Эссе на тему Слова — паразиты в нашей речи: польза и вред

• Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой работой!
• Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.

Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!

По этой ссылке вы сможете узнать как правильно написать эссе по филологии:

Посмотрите похожие темы возможно они вам могут быть полезны:

Введение:

Слова-паразиты — это слова, которые описывают ряд речевых поворотов. Они укоренились в человеческом словаре и приобрели устные речи и обычаи. Довольно вредные слова не имеют смысла. Это слова пустых сорняков, от которых отказываются. Люди, которые используют их в своей речи, просто не знают, потому что они привыкли к ним. Помимо того, что слова «сорняки» мешают восприятию и пониманию речи, слушатели также устали.

Слова-паразиты – это слова, которые люди употребляют часто, но при этом не вкладывают в них никакого значения, а заполняют ими паузы. К словам-паразитам относятся: «как бы», «просто», «типа», «короче», «на самом деле», «практически», «так сказать», «вообще-то», «кстати», «ну», «вот» и прочие. Большинством лингвистов считается, что «слова-паразиты» используются из-за бедности словарного запаса и связанных с этим регулярных заминок. В разговорной речи не всегда удается найти самое подходящее слово. Многие слова-паразиты: вроде, типа, как бы и так далее – произносятся по такой причине: слово, может, и не совсем подходящее, но нужное в этот момент в голову не приходит. Так о причинах употребления слов-паразитов пишет писатель Петр Вайль: «Чисто говорить трудно. Слова-паразиты упрощают речь, это слова-связки».

С развитием речи, слова-паразиты также развивались. Они постепенно пополняют ряды, тем самым увеличивая количество жертв.

Есть несколько терминов, которые определяют паразитные слова:

• «слова-заменители»;
• «слова сорняки»;
• «мусорные слова»;
• «вставные элементы»;
• «незнаменательная лексика»;
• «вредные слова»;
• «лишние слова».

Однако, самое употребляемое среди филологов его определение: «Это слова и звуки, засоряющие устную речь».

Считается, что паразитизм является обычным явлением в современных выступлениях, где интеллект не обременяет знания. Это так называемые слова отключения, которые, присутствуя в речи, искажают, засоряют и раздражают фразу. Но есть хорошо образованные люди, которые хорошо говорят. Они вставляют «паразитов» в фразы для артистизма.

Так в чем же польза паразитов и почему мы должны избегать их в некоторых ситуациях?

Во-первых, некоторые слова могут действительно украсить нашу речь. Паразитические новообразования, которые всегда вспыхивают речью, являются данью английским и интернет-аббревиатурам. Например, даже привлекательный образованный журналист, нет, нет, да. Они вставили в речь фразу «oki-smack» или «пипец».

Во-вторых, слова-паразиты могут выражать эмоции, которые вы испытываете в момент диалога (и не так много). Например, значимое произносится «олово» производит невероятное впечатление, а утвержденное слово «субъект» говорит собеседнику, что вы заинтересованы в чем-то. Что ж, слово «паразит» описывается словами «круто», «отлично», «отлично» и «катиться».

В-третьих, с помощью паразитов заполните пробелы в произносимой фразе и восполните ее нестабильность, процесс выбора слов и время. «Как», «Оценить», «Это короче» и «В любом случае» вставляются в конце словаря. И, если это все еще не хватает, одним словом, словесные паразиты являются важными помощниками для облегчения процесса общения.

В принципе, жизнь паразитического слова длится до тех пор, пока на его место не придет более новое, более подходящее и модное слово. Например, блины, которые так же стары, как мир, который все давно носили, становятся старомодными и заменяют такие фразы, как «полюбасу», «поки», «зачет». Каждый из нас — самый образованный профессор и президент страны, но в его речи есть паразитические слова. Иногда вы даже не замечаете себя. Но когда я спрашиваю друга, они знают это извне. Вы часто будете удивлены, заметив, что вы постоянно используете ну» или «так сказать» («перемешивать»).

Чаще всего в качестве слов-паразитов выступают:

• частицы: указательная – вот, резюмирующая – ну, сравнительная – как бы, модальная – пожалуй, вопросительная – да, утвердительная – так, эмоционально-экспрессивные просто и прямо;
• вводные слова: конечно, короче, понимаешь, наверное, кажется, так сказать, вероятно, вообще, в общем-то, в принципе, допустим, значит, например, слушай, собственно говоря, стало быть;
• местоимения: указательное местоимение – это, сочетание указательного и определительного местоимений – это самое, местоименное наречие – там, сочетание местоименного наречия и предметно-личного местоимения – как его.

Речь загрязняют и грубые, просторечные слова, ненормативная лексика, варваризмы, жаргонизмы. Многие люди речевые паузы заполняют звуками «э-э-э», «а-а-а» или «м-м-м».

Существует несколько причин появления «бесполезных» слов в процессе общения.

Многие специалисты считают, что слова-паразиты используются людьми из-за бедности словарного запаса.

Слова-паразиты могут попадать в речь, когда человек волнуется или находиться в состоянии стресса. В таких случаях, чтобы выиграть время и собраться с мыслями, произносится первое пришедшее на ум слово, которое в дальнейшем может надолго «прилипнуть» к говорящему.

На возникновение в речи слов-паразитов может влиять и «мода на слова». Многие слова используются в речи оттого, что все вокруг так говорят.

Сквернословие — один из видов слов-паразитов, серьёзная болезнь современного разговорного языка

В то же время для некоторых паразит (одно или два слова) становится уникальным стилем уникальной устной речи. Это хорошо или плохо? Там нет ни того, ни другого. Главное, что паразиты нашего языка умеренные, не отличаются вульгарностью или грубостью и являются признаком высокого интеллекта, а не отсутствием.

Эссе: «Слова-паразиты в нашей речи: польза и вред» — @дневники: асоциальная сеть

«Слова-паразиты в нашей речи: польза и вред»

Слова-паразиты – плохо или хорошо, приносят пользу языку или наносят вред?
Есть ряд дискурсивных слов, так называемых, слов-паразитов, которые причиняют определённое неудобство слушателям, применяющего их, отвлекают внимание, рассеивают внимательность. Многих из нас раздражает, когда человек в своей речи злоупотребляет словим вроде «а», «ну», «это», «типа», «вообще». В то же время при умеренном использовании их, мы даже не обращаем внимания на их присутствие в чей-то речи. Помимо того, что они могут являться чей-то раздражающей привычкой, дискурсивные слова имеют вспомогательные свойства в человеческой речи. Например, когда мы не хотим прерывать нашу речь, но нуждаемся в моменте, чтобы обдумать и сформулировать следующую речевую конструкцию или подобрать подходящую фразу.
Также есть ряд дискурсивных слов, призванных сконцентрировать внимание собеседника на себе, настроить контакт, как, например, «да», «понимаешь», «ведь», «знаешь». Но опять же, чрезмерное употребление их в своей речи, даст обратный эффект, и собеседник просто перестанет слушать.
Так пользу же или вред приносит употребление слов-паразитов?
Я считаю, что пользы в их употреблении гораздо меньше, чем вреда, ведь когда человек слишком часто прибегает к словам вроде «а» и «ну», это не только вызывает раздражение у окружающих, снижает внимательность по отношению к речи, но и выдает в нем неуверенность или зажатость. К тому же, человек, произносящий свою речь четко и уверенно, который не думает, что бы сказать, и быстро подбирает слова, вызывает больший интерес и желание слушать, чем первый. Его речь будет более внимательно воспринята, и информация, которую он хотел нам передать, поступит в более полном объеме, чем, если бы наше восприятие было рассредоточено неприятными слуху словами-паразитами.
Таким образом, по моему мнению, слова-паразиты только засоряют речь и негативно сказываются на восприятии речи слушающими.

Проектная работа на тему «Слова-паразиты в человеческой речи»

Департамент Образования города Москвы

Северо-Западное окружное управление образования

Государственное образовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа №1190

Окружной конкурс проектных и исследовательских работ

«Будущее Северо-Запада»

Конкурс «Искатели»

Направление конкурса Исследование

Тема проекта Слова-паразиты в человеческой речи

Секция Русский язык

Авторы Зубанова Анастасия Сергеевна, 6 «Б» класс

13.10.1999, г. Москва, Пятницкое ш., д.23, кв. 69, т.754-48-34

[email protected]

Олех Виктория Александровна, 6 «Б» класс

17.07.1999, г. Москва,2-й Митинский пер.,д.3,кв.163,т.753-79-40

[email protected]

Руководитель работы Пирожихина Юлия Владимировна,

учитель русского языка и литературы

Москва

2011-2012

Содержание

Введение.

1. Чистота речи—важнейшая особенность языка.

2. Лингвистические паразиты:

а) причины возникновения;

б) классификация;

в) как слова характеризуют человека.

3. Исследования частотности употребления слов-паразитов в речи учащимися нашего класса и педагогами.

4. Способы борьбы со словами-паразитами.

Заключение.

Введение

На первый взгляд кажется, что « паразиты» не имеют никакого отношения к человеческой речи. Это что-то противное из области биологии: «растение или животное, живущее на поверхности или внутри другого организма, наносящее ему вред».

Но, оказывается, есть паразиты лингвистические—живут особой жизнью в нашей речи, бесцеремонно внедряясь в нее, нанося ей при этом ощутимый вред.

Одной из важнейших проблем нашего общества является проблема культуры речи. В последнее время русская речь претерпела огромные изменения и, к сожалению, не в лучшую сторону.

В школе на уроках нас знакомят с нормами русской речи, а в общении со сверстниками мы используем другой язык, свободный от норм. Почему так происходит? Мы решили заняться исследованием причин, влияющих на красоту и богатство нашей родной речи.

Цель нашей работы—изучение проблемы засоренности устной речи словами-паразитами в нашей школе.

Для этого мы поставили перед собой следующие задачи:

• выяснить, как слова становятся «паразитами»;

• классифицировать группы слов-паразитов;

• выяснить, насколько речь окружающих нас в школе людей «засорена»;

• определить средства профилактики и меры избавления от слов-паразитов.

Объект исследования—устная речь одноклассников и школьных учителей.

Предмет—слова-паразиты, используемые как взрослыми, так и детьми в устной речи.

Гипотеза—большинство учащихся класса бессознательно употребляют в своей речи слова-паразиты. Подобные слова определенной группы есть и в речи взрослых (педагогов и родителей). Качественный состав этих элементов зависит от общей культуры человека, речевой ситуации, психологических факторов.

Методы исследования:

• наблюдение;

• анкетирование;

• изучение литературы и Интернет-ресурсов по теме;

• обработка и оформление результатов.

1. Чистота речи—важнейшая особенность языка.

«Важнейшей особенностью языка является его чистота, а это означает, что состав словаря литературного языка строго отобран из сокровищницы национального языка; значение и употребление слов, произношение, правописание, а также образование грамматических форм подчиняется общепринятому образцу»,— пишет языковед Д.Э.Розенталь.

Чистой называют речь, свободную от жаргонизмов, варваризмов, диалектизмов, слов-паразитов, основанную на языковых нормах . Словесный «мусор»— огромный недостаток современного общества в целом. Употребление слов, уродующих речь, не ограничено определенной социальной или возрастной средой. Такие слова звучат в речи теле- и радиожурналистов и ведущих программ, политиков, преподавателей учебных заведений разного уровня. Что уж говорить про нас, школьников! Мы и не замечаем, что наш богатый и красивый язык становится малопонятным и невыразительным. Присутствие в нашей речи слов-паразитов нарушает четкое, ясное и правильное произношение и восприятие устной речи. Чистота речи заметнее всего для слушателей, и недостаток ее часто вызывает раздражение, нежелание общаться с собеседником.

2. Лингвистические паразиты:

а) причины возникновения

Употребление лишних и бессмысленных слов имеет место в слабо контролируемой устной речи. Особенно часто слова-паразиты встречаются у малограмотных людей. Ученый Л.В.Щерба называл подобные словечки «упаковочным материалом»—люди как бы «суют» их между значимыми словами, чтобы не дать фразе «рассыпаться». Человек, не умеющий или не желающий связно высказать свои размышления. Испытывает затруднения на стыке слов и предложений. Поэтому он пытается вставить какие-то слова, чтобы собраться с мыслями. О таком человеке хочется заметить: «Сказал так много, что ничего не сказал».

Любое слово и фраза теряют смысл, если ее повторить раз 30-40. Мы все сталкивались с этим, например, зубря определение или формулу. Пока выучишь, начисто забываешь суть! Точно также от бесконечного повторения утрачивается смысл диалогов в рекламных роликах. А между тем слова ни в чем не виноваты, просто они вдруг полюбились людям, повторяющим их к месту и не к месту.

Однако такие слова используют и люди, не имеющие проблем с речью Их намеренно употребляют для того, чтобы выиграть время: подумать над вопросом или не желая на него отвечать. Еще употребление слов-паразитов наблюдается при повышенной утомленности или когда человек волнуется либо торопится произнести свою речь.

Далеко не все слова становятся «паразитами». Чаще это слова с ослабленным лексическим значением: частицы, местоимения, модальные и вводные слова. Практически нет имен существительных, прилагательных, глаголов, предлогов, союзов.

б) классификация

Есть слова, которые люди употребляют часто, но при этом не вкладывают в них никакого значения, а заполняют ими паузы. Это наши «как бы», «просто», «короче», «типа», «практически», «так сказать», «вообще-

то», «кстати», которые, как кажется говорящему, делают его речь замысловатой и многозначительной.

Но ведь эти слова не всегда были «паразитами»! Вполне невинные по природе, они стали ими от частого употребления.

Итак, в качестве слов-паразитов чаще всего выступают:
1) частицы: указательная — вот, резюмирующая — ну, модальная — пожалуй, утвердительная — так, вопросительная — да, эмоционально- экспрессивные просто и прямо, сравнительная — как бы;
2)вводные слова: конечно, наверное, вероятно, кажется, вообще, в общем-то, в принципе, допустим, значит, короче, например, понимаешь, слушай, собственно говоря, стало быть, так сказать;
3)местоимения: указательное местоимение — это, сочетание указательного и определительного местоимений — это самое, сочетание местоименного наречия и предметно-личного местоимения — как его, местоименное наречие — там.
Самыми распространенными и часто употребляемыми словами-паразитами являются матерные слова. Наличие в лексиконе матерных слов-паразитов свидетельствует о низкой культуре человека. Мало того, что употребляет мат, так еще и в неограниченных количествах, для связки слов.
Значение слова (если таковое есть) не то, а функция та же – слово используется для связки или для того, чтобы просто-напросто выругаться.

1. Как бы…

2. Блин, пипец

3. Типа, на самом деле, ИМХО…

4. Не вопрос, без проблем

5. Не, ну ваще…

6. То есть/Скажем…

7. Практически, фактически, ясно…

8. Зачет, отлично, прикольно, жесть, рулез, ужос, тема, шикарно, отлично, перфектно, респектно…

9. Ниочем, вобщем (обязательно в одно слово)…

10. Оки, чмоки, поки…

А еще некоторые «словечки» приходят в молодежную среду из кинофильмов, книг и публицистики.

Известно, что в художественных произведениях слова-сорняки часто употребляются для создания речевой характеристики того или иного

персонажа. Например, автор повести «Таня Гроттер» Дмитрий Емец вложил в уста своего героя Баб-Ягуна фразу, повторяемую каждый раз в затруднительных случаях: «Ох, мамочка моя, бабуся!»

Эта фраза звучит как некий призыв о помощи, но при этом выглядит смешно и позволяет понять характер персонажа, комического героя.

Очень сложно разделить слова-паразиты на какие-то определенные группы. В настоящее время не существует единой принятой системы классификации слов-паразитов. Но причины употребления назвать можно:

-добавить красок; можно заменить целый оборот из 4-6 слов, который надо еще подобрать, чтобы выразить свою мысль.

-дань моде—интернет –сокращения;

-художественно выразить свои эмоции в момент диалога;

-компенсировать бедность лексикона и неуверенность в подборе слов.

в) как слова характеризуют человека

Есть интересная теория о том, что слово-паразит, живущее в лексиконе человека, может рассказать о его натуре, сущности мышления и видения мира.

Если человек употребляет слово-паразит «просто», значит, он считает, что в жизни все должно быть просто, разумно, даже банально и никаких сложностей!

Употребляющий слово-паразит «на самом деле» желает открыть людям глаза на правду жизни — борец за истину.

«Сами понимаете» — это классический пример «маленького» человека – робкого и постоянно перед всеми извиняющегося.

«Короче» – человек не расположен к общению, он не любит разговоры, поэтому хочет сократить свою речь. Однако из-за этого бесконечного «короче» эффект достигается обратный.

У молодежи в ходу словечко «как бы». Оно означает условность. Молодежь так и живет – как бы пойдем, а как бы и не пойдем; как бы будем, а как бы и не будем. Молодежь не обременена ответственностью, это сказывается и на речи.

Так, словом «просто» отягощают свою речь люди, привыкшие на самом деле все в жизни… усложнять. И чем сложнее мотивация их замысловатых поступков, тем чаще в их речи будет проскакивать слово «просто». Этим они как будто приглашают собеседника понять их: ведь это так просто!

Слова «типа», «короче», «значит» употребляют люди, настроенные несколько агрессивно. Чаще это подростки или люди, сохранившие и во взрослой жизни зависимость.

«Кстати» говорит как раз о том, что человек чувствует себя неловко и некстати. Но с помощью этого замечания пытается привлечь к себе внимание и придать словам значимость.

«Это самое» украшает речь людей с плохой памятью или ленивых, кто зачастую даже и не старается вспомнить нужное слово. Интеллектуальный труд подыскивания нужного слова они перекладывают на собеседника. Впрочем, они склонны и остальные свои дела и обязанности перекладывать на других.

«На самом деле» используют люди, считающие, что их внутренний мир богаче, взгляд – зорче, а мысли и догадки – интереснее, чем у всех остальных. Это люди, постоянно открывающие другим глаза на действительность. Безусловно, они уверены, что их мировоззрение единственно верное.

«Как бы» используется одинаково и подростками, и художественными натурами, ценящими в жизненных ситуациях неопределенность.

«Практически» – менеджерское слово. Очень быстро прилипает к людям, живущим конкретными целями, особенно не задумывающимся о философском смысле жизни. Им, не до таких пустяков.

«Вообще-то» – словечко людей не уверенных в себе, быстро теряющих самообладание, вечно ищущих во всем происходящем подвох, и тех, кто даже из-за ерунды готов затеять словесную перепалку.

«Так сказать» и «собственно» –оборот в речи интеллектуала.

Бывают случаи, когда человек осознанно прибегает к словам-паразитам. Например, если задан «неудобный» вопрос, а ответить на него необходимо, чтобы потянуть время, за которое можно подобрать ответ, человек произносит «видите ли», «ну как вам сказать» и другие.

Примеры «уместности» употребления этих слов проиллюстрированы веселыми детскими стихотворениями:

1. Жил-был этот, как его,
   Ну, значит, и того,
   Жило это самое
   Со своею мамою.
   Был еще один чудак-
   Это в общем значит так…
   И его любимый зять.
   Звали зятя
   Так сказать…
   А жену звали ну…
   А соседа звали это…
   А его родители-
   Видишь ли
   И видите ли…
   А еще какой-то э-э-э
   Жил на верхнем этаже.

Э.Мошковская

2) Увидал раз гражданин,

Что сарай пылает.

Он звонит по «01”,

Срочно сообщает:

» Я не знаю, как начать,

Но, как говорится,

Вобщем, значит, так сказать,

Страшное творится.

