительства? Какие из этих эмоций я активно ищу, а какие вредны? »
Укажите другие способы достижения того же результата. Например, если вы причиняете себе вред из-за физических ощущений, ищите другие способы высвобождения эндорфинов, например, упражнения. На самом деле, попробуйте нанести несколько ударов по классу кикбоксинга или отразить его в классе спиннинга с * идеальным * плейлистом. Если вы причиняете себе вред, чтобы выразить свои эмоции, потренируйтесь выражать их словами, записывая их.Возьмите ручку и свой любимый блокнот или начните печатать прямо в приложении для заметок.
Разберитесь с глубинными эмоциями. Изучите чувства, которые заставляют вас хотеть причинить себе вред. Если это вина, то откуда эта вина? Может быть, попробуйте найти терапевта — есть профессионалы, специально обученные, чтобы помочь в этом.
Скажите кому-нибудь, кому вы доверяете. Расскажите другу, члену семьи или взрослому, которому вы доверяете, о том, что вы переживаете и что вам нужна их поддержка. Открыться людям легче сказать, чем сделать.Вот с чего можно начать: «Мне трудно справиться с некоторыми болезненными эмоциями, и я мог бы воспользоваться вашей поддержкой прямо сейчас».

Чтобы стать здоровым — как в мозгу, так и в теле, — нужно много работать. Ты получил это. И мы верим в тебя.

Отправьте сообщение консультанту по кризисным ситуациям на номер 741471 или воспользуйтесь кнопкой для отправки текста на мобильном устройстве, расположенной ниже. Ты не одинок.

Самоповреждение / порезы — Симптомы и причины

Обзор

Несуицидные самоповреждения, часто называемые просто самоповреждениями, — это умышленное нанесение вреда собственному телу, например нанесение себе порезов или ожогов.Обычно это не означает попытку самоубийства. Скорее, этот тип членовредительства — вредный способ справиться с эмоциональной болью, сильным гневом и разочарованием.

Хотя самоповреждение может на мгновение вызвать чувство спокойствия и снять напряжение, обычно за ним следует чувство вины, стыда и возвращение болезненных эмоций. Хотя опасные для жизни травмы обычно не предназначаются, самоповреждение может привести к более серьезным и даже фатальным самоагрессивным действиям.

Соответствующее лечение может помочь вам научиться более здоровым способам справиться с ситуацией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Могут быть признаки и симптомы членовредительства:

Рубцы, часто узоры
Свежие порезы, царапины, синяки, следы укусов или другие раны
Чрезмерное трение участка с образованием ожога
Держать под рукой острые предметы
Носить длинные рукава или длинные брюки даже в жаркую погоду
Частые сообщения о случайных травмах
Трудности в межличностных отношениях
Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность и непредсказуемость
Заявления о беспомощности, безнадежности или никчемности

Формы членовредительства

Самоповреждения обычно происходят наедине и выполняются контролируемым или ритуальным образом, часто оставляя узор на коже.Примеры членовредительства:

Порезы (порезы или сильные царапины острым предметом)
Царапины
Горение (зажженными спичками, сигаретами или нагретыми острыми предметами, такими как ножи)
Вырезание слов или символов на коже
Самоубийство, кулаком или удар головой
Прокалывание кожи острыми предметами
Вставка предметов под кожу

Чаще всего руки, ноги и передняя часть туловища становятся целями членовредительства, но любая часть тела может быть использована для членовредительства.Люди, которые наносят себе увечья, могут использовать более одного метода, чтобы нанести себе вред.

Расстройство может вызвать желание нанести себе травму. Многие люди наносят себе травмы всего несколько раз, а затем останавливаются. Но для других членовредительство может стать длительным повторяющимся поведением.

Когда обращаться к врачу

Если вы травмируете себя, даже незначительно, или если у вас есть мысли о причинении себе вреда, обратитесь за помощью. Любая форма членовредительства — признак более серьезных проблем, которые необходимо решить.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете — например, с другом, любимым человеком, врачом, духовным лидером или школьным консультантом, медсестрой или учителем, — который может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению. Хотя вам может быть стыдно и неловко из-за своего поведения, вы можете найти поддерживающую, заботливую и непредвзятую помощь.

Когда друг или любимый человек наносит себе телесные повреждения

Если у вас есть друг или любимый человек, который наносит себе телесные повреждения, вы можете быть шокированы и напуганы.Относитесь серьезно ко всем разговорам о членовредительстве. Хотя вам может казаться, что вы предаете уверенность, членовредительство — слишком большая проблема, чтобы ее игнорировать или решать в одиночку. Вот несколько способов помочь.

Ваш ребенок. Вы можете начать с консультации со своим педиатром или другим поставщиком медицинских услуг, который может предоставить первичную оценку или направление к специалисту в области психического здоровья. Выражайте беспокойство, но не кричите на ребенка, не угрожайте и не обвиняйте.
Подросток или друг подростка. Посоветуйте, чтобы ваш друг поговорил с родителями, учителем, школьным психологом или другим взрослым, которому вы доверяете.
Взрослый. Осторожно выразите свое беспокойство и побудите человека обратиться за медицинской и психиатрической помощью.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы серьезно травмировались или считаете, что ваша травма может быть опасной для жизни, или если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

Позвоните своему специалисту по психическому здоровью, если вы его посещаете.
Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
Обратитесь за помощью к школьной медсестре или консультанту, учителю, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь с духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Причины

Не существует единственной или простой причины, которая могла бы привести к самоповреждению.Как правило, членовредительство может возникнуть в результате:

Плохие навыки преодоления трудностей. Несуицидальные самоповреждения обычно являются результатом неспособности здоровым образом справиться с психологической болью.
Сложность управления эмоциями. Человеку сложно регулировать, выражать или понимать эмоции. Смесь эмоций, вызывающая членовредительство, сложна. Например, может быть чувство никчемности, одиночества, паники, гнева, вины, отвержения, ненависти к себе или смущенной сексуальности

В результате членовредительства человек может пытаться:

Справиться с серьезным стрессом или тревогой или уменьшить их и обеспечить чувство облегчения
Физическая боль отвлекает от болезненных эмоций
Чувствовать контроль над своим телом, чувствами или жизненными ситуациями
Чувствовать что-нибудь — что угодно — даже если это физическая боль, когда чувствуешь эмоциональную пустоту
Выражайте внутренние чувства внешним образом
Сообщать окружающему миру о депрессии или тревожных чувствах
Наказать за предполагаемые ошибки

Факторы риска

Большинство людей, которые наносят себе телесные повреждения, — это подростки и молодые люди, хотя люди других возрастных групп также наносят себе телесные повреждения.Самоповреждение часто начинается в подростковом или раннем подростковом возрасте, когда эмоции более изменчивы и подростки сталкиваются с возрастающим давлением со стороны сверстников, одиночеством и конфликтами с родителями или другими авторитетными лицами.