Вобщем, значит, стало быть,

Тут такое дело…

Можно трубку положить:

Все уже сгорело.

3.Исследования частотности употребления слов-паразитов в речи учащимися нашего класса и педагогами.

Исследования мы проводили на основании сравнения частотности употребления слов-паразитов в обстановке урока учащимися нашего 6Б класса и учителями, работающими в нашем классе. Нами было выдвинуто предположение, что педагоги тоже в своей устной речи используют словесный «мусор». Нам с большим удовольствием помогали одноклассники, подсчет велся одновременно несколькими «экспертами», для составления диаграмм брался средний показатель за один учебный день.

Выяснилось, что 30% учителей используют в своей речи слова-паразиты, и действительно данный факт наблюдается при повышенной утомленности или когда человек волнуется либо торопится произнести свою речь. Но это против 90% употребления учащимися!

А еще мы посчитали, какие именно учителя—«рекордсмены» в этой области. Ну, конечно, как и следовало ожидать, те, кто ведет устные предметы и сам много говорит на уроке. Это можно понять… Ответ одного ученика длится несколько минут, а учитель говорит основную часть урока: и объясняет, и хвалит, и шутит, и ругает, и нервничает. Где уж тут иногда за речью следить!

4.Способы борьбы со словами-паразитами.

Мы сформулировали некоторые рекомендации для тех, кто желает исключить из речи слова-паразиты:

1) читать хорошую литературу;

2) включить самоконтроль за речью, своей и чужой:

-если так и просится сказать «в общем», «это самое», «ну», то проговаривать эти слова мысленно, а вслух—все остальные;

-делать паузы, чтобы собраться с мыслями;

— лучше сократить объем информации, говорить простыми предложениями и медленно, тогда слова-паразиты для связки будут не нужны;

3) практиковать выступления перед аудиторией и дружеские беседы;

4) повышать самооценку, чтобы быть уверенным в своих словах.

5) психологи советуют:

— устроить день «паразитоговорения» и наоборот;

-штрафовать себя за каждое «словечко не к месту»;

-прослушать в записи собственный рассказ на тему «Как я провел(а) день»;

— попытаться возвращать словам и выражениям их первоначальный смысл.

Всё это ведёт к повышению уровня общей культуры, а вместе с ней и культуры речи.

Заключение

« Не используйте эти слова ни в коем случае,»— скажут родители. «Старайтесь не использовать…— скажет наш учитель по русскому языку.—Пусть ваша речь будет красивой и литературной, ведь как приятно поговорить с человеком , который умеет культурно разговаривать , правильно ставить знаки ударения в словах. Поэтому пишите длинные , красивые письма, даже по Интернету, экспериментируйте со словом, русский язык ведь такой красивый, а мы за своими заботами этого вечно не замечаем, и не понимаем».

НО…каждый из нас имеет в запасе арсенал таких словечек, у некоторых такие слова становятся отличительным стилем их разговорной речи. Хорошо это или плохо? Взрослые умные люди говорят, что УЖАС. А нам кажется, это возрастное, а значит, пройдет. Главное, чтобы слов этих было в меру. Если один-два, то ничего.

Список литературных источников

1. Розенталь Д.Э., Голуб И.Б., Теленкова М.А. Современный русский язык. — М., 2002.

2. Русский язык. Стилистика. — М.: Просвещение, 1980.

3. Сиротина О.Б. Современная разговорная речь и ее особенности. — М., 1984

4. www.parazit.ru

5. www.referat.ru

6. http://wikipidia.com

слова-паразиты в нашей речи польза и вред

100 БАЛЛОВ, ЗА ЛУЧШИЙ ОТВЕТ
Прочитайте диалоги. Какие цели общения достигнуты, какие нет? Можно ли назвать общение эффективным?
2. Мальчик кричит из
…

окна другу в доме напротив:
— Серёга! Серёга!
— А?
— Что задано по ботанике?
— А? что? Не слышу? Громче!
— Что, спрашиваю, по ботанике задано?
— А? что задано? По математике? Сейчас посмотрю. Пятьдесят шестое задание.
— Шестьдесят шестое?
— Нет, пятьдесят шестое!
— Понял, шестьдесят шестое.
3. В маршрутном такси:
— Передайте водителю! (передает деньги).
— А почему Вы со мной так грубо разговариваете?
— А что тут грубого? Вам что, трудно передать? Вы же рядом сидите!
Первый пассажир молча передает деньги и отворачивается.

Задание №11
Правописание суффиксов существительных
Вариант 1
Дружоч..к, воз..ик, здан..це, горош..нка, билет..к, бел..зна, бус..нка, луж..ца, жемчуж..
…

нка, строен..це, спал..нка, карандаш..к, желт..зна, ножн..чки, извоз..ик, кусоч..к, сем..чко, страдал..ца, протал..нка, спал..нка, перепис..ик, свидан..це, кузнеч..к, ле..чка, дождич..к, пальт..цо, книж..чка, рез..ик, плать..це.

Полный синтаксический разбор.
Школьники проиллюстрировали свои рассказы фотографиями, рисунками, которые прикрепили к дереву толерантности.

помогите или 2 мне пж​

буду благодарен,только ударение​

Разобрать предложение части речи-На красивом листе ползет гусеница

Чтение. 1.Прочитайте текст.Одним из перспективных направлений развития туристской отрасли в Казахстане становится экологический туризм. Количество ту
…

ристов, проявляющих интерес к заповедным зонам Казахстана, растет, получают развитие новые формы организованного туризма: велосипедный, конный, водный. Необходимость развития экологического туризма в Республике Казахстан обусловлена не только экономическими факторами — созданием новых рабочих мест, развитием местных сообществ в отдаленных регионах, но и социальным заказом – потребностями населения в более целостном, системном подходе к проблемам охраны здоровья и использования свободного времени. Как показали итоги исследований туристского потенциала, Казахстан имеет большие возможности для развития экологического туризма. Его основу составляют уникальные природные условия и ландшафты в центре Евразии, многочисленные природные, исторические памятники, культурное и этническое наследие народов, населявших территорию Казахстана в различные исторические периоды. В настоящее время в Казахстане наблюдается развитие экологического туризма.Однако, несмотря на то, что экологический туризм отличается от других видов туризма незначительным воздействием на природную среду и не нуждается в особо развитой инфраструктуре, деятельность в этом направлении сталкивается с серьезными трудностями в связи с тем, что большей частью рекреационно-туристская инфраструктура находится все еще на этапе становления. Экономический потенциал экологического туризма в Казахстане практически неограничен, однако для его становления и развития потребуются значительные капиталовложения и затраты. Создание необходимой инфраструктуры для экологического туризма позволит обеспечить доступность уникальных уголков природы для туристов. Необходимо создать условия для привлечения инвестиций и частного капитала с целью реализации инвестиционных проектов по объектам экологического туризма, таких, как строительство туристского комплекса на Рахмановских ключах в районе горы Белухи в Восточно-Казахстанской области, создание сети горнолыжных курортов в Алматинской области, и других. Успешное развитие экотуризма благоприятно сказывается не только на состоянии окружающей среды, но и способствует становлению малого бизнеса в регионах, а также является источником распространения знаний о культуре и природных красотах той или иной области, также является потенциалом для развития туризма в целом по Казахстану. Казахстан можно сравнить с туристским бриллиантом, имеющим великолепные туристские возможности и ждущим с нетерпением дальнейших изменений для создания мировой конкурентоспособности. Экологический туризм является неотъемлемой частью процесса формирования экономики современного государства, защита и восстановление окружающей природной среды становятся все более ощутимым критерием в развитии общества. Экономический потенциал экологического туризма в Казахстане практически неограничен – Щучинско-Боровская зона, «Сары-Агаш», «Арасан — Капал», «Моялды», «Баянаул», «Жанакорган», «Каспий» – далеко не полный перечень «жемчужин» Казахстана.1.Сформулируйте основную мысль прочитанного текста.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Чем обусловлена необходимость развития экологического туризма в Республике Казахстан? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Укажите основные возможности развития экотуризма в Казахстане?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Дополните перечень «жемчужин» Казахстана своими примерами. (не менее 5)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Письмо. Задание. Напишите пресс-релиз. Темы: ( по выбору) 1.Туристический маршрут Озеро Балхаш. 2. Горы Бектауата.​

Укажите сказуемое в следующем предложении. Слова запишите через пробел, маленькими буквами, без запятых; точку в конце не ставьте.
Старик Потапов был
…

в прошлом корабельным механиком.

укажите вид связи в словосочетаниях: причину убийстваостались лишьвыглядывают из прошлогопрямой наследникнаследник дядиэкземплярами книгпока не узнал
…

едет продаватьтеперь наследникстать библиотекаремпроисходит неожиданно ​

100 БАЛЛОВ, сразу даю лучший ответ если он правильный Прочитайте диалоги. Какие цели общения достигнуты, какие нет? Можно ли назвать общение эффективн
…

ым? Почему?1. Мальчик кричит из окна другу в доме напротив: — Серёга! Серёга! — А? — Что задано по ботанике? — А? что? Не слышу? Громче! — Что, спрашиваю, по ботанике задано? — А? что задано? По математике? Сейчас посмотрю. Пятьдесят шестое задание. — Шестьдесят шестое? — Нет, пятьдесят шестое! — Понял, шестьдесят шестое.2. В маршрутном такси:- Передайте водителю! (передает деньги).- А почему Вы со мной так грубо разговариваете?- А что тут грубого? Вам что, трудно передать? Вы же рядом сидите! Первый пассажир молча передает деньги и отворачивается.

Слова паразиты в нашей речи, как избавиться и чем заменить слова паразиты

Про слова паразиты, которые постепенно внедряются в речь, рано или поздно начинает задумываться практически каждый человек. Со временем они настолько сливаются с привычным общением, что становятся незаметными. Вы начинаете их употреблять уже при любом удобном случае, не задумываясь об их уместности и, тем более что они означают. И такая особенность речи преобразуется в настоящую проблему, которая называется эмболофразией.

Если не начать с ней бороться, то тем самым вы нанесете вред самому себе. С таким человеком становится неприятно общаться. Разговорный язык становится загрязненным, непонятным и раздражающим. Со временем привычка укореняется, бороться с какой станет крайне сложно. Однако при вашем огромном желании, это сделать все же возможно.

Происхождение названия

Под этим термином понимается такой организм, какой существует и поддерживает свою жизнедеятельность за счет другого организма. Речевой же «мусор», употребление которого происходит неосознанно, искажают смысл сказанного, словно поглощая и съедая его. Такое точное определение дают специалисты.

Они питаются вашей красивой речью. Именно поэтому такие слова приобрели то самое название. Со временем они начинают занимать больший удельный вес в диалоге и становятся популярнее, чем другие фразы и высказывания.

Причина появления «мусора» в нашей речи

Появляться «лишних» слова начинают сначала во время диалогов или доклада, когда возникает вынужденная пауза. Люди словно пытаются таким способом заполнить возникший промежуток, только чтобы не молчать и тем самым не выглядеть глупо.

К остальным причинам этой речевой проблемы можно отнести:

• банальное волнение;
• незнание тематики самого разговора;
• затруднительное положение во время беседы;
• скудный словарный запас.

Во всех этих случаях люди пытаются выкрутиться из ситуации и справиться со своей неуверенностью. Поэтому на помощь ему приходят «лишние» фразы, от которых хочется избавиться.

Почему необходимо бороться со словесным мусором

Слова паразиты в нашей речи воспринимаются другими людьми негативно. И это неудивительно. Такие пустые и самые бессмысленные приемы лишь загрязняют ваш слог. Как собеседник вы начинаете выглядеть следующим образом:

• неуверенно;
• неинтересно;
• неубедительно;
• небрежно;
• cпутано;
• бессмысленно.

Такие предложения превращаются в водный поток. Она раздражает собеседника, который свой негатив потом переносит на человека в ответ. Понять вас становится сложно. Общение затрудняется и перестает доставлять то самое удовольствие. Вы перестаете быть интересными в качестве собеседника. Поэтому с такими словами обязательно нужно бороться.

Также следует понимать, что спутанная речь со временем начнет отрицательно воздействовать на сознание. Мысли будут путаться, а о вас, как о натуре, будет создаваться самое неправильное, поверхностное впечатление. Так зачем самому себе вредить и говорить таким некрасивым языком.

Есть ли положительные стороны?

Про слова паразиты невозможно говорить только в отрицательном ключе. Они позволяют ускорить изложение и придать ей эмоциональный окрас. Особенно это касается актерской профессии, когда нужно посредством диалога или монолога охарактеризовать тип и вид своего героя. В этом может быть их польза.

Примером в некоторых случаях служат профессиональные ораторы. Они также могут использовать речевой «мусор». Использование таких приемов позволяет разрядить слишком напряженную атмосферу или внести нотку юмора в серьезный, скучный доклад. Но это делается умело и к определенному месту. И не возникает вопроса, на каком языке они общаются.

Список самых распространенных слов-паразитов и их значение

Многие люди, в том числе и вы, могут и вовсе не догадываться о том, что их разговор полон словесного «мусора», значение которого объяснить сложно. Чтобы понять, насколько правильно и красиво говорит человек, можно ознакомиться со следующим списком:

• неуверенное «вообще-то»;
• неопределенное «как бы»;
• консервативное «значит»;
• торопливое «короче»;
• самоуверенное «на самом деле»;
• неловкое «кстати»;
• безответственное «просто»;
• ленивое «это самое».

Все эти выражения могут стать навязчивой привычкой, какая вытеснит красивую, литературную лексику. Многие специалисты сходятся во мнении, что засорение речи такими фразами происходит на психологическом уровне.

Упражнения против словесного «мусора»

Чтобы навсегда забыть о такой проблеме, можно попробовать регулярно делать специальные упражнения. Они помогут научиться говорить красиво. Существует комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию нежелательных выражений из лексикона. Он дает свой выраженный эффект и действительно положительный результат, если человек осмысленно подходит к своей проблеме.

Не нужно пытаться отделаться от этих слов за короткий промежуток времени. Речь засорялась на протяжении нескольких лет, поэтому не нужно пытаться ее очистить всего за несколько недель. Придется запастись терпением, которое поможет искоренить существующую проблему.

Постоянная практика

Только постоянная практика позволяет справиться с такой проблемой и забыть про слова паразиты. Практиковаться стоит при каждой появившейся возможности. Особенно если публичное выступление или доклад, который будет читаться перед огромной аудиторией.

За счет постоянных тренировок вы будете говорить осмысленно, неспешно и вдумчиво. Только так можно будет добиться поставленной цели. Посредством публичных выступлений и предварительной подготовки монологов, «мусорные» слова, употребление которых раньше было привычным, постепенно начнут покидать ваш лексикон. И тогда речь начнет улучшаться, а вы сможете общаться так, как говорят профессиональный ораторы и настоящие интеллигенты.

Тренировка дыхания

Процесс избавления от таких слов невозможно себе представить без правильно поставленного дыхания. Чаще они появляются тогда, когда возникают непредвиденные паузы. И чтобы такого не случилось, нужно научиться контролировать себя посредством сделанного глубокого вдоха.

Каждый раз, когда хочется вставить «лишние» выражения, нужно хорошенько вдохнуть и возникшей паузой воспользоваться для правильного построения и употребления последующей фразы. Такая возникшая молчаливая пауза будет выглядеть намного лучше, чем, если люди говорят как бы, типа и так далее.

Перестать волноваться

Борьба со словесным «мусором» должна основываться на факторах, которые провоцируют появление такой проблемы. Одной из них как раз является излишнее волнение. Когда собственные мысли сформулированы нечетко, они постоянно путаются, а нить логического повествования постоянно теряется, тогда предложения невозможно построить грамотно.

Чтобы справиться с этим и начать, как говорят, строить предложения красиво, нужно научиться управлять своим волнением. Попробуйте вдохнуть как можно больше кислорода, сосредоточьтесь и возьмите себя в руки. Люди говорят паразитическими фразами чаще тогда, когда волнение овладевает их сознанием.

Замена слов

Когда сложно искоренить из своей речи «мусор», можно попробовать его заменить соответствующим, но литературным аналогом. Нужно все «ненужные» слова записать на бумаге и напротив каждого указать то, что оно может значить, но более красивым языком.

Новые аналоги, используемые вместо привычных речевых оборотов, нужно будет выучить. И затем каждый раз, когда захочется вставить в самый разгар беседы словесный «мусор», надо будет вспоминать его заменяющий синоним. Такой прием действительно работает. Но какой будет в последующем результат, зависит от вашего терпения и желания.

Контроль со стороны

Чтобы начать говорить красиво и без применения паразитических фраз, нужно воспользоваться помощью сторонних людей. Лучше заручиться поддержкой близких, какие смогут вам помогать. Пусть с вами как можно чаще общаются родные люди, которые при этом будут подсчитывать, и записывать в блокнот каждое сказанное вами паразитическое слово.

Это станет лучшей мотивацией. Вам захочется усовершенствовать свой слог, сделав его правильным и красивым. Полученный результат от такой тренировки вы сможете анализировать, совершая, таким образом, работу над допущенными ошибками. В скором времени вы точно заговорите ясно, грамотно и осмысленно.

Самостоятельно очистить свою речь и исключить из нее словесный «мусор», который говорят многие из вашего окружения, сложно. Для этого придется потратить много времени и приложить усилия. Лучше обратиться в школу Антона Духовского. Благодаря нашим курсам Oratories, вы сможете, стать профессиональным оратором и лучшим докладчиком, какой всегда будет ассоциироваться с правильной поставленной речью и богатым лексиконом.

Прощайте, слова-паразиты! — Ораторский Клуб

«Кто ясно мыслит – ясно излагает»
(Артур Шопенгауэр, немецкий философ 19 века)

Давайте подведем итоги встречи «Прощайте, слова-паразиты!», которая состоялась в Ораторском клубе в Санкт-Петербурге 23 апреля 2013 г. (http://vk.com/event52319224).

Откуда пошло название слова-паразиты?

Паразит — организм, питающийся за счет другого организма. Слова-паразиты съедают смысл сказанного, они питаются вашей речью. Вспомните, как тяжело слушать человека, когда он сыплет мусорными словами. Попытки понять быстро прекращаются и многие начинают считать количество произнесенных слов-паразитов. Игра увлекательная, но для говорящего и достижения цели его выступления вредная.

Почему со словами-паразитами нужно бороться? И нужно ли?

Так как Ораторский Клуб – клуб дискуссионный, а многие участники демонстрируют нестандартный подход ко всему на свете, у нас разгорелась жаркая дискуссия о пользе и вреде паразитов в речи и о том, нужно ли искоренять слова-паразиты. Предлагаем вашему вниманию некоторые тезисы, разделенные на 2 группы: аргументы ЗА и ПРОТИВ слов-паразитов в речи.

Аргументы ПРОТИВ слов-паразитов:

• Выглядит неуверенно и небрежно. Слова-паразиты мешают говорить четко и веско, они являются яркими признаками неуверенности, превращают речь в поток воды.
• Речь со словами-паразитами становится неинтересной, а иногда и просто оказывает негативное влияние (например, на бизнес-партнеров или на представителей противоположного пола). При близком общении слова-паразиты начинают раздражать очень быстро, и это раздражение переносится на того, кто ими сыплет.
• Не производит нужного впечатления. Чем важнее разговор, тем больше количество мусора в речи. Хорошая карьера, эффектное публичное выступление, нужные знакомства… или слова-паразиты?
• Говорящий путает сам себя. Речь и мышление связаны. Чем больше слов-паразитов в языке, тем больше их в голове. Когда очищается речь, то и мысли становятся ясными.
• Не несут смысла. Лишнее, не нужное. Краткость – сестра таланта, а слова-паразиты спутники невежественных людей. Сколько времени вы ежедневно тратите на произнесение слов паразитов? А что если использовать его более разумно?
• Затрудняют общение и понимание смысла ваших слов. Зачем создавать препятствия самому себе?
• Уродуют речь, упрощают.
• Выдают ваши секреты. Существует теория о том, что слово-паразит, живущее в лексиконе человека, может рассказать о его натуре, сущности мышления и видения мира. Зачем выбалтывать о себе больше, чем вы сами хотите сделать достоянием общественности? Теория любопытная, а в качестве примера ниже вы можете ознакомиться с заметкой «Слова-паразиты выдают наши секреты» (Заметка столько раз тиражировалась в сети интернет без указания источника, что подлинное авторство нам установить не удалось. Поэтому приносим свои извинения настоящим авторам и будем готовы опубликовать ссылку, как только они о себе сообщат).

СЛОВА-ПАРАЗИТЫ ВЫДАЮТ НАШИ СЕКРЕТЫ!

Многие из нас грешат словами-паразитами, которые, как, оказалось, тоже имеют свое значение. Они не только загрязняют нашу речь, но и выдают то, о чем часто умалчивают.

Что же скрывается за безобидными паразитами?

“Это самое” – такое словосочетание часто повторяют ленивые люди, которые при первой же возможности сбросят на кого-то свои обязанности. В трудных ситуациях, такие люди часто избегают наказания, переложив ответственность на другого.

“Кстати” – любимый паразит людей, ощущающих себя неловко в компании, пытающихся обратить внимание к себе и своей речи.

“Вообще-то” – словечко, опять-таки, неуверенных. Особенность этих людей – способность закатить скандал по любому поводу.

“Короче” – удел нервных, вечно торопящихся людей. Чаще всего «короче» встречается в речи вспыльчивых холериков.

“На самом деле” – говорят собеседники, которые ставят свое мнение на первое место, самоуверенные, занудные. Они готовы доказывать свою правоту до пены изо рта. Любят читать нотации, считают свой внутренний мир ярким и неповторимым.

«Значит», «типа» – употребляют люди, склонные к агрессии, а так же консерваторы.

«Просто» – частенько встречается в разговоре человека зависимого от мнения других. Такие люди любят искать проблемы на пустом месте, боятся ответственности, часто оправдываются.

“Как бы” – словечко подростков и слишком «творческих личностей», которые несознательно подчеркивают этим неопределённость по жизни.

Аргументы В ЗАЩИТУ слов-паразитов:

Здесь речь идет, главным образом, о многофункциональность слов-паразитов (далеко не всегда они свидетельствуют о «бескультурье»).
• Ускорение перечисления
Слова-паразиты помогают двумя-тремя словами выразить то, что можно долго и нудно перечислять, например: «Пойдем в город: погуляем в центре, по магазинам пройдемся, сходим в кино…» а потом перечисляются мелочи, которые можно успеть сделать, будучи в городе. А можно: «Пойдем в город, в кино сходим, в магазины, тыры-пыры/то-се» Ведь это удобно и быстро, не надо лихорадочно перечислять все, что хочется сказать, просто можно заменить это словечками «хоба-хоба» (есть и такое!), «трали-вали», «тыры-пыры», «то-се».
• Потянуть время
Некоторые люди намеренно употребляют паразиты в своей речи. Роль слов-паразитов в данном случае – тактическая. Если человек не хочет отвечать на «неудобный» вопрос, а отвечать все-таки надо, он старается потянуть время. Пока человек произносит нараспев свои «видите ли», «понимаете какое дело», «ну как вам сказать» и т.п., он лихорадочно думает над тем, что и как ответить.
• Игра актеров (изображение людей невежественных, с низкой культурой).
• Слова-паразиты позволяют художественно (и не очень) выразить эмоции, которые вы испытываете в момент диалога. Например, многозначительно произнесенное «жесть» передаст ваше неимоверное впечатление, а одобрительное словечко «тема» скажет собеседнику, что вы заинтересованы в чем-то.
• Повод пошутить и посмеяться
Взято из воспоминаний участников дискуссии http://www.lovehate.ru/opinions/8755:
«Только подумайте, как скучно жилось бы без них! Я вот каждый раз что-то новое слышу и потихоньку угораю. Один камрад увлекся словом «типа». Смышленые товарищи его тут же стали называть: «типа Гена». А как-то раз меня попросили принести «это самое». Я принес бумажку, на которой написал: «это самое». Смеялись все».
• В языке зря ничего не появляется, и у «слов-паразитов» есть своя полезная функция. Без них разговорное общение просто невозможно, а речь будет высушенной и неживой, как мумия.
А еще даже на экзамене по английскому языку в университете одним из требований к разговорной речи было наличие так называемых discourse markers, т. е. паразитов и междометий, придающих речи естественность.
• Речь совсем без слов-паразитов, если нет никаких маркеров того, что человек задумался, что он порождает мысль, если он говорит, как машина, воспринимается порой тяжело и кажется искусственной и неискренней.
Контраргументы: живость, эмоциональность, естественность речи можно обеспечить другими средствами, вовсе не прибегая к словам-паразитам. Есть интонации, есть дискурсивные слова (например: ведь, же), есть приемы диалогизации речи.

ВЫВОДЫ:

Действительно, разговорная речь, совсем лишённая слов-паразитов кажется искусственной, «стерильно-чистой». Впрочем, это сложно признать недостатком. А когда слов-паразитов слишком много, они затрудняют понимание и портят общее впечатление от речи человека. Всё хорошо в меру. Есть литературные персонажи, речь которых полностью состоит из слов-паразитов. Помните Анфису Тихоновну, персонажа А.Н. Островского в «Волках и овцах» и её реплики? Увы, встречаются подобные персонажи не только в художественных произведениях.
Кроме того, важно, чтобы вся речь оратора была осмысленной. И даже паразитами нужно уметь пользоваться. Мы не разделяем слова на плохие и хорошие. Само по себе слово еще не паразит, а вот от чрезмерного и неуместного употребления оно может превратиться в паразита (подробнее об этом дальше).

Вы не поверите, но некоторые участники ОК оказались сторонниками позиции «Мои слова-паразиты – это часть меня. И я никому их не отдам. Я и так уверенная в себе личность и мне не нужно утруждать себя избавлением от слов-паразитов». Если вы вдруг узнали себя, предлагаю вам задуматься над следующим:
• Когда вы выступаете публично (да и всегда), вам же не приходит в голову не чистить зубы и не стирать одежду, потому что вы личность. Почему речь должна быть неопрятной и засоренной? Каждое слово паразит – пятно кофе на белой рубашке вашего повествования.
• Для всех, для кого имеет значение индивидуализм, личный стиль, личный бренд: Чистая речь в наше время, к сожалению, явление нечастое – собеседники точно отличат вас от многих других, а отличив – запомнят.

Как избавиться от слов-паразитов? 3 шага

• Обнаружить слова-паразиты в моей речи
• Понять, почему и зачем сорные слова появились в моей речи
• Приступить к простым действиям по искоренения слов-паразитов из моей речи
Рассмотрим каждый шаг подробно.

Найти слова-паразиты в моей речи

Чтобы обезвредить, нужно сначала найти.
Как найти?
— Включите диктофон или камеру и перескажите содержание любимого фильма или книги, а затем прослушайте запись.
— Попросить близких или друзей послушать вас и сообщить о результатах
— Можно прийти к нам в Ораторский клуб и попросить обратную связь.

Если вы осознаете слова-паразиты как свою зону развития и действительно считаете важным её устранить, то это уже говорит о том, что вы грамотный и небезразличный к своей речи человек. Тому, кто не умеет и не хочет говорить правильно, обычно все равно, какое он производит впечатление в процессе высказывания. Слова-паразиты – обычное явление для недалеких людей, которым особенно нечего сообщить другим, и они ведут пустые, бессодержательные беседы.

Что искать? Какие бывают слова-паразиты?

а) Слова и группы слов, которые можно смело вычеркнуть из речи без потери для смысла
а.1) Примитивные слова.
Примеры этих слов проиллюстрированы веселым стихотворением Э.Мошковской:
Жил-был этот, как его,
Ну, значит, и того,
Жило это самое
Со своею мамою.
Был еще один чудак-
Это, в общем, значит так,
И его любимый зять.
Звали зятя
Так сказать.
А жену звали ну…
А соседа звали это…
А его родители-
Видишь ли
И видите ли…
А еще какой-то э-э-э
Жил на верхнем этаже…
И дружили они все…
Ну и значит, и вообще.

Еще пример:
Качественная заметка про «горячую десятку» слов-паразитов была опубликована здесь — http://mozg.by/content/ostorozhno-parazity-chast-pervaya.

_______________________________________________________________________
Приводим текст этой заметки:

http://mozg.by/content/ostorozhno-parazity-chast-pervaya
Книга «Война и мир» после изъятия из нее всех твердых знаков в конце слов «похудела» более чем на 50 страниц. А интересно, насколько быстрее и внятнее мы говорили, если бы убрали из своей речи так называемые «слова-заменители» или «лишние слова»? Да-да, речь идет о словах-паразитах: они не несут никакой информации или дополнительной эмоциональной окраски, но, тем не менее, используются всеми, даже видными общественными деятелями.
Итак, для начала запишите любой ваш диалог или монолог на диктофон. Десяти-пятнадцати минут будет достаточно. Затем прослушайте – все ли ваши слова несут информацию или хотя бы эмоцию? Интересно ли вас слушать?
Наверняка, что-нибудь из «горячей десятки» слов-паразитов вы у себя точно подметите.

1. ЭЭЭ… МММ…
Это даже не слово, а звук-паразит, своеобразное мычание, знакомое абсолютно всем: «Совет постановил эээ… принять ммм… поправку к закону», «Мы начинаем ааа… нашу конференцию», «Можем ли мы э-э-э что-нибудь изменить?». Понятно, что такие звуки появляются в нашей речи в момент обдумывания фразы, как говорится, мозг не успевает за языком. Частое использование таких звуков в качестве пауз для обдумывания дальнейших слов делает всю вашу речь менее уверенной и убедительной. С каждым ммм… или ааа… интерес слушателей снижается, а ощущение вашей неподготовленности увеличивается. Попробуйте вообще не произносить какие–либо слова или звуки в моменты обдумывания следующей фразы. Вначале это, конечно, будет тяжело, но, когда привыкнете, на такое молчание ради обдумывания будете тратить гораздо меньше времени, чем на растянутое ээээ, а паузу в середине фразы ваши собеседники будут воспринимать не как неизбежное зло, а как необходимую остановку перед важной информацией.

2. КАК БЫ.
Использование этого слова-паразита – прямой сигнал того, что говорящий не совсем уверен в правоте своих слов. Будьте уверены – осознанно или нет, но ваши собеседники это обязательно заметят. Вам это надо? «Я как бы сделал домашнее задание», «Земля как бы вращается вокруг Солнца», «Все мы как бы отвечаем за свои поступки». Согласитесь, фразы эти выглядят в высшей степени нелепо. Если вы хотите, чтобы собеседник усомнился в вашей правоте – вот вам самый простой и банальный способ этого добиться – надо всего лишь проговаривать эту частицу в каждой фразе и эффект не заставит себя долго ждать.

3. ПРАКТИЧЕСКИ, ФАКТИЧЕСКИ.
Эти слова являются своеобразной альтернативой «мычанию для обдумывания». Нет необходимости заполнять промежутки между фразами и предложениями какими–либо словами или звуками. Гораздо лучше промолчать и обдумать следующую фразу. Помните, что основа борьбы со словами-паразитами – это повышенная внимательность. Всегда прислушивайтесь к своей речи, прилагайте все усилия, чтобы избавиться от ненужных и лишних слов.

4. ВОТ.
Это слово – самый настоящий тайный шпион. Оно настолько прочно вошло в наш лексикон, прокралось в нашу мозговую деятельность, что его употребление понемногу начинает восприниматься как норма. Оправдано ли это? «Мы, вот, завтра пойдем в гости», «Эта книга мне, вот, очень понравилась», «Наша группа, вот, пойдет по этому пути». Какую информацию несет частица «вот»? Что привносит в сообщение? Неужели с помощью этой частицы можно подчеркнуть мысль или установить доверительные отношения с аудиторией? В общем, совет – боритесь, вычеркивайте. Ведь каждое слово, не несущее смысловой нагрузки, снижает впечатление от речи и ее восприятие в целом.

5. НУ. Ох, как же это раздражает, особенно если начать прислушиваться! Друзья, коллеги, начальники, учителя… Для чего? С какой целью? Интернет предлагает один интересный вариант избавиться от ненужных слов в речи. Попробуйте представить себе произносимые слова написанными на бумаге. А лучше не написанными, а напечатанными. Представьте себе: благородный толстенный фолиант, тисненые буквы на обложке, вы благоговейно открываете книгу, а тут: «Ну, коллеги, давайте начнем наше заседание! Ну, Иван Иванович, назначаю вас почетным секретарем. Прошу вас огласить, ну, основные вопросы заседания». Смешно? Автор книги не владеет русским языком? А вы – владеете?

6. КОРОЧЕ.
Самое настоящее слово-парадокс: чем чаще используешь «короче», тем длиннее становится речь в целом. И уже сложно остановиться, привычка употреблять слова-паразиты такая же вредная, как сигареты или выпивка. Затягиваясь «палочкой здоровья», мы вредим своему физическому состоянию, произнося «лишние слова», наносим вред мозгу: как своему, так и окружающих нас людей. И термин сразу напрашивается: «пассивный лишнеслов».
Интересно, что это слово-паразит наравне с «ну» используется практически всеми, как в разговорной речи, так и на официальных мероприятиях.

7. ТО ЕСТЬ.
Наверное, самое опасное слово-паразит. Маскируется под типичное слово-связку, но стоит только чуть-чуть поддаться ее влиянию, как оно уже начинает загромождать речь и мешать целостному восприятию и пониманию фразы: «Наш музей переходит на самофинансирование, то есть материальная поддержка государства нам больше не понадобиться. То есть мы будем получать прибыль, продавая больше билетов. Билеты, то есть, сделаем качественнее, то есть, с полным соблюдением всех правил привлечения клиентов». Если в первом случае употребление «то есть» как связки оправдано, то тем дальше, тем более загружено звучит наша речь и тем сложнее она для понимания.

8. В ОБЩЕМ, В ЦЕЛОМ
Неумеренное употребление этих слов – это серьезный показатель неуверенности говорящего. Налицо желание оставить себе лазейку, тайный ход для отступления: «Да, компания понесла огромные убытки, но я же говорил, что увеличение выпуска пельменей будет выгодно в общем, я не имел в виду конкретно наш город».
Старайтесь говорить предложениями, не допускающими двойного толкования, не пытайтесь с помощью этих слов-паразитов снять с себя ответственность – и прослывете очень рациональным и мудрым человеком.

9. НОВОМОДНЫЕ СЛОВА.
Очень обширная категория слов; их внезапные появления сродни партизанской атаке. Когда-то о том, кто такой «трындец» не знал никто, вопросом «почему ё – именно мое?» не задавались, «блин» употреблялся только в значении «изделие из муки», а при восклицании «ёперный театр» осторожно прокрадывалась мысль: «а при чем здесь, собственно говоря, Театр оперы и балета?»
Приходится иногда слышать жалобы от совершенно взрослых и самостоятельных людей: мол, к моим идеям никто не прислушивается, меня не понимают, мои мысли игнорируют. Уже через пару минут общения с такими «жалобщиками» все становится понятно: причина в наполнении речи этими самыми новомодными словечками, что воспринимается как признак незрелого ума подростка, несамостоятельного человека. Могу согласиться: своим появлением эти слова обязаны желанию подчеркнуть совершенно непринужденный стиль общения, эмоциональное значение того или иного факта, но их неограниченное употребление, ведет, в первую очередь, к снижению вашего социального статуса…

10. АНГЛОЯЗЫЧНЫЕ ТЕРМИНЫ
Это – самая настоящая проблема современного общества. Почему-то славянские народы значительно активнее принимают иноязычные слова в свой лексикон. Что привычнее для уха русскоязычного человека? Контент или содержимое, паблик рилэйшнз или связи с общественностью, детерминированный или определенный? Почему славяне настолько уверены в том, что чужие слова, термины лучше своих? Разумеется, встречаются случаи, когда слово из другого языка наиболее точно и метко иллюстрирует явление, а аналогов в русском данному слову нет – тогда заимствование оправдано, но, как правило, англоязычные термины используют по двум причинам:
Во-первых, это нехватка словарного запаса. Многие люди просто не представляют, на какие русские эквиваленты можно заменить англоязычные термины.
Во-вторых, это попытка создать впечатление о себе, как о умном и эрудированном человеке. Возможно, сотворить такую иллюзию и получится, но понимать вас уж точно никто не будет, а потом и вовсе все общение могут прекратить.

Время – одна из самых ценных валют в мире. Так не позволяйте словам-паразитам красть его у вас и окружающих, облегчайте вашу речь, демонстрируйте богатый словарный запас – и сможете любого человека превратить в своего союзника.
_____________________________________

а.2) Псевдо-умные слова.
(соответственно, на самом деле, между прочим)
б) Часто повторяющиеся слова, которые можно заменить синонимами
— индивидуальные ( м б навязчивым, а м б уникальной стилевой особенностью человека)
Попробуйте проанализировать свои наиболее часто употребимые слова. Все ли они нужны вам?

-одно и то же слово на все случаи жизни + модные слова, сленг
Во время встречи ОК мы играли в командную игру: кто придумает больше синонимов к слову «прикольный». Попробуйте и вы, не пожалеете!

Одну из самых распространенных фраз: «Ничего себе!», «Я в шоке» предлагаем заменять по ситуации на «Как здорово (чудесно, волшебно…)!» «Красота какая!» «Впечатляет!»

в) Нежелательные слова с точки зрения психолингвистики
Некоторые принципы психолингвистики:
• Любое великое дело складывается из мелочей, на первый взгляд незаметных и неважных. Вот такой «мелочью» является и внимание к словам, которые мы произносим и которые несут энергию.
• Каждое событие нейтрально, а мы делаем его либо плохим, либо хорошим своим выбором. Грубо говоря, какими словами мы окрасим событие, таким оно и будет для наших слушателей.
• «Никогда не говори никогда». Парашютисты не употребляют слово « последний».
• Одно самое большое препятствие на пути от слов к делу – слова-паразиты «Я не могу», «Не знаю с чего начать», «Сделаю потом». Они не несут никакой смысловой нагрузки, кроме того факта, что Вы не очень-то и хотите что-то менять.
• Из воспоминаний одной барышни: «Я нашла замену слову «блин». Начиталась Зеланда о том, как реагировать на неприятности, и сейчас каждый раз, когда происходит что-то досадное вместо «блин» говорю «супер!». Недавно стакан разбила, хотела расстроиться, но воскликнула «супер» и сразу же вспомнила, что посуда бьется к счастью!