Определенные факторы могут увеличить риск членовредительства, в том числе:

Имея друзей, которые наносят себе телесные повреждения. Люди, у которых есть друзья, которые намеренно причиняют себе вред, более склонны к самоповреждениям.
Проблемы с жизнью. Некоторым людям, которые травмировали себя, не уделяли должного внимания, они подвергались сексуальному, физическому или эмоциональному насилию или пережили другие травмирующие события.Возможно, они выросли и все еще остаются в нестабильной семейной среде, или это могут быть молодые люди, сомневающиеся в своей идентичности или сексуальной ориентации. Некоторые люди, которые наносят себе телесные повреждения, социально изолированы.
Проблемы с психическим здоровьем. Люди, наносящие себе травмы, с большей вероятностью будут очень самокритичными и плохо умеют решать проблемы. Кроме того, самоповреждение обычно связано с определенными психическими расстройствами, такими как пограничное расстройство личности, депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства пищевого поведения.
Употребление алкоголя или наркотиков. Люди, которые причиняют себе вред, часто делают это, находясь под воздействием алкоголя или рекреационных наркотиков.

Осложнения

Самоповреждение может вызвать множество осложнений, в том числе:

Ухудшение чувства стыда, вины и заниженной самооценки
Инфекция от ран или от совместного использования инструментов
Постоянные шрамы или уродства
Тяжелая травма со смертельным исходом
Ухудшение основных проблем и расстройств при отсутствии адекватного лечения

Риск самоубийства

Хотя членовредительство обычно не является попыткой самоубийства, оно может повысить риск самоубийства из-за эмоциональных проблем, которые провоцируют членовредительство.А нанесение телесных повреждений в стрессовых ситуациях может повысить вероятность самоубийства.

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить самоповреждение вашего близкого. Но снижение риска членовредительства включает стратегии, в которых участвуют как отдельные лица, так и сообщества. Родители, члены семьи, учителя, школьные медсестры, тренеры или друзья могут помочь.

Определите человека, которому грозит опасность, и предложите помощь. Людей из группы риска можно научить стойкости и здоровым навыкам преодоления трудностей, которые можно использовать в периоды стресса.
Поощрять расширение социальных сетей. Многие люди, которые наносят себе увечья, чувствуют себя одинокими и разобщенными. Помогая кому-то налаживать связи с людьми, которые не причиняют себе вреда, можно улучшить отношения и коммуникативные навыки.
Повышение осведомленности. Узнайте о тревожных признаках членовредительства и о том, что делать, если вы подозреваете это.
Поощряйте коллег обращаться за помощью. Сверстники обычно лояльны к друзьям. Поощряйте детей, подростков и молодых людей избегать секретности и обращаться за помощью, если они беспокоятся о друге или любимом человеке.
Поговорим о влиянии СМИ. Средства массовой информации, музыка и другие широко известные средства массовой информации, в которых рассказывается о членовредительстве, могут подтолкнуть уязвимых детей и молодых людей к экспериментам. Обучение детей навыкам критического мышления относительно влияний вокруг них может уменьшить вредное воздействие.

07 декабря 2018 г.

Самоповреждение: MedlinePlus

Что такое членовредительство?

Самоповреждение или членовредительство — это когда человек намеренно причиняет вред своему телу.Травмы могут быть незначительными, но иногда и серьезными. Они могут оставить стойкие шрамы или вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Некоторые примеры:

Порезание себя (например, использование лезвия бритвы, ножа или другого острого предмета для порезов кожи)
Удары кулаками по себе или по предметам (например, по стене)
Обжечься сигаретами, спичками или свечами
Таскание за волосы
Ткать предметы в отверстия тела
Сломать себе кости или ушибиться

Самоповреждение не является психическим расстройством.Это поведение — нездоровый способ справиться с сильными чувствами. Однако некоторые люди, которые причиняют себе вред, действительно страдают психическим расстройством.

Люди, которые причиняют себе вред, обычно не пытаются убить себя. Но они подвергаются более высокому риску попытки самоубийства, если им не будет оказана помощь.

Почему люди вредят себе?

Есть разные причины, по которым люди причиняют себе вред. Часто им трудно справиться со своими чувствами и справиться с ними. Они вредят себе, чтобы попытаться

Заставить себя что-то почувствовать, когда внутри пустота или онемение
Блокировать тревожные воспоминания
Покажите, что им нужна помощь
Высвободите сильные чувства, которые их переполняют, такие как гнев, одиночество или безнадежность
Наказать себя
Почувствуйте контроль

Кто подвергается риску членовредительства?

Есть люди всех возрастов, которые причиняют себе вред, но обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Самоповреждение чаще встречается у людей,

В детстве подверглись жестокому обращению или получили травмы
Страдаете психическими расстройствами, например:
Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Есть друзья, которые причиняют себе вред
Низкая самооценка

Каковы признаки членовредительства?

Признаки того, что кто-то может причинить себе вред, включают

Частые порезы, синяки или шрамы
Носить длинные рукава или брюки даже в жаркую погоду
Извинение о травмах
Наличие острых предметов по непонятной причине

Как я могу помочь человеку, который причиняет себе вред?

Если кто-то из ваших знакомых причиняет себе вред, важно не осуждать.Дайте этому человеку понять, что вы хотите помочь. Если это ребенок или подросток, попросите его поговорить со взрослым, которому вы доверяете. Если он или она этого не сделает, поговорите с взрослым, которому вы доверяете. Если человек, который причиняет себе вред, является взрослым, предложите консультацию по психическому здоровью.

Каковы методы лечения членовредительства?

Не существует лекарств для лечения причинения себе вреда. Но есть лекарства для лечения любых психических расстройств, которые могут быть у человека, таких как тревога и депрессия.Лечение психического расстройства может ослабить тягу к самоповреждению.

Консультации или терапия по психическому здоровью также могут помочь, обучив человека

Умение решать проблемы
Новые способы справляться с сильными эмоциями
Улучшение навыков взаимоотношений
Способы повышения самооценки

Если проблема серьезная, человеку может потребоваться более интенсивное лечение в психиатрической больнице или дневная программа психического здоровья.

вреда | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Люди делают все возможное, чтобы защитить себя от боли и травм.Но некоторые люди намеренно причиняют себе вред, чтобы помочь им справиться с плохими чувствами или мыслями. Это называется членовредительство. Люди, которые причиняют себе вред, не делают этого для того, чтобы покончить с собой — вместо этого самоповреждение может быть лучшим из известных им способов выжить.