Понять, почему слова-паразиты появились в моей речи и зачем я их использую

Причин появления много:
— бедный словарные запас, низкая культура, в том числе речи,
— ситуацию, когда человек не хочет говорить (не хочет отвечать на неудобный вопрос, нужно потянуть время)
— когда человек волнуется или торопится
— язык бежит вперед мыслей
(Говорят и думают люди с разной скоростью. У кого процесс подготовки мысли к изложению идет быстрее, чем работает речевой аппарат, у тех часто развивается так называемая «пулеметность речи» – когда человек говорит слишком быстро, проглатывая окончания и часто выпуская из фразы половину слов, которые бы ей не помешали. Слова же паразиты заводятся обычно у тех, кто, напротив, подготавливает мысль к произношению медленнее, чем может ее изложить. Это своеобразные остановки, островки передышки, которыми можно занять язык и губы, пока мы соображаем, как закончить эту фразу.)
Причем ни от интеллекта, ни от образования сие не зависит: полным-полно профессоров, которые в публичных выступлениях используют паразитов не меньше, чем гопник в подворотне.

Все знают, лучше бы обходиться без ненужных слов. Но почему же трудно найти человека, который хотя бы время от времени не употреблял слова-паразиты? Вот как отвечает на этот вопрос писатель Петр Вайль: «Потому что чисто говорить трудно. Выстраивать свою речь точно также трудно, как писать талантливо. Я знаю многих замечательных людей, к ним относился, например, мой покойный приятель, выдающийся писатель-стилист Сергей Довлатов, который вообще определял людей по способу словоизъявления. Для него даже какой-нибудь негодяй имел позитивное значение, если он выражался элегантно и изысканно, и напротив, он не считал за человека — человека порядочного, если он неряшливо говорил».
Говорить чисто трудно, но в этом нет ничего невозможного.

3. Простые действия. Способы избавления от слов-паразитов:
• Осознать абсурдность
В идеале каждое слово несет смысл. Как доказать себе абсурдность слов-паразитов? (даже «на самом деле» и «соответственно»). Взять отрывок, можно стих, и сравнить впечатление от произнесения в нормальном виде и с лишними словами.
Нева впадает в Финский залив. Земля вращается вокруг солнца. Я тебя люблю.
Библия, сотворение мира: в начале было слово. И это явно было слово со смыслом, а не «типа», «как бы» или «соответственно»).

• Устранить причины возникновения – уйдут и ненужные слова
Наличие слов-паразитов это сигнал о проблемах разного свойства. Универсальный способ решения – устранить проблемы – уйдут и ненужные слова.
Например:
— Недостаточный словарный запас, скорость преобразования мыслей в слова, скорость реакции. Можно все это развивать.
— Волнение, торопливость, стремление заполнить речь хоть чем-то непрерывно, боязнь пауз. Тренировать паузы.
+ выявить и устранить причины волнения.
Особенно часто человек, имеющий в своем активном словаре паразитов, начинает употреблять их, когда волнуется или торопится произнести свою речь. В этом случае паразиты говорят о психологических особенностях человека – о том, что он нервный, беспокойный, торопливый.

• Профилактика!
Слова-паразиты можно уподобить болезни, которая передается воздушно — капельным путем, так как больные подхватывают свою болезнь, в основном после нахождения в кругу носителей паразитов. Поэтому если вам предстоит провести вечер или рабочий день в компании, где употребляют слова-паразиты, то необходима профилактика – настрой не перенимать чужие вредные привычки и последующий контроль своей речи.

• Найди замену (хотя бы временную замену до полной ликвидации)
Для примитивных и приевшихся слов-паразитов:
Чем же профессор отличается от гопника и почему его речь кажется «культурной», а «Эй, ты слышь, значит, ты того, типа иди сюда» почти всегда свидетельствует о некотором недостатке риторического образования? Тем, что профессорские паразиты, во-первых, породистые; во-вторых, разнообразные и хорошо замаскированные. Лингвист Ольга Северская в книге «Говорим по-русски» рекомендует заменить свои коротенькие, простецкие паразиты на развернутые вводные слова.
Вместо «ну», «вот», «типа», «эээ», «слышь», «значит» она рекомендует оснастить свою речь оборотами вроде «как и предполагалось», «после чего», «следовательно», «далее же», «видите ли», «полагаю», «по моему мнению», «думаю, можно с определенной уверенностью сказать», «между тем».
Фраза «Ну, значит, прихожу я, блин, и вот, значит, она мне и говорит» в новой аранжировке прозвучит так: «Следовательно, прихожу я к ней, далее же она мне и говорит».
Известны случаи, когда за долгие годы у некоторых публичных людей, в том числе и известных политиков, настолько укоренились в речи слова-паразиты (причем, слова эти были из разряда нецензурных), что вывести их из обихода было практически невозможно. Поэтому в таком случае оптимальным вариантом является подмена одного слова другим, более корректным. Например, слово “п…дец” заменяется словом “писец” или “конец”, а нецензурное и короткое “б…я” — “да”. Меньшее из двух зол…
+ Правила эвфемизмов.

• Нечего сказать – молчи
Слова-паразиты нередко появляются тогда, когда человеку нечего сказать собеседнику. Если данная тема неинтересна для вас или вы не достаточно в ней осведомлены, лучше не принимать участия в обсуждении: слова-паразиты невольно возникают, когда говорящий небрежен и не сосредоточен на предмете разговора.

• Внешний контроль
Найдите человека, который будет вас контролировать. Он должен постараться каждый раз «ловить» вас на употреблении очередного слова-паразита.

• Система штрафов, помощь коллектива
На одной из радиостанций ведущий имел слово-паразит «итак» – никак он не мог без «итак» обойтись. Это еще полбеды! Хуже всего то, что он своим «итаком» всех коллег заразил. Вскоре на радиостанции появился плакат с надписью: «Товарищ, знай: не дремлет враг; не говори зазря «итак»!». Кроме этого напоминания, была введена еще система штрафов: каждый, кто забылся и ляпнул-таки «итак», должен был положить в копилку десятку. Недели через три это слово произносилось гораздо реже и вовсе не зазря. Им помогло, и вам поможет!

• Заключить договор о чистоте речи (коллективно или с самим собой)
Подробный рассказ о личном опыте читайте здесь — http://basov.ligasporta.ru/content/offtopik-dogovor-o-chistote-rechi-kak-izbavitsya-ot-slov-parazitov-i-nauchitsya-myslit

• Способ «Кукареку»
В России ходит легенда об одном преподавателе с его особенной методикой. Когда его студенты произносили слова–паразиты, он заставлял их прокукарекать или помяукать. Поначалу все относились к этому с недоумением, а затем втянулись в игру и уже сами с удовольствием использовали метод в общении за пределами университета.
В чем смысл этого метода?
Он повышает цену ошибки. Сейчас кажется, что одно лишнее «ну» или «э-э-э» ничего не стоят. Это не так! Они могут стоить Вам карьеры, друзей, любви… Поймали себя на слове-паразите — добавьте что-то нелепое, например, «мяу», «гав» или мат. Метод однозначно повышает цену ошибки, ведь смотреться глупо не хочется никому.

• Способ «Стук по клавишам»
Некоторым людям помогает оградить себя от употребления слов-паразитов представление, что в данный момент они стучат по клавишам компьютера или аккуратно нажимают клавиши телефона, набирая текст СМС. Странно было бы, набирая СМС, бесконечно добавлять туда пустые слова «вот» или «эт самое».

• Чтение
Больше читайте признанных мастеров слова. Чтение очень хорошо развивает речь, потому что не только пополняет наш словарный запас, но и откладывает в нашем сознании структуру высказываний, которую мы, не замечая этого, потом используем в своей речи.

• Выразительное чтение вслух
С его помощью можно расширить словарный запас, отточить дикцию и интонацию, улучшить речевой стиль.
Только не пугайте соседей, страстно читая состав освежителя воздуха. Обратитесь к художественной литературе, содержащей изящные обороты и изысканную лексику. Прочитайте несколько книг, выберите самую любимую и занимайтесь лишь с ней. При регулярном чтении вслух исчезнет угловатость речи, косноязычие и топорные выражения, улучшится речевой стиль и сама речь станет красивей.

• Пересказ
Подробно пересказывайте текст. При этом употребляйте слова, используемые в тексте оригинала. Так вы активизируете пассивный словарный запас. Многие слова и выражения нам известны, но в речи не используются. А поскольку пассивный словарный запас превышает активный, регулярно обращаясь к нему, мы обогащаем свою речь новыми словами.
Также можно пересказывать фильмы, анекдоты, истории, произносить поздравительные речи. Можно на диктофон, а можно для живой аудитории.

• Личный словарь интересных слов
Периодически перечитывайте составленный вами «словарик» интересных оборотов, остроумных выражений, нестандартных сочетаний и отдельных слов, с которыми вы столкнулись. Запоминайте эти слова и чаще пользуйтесь ими, общаясь с людьми.

• Подбор синонимов
Подбирайте синонимы к словам при чтении текста. При этом старайтесь, чтобы смысл текста не пострадал.

• Повтор (метод от противного)
Дома, в спокойной обстановке, когда никто не мешает и не отвлекает, нужно повторить 200 раз слово-паразит. Количество повторений можно увеличить. Главная задача — добиться, чтобы слово настолько надоело, что желание его употреблять пропало бы навсегда. (совет от украинского тренера по ораторскому искусству)

• Паузы
Многие применяют междометия и слова-паразиты, потому что боятся молчать. Можете смело делать паузы — это добавляет речи «весомости».
+ Попробуйте сделать глубокий вдох. Как только почувствуете, что хотите сказать что-то типа «как бы» или «короче», сделайте глубокий вдох. Да, это будет пауза в выступлении, но такая пауза лучше, чем «как бы» и «короче».

• Выделение ключевых моментов
Очень действенным способом, как избавится от слов-паразитов, является выделение ключевых моментов. Готовя своё выступление, обязательно подчеркните его ключевые моменты — это позволит расставить правильные акценты в выступлении.

• Краткость – сестра таланта.
Меньше количества, больше качества. Чаще всего такие слова используются в больших и объемных выступлениях. Старайтесь «не лить воду». Чем короче ваше выступление, тем информативнее и интереснее оно будет для ваших слушателей.

• Плакаты
Подходит для новомодных сленговых слов
Попробуйте расклеить по комнате бумажные листы с крупно написанными на них «лишними словами». Через несколько дней активного их разглядывания у вас быстро пропадет желание не то, чтобы произнести это слово, а даже подумать об этом!

• Чистая голова — чистый язык
Слова паразиты возникают вслед за паразитами сознания. Если освободить голову от вирусов, то и язык станет чистым, красивым и предельно точным.

Ораторский Клуб за красоту и свободу речи! Мы за речь без слов-паразитов! Присоединяйтесь к нам!

Материал подготовила: Елена Сивачева (e-mail: [email protected])

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

❶ О пользе слов-паразитов :: JustLady.ru

Итак, какова же польза слов-паразитов, и почему в некоторых ситуациях не стоит избегать их?

Во-первых, некоторые словечки действительно способны украшать нашу речь. Паразитарные новообразования, то и дело промелькивающие в речи, — дань моде на англицизмы и интернет-сокращения. Например, даже образованные гламурные журналистки нет-нет да и вставят в свою речь фразочку: «оки-чмоки» или «пипец». По сути, эти слова заменяют целый оборот из 3-5 слов, который надо еще подобрать, чтобы правильно выразить свою мысль.

Во-вторых, слова-паразиты позволяют художественно (и не очень) выразить свои эмоции, которые вы испытываете в момент диалога. Например, многозначительно произнесенное «жесть» передаст ваше неимоверное впечатление, а одобрительное словечко «тема» скажет собеседнику, что вы заинтересованы в чем-то. Ну а слова-паразиты «прикольно», «отлично», «перфектно», «руллз» говорят сами за себя.

В-третьих, с помощью слов-паразитов мы заполняем пустоту устной фразы, компенсируем ими свою неуверенность, процесс и время подбора слов. «Как бы», «прикинь», «короче это самое», «по-любому» вставляются там, где заканчивается наш словарный запас. И если он пока еще скуден, а выразить словами есть что, лингвистические паразиты – незаменимые помощники облегчить процесс общения.

Как правило, продолжительность жизни словечка-паразита длится только до того момента, пока на его место не приходит «новенький», более уместный и модный. Например, старый как мир «блин», давно затасканный всеми, становится архаизмом, уступая место словечкам типа «полюбасу», «поки», «зачет». У каждого из нас, даже у самого образованного профессора и президента страны, в речи присутствуют слова-паразиты. Порой мы их и заметить-то самостоятельно не способны. Но спросите знакомых, им со стороны виднее. Вы будете удивлены, когда узнаете, что вы, оказывается, часто «нукаете» или постоянно употребляете «так сказать» («тас-скать»).

При этом, у некоторых слова-паразиты (одно-два слова) становятся уникальным стилем собственной разговорной речи. Хорошо это или плохо? Ни то и ни другое. Главное, чтобы паразитов в нашем языке было в меру, они не отличались вульгарностью и грубостью и являлись признаком высокого интеллекта, а никак не его отсутствия.

Паразиты внутри вашего тела могут защитить вас от болезней

Честно говоря, паразиты вредны для хозяев. Многие из них вызывают болезни и смерть, поэтому, как и большинство других видов, мы, люди, обычно стараемся любой ценой избежать заражения. Но оказывается, что некоторые паразиты, хотя и потенциально опасны по отдельности, на самом деле могут помочь хозяевам справиться с более опасными инфекциями.

Понимание того, когда паразитизм полезен, имеет важное значение для того, как мы лечим инфекционные заболевания, но в настоящее время мы очень мало знаем об этом явлении.Наше новое исследование, опубликованное в Evolution Letters, говорит нам, что паразиты могут легко развить различные механизмы для защиты своих хозяев от других инфекций, что предполагает, что защита хозяина должна быть обычным явлением по своей природе.

Идея о том, что «враг моего врага — мой друг» существует в человеческом обществе в течение долгого времени, но она далеко не уникальна для человеческого конфликта. В естественном мире полно примеров, когда паразиты вредны в одних условиях и полезны в других.

Друзья, пока.Корпус связи США

Бактерии, обитающие в нашем кишечнике, иногда могут вызывать проблемы, но они также предотвращают колонизацию более вредными микробами, такими как Salmonella enterica , вызывающими пищевое отравление. Точно так же бактерии, которые обычно заражают насекомых, обычно дороги, но могут обеспечить защиту от более смертоносных инфекций. А личинки бабочек-монархов с большей вероятностью переживут заражение паразитической мухой, если они также инфицированы простейшими (одноклеточными организмами).

Паразиты также могут помогать своим хозяевам другими способами, например, вызывая более серьезные заболевания у других видов. Это одна из основных причин, по которой серые белки быстро вытеснили рыжих с большей части Великобритании. Серые белки являются переносчиками вируса оспы беличьих, который обычно смертелен для красных белок, но редко вреден для серых. Точно так же некоторые виды бактерий участвуют в форме примитивной биологической войны, неся вирусы, к которым конкурирующие бактерии не защищены.

Эти примеры показывают, что заражение не обязательно плохо, а иногда даже полезно. Но они не говорят нам, как и когда паразиты эволюционируют, чтобы быть полезными для своих хозяев.

Недавние лабораторные эксперименты показали, что умеренно вредоносные бактерии, живущие внутри микроскопических червей, могут развиться всего за несколько дней, чтобы защитить своих хозяев от смертельной инфекции. Этот поразительный результат указывает на то, что бактерии могут быстро развить защиту хозяина от других инфекционных заболеваний.

Тем не менее, очень мало известно о том, как и когда происходит такая эволюция в природе. И если паразит эволюционирует, чтобы защитить своего хозяина от более смертоносной инфекции, стал ли враг теперь другом?

От врага к другу

Используя математическое моделирование, мы исследовали эволюцию двух форм защиты хозяина: устойчивости и толерантности. Паразиты, которые защищают своих хозяев, придавая им устойчивость, снижают вероятность того, что второй вид сможет заразить их, например, когда бактерии в кишечнике предотвращают колонизацию другими микробами.Напротив, паразиты, которые придают толерантность своим хозяевам, уменьшают вред, причиняемый другим видом после того, как он заражает их, как, по-видимому, имеет место с простейшими, которые защищают личинок бабочки-монарха от мух-паразитов.

Мы обнаружили, что обе формы защиты хозяина развиваются в широком диапазоне условий, даже несмотря на то, что защитному паразиту, возможно, придется отвлекать ресурсы от собственного роста или размножения, чтобы защитить хозяина. Защита все еще развивается, потому что эта цена более чем компенсируется увеличением выживаемости хозяина (и, следовательно, защитного паразита).

Личинки бабочки монарх защищены от одного паразита другим.
Shutterstock

Но есть некоторые заметные различия между двумя формами защиты. Например, устойчивость обычно увеличивает размер популяции хозяина, но толерантность может иметь отрицательный эффект, поскольку увеличивает общую распространенность болезни. Эти различия указывают на то, что механизм защиты имеет решающее значение для определения того, действительно ли защитный паразит полезен.

Теперь мы можем комбинировать математическое моделирование с лабораторными экспериментами над эволюционирующими микробами, чтобы ответить на интригующие вопросы о том, как другие виды развиваются в ответ на защиту хозяина. Развивается ли хозяин, чтобы укрывать защитного паразита, и именно так мы развили симбиотические отношения с некоторыми из наших кишечных бактерий? Могут ли более вредные паразиты развиться, чтобы преодолеть защиту хозяина? Ответы на подобные вопросы могут помочь нам найти новые способы лечения инфекционных заболеваний.

Результаты наших исследований проливают свет на увлекательный биологический феномен, о котором мы до сих пор очень мало знаем.Тем не менее, вместе с растущим числом примеров защиты хозяина становится ясно — по крайней мере, если вы являетесь хозяином паразита, — что враг вашего врага действительно может быть вашим другом.

Важнейших паразитов человека в тропиках · Границы для молодых умов

Абстрактные

Все живые существа на этой планете так или иначе взаимодействуют с другими живыми существами. Мы используем разные термины для описания взаимодействий между двумя разными видами. Если оба вида извлекают выгоду из взаимодействия друг с другом, то есть если каждый вид полагается на другого в своем благополучии, то эти отношения называются мутуализмом.Напротив, антагонизм — это термин, используемый для описания отношений, которые приносят пользу только одному из видов, но причиняют вред другому. В этой статье мы обсуждаем особый тип антагонизма, называемый паразитизмом. Мы сделаем обзор разнообразия паразитических видов, обсудим их роль в основных тропических заболеваниях и подчеркнем важность изучения паразитов в области медицины.

Что такое паразит?

Слово « паразит » заставит большинство людей съежиться, вероятно, потому, что они ассоциируют его с маленькими червячками, живущими внутри них.Это не совсем неправильно, как мы увидим позже. Однако в древнегреческом языке термин « parasitos » первоначально использовался для обозначения общественных деятелей, которые ходили на общественные мероприятия и тратили деньги общины на еду и развлечения [1]. Со временем «паразит» эволюционировал для обозначения любого человека, живущего за счет чужого богатства. Только в семнадцатом веке биолог Карол Линней использовал термин «паразит» для описания ленточных червей. В настоящее время паразитом называется любой микроорганизм , который адаптирован к жизни в другом организме или на нем, от которого паразит получает питательные вещества, причиняя вред другому организму.Это широкое определение включает вирусы и представителей шести царств жизни, а именно архей, бактерий, грибов, простейших, растений и животных (рис. 1). Тем не менее, в паразитологии, области биологии, изучающей паразитические организмы, термин «паразит» применяется только к простейшим (одноклеточным животным), гельминтам (паразитическим червям) и насекомым.