Что это?

Самоповреждение означает, что вы намеренно причиняете себе вред, но не собираетесь в результате умереть. Это не психическое заболевание — и во многих случаях это не признак того, что кто-то страдает психическим заболеванием. Напротив, самоповреждение — это обычно способ справиться с тяжелыми чувствами или показать горе.

Когда вы причиняете себе вред, вы причиняете какой-то ущерб своему телу. Наиболее распространенные способы сделать это — порезать или обжечь кожу, почесать, повреждая кожу, нанести удар до синяка или перелома костей, укусить или упасть. Некоторые люди также принимают незначительную передозировку вещества (например, принимают больше рекомендованной, но не смертельной дозы лекарства, отпускаемого без рецепта), чтобы навредить себе. Иногда акты членовредительства совершаются импульсивно, а иногда и планируются.Некоторые люди, которые причиняют себе вред, говорят, что не чувствуют боли, когда причиняют себе вред, или что они делают это, чтобы почувствовать физическую боль.

Почему люди причиняют себе вред?

Чтобы справиться с неприятными или нежелательными чувствами, такими как тревога или депрессия
Чтобы справиться с горем, утратой, насилием или хронической болезнью
Наказать себя или выразить ненависть к себе, гнев к себе или чувство неудачи
Чтобы эмоциональная боль воспринималась как физическая
Чтобы почувствовать себя «настоящим», почувствовать что-либо или справиться с чувством пустоты или онемения
Чтобы восстановить контроль над своим телом
Чтобы почувствовать себя лучше

Верх

На кого это влияет?

Подростки — Самоповреждения затрагивают от 1% до 4% населения, но уровень самоповреждений среди подростков колеблется от 14% до 39%.Некоторые подростки могут испытывать сильные эмоции. У них может быть больше конфликтов со взрослыми, и им, возможно, придется иметь дело с одиночеством и давлением сверстников.
Люди с определенными способами справляться с собой или думать о себе — Самоповреждения чаще встречаются у людей, которые плохо себя чувствуют. Это также чаще встречается у людей, которые чувствуют, что не могут выразить свои чувства или которым трудно справляться с негативными событиями или эмоциями. Самоповреждение также может быть способом справиться с насилием.
Люди, страдающие психическим заболеванием —Иногда членовредительство является признаком психического заболевания. Это наблюдается при нескольких различных заболеваниях, включая расстройства пищевого поведения, депрессию, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и некоторые расстройства личности.

Верх

Что я могу с этим поделать?

Важно поговорить с кем-нибудь о причинении себе вреда, потому что это может привести к серьезным травмам или стать привычкой. ¹⁶ Самоповреждение также может быть фактором риска для будущих попыток самоубийства.¹⁷

Что я могу сделать с телесными повреждениями?

В экстренных случаях — Как и в случае любой экстренной медицинской помощи, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Дома — При любых травмах обращайтесь должным образом. Если вы не знаете, что делать, всегда полезно обратиться к врачу. В Британской Колумбии вы также можете позвонить по номеру 811 и поговорить с дипломированной медсестрой.

Что я могу сделать с самоповреждением?

Многие люди, которые причиняют себе вред, не страдают психическим заболеванием.Но некоторые люди причиняют себе вред в результате психического заболевания. Вот почему важно сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо другие симптомы, например тревожные мысли или чувства. Если членовредительство связано с болезнью, лечение этой болезни может уменьшить количество мыслей и чувств, которые приводят к самоповреждению.

Следующие процедуры могут быть полезны сами по себе или как часть вашего плана лечения:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ учит вас, как ваши мысли и поведение влияют на ваше настроение.Это может быть особенно полезно для людей, которые причиняют себе вред, потому что это может уменьшить чувства, вызывающие членовредительство. КПТ может улучшить тревожность, депрессию, самооценку, навыки решения проблем и навыки совладания с людьми, которые причиняют себе вред.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT): DBT учит вас, как заменить крайние и жесткие способы мышления более открытыми и гибкими. Он также учит таким навыкам, как принятие и решение проблем, и может научить вас справляться с неудобными или трудными мыслями, чувствами и ситуациями.
Самопомощь: Регулярные упражнения, правильное питание, достаточный сон, поддержание связи с семьей и друзьями, участие в группе поддержки и занятия тем, что вам нравится, — вот то, что полезно для психического здоровья каждого. Если вы боретесь с членовредительством, может быть полезно найти другие более здоровые способы справиться с этой работой для вас, например, поговорить с друзьями, написать в дневнике или выполнить упражнения на расслабление. Также рекомендуется избегать любых средств массовой информации (например, телешоу или фильмов), в которых самоповреждение выглядит гламурно или «круто».’

Верх

Как я узнаю, что кто-то, кого я люблю, причиняет себе вред?

Может быть трудно сказать, причиняет ли кто-то себе вред, и тот, кто причиняет себе вред, может попытаться скрыть свои травмы, потому что ему неловко или стыдно. Хотя люди могут причинить себе вред по-разному, вот несколько предупреждающих знаков:

У них часто есть необъяснимые раны, такие как порезы, ожоги или синяки
У них много необъяснимых шрамов
Часто говорят, что они «подвержены несчастным случаям» или попали в аварию.
Они покрывают свое тело даже в теплую погоду

Помните, тот, кто причиняет себе вред, не хочет умирать.Но если вы не уверены, причиняет ли кто-то из ваших близких себе вред или склонен к суициду, лучше проявить осторожность и немедленно обратиться за помощью.

Верх

Что делать, если кто-то, кого я люблю, причиняет себе вред?

Это нормально — чувствовать шок, гнев, разочарование, замешательство или вину, если вы обнаруживаете, что кто-то, кого вы любите, причиняет себе вред. Но важно помнить, что членовредительство — это признак того, что кто-то, кого вы любите, находится в беде. Сострадательный подход — лучший способ помочь. Хотя ситуация у всех разная, вот несколько общих вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

Узнайте о самоповреждении
Избегайте гнева и осуждения.Ваш любимый человек не пытается причинить вам боль, заставить вас чувствовать себя виноватым или привлечь внимание
Сосредоточьтесь на заботах или проблемах любимого человека, а не на самоповреждении
Поощряйте позитивные, здоровые методы выживания. Требуется время, чтобы научиться положительным навыкам совладания, которые могут заменить вредные навыки совладания. Не требуйте от любимого человека немедленно прекратить причинение себе вреда
Дайте знать любимому человеку, что вы готовы его слушать, но не заставляйте его говорить
Посоветуйте любимому человеку обратиться за профессиональной помощью

Помогать близкому человеку может быть непросто.Также важно позаботиться о себе. Например, делайте то, что вам нравится, разговаривайте с другом о своих чувствах и / или устанавливайте границы того, насколько вы можете помочь любимому человеку. Если вам трудно справиться с самоповреждением близкого человека, может оказаться полезной дополнительная поддержка со стороны специалиста по психическому здоровью или группы поддержки.

Верх

Куда мне идти дальше?

Примечание. Если вы сильно поранились или видите, что кто-то из ваших близких есть, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Если вы когда-нибудь захотите покончить с собой, поговорите с кем-нибудь и немедленно обратитесь за помощью. Если вам нужна помощь или вы думаете, что кто-то из ваших близких нуждается в помощи, позвоните по телефону 1-800-SUICIDE.

Помимо разговора со своим врачом или психиатром, ознакомьтесь с этими ресурсами для получения дополнительной информации о самоповреждении:

BC Партнеры по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ
Посетите сайт www.heretohelp.bc.ca для получения информационных листов и личных историй о членовредительстве. Вы также найдете дополнительную информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять множество различных проблем с психическим здоровьем.

Kelty Mental Health
Свяжитесь с Kelty Mental Health по адресу www.keltymentalhealth.ca или 1-800-665-1822 (бесплатно в Британской Колумбии) или 604-875-2084 (в Большом Ванкувере) для получения информации, направлений и поддержки по вопросам дети, молодежь и их семьи во всех областях психического здоровья и зависимостей.

INSYNC (Междисциплинарная национальная организация по самоповреждениям в молодежной сети Канады)
Посетите www.insync-group.ca, чтобы узнать больше о членовредительстве и найти ссылки на другие веб-сайты для молодых людей, которые самоповреждения, а также информацию и ссылки для семей и друзей.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Для каждой услуги, указанной ниже, если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику. Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по номеру 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной медицинской информации, не связанной с экстренной ситуацией, для любого члена вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье. Через 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или поговорить с фармацевтом о лекарствах.

1-800-SUICIDE
Если вы не уверены, является ли членовредительство попыткой самоубийства, позвоните по телефону 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433), чтобы получить помощь немедленно, в любое время дня или ночь. Звонок бесплатный.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

Что такое самоповреждение?

Самоповреждение, также называемое членовредительством, членовредительством или просто нанесением порезов, определяется как любое умышленное нанесение телесных повреждений. Обычно самоповреждение оставляет следы или вызывает повреждение тканей. Самоповреждение может включать любое из следующих действий:

Резание
Ожог (или «клеймение» горячими предметами)
Чрезмерный пирсинг или нанесение татуировок
Прокалывание кожи или повторное открытие ран
Выдергивание волос (трихотилломания)
Удары головой
Удары (молотком или другим предметом)
Разрушение костей

Большинство из тех, кто наносит себе телесные повреждения, действуют в одиночку, а не группами.Они также пытаются скрыть свое поведение.

Кто более вероятно нанесет себе телесные повреждения?

Самоповреждение происходит по всему спектру; поведение не ограничено образованием, возрастом, расой, сексуальной ориентацией, социально-экономическим статусом или религией. Тем не менее, членовредительство чаще встречается среди:

Девочек-подростков
Людей, которые в анамнезе подвергались физическому, эмоциональному или сексуальному насилию
Людей, у которых есть сопутствующие проблемы злоупотребления психоактивными веществами, обсессивно-компульсивного расстройства или приема пищи. расстройства
Лица, которые часто росли в семьях, которые препятствовали выражению гнева
Лица, у которых отсутствуют навыки выражения своих эмоций и отсутствует хорошая сеть социальной поддержки

Что приводит к самоповреждениям?

Самоповреждение обычно происходит, когда люди сталкиваются с тем, что кажется подавляющим или тревожным.Это также может быть акт бунта и / или неприятие родительских ценностей и способ индивидуализации. Больные могут чувствовать, что самоповреждение — это способ:

Временное облегчение сильных переживаний, давления или беспокойства
Быть средством контроля и управления болью — в отличие от боли, испытываемой в результате физического или сексуального насилия или травмы
Предоставления способ преодолеть эмоциональное онемение (самоанестезия, которая позволяет кому-то резать, не чувствуя боли)
Непрямые просьбы о помощи или привлечение внимания к необходимости помощи
Попытки повлиять на других, манипулируя ими, пытаясь заставить они заботятся, пытаются заставить их почувствовать себя виноватыми или заставить их уйти

Самоповреждение также может быть отражением ненависти человека к себе.Некоторые самоповреждения наказывают себя за сильные чувства, которые им обычно не разрешалось выражать в детстве. Они также могут наказывать себя за то, что были плохими и недостойными. Эти чувства являются результатом жестокого обращения и веры в то, что насилие было заслуженным.

Хотя самоповреждение может привести к опасным для жизни повреждениям, это не считается суицидальным поведением.

Каковы симптомы членовредительства?

Симптомы самоповреждения включают:

Частые порезы и ожоги, которые не могут быть объяснены
Самостоятельное нанесение ударов или царапание
Приклеивание иглы
Удар головой
Нажатие на глаза
Прикус пальца или руки
Вытягивание волосы
Прокалывание в коже

Предупреждающие признаки членовредительства

Признаки того, что человек может участвовать в самоповреждении, включают:

Ношение брюк и длинных рукавов в теплую погоду
Появление зажигалок , бритвы или острые предметы, которых нельзя было бы ожидать среди личных вещей человека
Низкая самооценка
Трудности справляться с чувствами
Проблемы в отношениях
Плохое функционирование на работе, в школе или дома

Как диагностируется самотравма ?

Если у человека проявляются признаки членовредительства, следует проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью, имеющим опыт самоповреждения.Этот человек сможет провести оценку и порекомендовать курс лечения. Самоповреждение может быть симптомом психического заболевания, включая:

Расстройства личности (особенно пограничное расстройство личности)
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
Биполярное расстройство
Большая депрессия
Тревожные расстройства (особенно обсессивно-компульсивное расстройство)
Шизофрения

Как лечить членовредительство?