• Рисунок 1 — Различные группы паразитических организмов.
• Звездочка (*) показывает группы организмов, которые считаются паразитами в области паразитологии, которая является научным исследованием паразитов (эти организмы не в масштабе).

Паразиты сильно отличаются друг от друга

Паразитологи (ученые, изучающие паразитов) изучают очень разнообразную группу организмов. На самом деле количество разных видов паразитов настолько велико, что их всех невозможно сосчитать. Паразитов можно разделить на группы по многим характеристикам, включая их форму и размеры, их географическое положение, способы передвижения и организмы, в которых они живут. Некоторые паразиты состоят только из одной клетки (одноклеточной) и имеют размеры всего лишь несколько микрометров (одна тысячная метра).Например, длина банана Toxoplasma gondii составляет около 6 микрометров. Напротив, другие паразиты состоят из нескольких клеток (многоклеточные) и могут достигать 80 футов (25 м) в длину. Примером такого паразита является взрослый ленточный червь.

Паразитические организмы встречаются почти повсюду, от тропических и субтропических регионов до морозных мест, таких как Антарктида. Тем не менее, каждому паразиту нужен организм, обеспечивающий пищу, укрытие и место для размножения. Этот организм называется хозяином .В конечном итоге хозяину причиняет вред взаимодействие с паразитом. Паразитов можно разделить на две группы, в зависимости от того, где они живут у своих хозяев. Паразиты, которые живут на за пределами хозяина, называются эктопаразитами (рис. 2А). Например, блоха — паразит, обитающий на кошках. Напротив, паразиты, которые живут внутри своих хозяев, известны как эндопаразиты (рис. 2B). Например, Wuchereria bancrofti — это червь, который живет в лимфатической системе человека и вызывает заболевание, известное как слоновость.Среди эндопаразитов некоторые могут жить внутри клеток-хозяев и называются внутриклеточными паразитами. Plasmodium falciparum — один из таких паразитов, поскольку он живет и растет в красных кровяных тельцах людей, больных малярией.

• Рисунок 2 — Эктопаразиты против эндопаразитов.
• (A) Эктопаразиты живут снаружи и на хозяине. Примеры включают кошачью блоху Ctenocephalides felis, крабовую вошь, обитающую на коже человека. (B) Эндопаразиты живут внутри хозяина. Примеры включают Dirofilaria immitis , аскариды, которая живет внутри кошек и вызывает сердечные черви, анкилостомы в кишечнике человека, и Plasmodium falciparum , паразит, который живет в красных кровяных тельцах человека.

Паразиты также различаются по количеству хозяев, необходимых им для выживания. В то время как некоторым паразитам нужен только один хозяин, другие паразиты используют несколько хозяев для завершения своего жизненного цикла. Хозяин, в котором паразит завершает половое размножение, называется окончательным хозяином .

Как паразиты выживают в своих хозяевах?

Паразитизм — это постоянная борьба за выживание между паразитом и его хозяином. Поскольку паразиты зависят от своего хозяина в плане пропитания и укрытия, они не должны уничтожать хозяина, пока не будут готовы перейти к следующему хозяину. Между тем, хозяева должны обезопасить себя от вреда. Чтобы защитить себя, хозяева постоянно бросают вызов паразитическим организмам, создавая неблагоприятные условия. Хозяин будет пытаться лишить паразитов питательных веществ, фактически голодая их, или атакует паразитов своей сильной иммунной защитой.Чтобы жить в такой сложной среде, каждый паразит выработал разные стратегии выживания. За миллионы лет эволюции паразиты приобрели множество интересных особенностей, которые помогают им адаптироваться к определенным условиям [1]. Вот некоторые из них.

1. Уклонение от атак хозяина
   Каждому паразиту постоянно угрожает защита хозяина и другие неблагоприятные условия, такие как недостаток питательных веществ. Паразиты разработали уникальные способы реагирования на атаки своих хозяев.Например, Trypanosoma brucei и P. falciparum , которые вызывают заболевания у людей, могут изменять свой внешний вид, переключая белки на своей поверхности и тем самым избегая распознавания иммунной системой хозяина. Другие паразиты приобрели способность напрямую убивать иммунные клетки человека.
2. Приобретение новых репродуктивных стратегий
   Паразиты эволюционировали, чтобы жить и размножаться в среде одного конкретного хозяина. Это называется специализацией хоста.Хотя эта стратегия позволяет паразиту быть более успешным внутри этого конкретного хозяина, специализация хозяина также имеет свои ограничения, включая снижение шансов паразита найти себе пару. Паразитические организмы придумали разные способы решения этой проблемы. Для видов Schistosoma , как только женские и мужские черви находят друг друга в хозяине, они навсегда остаются друг с другом, если поблизости нет другого самца. Что касается ленточных червей, они используют стратегию воспроизводства под названием гермафродитизм .При гермафродитизме мужские и женские репродуктивные органы расположены на одном и том же черве, что устраняет необходимость в поиске партнера.
3. Ограничение ущерба хозяину
   Другая проблема со специализацией хозяина напрямую связана с самой природой паразитов. Они повреждают своего хозяина. Если паразит слишком разрушителен для своего хозяина, он может умереть до того, как паразит завершит свой жизненный цикл. Это может привести к собственной смерти паразита или заставить паразита искать нового хозяина.Итак, с точки зрения паразитов, важно ограничить наносимый ими вред, чтобы хозяин оставался живым в течение длительного периода времени. Паразиты разработали стратегии для решения этой проблемы. Например, когда в хосте присутствует много ленточных червей, эти черви вырастают только до небольшого размера, чтобы избежать подавления и уничтожения хоста. Но каждый червь будет расти, когда есть только несколько червей, потому что конкуренция за ресурсы хоста меньше, и хост не будет так легко истощен.

Вредное воздействие тропических паразитов на здоровье человека

Есть ряд паразитов, вызывающих заболевания у человека. Паразитарные болезни наиболее распространены в развивающихся странах тропических и субтропических регионов мира (Рисунок 3). В этих местах часто бывает жарко и влажно, и условия подходят для размножения многих паразитов. Кроме того, тропические страны часто страдают от бедности, плохой санитарии, неадекватных медицинских учреждений и низкого уровня образования.Эти факторы часто увеличивают передачу паразитарных заболеваний через насекомых, загрязненную воду или загрязненную почву и затрудняют их контроль или устранение. Ниже мы описываем некоторые важные паразитарные болезни в тропических регионах (Таблица 1).

• Рисунок 3 — Распространение основных паразитарных болезней.
• Континенты показаны разными цветами. Вы можете увидеть ключ в правом верхнем углу. Точки обозначают паразитарные заболевания. Ключ к болезням находится в нижнем левом углу.Размер точек показывает, насколько распространено заболевание в регионе / континенте: чем больше точка, тем больше людей инфицировано этим заболеванием. Из этого рисунка легко видно, что многие паразитарные заболевания встречаются в тропических регионах мира (не в масштабе).

• Таблица 1 — Обзор распространенных тропических паразитарных болезней.
• * Из Центра по контролю и профилактике заболеваний по адресу https://www.cdc.gov/parasites.
  ** Количество новых случаев ежегодно из-за острого характера заболевания.

Малярия

Малярия — одно из самых распространенных заболеваний в Африке и других тропических регионах, где ежегодно умирают миллионы людей. P. falciparum является простейшим, ответственным за это заболевание. Самка комара Anopheles передает паразита, когда берет кровь у человека. P. falciparum заражает эритроциты, которые затем разрушаются или изменяются таким образом, что они слипаются. Эти воздействия на эритроциты приводят к плохому кровоснабжению некоторых органов и тканей, что в конечном итоге может привести к смерти инфицированного человека.

Лейшманиоз

Лейшманиоз передается человеку самками москитов, которые кусают и выделяют в кровь организмов Leishmania . В отличие от P. falciparum , Leishmania предпочитает лейкоциты, особенно те, которые называются макрофагами . Обычно паразит вызывает легкое кожное заболевание. Однако иногда он может поражать внутренние органы и вызывать более серьезные заболевания или даже смерть.

Африканская сонная болезнь

Как следует из названия, африканская сонная болезнь широко распространена в Африке, где ежегодно ею страдают около 10 000 человек.Это вызвано простейшим организмом Trypanosoma brucei , передающимся при укусе мухи цеце. Заражение этим паразитом часто приводит к воспалению кровеносных сосудов в нескольких органах. Воспаление сердца может в конечном итоге привести к смерти от сердечной недостаточности или воспаление мозга может вызвать судороги и чрезмерную сонливость. Из-за сонливости болезнь называют «сонной болезнью».

Болезнь Шагаса

Болезнь Шагаса вызывается другим членом трипаносом, Trypanosoma cruzi .В отличие от африканской сонной болезни, болезнь Шагаса чаще встречается в Латинской Америке, где в настоящее время ею страдают восемь миллионов человек. T. cruzi выделяется из фекалий целующего жука, укус которого на коже создает вход для паразита в кровоток. Паразиты распространяются по телу, поражают различные органы и вызывают воспаление сердца и мозга.

Шистосомоз

Шистосомоз, также называемый бильгарциозом, в настоящее время поражает более 200 миллионов человек в Африке, Восточной Азии и Южной Америке.Шистосомоз вызывается плоскими червями под названием Schistosoma и передается через воду. Личинки червя в воде проникают через кожу, попадают в кровоток и, наконец, поселяются в кишечнике или мочевом пузыре. Там личинки червя созревают и становятся взрослыми и откладывают яйца, которые активируют иммунную систему человека и вызывают стойкое воспаление. Со временем стойкая иммунная активация может привести к раку.

Филяриатоз

Обычно называемый слоновой болезнью, филяриатоз — это заболевание, которое вызывает серьезные уродства тела.Он передается комарами и в настоящее время поражает около 120 миллионов человек. Личинки аскариды Wuchereria bancrofti , ответственной за это заболевание, попадают в кровоток после укуса комара. Личинки быстро мигрируют в лимфатическую систему, где они растут и созревают и становятся взрослыми. Когда круглые черви становятся большими, они препятствуют току жидкости через ткани, поэтому жидкости накапливаются в тканях и вызывают гротескный отек конечностей и мошонки.

Речная слепота

Вызванная другим круглым червем, Onchocerca volvulus , речная слепота в настоящее время поражает 25 миллионов человек, в основном в Африке и Южной Америке. O. volvulus передается мошками, насекомыми, которые в основном живут рядом и размножаются в реках и ручьях. При попадании в кожу человека O. volvulus может оставаться там и созревать. Присутствие этих червей в коже вызывает иммунный ответ и вызывает воспаление кожи.В других случаях паразиты мигрируют в глаза, где наносят серьезный ущерб, что приводит к слепоте. Речная слепота — очень частая причина слепоты в тропических странах.

Кишечные инфекции, вызываемые круглыми червями

Анкилостомы, такие как Necator americanus , и аскариды, такие как Ascaris lumbricoides , являются обычными круглыми червями в регионах с плохой санитарией. Яйца A. lumbricoides являются инфекционными и могут попадать в организм с пищей, содержащей зараженную почву, тогда как из яиц анкилостомы должны вылупиться личинки в почве, прежде чем они прорастут через кожу человека.Оба типа червей вызывают недоедание, потому что они часто живут в кишечнике, где конкурируют с хозяином за питательные вещества. В тяжелых случаях анкилостомы вызывают анемию, потому что они сосут кровь своих хозяев. Недоедание и анемия у детей могут привести к проблемам с физическим и умственным развитием. Кроме того, A. lumbricoides также может вызывать непроходимость кишечника, что приводит к сильным болям в животе у инфицированного человека.

Есть ли скрытые преимущества паразитарных инфекций?

По определению, паразиты вредны для своих хозяев.Однако некоторые паразитарные инфекции могут оказывать защитное действие против других заболеваний, таких как аллергия и хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) [1]. В частности, было показано, что длительные инфекции паразитарными червями уменьшают аллергию и симптомы ВЗК. Это связано с тем, что паразитические черви разработали стратегии для блокирования частей иммунной системы человека. Эти части иммунной системы, а именно эозинофилы , и антитела IgE, также являются основными участниками аллергии, ВЗК и многих других воспалительных заболеваний.Так что, может быть, неудивительно, что у людей, инфицированных паразитическими глистами, меньше аллергии и воспалительных заболеваний! Фактически, исследование, проведенное в Африке и Южной Америке, показало, что дети, прошедшие дегельминтизацию (без паразитарных инфекций), были более восприимчивы к аллергии.

Эти недавние открытия вдохновили многих ученых и врачей во всем мире на изучение того, как паразитарные инфекции могут быть полезны при некоторых состояниях человека. Цель состоит в том, чтобы использовать эти преимущества для разработки новых методов лечения воспалительных заболеваний.

Заключение

Паразиты — это разнообразная и сложная группа организмов, в которую входят простейшие, гельминты и насекомые. У паразитов сложные и постоянно развивающиеся отношения со своими хозяевами, и эти отношения в конечном итоге вредны для хозяина. Некоторые паразитические организмы вызывают серьезные заболевания у людей, особенно в тропических регионах с условиями, благоприятными для роста паразитов и передачи их хозяевам. Благодаря научным достижениям в последние годы наше понимание паразитических организмов расширилось.Тем не менее, паразитология остается открытой и привлекательной для многих. Мы только поцарапали верхушку айсберга.

Глоссарий

Паразит : ↑ Микроорганизм, обитающий в или на другом организме, от которого он получает питательные вещества и причиняет вред в процессе.

Микроорганизм : ↑ Организм, который слишком мал, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом.

Хозяин : ↑ Организм, обеспечивающий пищу и укрытие паразитам.

Лимфатическая система : ↑ Система сосудов, отводящих лимфу (жидкость, скопившуюся в тканях) в систему кровообращения.

Definitive Host : ↑ Хозяин, в котором паразит завершает свое половое размножение.

Гермафродитизм : ↑ Репродуктивная стратегия, при которой женские и мужские половые органы расположены у одного и того же человека.

Макрофаг : ↑ Тип белых кровяных телец, которые убивают патогены, поглощая их; этот процесс называется фагоцитозом.

Эозинофил : ↑ Тип лейкоцитов, которые используются для борьбы с гельминтами и играют роль в возникновении аллергии.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Номер ссылки

[1] ↑ Люциус, Р., Лоос-Франк, Б., Лейн, Р. П., Пулин, Р., Робертс К. и Гренсис Р. К. 2017. Биология паразитов . Вайнхайм: Wiley-VCH.

Глистная терапия: почему паразиты могут быть полезны

Джим Терк сначала объяснил свои симптомы стрессом. Самопровозглашенный «фанат здоровья», который тренировался для пробежки марафонов, внезапно обнаружил, что не может бегать трусцой более пары минут, прежде чем он резко остановился. Его речь стала невнятной. Терк, которому на тот момент было чуть больше тридцати, винил в совокупном давлении совмещения постоянной работы, учебы на степень магистра и своих родительских обязанностей.Однажды солнечным днем ​​2008 года, когда он упал посреди бейсбольного поля, тренируя команду своего сына, он понял, что пора обратиться за помощью.

В больнице с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) были обнаружены бляшки, покрытые пятнами в мозгу и позвоночнике Турка. Диагноз был очевиден: рассеянный склероз, аутоиммунное заболевание, при котором организм разъедает оболочки собственных нервных клеток. Лечение: пока не известно.

Месяц спустя Терк увидел в новостях объявление о поиске пациентов с рассеянным склерозом, чтобы опробовать необычное новое лечение в Университете Висконсина в его родном городе Мэдисон.Пациентов просили заразить себя живыми яйцами власоглавов свиней, чтобы посмотреть, облегчают ли паразиты какие-либо из их симптомов или замедляют ли распространение явных поражений головного мозга и позвоночника. «У меня всегда был интерес к исследованиям, поэтому я решил вложить деньги в свои дела», — говорит Терк. «К тому же я был в ужасе и не знал, что делать».

Когда Терк прибыл в клинику, Джон Флеминг, профессор неврологии, подарил ему пузырек с прозрачной жидкостью. «На вкус это было немного солоновато, но в остальном это была просто вода», — говорит Терк.«Я не видел яиц или чего-то еще».

В течение следующих трех месяцев он и еще четыре человека посещали лабораторию каждые две недели, чтобы проглотить дозы 2500 яиц паразитов. В начале испытания МРТ показало, что у пациентов в среднем было 6,6 активных очагов поражения — рубцов на защитном слое. вокруг нервных клеток, которые нарушают передачу электрических сигналов в головном и спинном мозге. К концу исследования это число упало до 2. Через два месяца после прекращения лечения глистами количество поражений восстановилось в среднем до 5.8. «Прелесть этого в том, что количество новых поражений — действительно объективный и честный ответ», — говорит Флеминг. «Это не доказательство, это не окончательное решение, но, по крайней мере, оно многообещающее».

Старые друзья

Испытание Флеминга в 2008 году было первым, в котором пациенты с рассеянным склерозом заразились живыми паразитическими червями, также известными как гельминты, но другие исследователи также изучали их терапевтический потенциал. Это месторождение возникло в начале 1990-х годов. Джоэл Вайншток, ныне руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинском центре Тафтса в Бостоне, придумал эту идею во время шестичасовой задержки на взлетно-посадочной полосе в аэропорту О’Хара в Чикаго.

«На протяжении многих лет люди искали факторы окружающей среды, вызывающие воспалительные заболевания кишечника, и ничего не нашли», — говорит Вайншток. «Находясь в самолете, я решил поиграть в игру и представить, что это вызвано потерей чего-то, а не добавлением чего-то». Как будто «внезапно погас свет», говорит Вайншток, когда на ум пришли паразиты. Он понял, что гигиена творит чудеса, но за перемены всегда есть цена.

Ценой может быть всплеск случаев астмы и аллергии, который мы наблюдали в западных странах за последние 40 лет.Аналогичным образом, растет число аутоиммунных и иммунорегуляторных состояний, таких как болезнь Крона, диабет 1 типа, воспалительное заболевание кишечника и рассеянный склероз. Однако в развивающихся странах такие условия остаются редкостью.

В 1989 году Дэвид Стрэчан, эпидемиолог из Университета Св. Георгия в Лондоне, опубликовал знаменательное исследование, в котором предлагалось, что повышение уровня гигиены в развитых странах может объяснить тенденции в заболеваемости сенной лихорадкой. Идея Страчана заключалась в том, что изменения в очистке сточных вод, наличие чистой воды и продуктов питания и отказ от образа жизни в сельском хозяйстве уменьшили наш контакт с почвой, фекалиями и зараженной пищей, где обитают бактерии и паразиты, такие как гельминты.

Так называемая «гипотеза гигиены» быстро стала популярной, но в последние годы все большее число ученых считают, что картина более сложная. Рост аллергии и воспалительных заболеваний не обязательно может быть вызван общим недостатком микробов в гигиенической среде, а скорее недостатком определенных организмов, которые в ходе эволюции приучили нашу иммунную систему к большей терпимости.

Одним из таких организмов может быть червеобразный паразит. Многие из наших человеческих предков были инфицированы гельминтами, как и многие люди, живущие сегодня в развивающихся странах.Когда гельминты заражают людей и прикрепляются к желудочно-кишечным трактам своих хозяев, иммунная система запускает атаку, одновременно отдавая цепочку противовоспалительных приказов, чтобы гарантировать, что реакция не выйдет из-под контроля. Люди, пережившие инфекцию, передают иммунные преимущества будущим поколениям. Теория утверждает, что на современном, развитом и стерильном Западе иммунорегуляторные эффекты больше не развиваются нормально, что делает некоторых особенно уязвимыми для аллергии и воспалительных заболеваний.«Дело не в том, что вы больны или ненормально, просто мир изменился», — говорит Дэвид Эллиотт, гепатолог из Университета Айовы и коллега Вайнстока.

Рыночные силы

В 1999 году, когда Эллиотт и Вайншток впервые обнаружили, что гельминты защищают мышей от колита, новости распространились быстро. Шесть лет спустя группа опубликовала результаты двух предварительных испытаний на людях. В одном исследовании с участием 54 пациентов с язвенным колитом состояние улучшилось у 43% из тех, кто получал яйца свиных власоглавов, по сравнению с только 17%, получавших плацебо.Во втором испытании 29 пациентов с болезнью Крона принимали яйца власоглавов каждые три недели. К концу 24 недель у 79% снизилась активность заболевания, а у 72% наступила ремиссия. Исследователи и биомедицинские компании по всему миру начали исследовать потенциал глистной терапии для лечения различных состояний, от астмы до аутизма и псориаза.

Гельминтозная терапия все еще находится на экспериментальной стадии, но некоторые пациенты не хотят ждать. В 2007 году самозаражающие предприниматели Гарин Аглиетти и Джаспер Лоуренс основали в США стартап по лечению глистов под названием AutoimmuneTherapies, собирая вырванных и стерилизованных анкилостомов из их собственных фекалий по цене от 2000 до 3000 долларов за дозу.Однако в 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определило гельминтов как биологические продукты, которые нельзя продавать до тех пор, пока они не пройдут серию клинических испытаний. Альетти организовал свою собственную операцию по червеотерапии в Тихуане, Мексика, а Лоуренс вернулся в свою родную Англию.

Герберт Смит, финансовый аналитик из Нью-Йорка, купил анкилостомы, свиней и человека у компании WormTherapy и AutoimmuneTherapies, отправляясь в Мексику или получая червей по почте от Лоуренса.В 1996 году Смиту поставили диагноз «болезнь Крона», и он потерял ногу кишечника в результате хирургической операции, прежде чем наткнулся на одну из работ Вайнштока. Сегодня он поддерживает здоровую популяцию анкилостомы, которая, по его словам, вызвала полную ремиссию. «Эта терапия может помочь людям, у которых нет других вариантов лечения», — говорит Смит.

Однако не все так хорошо отзываются. Журналист Мойзес Веласкес-Манофф также посетил клинику Аглиетти в Тихуане, чтобы получить дозу из 30 анкилостомов от его аллергии и астмы и описать этот опыт в своей книге «Эпидемия отсутствия».После заражения он страдал диареей и постоянной тупой болью в кишечнике, и его аллергия не улучшилась. Через полтора года он принял лекарства, чтобы избавиться от захватчиков. «Идея очень, очень мощная, — говорит Веласкес-Манофф. «Они просто ничего для меня не делали».

Исследователи во всем мире стремятся препятствовать самолечению, которое, по их словам, подвергает пациентов риску принятия неправильной дозы или покупки зараженных партий. Флеминг говорит, что он советует пациентам с рассеянным склерозом, которые отправляют ему электронное письмо примерно раз в неделю, не заразиться гельминтами.«Люди могут сказать, что им становится лучше или хуже, но на самом деле они не знают», — говорит он. «Вне научного исследования это путаница».

Стадия тестирования

В настоящее время большинство исследователей, занимающихся гельминтозной терапией, отказались от кровососущих анкилостомозов в пользу власоглавов свиней, поскольку они эволюционировали, чтобы колонизировать свиней и, следовательно, не могут завершить свой жизненный цикл в организме человека. Пациенты должны повторно инфицировать себя каждые несколько недель, но не рискуют хронической инфекцией, которая может выйти из-под контроля, или случайно заразить членов семьи.«Свиной власоглав очень кошерный», — говорит Вайншток.

Из Нью-Йоркского университета иммунолог Панг Локе обнаружил, что обезьяны, страдающие хронической диареей, не только поправились после приема дозы свиного власоглавы, но и у них после заражения значительно изменились кишечные микробы. В настоящее время он набирает пациентов с язвенным колитом для повторения эксперимента на людях.

Гастроэнтеролог Джон Круз в больнице Принца Чарльза в Брисбене делает прививку от анкилостомы 12 пациентам с глютеновой болезнью, страдающим непереносимостью глютена.Глютен постепенно вводится в их рацион, чтобы посмотреть, смогут ли анкилостомы подавить воспалительную реакцию болезни.

Вернувшись в Висконсин, Флеминг продолжает свои исследования рассеянного склероза. Он набрал еще 15 пациентов для более длительного испытания с власоглавами свиней, результаты которого ожидаются в конце этого года. Что касается Вайнштока и Эллиотта, они вернулись к моделям мышей, пытаясь понять, как гельминты подавляют болезнь.

Coronado Biosciences, компания из Массачусетса, надеется получить к концу года результаты двух крупных исследований, проводимых в США, по использованию яиц власоглавов для лечения болезни Крона.Тем временем немецкая фирма Dr Falk Pharma сотрудничает с Coronado в аналогичном испытании.

Coronado также ожидает результатов исследований рассеянного склероза в следующем году. Испытания на взрослых с аутизмом продолжаются, и компания планирует исследования псориаза, язвенного колита, диабета 1 типа и детей с аутизмом. «Наша самая важная задача сейчас — определить, какие заболевания следует преследовать и на какие группы пациентов следует ориентироваться», — говорит Карин Хехенбергер, главный врач Coronado.

Завод червя

Ни одно из этих испытаний не достигло фазы 3, окончательного тестирования. этап, необходимый для получения одобрения.Даже если они будут успешными, вероятно, пройдет еще несколько лет, прежде чем лечение станет доступным для пациентов. Некоторым это может показаться неприятным, но разработка новых методов лечения просто занимает много времени. Получение разрешения на испытания, набор пациентов и ожидание оценки результатов — все это требует времени.

Дело не только в том, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность противоглистной терапии, исследователям также придется придумать, как ее применять. Многие сложные молекулярные взаимодействия живого организма с хозяином могут быть ключевыми для запуска желаемой иммуносупрессивной реакции.Поэтому имеет смысл вводить гельминтов как «живые пробиотики». В случае с власоглавами это означает, что пациенты проглатывают дозы живых яиц; в случае анкилостомы они прикладывают к коже марлю с живыми личинками. «Когда вы даете кому-то живого червя, это все равно, что давать ему фабрику, которая производит продукцию, и позволять фабрике делать то, что ей нужно», — говорит Эллиотт. «Эволюция уже создала эту вещь».

Другие возражают против этого подхода. «Эти черви не являются доброкачественными», — говорит Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.«Мы можем разработать более качественные и добросовестные методы лечения, основанные на биологии червей, которые можно масштабировать и производить без сложностей или проблем с безопасностью, связанных с введением живых паразитов».

Хотез и другие, включая группу Вайнштока, работают над определением молекул, ответственных за эффекты лечения глистами, чтобы их можно было очищать и синтезировать как фармацевтические препараты, как это сделали ученые с пенициллином. С анкилостомами уже было сделано несколько открытий, таких как белок, подавляющий активность лейкоцитов, и еще одно, обладающее антикоагулянтными свойствами.

Вернувшись в Висконсин, штат Терк, у которого нет желания ехать в Мексику или Англию для обнаружения запрещенных червей, он ожидает результатов испытаний. Иногда он рассказывает о своем опыте в группах поддержки рассеянного склероза, побуждая других принять участие в исследованиях, чтобы ускорить открытие лучших лекарств. Он принимает интерферон бета-1а, препарат, снижающий частоту рецидивов, но надеется, что испытания глистной терапии окажутся успешными, и с радостью переключился бы на него, если бы оно получило одобрение. Терк говорит, что без испытанного лекарства у него бывают хорошие и плохие дни.«Многие люди смотрят на меня и не думают, что что-то не так, но это только потому, что я хорошо умею это скрывать», — добавляет он.

Если вы хотите прокомментировать эту статью или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter.

CDC — Паразиты — О паразитах

Паразит — это организм, который живет в организме хозяина или внутри него и получает пищу от хозяина или за его счет.Существует три основных класса паразитов, которые могут вызывать заболевания у человека: простейшие, гельминты и эктопаразиты.

Entamoeba histolytica — простейшее животное. Чтобы увидеть этого паразита, необходим микроскоп. Предоставлено: CDC.

Простейшие — микроскопические одноклеточные организмы, которые могут быть свободноживущими или паразитическими по своей природе. Они способны размножаться у людей, что способствует их выживанию, а также позволяет серьезным инфекциям развиваться только в одном организме.Передача простейших, обитающих в кишечнике человека, другому человеку обычно происходит фекально-оральным путем (например, через зараженную пищу или воду, или при контакте человека с человеком). Простейшие, которые живут в крови или тканях человека, передаются другим людям через членистоногие-переносчики (например, через укус комара или песчаной мухи).

Простейшие, заразные для человека, можно разделить на четыре группы в зависимости от способа их передвижения:

Взрослый особь Червь Ascaris lumbriocoides .Они могут составлять от 15 до 35 см.
Кредит: CDC.

Гельминты — большие многоклеточные организмы, которые обычно видны невооруженным глазом на взрослой стадии. Как и простейшие, гельминты могут быть свободноживущими или паразитическими по своей природе. Во взрослом виде гельминты не могут размножаться у человека. Есть три основные группы гельминтов (производных от греческого слова, обозначающего черви), которые являются паразитами человека:

• Плоские черви (плоскогельминты) — к ним относятся трематоды (сосальщики) и цестоды (ленточные черви).
• Колючие черви (акантоцефалины) — взрослые формы этих червей обитают в желудочно-кишечном тракте. Считается, что скребни занимают промежуточное положение между цестодами и нематодами.
• Круглые черви (нематоды) — взрослые формы этих червей могут находиться в желудочно-кишечном тракте, крови, лимфатической системе или подкожных тканях. С другой стороны, незрелые (личиночные) состояния могут вызывать заболевание через инфицирование различных тканей тела. Некоторые считают, что гельминты также включают сегментированных червей (кольчатых червей) — единственные, важные с медицинской точки зрения, — это пиявки.Следует отметить, что эти организмы обычно не считаются паразитами.

Взрослая вошь. Острый размер примерно такой же, как кунжутное семя.
Кредит: CDC.

Хотя термин эктопаразиты может в широком смысле включать кровососущих членистоногих, таких как комары (поскольку их выживание зависит от приема крови человека-хозяина), этот термин обычно используется в более узком смысле для обозначения таких организмов, как клещи, блохи и т. Д. вши и клещи, которые прикрепляются к коже или зарываются в нее и остаются там относительно длительные периоды времени (например,г., от недель до месяцев). Членистоногие сами по себе играют важную роль в возникновении болезней, но еще более важны как переносчики или переносчики многих различных патогенов, которые, в свою очередь, вызывают огромную заболеваемость и смертность от болезней, которые они вызывают.

Паразитарные инфекции вызывают огромное бремя болезней как в тропиках, так и в субтропиках, а также в более умеренном климате. Из всех паразитарных болезней малярия вызывает наибольшее количество смертей во всем мире.От малярии ежегодно умирает более 400 000 человек, большинство из которых — дети в странах Африки к югу от Сахары.

Забытые тропические болезни (NTD), которым не уделялось должного внимания со стороны общественного здравоохранения, включают паразитарные заболевания, такие как лимфатический филяриатоз, онхоцеркоз и болезнь дракункулеза. От NTD страдают более 1 миллиарда человек во всем мире, в основном в сельских районах стран с низким уровнем дохода. Эти болезни наносят большой урон эндемическим группам населения, включая потерю способности посещать школу или работу, задержку роста у детей, ухудшение когнитивных навыков и развития у детей младшего возраста, а также серьезное экономическое бремя, которое ложится на целые страны.

Однако паразитарные инфекции также поражают людей, живущих в развитых странах, включая Соединенные Штаты.

Вернуться к началу

экологических отношений | Национальное географическое общество

1. Введите словарный запас, относящийся к экологическим взаимодействиям и симбиозу.

Объясните, что в этом упражнении учащиеся будут использовать серию видеороликов, изображений и сценариев для выявления и обсуждения примеров экологических и симбиотических отношений в океане.Напишите на доске следующие термины: конкуренция, хищничество, симбиоз, мутуализм, комменсализм, и паразитизм . Пока не включайте определения. Сначала попросите учащихся определить основные слова и обсудить, какие типы экологических и симбиотических отношений описывают эти термины. Затем просмотрите определения терминов. Укажите, что термин «симбиоз » является всеобъемлющим термином для обозначения мутуализма, комменсализма и паразитизма, и что экологические отношения , хищничество и , конкуренция обычно не считаются симбиотическими.

• конкуренция — когда два или более организма полагаются на один и тот же ресурс окружающей среды

• хищничество — поведение одного животного при кормлении другого

• симбиоз — близкие отношения двух разнородных организмов

• мутуализм — симбиотические отношения, при которых оба организма приносят пользу

• комменсализм — симбиотические отношения, при которых один организм получает пользу, а другой нет, но не получает вреда

• паразитизм — симбиотические отношения, при которых один организм приносит пользу, а другой причиняется вред

2.Создание предыстории о National Geographic Crittercam.
Объясните студентам, что они будут смотреть кадры из проекта National Geographic под названием Crittercam. Цель Crittercam — помочь исследователям понять повседневную жизнь и экологические отношения различных видов. Ученые оснастили диких животных GPS-трекером и комбинированным видео- и аудиорекордером с приборами для измерения таких параметров, как глубина, температура и ускорение, что позволяет изучать поведение животных без вмешательства человека-наблюдателя.Попросите учащихся подумать о преимуществах изучения поведения животных и экологических взаимодействий без вмешательства человека-наблюдателя.

3. Предложите учащимся использовать видео Crittercam для определения экологических отношений.
Покажите учащимся видеофильм National Geographic «Рыболовы берут добычу редких тюленей» (3,5 минуты), в котором находящийся под угрозой исчезновения гавайский тюлень-монах охотится и соревнуется за рыбу и беспозвоночных на морском дне на глубине 80 метров (262 фута). Спросите: Каковы экологические отношения между тюленем-монахом и осьминогом / угрем / спусковой рыбой? (хищник / жертва) Спросите: Каковы экологические отношения между тюленем-монахом и акулами / гнездами? (соревнование) Попросите учащихся еще раз подумать и обсудить преимущества изучения поведения животных и экологических взаимодействий без вмешательства людей-наблюдателей.Выясните у студентов, что Crittercam позволяет исследователям изучать поведение и взаимодействие морских видов, которые они обычно не могут наблюдать.

4. Предложите учащимся просмотреть видеоролики, чтобы определить симбиотические отношения.
Покажите студентам три видеоролика о взаимодействии различных морских видов. После каждого видео попросите класс определить и обсудить симбиотические отношения, которые они наблюдали.

• «Карибские уборщики» (2,5 минуты) — взаимность

• «Купание рыбок» (5.5 минут) — паразитизм

• «Партнерство рыб-клоунов и морских анемонов» (1,5 минуты) — взаимность

Задайте вопрос: Какой тип симбиотических отношений не был показан в видео? (комменсализм)

5. Используйте изображение National Geographic, чтобы изучить комменсализм и обсудить происхождение Crittercam.
Покажите изображение «лимонной акулы» в карусели ресурсов и попросите учащихся внимательно наблюдать за ним. Спросите: Есть ли еще какие-нибудь организмы, кроме акулы, которые вы видите? Выясните у учеников, что акула и реморасы, более мелкие рыбы ниже акулы, имеют симбиотические отношения, называемые комменсализмом , когда реморы извлекают выгоду из удержания акулы, но ни один из видов не пострадает.Скажите студентам, что именно благодаря этим комменсальным отношениям Грег Маршалл, морской биолог и режиссер, изобрел Crittercam. В 1986 году акула приблизилась к нему во время погружения недалеко от Белиза. Маршалл заметил, что реморы цепляются за акулу, и когда он наблюдал, как акула исчезает, ему пришло в голову, что если бы он мог поставить камеру на место ремора, он мог бы увидеть, как разворачивается поведение акулы, не беспокоя акулу. Объясните, что с помощью Crittercam Маршалл узнал, что реморы прикрепляются к хищным рыбам, таким как акулы, по двум причинам: бесплатный проезд и защита из-за того, что они держатся за опасного хищника.Акула при этом не пострадает, так как реморы питаются только остатками пищи от акулы.

6. Предложите учащимся прочитать утверждения и определить типы экологического взаимодействия.
Раздайте каждому ученику копию рабочего листа «Симбиотические взаимодействия». Прочтите вслух указания. Скажите им, что они должны быть в состоянии обосновать свой выбор. Обсудите ответы всем классом. Попросите учащихся объяснить, почему они классифицировали разные сценарии как один тип симбиоза, а не другие.Спросите: Как экологические отношения формируют морскую экосистему? Почему так важно идентифицировать и понимать эти отношения?

Расширение обучения

Попросите учащихся выделить по одному новому морскому примеру для каждой из экологических взаимосвязей, обсуждаемых в этом упражнении: хищничество, конкуренция, мутуализм, комменсализм, и паразитизм. Обсудите примеры всем классом.

База данных речи Castro — Латиноамериканский сетевой информационный центр, LANIC

База данных речи Castro — Латиноамериканский сетевой информационный центр, LANIC

-ДАТА-
19680316
-ГОД-
1968 г.
-ТИП ДОКУМЕНТА-
РЕЧЬ
-АВТОР-
Ф. КАСТРО
-ЗАГОЛОВОК-
КАСТРО ГОВОРИТ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ПАРАЗИТАХ
-МЕСТО-
БОКА-ДЕ-ХАРУКО, ГАВАНСКАЯ ПРОВИНЦИЯ
-ИСТОЧНИК-
ДОМАШНЕЕ РАДИО В ГАВАНЕ
-REPORT_NBR-
FBIS
-ДАТА ОТЧЕТА-
19680318
-ТЕКСТ-
КАСТРО ГОВОРИТ ОБ ОБРАЗОВАНИИ И ПАРАЗИТАХ

Служба внутреннего радио и телевидения Гаваны на испанском языке 0125 GMT 16 марта 68
F

[Выступление премьер-министра Кубы Фиделя Кастро на церемонии открытия Хуана
Начальная школа Мануэля Маркеса в Бока-де-Харуко, провинция Гавана - смотреть онлайн]

[Текст] [Кастро посвящает первую 21 минуту своего выступления диалогу с
дети в аудитории относительно их школьного расписания, времени приема пищи,
учебные планы и посещаемость.Затем он читает брошюру с описанием
новая школа и ее планы. Эта часть его замечаний опущена.]

Это характеристики школы, программа уже прошла
объяснил здесь, и занятия начинаются. Дети приходят в школу в
утром позавтракайте, пообедайте и поужинайте, а затем вернитесь домой.
Поистине, мы должны поздравить рабочих, построивших эту школу в рекордно короткие сроки.
время всего 105 дней. Мы также должны поздравить техников, которые
разработал эту школу.Нам кажется, что это действительно образцовая школа. В
день, когда мы приехали сюда в гости, когда школа должна была быть
закончил, нам казалось маловероятным, что школа лучше, чем эта
можно было построить. Здесь есть все современное оборудование, все удобства.
для учебы. Здесь можно достичь экстраординарного уровня обучения. Она имеет
полные спортивные сооружения. Будет доступно сбалансированное питание. Действительно
единственное, что неприятно, это то, что у нас все еще очень мало школ, таких как
это по всей стране.Мы подсчитали, что нам понадобится 4000 школ этого типа, то есть 4000 школ.
школы для младших школьников, которые будут открыты в 1975 году.
усилия, приложенные для строительства этой школы, демонстрируют нам, как многим нужны
страна еще есть. Нужно было бы не только считать первичные
школ, а также несколько тысяч других школ среднего типа,
доуниверситетские школы и технические институты. Это дает нам представление о
огромные усилия, которые наша страна должна приложить в будущие годы.Действительно,
день, когда у нас будет 4000 начальных школ, таких как эта, так прекрасно
оснащенные, мы могли без всяких сомнений заявить, что наша страна будет
первая в мире в области образования.