Лечение членовредительства может включать:

Психотерапия: Консультирование может использоваться, чтобы помочь человеку прекратить самоповреждение.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT): DBT — это групповая и индивидуальная программа лечения, которая помогает людям лучше справляться с саморазрушающими импульсами (такими как самоповреждения), узнавать способы лучше переносить стресс и приобретать новые навыки преодоления трудностей с помощью таких методов, как внимательность.
Методы лечения посттравматического стресса: Они могут быть полезны для лиц, совершающих самоповреждения, которые в анамнезе подвергались жестокому обращению или инцесту.
Групповая терапия: Обсуждение вашего состояния в группе с людьми, имеющими схожие проблемы, может быть полезным для уменьшения стыда, связанного с самоповреждением, и для поддержки здорового выражения эмоций.
Семейная терапия: Этот тип терапии направлен на любую историю семейного стресса, связанного с поведением, и может помочь членам семьи научиться более напрямую и открыто общаться друг с другом.
Гипноз и другие техники саморелаксации: Эти подходы помогают уменьшить стресс и напряжение, которые часто предшествуют самоповреждениям.
Лекарства: Антидепрессанты. низкие дозы нейролептиков или успокаивающих лекарств могут использоваться для уменьшения первоначальной импульсивной реакции на стресс.

Каковы перспективы для людей, которые совершают самоповреждения?

Прогноз самоповреждающего поведения варьируется в зависимости от эмоционального или психологического состояния человека и характера любого основного психического состояния. Важно определить факторы, которые приводят к самоповреждающему поведению человека, а также выявить и лечить любые ранее существовавшие расстройства личности.

Новый взгляд на членовредительство

Что заставляет молодых людей резать, царапать, резать или сжигать кожу, бить себя кулаком или даже биться головой о стену?

В течение многих лет психологи предполагали, что такое самоповреждающее поведение помогает регулировать негативные эмоции этих пациентов.Если человек чувствует себя плохо, злится, расстроен, обеспокоен или подавлен и ему не хватает лучшего способа выразить это, его роль может занять самоповреждение.

Также известное как несуицидальное самоповреждение или NSSI, это состояние классифицируется в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (2013) как «новое расстройство, которое также требует дальнейшего изучения». как симптом пограничного расстройства личности, для которого характерны такие тенденции, как эмоциональная нестабильность, нестабильные отношения и хроническое чувство пустоты.(См. Сопутствующую статью о том, кто с большей вероятностью нанесет себе травму.)

Для лечения практикующие врачи часто обращаются к диалектической поведенческой терапии из-за ее эффективности в лечении пограничного расстройства личности в целом. Но теперь два исследователя из Гарвардского университета придерживаются другой точки зрения. Джозеф Франклин, доктор философии, научный сотрудник лаборатории исследователя самоубийств и психолог Мэтью Нок, доктор философии, хотел отойти от прежних предположений о членовредительстве и более широко подумать о том, что может приводить к самоповреждению.

Хотя исследователи в целом признали, что NSSI помогает людям справляться с сильными отрицательными эмоциями, Франклин хотел больше узнать, почему это так. Примерно в то же время Джилл Хули, доктор философии, возглавляющая Гарвардскую программу экспериментальной психопатологии и клинической психологии, обнаружила, что люди, которые участвовали в NSSI, переносили экспериментально вызванную боль гораздо дольше, чем участники контрольной группы, и она задалась вопросом, почему. Какие факторы мешали лицам, совершающим самоповреждения, действовать в своих интересах и избегать боли? И может ли определение этих факторов помочь объяснить, почему люди изначально были заинтересованы в участии в NSSI?

«Нам обоим было интересно узнать, почему люди причиняют себе вред, — говорит Хули, — но Джо был сосредоточен на возможных [эмоциональных] преимуществах NSSI, а я смотрел на мотивы, лежащие в основе этого.«

Хотя со временем их интересы и исследования сошлись, когда они впервые обнаружили работы друг друга, «мы подумали:« О, это так много смысла! »» — добавляет Хули. «Вот как сочетаются различные результаты. Это было очень захватывающе».

Почему членовредительство?

Франклин начал свое расследование с одного из центральных вопросов в этой области: почему люди сообщают, что чувствуют себя лучше после того, как причинили себе боль?

«Мне и многим другим это показалось очень странным, — говорит Франклин.Большинство исследований по этой теме основывались на самоотчетах, «но я хотел взглянуть на это экспериментально и биологически, чтобы увидеть, действительно ли это правда».

В исследовании 2010 года, опубликованном в журнале Journal of Abnormal Psychology , Франклин и его коллеги использовали задачу, которая измеряла защитные реакции людей на моргание глаз до и после того, как они окунули руки в ледяную воду. Результаты показали, что люди, совершающие самоповреждения, действительно чувствуют себя лучше после этого, обнаружил он.

Вторая находка была более удивительной.

«Все остальные тоже сообщили, что чувствуют себя лучше», — говорит он.

То есть, здоровые люди из контрольной группы показали точно такую же степень физиологической защиты и последующего физиологического облегчения, как и те, кто участвовал в самоповреждении. В статье 2013 года, опубликованной в журнале Clinical Psychological Science, команда Франклина повторила это открытие, а также показала, что у большинства людей в ответ на шокирующие стимулы наблюдались эквивалентные изменения положительных эмоций.

Затем Франклин обратился к литературе о боли, чтобы посмотреть, сможет ли он получить больше понимания.Там он обнаружил то, что психологи описали 70 лет назад: явление, называемое обезболивающим. Согласно этой концепции практически каждый испытывает неприятную физическую реакцию на болезненный раздражитель. Однако удаление стимула не возвращает человека в состояние, в котором он находился до стимула. Скорее, это приводит их в кратковременное, но интенсивное состояние эйфории.

Используя технику, называемую условным обезболиванием, эти ученые также обнаружили, что если сочетать боль со стимулом, со временем люди будут более благосклонно реагировать на боль, потому что они научились связывать ее с обезболиванием.Например, когда исследователи шокировали крыс, а затем подарили им приятный запах, со временем крысы начали искать этот запах.

Проверяя эту парадигму с помощью различных типов шока и физиологических мер, Франклин продолжал обнаруживать мощные обезболивающие эффекты у всех своих участников, как у лиц, совершающих самоповреждения, так и у лиц контрольной группы. Франклин предполагает, что люди, которые наносят себе увечья, могут невольно задействовать этот механизм. В первый раз, когда они поранились, они испытывают неприятную боль.Но когда они продолжают это делать и испытывают облегчение боли, они начинают ассоциировать порезы или другие формы членовредительства с облегчением, и они возвращаются для большего.

«Это противоречит тому, что думали многие люди и на чем сосредоточено множество методов лечения», — говорит Франклин. «Люди, включая меня, думали, что в этих людях есть что-то уникальное» — что если они неоднократно наносили себе травмы, они должны воспринимать или испытывать боль иначе, чем другие.

«Но, похоже, это совсем не так», — говорит он.«Похоже, это естественное явление, к которому [люди, наносящие себе телесные повреждения] случайно обращаются».