Можно с уверенностью сказать, что здесь, где первый гектар коммунизма
Создана провинция Гавана ... (Кастро не закончил - ред.). Некоторые могут
спрашивают: «Что такое гектар коммунизма?» Это просто гектар скал
который был превращен в сельскохозяйственную землю. Вы это знаете? Покажи нам.Любые другие? (Кастро задает вопросы детям - ред.). Они
назвал его гектаром коммунизма, потому что он демонстрирует, как многие могут
преобразовать все, в том числе природу. Следовательно, где абсолютно ничего
можно было производить, сейчас уже засеяно два гектара. Этот гектар
будет производить для вас. Некоторые посевы уже посажены, и стадо овец
будет доставлен сюда. Продукция будет для этой школы. Факт
в том, что гектар уже практически в производстве.Скалы были
разбиты, грунт завозили на грузовиках. Это демонстрирует, что с
с помощью машин и техники природа может быть полностью преобразована.

Вы, наверное, видели, как меняется природа вокруг столицы и как
горы быстро меняются тяжелым трудом, человеческому труду помогает
машина. С помощью машин человеческий труд умножается во много раз.
и все возможно. Чтобы мы могли построить тысячи школ
как этот, нам нужны тысячи высококвалифицированных рабочих.Нам нужно
тысячи рабочих, умеющих обращаться с машинами, знающих технологию.
Школы такого рода, тысячи школ такого типа, однако, не
требуется только цемент в больших количествах и пиломатериалы в больших количествах,
электрооборудование и электроустановки в больших количествах,
потребление электроэнергии в больших количествах. Они также требуют большого
количество кадров. Они требуют большого количества книг. Образовательный
Для развития страны нужна материальная база.Количество детей
учатся на Кубе, а количество книг для них требует огромных
расход бумаги.

Каждая из этих проанализированных проблем показывает необходимость учиться, работать, потребность
чтобы это поколение полностью посвятило себя работе. (? Конечно)
здесь присутствуют дети. Также присутствуют учителя, жители г.
город и рабочие. Надо сказать, что когда мы видим такой проект
во-первых, мы понимаем, что такое работник, и мы понимаем, почему общество должно придерживаться
рабочий в таком почете.Эти рабочие построили этот чудесный
школа всего за 105 дней, работа бесконечные часы. Они построили это
школа для кого? Для них самих? Нет, они построили это не для себя.
Возможно, они сделали это для своих детей? Большинство рабочих
построили эту школу, кто над ней работал, откуда-то
еще и иметь своих детей где-нибудь еще. Они из города или
в другом месте. Многие из них - большинство из них - здесь не живут.

Сколько зарабатывают эти рабочие? Они зарабатывали то, что наш
страна может платить работнику, и это ограничено развитием
страна.Когда мы несколько дней назад выступали в университете, мы упомянули
случаи продажи алкогольных напитков лицами, зарабатывавшими до 200 и 300 песо в день.
напитки, подкуп людей, развращение людей; и теперь здесь, прежде всего
у нас есть пример разницы между рабочими и теми
которые зарабатывали 300 или 200 песо каждый день. Что делать? Использование пороков, обучение
люди пьют ром, способствуя безделью. И вот за эти 100 дней это
возможно, они заработали 2 000 или 3 000, 10 000 или до 20 000 песо
а здесь 300 рабочих строили школу.[аплодисменты]

Тот человек, который зарабатывал 300 или 200 песо в день, ничего не сделал для общества. По очереди,
он пил молоко, которое рабочий доил у коровы в 5 часов утра
утро. Он ехал на автобусе, если ехал на автобусе, за рулем рабочего.
кто встал в 6 часов. Все, от хлеба, который он ел, до сахара,
электричество, все, чем он пользовался ежедневно, было произведено человеческим трудом.
Вдобавок к этому тот человек, который ничего не производил - тем более
чем рабочий он сделал? Он заработал в 20, 30, 40 раз больше.Это
картина несправедливости, картина неравенства. Было поистине больно, что
эти условия все еще преобладали в нашей стране. Конец был положен
великие эксплуататоры, но много эксплуататоров среднего уровня и много мелких
эксплуататоры все еще остаются. Что бы это ни было, большое, среднее или маленькое,
эксплуатация должна исчезнуть. Эксплуатация не должна существовать ни в одной концепции
этого общества. [аплодисменты]

Здесь у нас есть городок преимущественно рыбаков, которые очень рано утром
или ночью, бросив вызов морю на небольших лодках, выйти на рыбалку.Другой
рабочие работают на полях хенекен, трудная задача. Другие копают гуано летучих мышей или
работать на стройке, на молочном заводе или выполнять любую другую работу, которая
сделано в этой области. Поистине, это рабочий городок. я не знаю
если бы в этом городе было много собственников - думаю, их было очень мало
им из-за заработной платы, полученной здесь. Семьи этого городка зарабатывали
скромная заработная плата. Теперь, когда дети ходят в школу и все их расходы
оплачиваются, эти расходы являются результатом труда людей.Это означает, что
точно так же, как рыба, которую вы поймали, едят дети в другом месте, другие
работают на производстве обуви и одежды, другие рабочие на строительстве
спортивные площадки, и все работают на всех. Это идеальный вариант для
к чему мы стремимся. Это единственный путь, по которому страна может далеко пройти:
работа и распределение богатства, продуктов труда, на ярмарке
манера - распределять вещи среди тех, кто в них нуждается.

Пока есть ребенок, у которого нет такой школы, как эта, в
наша страна, мы не можем отдыхать.Пока есть семья без приличного дома
в котором жить, мы не можем отдыхать. Вот почему есть необходимость во время этих
лет для работы прежде всего. Это также означает положить конец всему
в нашей стране сохраняются проявления эксплуатации. Вот почему мы
приступить к национализации или вмешательству, как хотите,
все виды частного бизнеса остались в стране. [аплодисменты] Будет
никого не осталось, кто зарабатывает 300 или 200 песо в день, никто.Никто не будет
оставили продавать алкогольные напитки или заниматься бизнесом любого рода. Мы должны
говорят, что вмешались бары и продуктовые магазины. Кроме того
было много типов магазинов и гаражей, где было свободное движение
части. Мы здесь боремся, наши полицейские службы борются с воровством; а также
любой, кто украл что-нибудь здесь, будь то шина у кого-то на
шоссе или любой, кто что-либо украл, всегда служил базой для
операции - все те места, где он мог продать это и получить прибыль.Все
это была база безнравственности, коррупции, преступности. Поскольку деньги были
много, любой, кто не хотел работать, мог все украсть и продать
это в любом из этих мест за 50 песо. Это место могло продать его снова за
100 песо.

Пришло время революции положить всему этому конец. Мы сказали что
революция основана на союзе рабочих и крестьян.
Это означает, что только класс крестьян может считаться подлинным союзником
работник.Верно, что крестьянин - собственник, но он хозяин, который
всегда очень эксплуатировался. Это человек, который работает с усилием, который
мочит рубашку потом, способствует развитию
страна, и является союзником рабочих. Вот почему революция
всегда говорил, что прежде всего будет уважать своего союзника, крестьянство, и
что права крестьян всегда будут уважаться. Некоторые спрашивали, если
возможно, например, грузовики, которыми пользуются те, кто работает на себя с
также собирались вмешаться грузовики.Абсолютно не
малейшее намерение вмешаться или захватить этот тип грузовика.

В отношении бизнеса нас больше всего беспокоило не то, что
несколько бизнесменов из прошлого. Мы думали, что, возможно, они смогут постепенно
быть уменьшенным в количестве, потому что они были распроданы по какой-либо причине, или
в отставке. Частный бизнес постепенно исчезнет. Но на самом деле, что
произошло? Они не исчезли, их число увеличилось, и половина
частные предприятия начались после революции.Это потому что
серьезные проблемы. Это не было злом, которое постепенно исчезнет, ​​когда
мы бы, возможно, пожелали.

Мы не хотели говорить кому-то, кто всю свою жизнь посвятил
в продуктовый магазин, в свой бизнес, в свой магазин, и привык
все это, чтобы сказать ему: что ж, этой деятельности придет конец. Но,
действительно, эту деятельность нельзя было ликвидировать, не искоренив ее
полностью.

Случилось так, что многие люди не планировали учиться.Вместо того
планировать работу вместо того, чтобы думать о действительно продуктивной работе, которая
принесут пользу всей нации, они выяснят, что они могут сделать с
зарабатывать в 10 раз больше, чем все остальные, уклоняться от работы и зарабатывать в 10 раз,
В 20 раз больше, чем у любого другого рабочего. Этот реалист существовал, и поэтому
выжидать с этой ситуацией было невозможно.

Это правда, что если мужчина является самозанятым дальнобойщиком, использующим собственный грузовик,
работа над проектом Министерства строительства (MICONS) или над любым государством
планирует возить материалы, возить дерн, и зарабатывает в два-три раза больше
чем кто-то другой, у кого нет своего грузовика, тогда нет вопросов
что это подразумевает привилегию.Но он что-то делает, хотя он
зарабатывает больше, чем другой. По крайней мере, его работа продуктивна, а его
труд помогает строить, развивать сельское хозяйство и
другие виды деятельности того же типа. И конечно, хотя это действительно
привилегия - это привилегия, которую нельзя увеличивать. Почему? Потому что ни один из
новые грузовики, которые въезжают в страну, продаются или доставляются кому угодно.
Каждым новым грузовиком, который приезжает в страну, должен управлять рабочий.
а грузовик просто принадлежит всем людям.Частные грузовики
будут постепенно изнашиваться и когда-нибудь исчезнут. Это не то же самое
вещь для производства грузовика, как для строительства импровизированной дыры в стене
бизнес, где собираются 100 рабочих и начинают продавать [аплодисменты] треску
оладьи к ним, или оладьи без трески [смех толпы], или купить
яйца по одной цене и продавать омлеты в пять раз дороже, чем они стоят, чтобы
заниматься контрабандой на черном рынке или навещать крестьянина, чтобы подкупить его.Многие из этих людей заходили к крестьянину и забивали ему в голову замки.
в Испании, предлагая ему деньги и развращая его.

Если на Кубе и был черный рынок, то это было связано с этим видом деятельности.
Действительно, было ужасно, что в этой стране существовал черный рынок. Там
был даже случай, когда семья из 10 человек купила часть своего рациона сала
для перепродажи или спекуляции. Здесь даже были люди, которые занимали
сами, встав в очередь. [шум толпы] Они бы зарабатывали на жизнь
стояли в очередях, и пока женщины работали на поясе ферм в Гаване,
пока рабочие были на строительных работах, паразиты, которые не собирались
все что угодно было полностью сделано для себя.У них часто было
sinecures или воспользовались фаворитизмом. [аплодисменты, шум толпы]

Магазины раскладывали вещи для этих людей, у которых было много денег.
Часто задавались лучшие куски мяса, лучшая рыба, лучшие артикулы.
кроме них. И когда другой человек, который работал, приходил к
магазин, которым они приветствовали бы его: "Нет больше!" [смех толпы] Не было
больше, потому что другой уже купил его. Были типы, которые сделали
зарабатывать на жизнь - посмотрите на эту новую работу - на работе заместителя очереди
[общий смех] и были те, кто зарабатывал себе на жизнь очередями
дублеры.Но мы действительно собираемся их найти, тех, кто заработал свои
живущие в очереди, чтобы они зарабатывали себе на жизнь трудом
[аплодисменты] и продюсирование.

Революционное правительство намерено поднять железную руку
против всяких спекуляций, против всех видов коррупции, [толпа
ура], против всех видов тунеядства! [аплодисменты] Так пусть будет известно
что никто, абсолютно никто, не сможет зарабатывать здесь на жизнь как
мерзавец.Негодяев там империалисты могут поддержать,
доходами от эксплуатации других народов, негодяев,
бродяг и подобных им паразитов империалисты могут поддерживать более
там, потому что они их люди. [смех толпы] Наши трудящиеся,
однако они здесь не для того, чтобы поддерживать каких-либо паразитов! [аплодисменты] В чьих
имя мы делаем это? Во имя народа. Во имя самого
священное право, которое является правом народа, трудящихся,
человек, который потеет, человек, который трудится, человек, создающий эту нацию,
богатство будущего.Просто несправедливо, что только часть людей делает все это и
что другие работоспособные не работают. Тот, кто болен, получает
все, тот, кто здоров и не может работать, получает все. Не
одинокий человек - мужчина, женщина, ребенок или старик - останется незащищенным в этом
нация. Это принципиальный вопрос, и если работу нельзя дать
кто-то тогда ему дадут то, что ему нужно. Другими словами, тот, кто
не может работать, болеет или стар, получает все необходимое.Более
будет отдан тому, кто нуждается в этом больше, чем кто-либо другой, если это
необходимо. Это должен быть принцип.

Что несправедливо, и мы не можем допустить ни при каких обстоятельствах - если бы мы не
понять это мы не были бы революционерами - это продолжение
этот тип привилегий или этот тип паразитизма.

Я вам объяснял - нет, я тоже не объяснял - почему? Для
по той же причине многие водители такси уже организованы в
стойки; они делают свою работу, они чинят старое такси, и только они
понять их.[смех] Это более или менее контролируется, и это
также действие, которое связано с исчезновением из-за того, что автомобили стареют
и исчезнуть. Количество машин не увеличивается. И в будущем
автобусы прибудут в эту страну, прежде всего в эту страну, и когда
такси можно привезти, их купят на госпредприятиях; в других
словами, нет ни малейшего намерения экспроприировать такси или
грузовики, используемые их владельцами, которые используют их для работы.Конечно, во многих местах есть люди - водители джипов.
Водители джипов должны быть выведены из строя, вне боя. Они есть
никем не контролируется. Рабочие приезжают и строят новую трассу с
все машины, которые стоят сотни песо, и через несколько месяцев у нас есть
новая трасса. Затем идет водитель джипа, чтобы заработать 50, 100, 150 песо. Из
Конечно, все это оборудование необходимо контролировать. Их нужно контролировать. Ты
знайте, что при нехватке транспорта то же самое
происходит здесь.Много раз, потому что у человека есть потребность, он должен платить столько, сколько он
взимается. Этот вид деятельности многократно эксплуатирует людей.
Эти действия будут контролироваться. Они должны подлежать контролю
ставки. Однако по причинам, которые мы объяснили, и потому, что это
деятельность, которая со временем исчезнет, ​​нет намерения
экспроприация этого типа собственности, этого типа мобильной собственности, либо
грузовики, такси, упряжки мулов или лошадей, [смех] или собак.[более
смех]

Считаю, что люди прекрасно понимают эти меры. В соответствии с
отчеты у нас есть, люди в основном ими довольны. Что теперь
мы должны быть бдительными, бдительными и отсечь их. я собираюсь
скажи что-нибудь: не все, кто занимался этой деятельностью, были
контрреволюционный. Мы должны сказать - это справедливо - что были
много людей, революционеров, которые докладывали и говорили: «Смотрите, я
собирается отказаться от этого.Мне ничего не сказали. У меня есть это ". Они
имели отношение к сотрудничеству, хорошее отношение. Конечно, все
люди, обладающие полезными знаниями, умеющие в чем-то сотрудничать, имеющие
намерение сотрудничать, должны быть задействованы, их возможности должны быть
использовал. Были инициативные люди. Было бы обидно, если бы
инициативы не были направлены на какую-то другую деятельность, полезную для всех
общество.

Были люди - большинство и ничего не скажем
вот так, но среди них меньшинство - я не буду говорить о
владельцы баров, которые зарабатывали 300 песо в день, потому что это маловероятно, или
даже тот, кто заработал 200 - но было меньшинство, количество
лица, которые участвовали в этих действиях, которые отреагировали на
положительный образ.Однако мы не должны обманываться; это меньшинство.
Большинство отреагировало плохо. Они были теми, кто больше всего баловался
проступки, те, кто вели больше всего кампаний, они и их сообщники
и их клерки, и люди, которым они заплатили, чтобы они стояли в очередях, и все те
были люди, проповедующие пораженчество, недовольство. Эти люди, из
конечно, собираемся попытаться сопротивляться, навредить.

Разумеется, нам не приходилось никого арестовывать. Мы не собираемся лечить
никому плохо.Мы не собираемся никого оставлять без средств к существованию. В
революция не была бы человеческой, революция не была бы справедливой, если бы она ушла
любой обездоленный человек. Такого намерения нет. Однако
революция будет твердой, и если она должна быть жесткой, то она будет жесткой. Один
дело в намерении, цели революции, а другое - в том, что
они заставят революцию сделать. Каждый раз, когда они заставляют революцию
будь резким, революция будет жесткой. Мы считаем, что не должно быть
сомнения любого типа по этому поводу.Но мы очищаем воздух. Мы
убираться. Мы действительно создаем страну рабочих.

Надо отметить, что потеряно много времени. Отметим, что эта страна
был колонизирован на протяжении веков. В этом году мы отмечаем столетие
начала борьбы за независимость.

Более 60 лет, или почти 60 лет этого века, мы были
подвергается империализму. Что все это нам принесло? Экономическая
отсталость, техническая отсталость, вообще бескультурье.Это не
больно видеть город, где только 62 человека из более чем 200 имеют
шестиклассное образование? И мы уверены, что многие из них достигли шестого
комплектация после победы революции. Среди тех, кто сейчас
в средних школах, многие учились потом. Разве не больно, что 10
процентов людей в этом городе до сих пор неграмотны? Можно ли жить в
в сегодняшнем мире без какой-либо подготовки? Может ли богатство, средства
производство, необходимое этой стране для строительства 4000 школ, подобных этой,
развиваться без этого? Можно ли дать каждому человеку и каждой семье
все, что им нужно без технической подготовки? (?Это невозможно.)

Сегодня мы называем безграмотными всех, кто не умеет читать или писать, но в
будущее общество - даже сейчас, каждый раз, когда мы должны начинать новое дело,
новый завод, мы обнаруживаем, что никто не может работать на этом заводе, если он не
иметь соответствующую техническую подготовку. Результаты прошлого можно увидеть
постоянно. Мы видим, как нам не хватает учителей, профессоров, кадров,
техники - все. В обществе будущего мы будем называть
неграмотным любому, у кого только шестиклассное образование, потому что любой, кто
не имеет больше, чем шестиклассное образование, придется столкнуться с
реальность, что он не может быть ответственным ни за что.Он будет бесполезным
человек. В будущем в городе с населением 200 человек не может быть 62 человека.
которые имеют только шестиклассное образование. В будущем 100 процентов
люди должны будут иметь шестиклассное образование и более того.

В этой связи мы хотим сказать, что до сих пор образование является обязательным до
шестой класс. Однако революционное правительство намерено провести
закон также делает среднее образование обязательным для всех детей в этом возрасте
группа.И не только среднее образование: это намерение
Революционное правительство установило обязательное образование до
университетский уровень. Это означает, что среднее и довузовское образование
будет обязательным по закону в нашей стране, то есть для всех лиц в
соответствующая возрастная группа; мы не собираемся говорить, что человек, не
школьный возраст будет вынужден учиться.