Гармоническая сходимость

Следующий вопрос исследования может показаться очевидным: если кто-то может испытать облегчение боли, причиняя себе боль, почему большинство из нас не делают этого? Если задать вопрос по-другому, почему люди, совершающие самоповреждения, вредят себе, вместо того, чтобы выбирать более здоровые или более приятные способы облегчения эмоциональной боли, такие как просмотр фильма, встреча с другом или посещение занятий йогой?

Пока Франклин размышлял над этим вопросом в свете возможных преимуществ для самоповреждающего, Хули и ее команда задавались вопросом о психологических объяснениях.Она уже знала, что самоповреждения будут терпеть физическую боль дольше, но почему? Было ли это усиление болевой выносливости связано с некоторыми психологическими факторами, которые обычно ассоциируются с самоповреждением — например, с депрессией, безнадежностью или диссоциацией?

Как ни странно, ее команда не нашла значимых ассоциаций. Так что, подробно опросив всех участников исследования, которые нанесли себе телесные повреждения, она вернулась к своим записям в поисках улик.

Вот когда выделялся один фактор: как часто они спонтанно называли себя «плохими», «неполноценными» или «заслуживающими наказания».«

«Казалось, что причинение себе вреда или переживание боли каким-то образом соответствовало их крайне негативному представлению о себе», — объясняет она.

Чтобы проверить эту возможность, ее команда разработала меру, которая специально оценивает самооценку относительно того, что она «плохая» и заслуживает критики. На этот раз они нашли ответ: чем выше у человека отрицательная самооценка, тем дольше он хотел или мог терпеть боль.

Учитывая его разговоры с Хули, Франклин думал в том же духе.Когда он спрашивал себя, почему люди поступают так, он смотрел на это в контексте того факта, что большинство людей, вероятно, любят себя и, следовательно, не хотят причинять себе вред. В продолжающейся, еще не опубликованной работе, он попросил участников оценить такие слова, как «я», «я» и «я» по 10-балльной шкале, от самых неприятных до самых приятных. Большинство людей оценили себя от семи до восьми, но лица, совершившие самоповреждения, поставили себе только два или три.

Точно так же Франклин рассуждал, что большинство людей не будут слишком любить стимулы, изображающие кровь, раны, ножи или аналогичные изображения.Но он предположил, что люди, которые наносят себе травмы, могут чувствовать себя по-другому, отчасти потому, что его результаты показали, что они будут ассоциировать такие изображения с обезболивающим. Исследование 2014 года, проведенное в журнале Clinical Psychological Science , показывает, что это именно так: люди, которые участвовали в NSSI в течение последнего года или у которых было 10 или более эпизодов самореза в течение жизни, гораздо реже сообщали об отвращении к этим видам стимулов, чем нетравмирующий контроль.

Между тем, Хули недавно завершил нейровизуализационное исследование, изучающее, как люди обрабатывают такие стимулы.

«Мы прогнозируем, что образы членовредительства активируют области обработки вознаграждения в мозгу людей, которые участвуют в NSSI, — говорит она, — но не в средствах управления, не причиняющих себе вреда».

Лечебные мишени

Теперь, основываясь на некоторых из этих открытий, исследователи и их коллеги изучают новые способы лечения членовредительства.

В соответствии с ее открытием, что самооценка является важной переменной вмешательства, Хули идет когнитивным путем.Она думает, что клиницисты смогут поднять склонность тех, кто причиняет себе вред, делать с собой плохие вещи, помогая им изменить то, что часто является глубоко укоренившимся негативным мнением о себе.

В статье 2014 года, опубликованной в журнале Clinical Psychological Science , Хули и тогдашняя аспирантка Сара А. Сен-Жермен сообщают о результатах разработанного ими пятиминутного вмешательства, направленного на изменение представлений о самооценке, но таким образом, чтобы правдоподобны, основаны на реальности и относительно тонки.

«Вы не можете сделать это, просто говоря людям, которые причиняют себе вред, что они должны думать о себе более позитивно», — комментирует она.

Команда попросила людей с NSSI и контрольной группой выбрать, какие положительные характеристики из списка лучше всего описывают самих себя, а затем подробно рассказать о некоторых из этих характеристик на примерах. До и после вмешательства исследователи проверяли болевую выносливость людей, записывая, как долго они держали пальцы зажатыми в приборе для давления.(Чтобы контролировать некогнитивные эффекты хорошего настроения, исследователи также включили условие «счастливой музыки» с NSSI и здоровым контролем.)

После вмешательства лица, нанесшие себе телесные повреждения в когнитивном состоянии, держали пальцы в устройстве только примерно половину того времени, которое они делали вначале. И чем больше возрастало их чувство собственного достоинства, тем меньше они хотели оставаться в болезненной ситуации. Между тем, болеустойчивость во всех остальных условиях осталась прежней. Она еще не посмотрела на продолжительность эффекта.

«Естественная и адаптивная реакция — сказать:» Я с этим покончил «. Но люди, которые сами причиняют себе вред, не обязательно считают боль чем-то, от чего нужно убегать, — объясняет Хули. Напротив, переживание боли подтверждает их чувство того, что они плохие или поврежденные.

Повышение их чувства собственного достоинства может подорвать эту склонность, добавляет она.

«Чем ценнее люди чувствуют себя, тем меньше они готовы терпеть плохую ситуацию», — говорит она. «И наоборот, чем хуже люди относятся к себе, тем больше они будут склонны пробовать [болезненные] методы регулирования настроения, которые большинство других людей даже не рассматривали бы.Тем временем Франклин использует свои открытия для проверки поведенческого вмешательства с использованием новых методов противодействия обусловливанию. Вмешательство нацелено на склонность лиц, наносящих себе телесные повреждения, сочетать образы боли с облегчением и укрывать негативные ассоциации со словами, связанными с самим собой. находится на рассмотрении, но предварительные данные свидетельствуют о том, что изменение отношения людей к словам, связанным с самими собой, и изображениями, связанными с NSSI, может быть эффективным лечением, говорит Франклин.
Исследования

также показывают, что связывание боли с облегчением, а негативные мысли со словами, относящимися к самому себе, являются хорошими предикторами будущих самоповреждений, предполагая, что такие задачи могут быть использованы в качестве инструментов раннего скрининга для NSSI, сообщают Франклин и его коллеги в статье 2014 года в журнале . Журнал аномальной психологии .

Эти усилия — шаг к эффективному лечению людей, которые наносят себе телесные повреждения, и Хули и Франклин надеются, что психологи, которые создают и изучают интервенции, добавят в эту смесь свои собственные идеи.

«Мы надеемся, что наши исследования улучшают наши знания о том, как работает самоповреждение, и предоставляют новые цели лечения», — говорит Франклин. «Наша цель состоит в том, чтобы исследователи и клиницисты использовали свой творческий потенциал, чтобы атаковать эти цели новыми способами».

Самоповреждение и членовредительство — канал «Лучшее здоровье»

Что такое членовредительство?

Самоповреждение — это термин, который исторически использовался для обозначения широкого спектра форм поведения.Это относится к преднамеренному причинению боли или повреждению вашего собственного тела и может иметь суицидальные или не суицидальные намерения. Самоповреждение — это тип самоповреждения, который означает умышленное причинение боли или повреждение своему телу без суицидальных намерений.

Самоповреждения чаще встречаются у молодых людей. Некоторые люди, которые причиняют себе вред, также могут иметь мысли о самоубийстве.

Самоповреждения могут принимать разные формы, и их частота может варьироваться от человека к человеку — некоторые могут сделать это один раз, а другие — в течение многих лет.Он может включать:

порезы, ожоги, укусы или царапины на коже
ковыряние в ранах или струпьях, чтобы они не заживали
выдергивание волос, удары кулаками или ударами по телу
прием вредных веществ (таких как яды, лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту).

Самоповреждение обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и страдания.

Существует множество вариантов поддержки поведения с причинением себе вреда, независимо от того, ищете ли вы поддержки для себя или кого-то, кто вам небезразличен.

Получение поддержки в случае причинения себе вреда

Если вы причиняете себе вред и беспокоитесь, попробуйте поговорить с кем-то, кому вы доверяете — например, с другом, членом семьи, врачом, учителем или школьным психологом. Может быть трудно набраться смелости, чтобы открыться кому-то, но помните, что они заботятся о вашем благополучии. Им может потребоваться время, чтобы понять, но это не значит, что их нет рядом с вами.

Если вы предпочитаете поговорить с незнакомым человеком, есть много вариантов.Вы можете:

Обратиться к врачу, психологу или психологу. Если у вас есть психическое заболевание, ваш терапевт может вместе с вами составить план лечения психического здоровья, который может включать в себя консультации по невысокой цене.
Свяжитесь с eheadspace, чтобы поговорить с консультантом. Вы можете сделать это онлайн или по телефону (тел. 1800 650 890 — звонки с мобильного телефона взимаются по обычной цене). Это конфиденциально, поэтому вам не нужно называть свое имя, и оно доступно для молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет, их семей и друзей.
Посетите медицинский центр — центры есть по всей Австралии, где молодые люди (12–25 лет) могут получить медицинские консультации, информацию и поддержку — обычно бесплатно или по невысокой цене.
Call Kids Helpline (Tel 1800 55 1800) — Kids Helpline предназначена для молодых людей в возрасте от пяти до 25 лет. Вы можете поговорить с консультантом о чем угодно в любое время.
Позвоните в Beyond Blue, чтобы поговорить с консультантом в любое время (тел. 1300 22 4636). Youthbeyondblue также предоставляет информацию о членовредительстве для молодежи.
Посетите ReachOut, чтобы получить доступную для молодежи информацию о самоповреждении и онлайн-программы для помощи молодым людям, у которых может быть депрессия и тревожность.

Обращение за помощью при суицидальных мыслях

Иногда стресс, который вы испытываете, может быть настолько сильным, что у вас могут возникнуть мысли о том, чтобы покончить с собой.

Если вы думаете о самоубийстве, не бойтесь просить поддержки — поговорите с кем-то, кому вы доверяете и с которым чувствуете себя комфортно, например, с членом семьи, другом, учителем, врачом или другим медицинским работником.

Если вы или кто-то из ваших знакомых серьезно ранены или подвергаетесь серьезному риску травм, обратитесь в службу экстренной помощи. Наберите тройной ноль (000) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы также можете обратиться к своему врачу или в кризисную службу психиатрической помощи.

Вы также можете позвонить:

Как я узнаю, что кто-то причиняет себе вред?

Может быть трудно распознать, причиняет ли кто-то себе вред, поскольку многие люди, которые причиняют себе вред, держат это в секрете. Доверяйте своим инстинктам, особенно если вы думаете, что они в беде или в беде.Некоторые признаки могут включать:

новые отметины на теле (например, синяки, порезы или ожоги)
уход от друзей, семьи, школы и работы
снижение успеваемости в школе, на работе или деятельности
изменение настроения , режимы сна и питания
избегание — отказ от занятий, которыми они когда-то наслаждались, или избегание случаев, когда их травмы будут обнажены (например, пляж или бассейн)
ношение неподходящей одежды для прикрытия ран
оправдание травм или поведения
скрытность — скрытие острых или опасных предметов.

Поддержка того, кто причиняет себе вред

Людям, которые причиняют себе вред, необходимы забота, понимание и поддержка для выздоровления. Стигма со стороны других может нанести ущерб и помешать им получить необходимую поддержку. Согласно отчету компании Orygen за 2012 год («Взгляд в другую сторону: молодежь и членовредительство»), считается, что до половины людей, которые причиняют себе вред, никогда не обращаются за помощью.

Если вы думаете, что кто-то из ваших знакомых может причинить себе вред, важно попытаться поговорить с ним об этом и побудить их обратиться за профессиональной помощью.Не пытайтесь заставить их остановиться, это может усугубить ситуацию. Разговор с людьми, которые причиняют себе вред из-за своего поведения, может быть безопасным и очень полезным, если делать это в благоприятной манере.

Как разговаривать с человеком, который причиняет себе вред

Бывает сложно подойти к тому, кто причиняет себе вред. Если вы не можете сделать это самостоятельно, попросите кого-нибудь о помощи.

В ReachOut и eheadspace есть несколько полезных советов о том, как начать разговор с человеком, который причиняет себе вред. Попробуйте следующие предложения:

Спросите их, как у них дела или как они себя чувствуют.
Сообщите им, что вы рядом, если они расстроены или испытывают стресс.
Скажите им, что вы беспокоитесь о них и почему.
Спросите, думают ли они о самоубийстве. Если это так или вы думаете, что они могут быть такими, позвоните в местную больницу или в службу психического здоровья. Или позвоните на горячую линию, например Lifeline (тел. 13 11 14) или SuicideLine (тел. 1300 651 251).
Сохраняйте спокойствие, слушайте внимательно и не осуждайте их. Если он выглядит расстроенным или рассерженным, это может означать, что ему стыдно или беспокоит то, что вы можете подумать.
Поощряйте их искать поддержки у человека, которому они доверяют, например, у терапевта, учителя или консультанта.

Если человек, который причиняет себе вред, не готов говорить об этом, попробуйте в другой раз или предложите ему поговорить с кем-то, кто заставляет его чувствовать себя комфортно.

Другие способы уменьшить их страдания могут включать:

отвлечение — пойти на прогулку, поиграть в игру, посмотреть фильм или послушать любимую музыку
отвлечься — найти альтернативное действие, которое не причинит травм (например, нанесение ударов кулаком подушку или выжимание кубика льда)
глубокое дыхание.

Может быть полезно составить план безопасности или научиться оказывать первую помощь психическому здоровью, чтобы вы знали, что делать в кризисной ситуации.

Поощряйте человека искать поддержки для себя или предлагайте ему помощь в налаживании контакта с одной или несколькими из предложенных опор.

Люди, оказывающие поддержку, тоже нуждаются в поддержке

Если ваш ребенок, друг или другой член семьи причиняет себе вред или вы думаете, что это так, поиск поддержки у специалиста по психическому здоровью также важен для вас.Поговорите с кем-нибудь, кому доверяете, о том, что происходит и что вы чувствуете. Тем не менее, вы можете расстроиться, увидев любимого человека в беде, помните, что самоповреждающее поведение поддается лечению, и не все, кто причиняет себе вред, склонны к самоубийству.

Самоповреждающее поведение поддается лечению

Самоповреждение — это серьезное поведение — это признак того, что кто-то испытывает серьезный стресс и делает это не для того, чтобы привлечь внимание. Обычно они очень стыдятся и идут на все, чтобы скрыть это от других. Они могут молча страдать и действительно нуждаться в поддержке, чтобы открыто рассказать о своих чувствах.

Хотя самоповреждение можно лечить, многие люди не ищут поддержки, потому что:

думают, что люди не поймут
не верят, что их информация будет храниться в тайне
не верят, что кто-то сможет помощь
боятся, что люди (в том числе медицинские работники) негативно отреагируют на их самоповреждающее поведение — возможно, потому, что в прошлом они
стыдятся, виноваты или злятся за свое самоповреждающее поведение
считают, что они должны иметь возможность справиться самостоятельно.

Никто не должен справляться в одиночку; самоповреждающее поведение поддается лечению. Поддержка может включать в себя работу по распознаванию триггеров, обучение управлению трудными эмоциями и помощь в уходе за собой (например, уход за ранами и изучение других стратегий выживания).

Для любого, кто причиняет себе вред, просто осознание того, что это не долгосрочное решение проблем, — шаг в правильном направлении. Как только они примут решение обратиться за поддержкой, важно, чтобы они действовали медленно и не слишком жестко относились к себе.Чтобы разорвать порочный круг членовредительства, может потребоваться время, и на этом пути могут быть неудачи.

В поисках альтернативы самоповреждению

Может быть трудно избавиться от членовредительства. Лечение будет включать в себя научиться находить другие способы справиться с сильными чувствами. Если отвлечь или изменить поведение, чувства и побуждения могут стать менее интенсивными и со временем уменьшаться.

Человек, который причиняет себе вред, может захотеть найти свои собственные способы отвлечься или использовать некоторые из этих идей:

наденьте резиновую ленту на запястье и защелкните ее, когда почувствуете стресс.
съесть лед- куб — ощущение может отвлечь вас от сильных переживаний
держите в руке кубик льда
ведите дневник и записывайте свои мысли
упражнение — оно высвобождает эндорфины и может помочь поднять настроение
будьте внимательны — делайте немного раскраски, попробуйте медитацию, расслабьтесь или займитесь ремеслом, например вязанием или раскрашиванием
Нарисуйте на своем теле в тех областях, где вы обычно болеете
Ударьте подушку
Сделайте свою среду безопасной — попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, убрать все вредные предметы и держите вас подальше от любых мест, где вы можете нанести вред. жевательная резинка, игрушки-скрипки, поделки).Держите его где-нибудь под рукой и исследуйте его, когда чувствуете, что хотите нанести себе вред.

Кто подвергается риску членовредительства?

Самоповреждения люди всех возрастов, но молодые люди подвержены большему риску. Согласно австралийскому обследованию психического здоровья и благополучия детей и подростков 2015 года, примерно каждый десятый австралийский подросток причинил себе вред. Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно начинается в возрасте от 12 до 14 лет, сразу после начала полового созревания.

К группе повышенного риска членовредительства относятся молодые люди:

в возрасте 15–19 лет
с психическим заболеванием или расстройством личности
из аборигенов или жителей островов Торресова пролива
в иммиграционном заключении или в системе правосудия по делам несовершеннолетних учреждения
по уходу на дому
проживают в сельских и отдаленных районах
, которые идентифицируют себя как лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры, интерсексуалы (ЛГБТИ).

Молодые люди из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива (в возрасте 15–24 лет) в пять раз чаще подвергаются членовредительству, чем молодые люди некоренного происхождения.

Почему люди причиняют себе вред?

Есть много причин, по которым люди причиняют себе вред. Даже у одного человека мотивация может быть разной. Некоторые люди делают это, чтобы выразить свое горе, вернуть себе контроль или уйти из ситуаций, которые они считают тревожными. Другие могут обнаружить, что это заставляет их что-то «чувствовать», когда они оцепенели и лишены всяких чувств.Некоторые люди считают, что самоповреждение дает им чувство облегчения.

Какой бы ни была причина, самоповреждение обычно является признаком того, что человек испытывает сильную эмоциональную боль и страдания.

У молодых людей сразу возникает множество стрессовых ситуаций (факторов, вызывающих стресс). Они не только справляются с изменениями своего тела, но и пытаются совладать с требованиями, которых у них не было, когда они были моложе (например, учеба, работа, отношения, большая независимость и большая ответственность).

Стрессовые факторы, которые могут увеличить риск членовредительства, включают:

распад семьи или конфликт
трудности во взаимоотношениях
знание других лиц, причиняющих себе вред или проблемы на работе
злоупотребление алкоголем и наркотиками
прошлые травмы, пренебрежение или злоупотребление.

Личные факторы, которые могут увеличить чей-либо риск членовредительства, включают:

предыдущая история самоповреждений
переживание агрессии или насилия
психические расстройства
низкая самооценка
плохой образ тела и себя -ненависть
физическое заболевание или инвалидность
импульсивность — бездумное действие
плохие навыки совладания
трудности с решением проблем.

Каковы риски членовредительства?

Хотя членовредительство может принести облегчение в краткосрочной перспективе, оно не помогает человеку в первую очередь устранить причины, по которым он это делает.Если не будут решены проблемы, вызывающие причинение себе вреда, люди будут продолжать использовать это как способ справиться.

К сожалению, членовредительство может быть опасным — оно может привести к серьезным травмам и даже смерти в результате несчастного случая. Это также может привести к более высокому риску развития проблем с физическим и психическим здоровьем, злоупотребления психоактивными веществами и безработицы.