С помощью родителей примем меры, чтобы было
отсутствие прогулов, чтобы ни один ребенок не пропустил
школы, чтобы все могли посещать курсы после начальной школы и
высшее образование в доуниверситетской школе или техническом институте после
Средняя школа.Еще кое-что: меняют военную службу. Учреждения
военный тип будет постепенно устанавливаться в довузовских и
технических институтов, чтобы мужчины и женщины могли выполнять свои военные
сервис во время учебы в школе. Долг всех революционеров -
умеют обращаться с оружием. [аплодисменты] Все граждане обязаны
умеют защищать отечество [аплодисменты], чтобы, когда придет время
чтобы защитить нацию, это не только несколько человек, но и
это не просто несколько человек, которые готовы пойти на жертвы, отдать свою жизнь
и пролить кровь за отечество, потому что отечество принадлежит
всем.[аплодисменты]

Когда отечество принадлежало немногим привилегированным, слово
Отечество не имело значения. Когда земля принадлежала спекулянтам,
латифундистов, земля, на которой мы жили, не имела значения. Даже воздух мы
дышали, едва ли были нашими, и это было потому, что они не могли включать
проветрите в реестре собственности или заприте на складе. Но сегодня
понятие отечества другое. Земля принадлежит всем,
возможность есть у всех, отечество действительно у всех.Только привилегированные раньше имели наименьшее представление о отечестве, только
люди, которые стремились к привилегиям, те, кто покидает свою родину.
Мы абсолютно ничего не потеряли, когда эти люди уезжают. Вот почему мы делаем
ничто не мешает им уйти, чтобы насладиться милостыней империалистической
мастер. Мы будем развивать свое отечество, мы сделаем его великим своим
усилиями, усилиями тех, у кого сегодня действительно есть отечество, кто
действительно есть чувство отечества сегодня.[аплодисменты]

Вы, рабочие, прежде всего все рабочие капитала, должны поддерживать
ваше осознание. Вы должны задуматься сейчас, несмотря на дату, когда мы были
объясняя, что почти 50 процентов ресурсов страны потреблялись в
столица. Все привилегированные, все богатые уехали жить в
столица. Другими словами, Гавана состояла не только из рабочих.
Больше всего, более 50 процентов просивших уйти, то есть 62,22.
процентов, являются жителями столицы республики и Гаваны
Провинция.Следовательно, рабочим, революционерам и комитетам необходимо.
Защите революции, чтобы знать, что есть десятки тысяч
этих людей, которые не могут быть озабочены тем, чтобы помочь каким-либо образом, сотрудничать
ни в чем. Напротив, чтобы оправдать себя морально,
они постараются сделать все возможное, чтобы посеять недоверие, пораженчество,
пессимизм среди революционеров. Это необходимо населению Гаваны.
знать это, для боевиков, рабочих, женщин и комитетов
Чтобы защита революции знала, что существуют десятки тысяч
этих людей, которые очень тихо, без надписи,
запросили разрешение на выезд и с нетерпением ждут своего корабля.И мы
не препятствуют прибытию и отбытию корабля или самолета. Но мы
вовсе не обязаны позволять уходящим причинять вред тем, кто
остаются, чтобы позволить им попытаться навредить работе тех, кто остается
позади. [аплодисменты]

Не ждите от этих людей признательности, хотя многие из них
жили, ничего не делая, зарабатывая на жизнь мало
такого рода предприятия и деятельность такого рода. Их бизнес сейчас:
ненавидеть людей больше, чтобы там лучше встретили.Великие работы
они есть, тем лучше их там будут приветствовать. Чем ленивее, тем
больше паразит, больше люмпен, тем более контрреволюционный
они есть, тем лучше их там встретят. И это их
бизнес. [аплодисменты]

Посылочные бомбы

Точно так же, поскольку привилегии заканчиваются, многие из них здесь были
отправка писем в США и получение посылок, а некоторые кубинские
рабочие были ранены из-за взрыва бомбы внутри одного из этих пакетов.Даже
в США взорвались бомбы, которые были заложены людьми
участие в терроризме, что может стоить жизни кубинским рабочим. Они
говорят, что сделали это потому, что посылки помогали революции. Какие
посылки помогали популяции червя, получившей
посылки. И если они не хотят, им не нужно размещать бомбы.
в них им не придется закладывать в них бомбы, потому что
Революционное правительство также предлагает приостановить движение транспорта на неопределенный срок.
в посылках из США на Кубу.[аплодисменты] Потому что для
причины [Кастро прерывает размышления] - другими словами, из США
Штаты, из-за соглашений о перевозках и авиакомпаниях, мы не будем
приостановить эту деятельность из Мексики и других стран. Очень мало приходит от
эти нации. Но отправка посылок и вещей из США
Штаты будут полностью приостановлены. [аплодисменты] Многие посылки
получатели нагло ходили и хвастались подарками,
получил из Соединенных Штатов [аплодисменты] и показал их
революционеры, провоцируют их и пытаются унизить.Если они
хотят уйти, пусть уходят, но эта мерзость выставлять напоказ эти дары
Соединенные Штаты прекратят свое существование в этой стране! [аплодисменты]

И на пути «революционного наступления» мы хотим сказать, что не
были экспроприированы только частные бары, но все государственные бары
также были закрыты1 Все бары! [аплодисменты] Это не значит, что это
Запрещено кому-то пить пиво или два, но пусть купит и возьмет
это домой пить, или где-нибудь еще, потому что мы не должны способствовать пьянству.Мы должны развивать дух труда, дух труда.
[аплодисменты] Это означает, что государственные бары закрыты. Этот тип
дырявые предприятия никому не выгодны и не интересуют наших
работающие люди.

Предлагаем также встретиться с компанией «Пасторита» и товарищами, которые
работали с Национальным институтом сбережений и жилья (INAV) в
чтобы обсудить с ними меру, которая обязательно отменит
лотерея! [шум толпы, аплодисменты] Некоторое время INAV играла свою роль;
какое-то время он играл роль сборщика налогов, сборщика налогов.
экономических ресурсов, в то время, когда было много людей с большим количеством
Деньги.Но так как людей с большим количеством
деньги, то в этом уже нет никакого смысла. Сбор средств - это ерунда
от рабочих, от рабочих. Кроме того, это влечет за собой
идея обожествления денег, таинственность денег, идея разрешения
все зависит от удачи, а не от работы. Чему мы хотим научить людей
в том, что их работа, их пот, их усилия - единственное, что может
дать им нужные им товары. Это единственное, что может сделать
люди богатые.Если человек стремится стать богатым, это эгоизм. Чтобы попытаться решить
проблемы из-за удачи - не добродетель. Многие люди в прошлом стали
привык к этому. Может быть даже много людей увлекаются
лотерея, чтобы получить удовольствие от просмотра их количества - есть
много таких в сельской местности и повсюду. Что ж, надо искать
наше волнение в другом месте. Мы можем повернуть наше радио, чтобы увидеть, кто победил,
был Industriales или Habaneros, или Azucareros или Orientales [кубинские
бейсбольные команды].Нет другого средства, кроме как заменить другую форму
волнения. Конечно, есть много людей, которые привыкли к
лотереи на протяжении многих лет многие простые люди страны, но мы
понимаем, что это заведение больше не играет никакой роли, перестало быть
никакой пользы и вредно. Даже черви в Майами играют на наших
лотерея. Они знают, что здесь никогда не было обмана. У них есть
слепое доверие к нему, к барабану, выбрасывающему числа.Почти все
игорные дома в Соединенных Штатах зависели от розыгрыша лотереи в
Куба. Вдобавок там были маленькие люмпены, паразиты,
которые также зависели от лотереи здесь, на Кубе, из-за незаконных азартных игр и всего
эти вещи. Поэтому в кампании революционного наступления мы
должен устранить те условия, которые так или иначе могут способствовать
тунеядству.

Мы очень рады, что именно здесь, посреди этого рыбацкого городка.
и рабочие, прежде рабочих, которые построили эту грозную школу, прежде чем
дети рабочих, которые являются авангардом, перед революционными
учителя, перед учениками «школы в деревню» планируют, кто
здесь на этой небольшой церемонии, которую мы имели возможность добавить к
идеи, которые были высказаны на ступенях вуза 13 марта.[аплодисменты]

Надеемся, что дети и родители, так как они были авангардной школой
когда они были там были очень плохие здания, теперь, когда у них есть
лучшая школа в стране, самая современная, лучше всего оборудованная, будет
оставаться в авангарде и будут усердно учиться, чтобы участвовать в
работа, которая однажды позволит каждому из детей
в этой стране есть школа, подобная этой. Отечество или смерть, мы
Выиграет! [крики, аплодисменты]
-КОНЕЦ-

 

LANIC |

Паразитарные инфекции легких: руководство для врача-респиратора

Введение

С увеличением количества путешествий и миграции, частота паразитарных заболеваний легких и плевры растет среди иммунокомпетентного населения в развитых странах, а также среди пациентов с ослабленным иммунитетом.Врачи-респираторы должны учитывать паразитарные заболевания при дифференциальной диагностике таких заболеваний легких, как туберкулез и злокачественные новообразования, с которыми можно спутать паразитарные заболевания легких.

В этом обзоре описывается представление, исследование и лечение распространенных паразитарных инфекций легких, вызываемых простейшими, нематодами и трематодами. Заболевания были сгруппированы в соответствии с их манерой проявления: (1) заболевания с очаговыми поражениями и (2) заболевания, характерные для диффузных заболеваний легких.Очаговые поражения легких подразделяются на кистозные поражения легких, поражения монет и уплотнение / плевральный выпот. Диффузное заболевание легких подразделяется на преходящие легочные инфильтраты и альвеолярные / интерстициальные изменения легких. Заболевания, которые могут проявляться по-разному, полностью описываются только при первом упоминании.

Состояния, проявляющиеся очаговыми поражениями легких

Кистозные поражения легких

Эхинококкоз

Распространение и жизненный цикл

Эхинококкоз вызывается личинками видов ленточных червей Echinococcus , определенными хозяевами которых являются представители семейства Canidae (собаки и лисы).Большинство случаев вызвано Echinococcus granulosus , который имеет распространение по всему миру, включая Южную Америку, страны Средиземноморья, Ближний Восток, некоторые страны Африки к югу от Сахары, Россию и Китай. Хотя большинство кист формируется в печени, 20–30% образуются в легких.

Собаки являются окончательным хозяином для E granulosus и укрывают взрослых червей в кишечнике. Яйца, выделяемые с фекалиями собак, сохраняют жизнеспособность в течение многих недель и могут загрязнять источники пищи промежуточных хозяев, таких как овцы, крупный рогатый скот и лошади.Когда люди становятся случайными промежуточными хозяевами после употребления пищи, зараженной яйцами, из проглоченных яиц вылупляются личинки, которые мигрируют из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Яйца попадают в печень или легкие и медленно превращаются в эхинококковые кисты в течение нескольких месяцев или лет. Иногда кисты легких образуются после трансдиафрагмального распространения паразитов после разрыва кист печени.

Презентация

Первичная инфекция протекает бессимптомно, и пациенты могут оставаться бессимптомными в течение многих лет, в течение которых поражения легких могут быть случайно обнаружены на рентгенограмме грудной клетки.В Европе среднему пациенту на момент постановки диагноза около 30 лет.1 Кисты могут вызывать симптомы из-за сдавления соседних структур, а кисты легких могут проявляться болью в груди, кашлем, кровохарканьем или пневмотораксом. Симптомы также могут возникать, если из кисты выделяется антигенный материал, вызывая реакцию гиперчувствительности с лихорадкой, хрипом и крапивницей и, в редких случаях, анафилаксией. Кисты могут вторично инфицироваться, вызывая образование эмпиемы или абсцесса легких.

Функции визуализации

Кисты можно увидеть как единичные или множественные четко определенные однородные поражения, окруженные нормальной паренхимой легкого на простом рентгеновском снимке грудной клетки.Чаще всего поражаются нижние доли, задние сегменты легкого и правое легкое2. Стенка кисты со временем часто кальцинируется. Компьютерная томография грудной клетки может выявить дополнительные диагностические признаки, включая коллапс ламинированной мембраны от окружающей ткани хозяина, присутствие дочерних кист и наличие разрыва кисты.3 Воздух между тканью хозяина и ламинированной мембраной разорванных кист может давать серповидную форму. -образные просветы. Плевральный выпот или гидропневмоторакс могут развиться после разрыва легочной кисты в плевральную полость.Свернувшаяся ламинированная мембрана может плавать в полости кисты, создавая признак «водяная лилия» (рис. 1 и 2). Вывеска «лилии», лежащая над ним.

Рисунок 2

Компьютерная томография грудной клетки, показывающая разрыв эхинококковой кисты в левой верхней доле легкого.

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови может быть обнаружена не более чем в 50% случаев.Существенное увеличение количества эозинофилов часто связано с утечкой антигенного материала из кисты. Серологические тесты для подтверждения первоначального диагноза доступны в справочных лабораториях, но они менее чувствительны для диагностики заболеваний легких, чем для заболеваний печени.1 В послеоперационном периоде серологические тесты могут использоваться для мониторинга иммунологического ответа на лечение5

При чрескожной аспирации Кисты печени под контролем УЗИ могут подтвердить диагноз, демонстрируя наличие протосколиц или крючков, это обычно не рекомендуется из-за риска утечки, приводящей к анафилактической реакции.

Ведение

В небольшом количестве случаев эхинококковые кисты разрешаются спонтанно.6 В большинстве случаев лечение выбора — хирургическое удаление кист с целью сохранения как можно большего количества паренхимы легких.7 Перед операцией следует избегать применения альбендазола. это может смягчить стенку кисты и увеличить вероятность разрыва. Его можно назначать в качестве дополнительной терапии после удаления кисты.8 Когда операция противопоказана или нецелесообразна у пациентов с полиорганными поражениями, рекомендуется медикаментозное лечение альбендазолом с празиквантелом или без него.9 Следует проконсультироваться с экспертом относительно схем химиотерапии до и после операции, а также в случаях, когда операция не должна проводиться. В то время как аспирация с последующей инъекцией сколицидного агента и повторной аспирацией (PAIR) использовалась в качестве терапевтического инструмента, когда операция противопоказана 10, Всемирная организация здравоохранения заявляет, что PAIR противопоказан при кистах легких11, и авторы поддерживают эту точку зрения.

Поражения монетами

Дирофиляриоз

Распространение и жизненный цикл

Легочный дирофиляриоз вызывается сердечным червем собак Dirofilaria immitis и был зарегистрирован в Японии, Австралии, США и Италии ( D repens ).Взрослые черви живут в правом желудочке дефинитивных собак-хозяев и производят циркулирующие микрофилярии, которые могут передаваться человеку различными видами комаров. У человека черви проходят через правый желудочек, но не созревают и уносятся в периферические легочные артерии.

Презентация

У большинства пациентов отсутствуют симптомы, хотя сообщалось о таких симптомах, как боль в груди, кашель, кровохарканье, хрипы, лихорадка, озноб и недомогание. .Обычно они имеют диаметр 1–3 см и резко очерчены. В установленных очагах поражения центральная некротическая область окружена гранулематозной реакцией и фиброзной стенкой.13 Мертвые черви могут кальцифицироваться. Позитронно-эмиссионное томографическое сканирование может показать повышенное поглощение фтордезоксиглюкозы вокруг некротических узелков, что также наблюдается в других инфекционных узелках легких14.

Лабораторный диагноз

Эозинофилия может присутствовать у небольшого числа пациентов. В продаже нет надежных серологических тестов.Большинство случаев диагностируется путем выявления червя в образцах биопсии после торакатомии на предмет легочного узелка, который считается злокачественным. 15

Лечение

Химиотерапия неэффективна. Единственное лечение — хирургическое удаление по показаниям.

Консолидация / плевральный выпот

Парагонимоз

Распространение и жизненный цикл

Легочный парагонимоз наиболее часто встречается в Юго-Восточной Азии, но также встречается в Центральной Африке и Южной Америке.Это вызвано легочными двуустками рода Paragonimus . Paragonimus westermani отвечает за большинство случаев. Взрослые черви встречаются в кистах легких, обычно парами. Взрослые черви производят яйца, которые выделяются с мокротой или фекалиями. Люди обычно заражаются при употреблении в пищу второго промежуточного хозяина, пресноводных крабов или раков, в сыром или слегка приготовленном виде. После попадания внутрь личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют в паренхиму легких. Они созревают в фиброзной капсуле, происходящей от хозяина, обычно в верхних зонах легкого.

Презентация

Симптомы включают плевритную боль в груди, кровохарканье, хронический кашель и лихорадку. Если легочные кисты разрушаются в соседние бронхи, пациенты могут страдать от опасного для жизни кровохарканья.16

Особенности визуализации

Рентгенографические признаки парагонимоза включают неоднородную консолидацию воздушного пространства, кистозные изменения и кольцевые тени. Возможны плевральный выпот и пневмоторакс. На КТ-сканировании в области консолидации можно увидеть круглые кистозные образования с низким затуханием, заполненные жидкостью или газом.Периферические линейные затемнения, видимые на рентгеновских снимках грудной клетки, указывают на следы миграции червей на соответствующих снимках компьютерной томографии. Внутрикистозные черви могут быть обнаружены при КТ грудной клетки.17 18 Пациенты с легочным парагонимозом, у которых на КТ грудной клетки обнаруживаются паренхиматозные поражения, могут иметь бронхиальный стеноз при бронхоскопии.19 Парагонимоз часто ошибочно диагностируется как туберкулез или злокачественное заболевание, и его следует следует учитывать при дифференциальной диагностике этих состояний у тех, кто жил в эндемичных странах.20–22

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови в основном наблюдается во время миграции личинок через легкие, и общий сывороточный IgE может быть повышен. Количество эозинофилов обычно повышено в жидкостях плеврального и бронхоальвеолярного лаважа. Обнаружение характерных оперкулированных яиц в кале, мокроте или жидкости бронхоальвеолярного лаважа подтверждает диагноз. Специфические серологические тесты не проводятся в Великобритании, но при подозрении на парагонимоз образцы могут быть переданы в зарубежные лаборатории для тестирования специфических антител IgG и IgM.20 23

Ведение

Обычно лечат празиквантелом. Некоторым пациентам может потребоваться операция по поводу стойкого пневмоторакса, плеврального выпота или эмпиемы. 24

Амебиаз

Распространение и жизненный цикл

Амебиаз вызывается Entamoeba histolytica , простейшим организмом, встречающимся во всем мире. E histolytica является возбудителем инвазивного амебиаза, но морфологически неотличим от родственного, но непатогенного вида, E dispar . E histolytica является эндемиком в регионах с плохими санитарными условиями и плохими социально-экономическими условиями. Подвижные трофозоитные формы паразита обитают в просвете толстой кишки, где они размножаются и дифференцируются в формы кист. Кисты передаются с фекалиями и обладают высокой устойчивостью к условиям окружающей среды, способствуя фекально-оральной передаче. Проглоченные цисты превращаются в трофозоиты.

Презентация

При большинстве инфекций организм не проникает в слизистую оболочку кишечника.В подгруппе случаев трофозоиты E histolytica связываются с эпителиальными клетками кишечника через лектин, экспрессируемый на поверхности паразита. Это приводит к лизису эпителиальных клеток и инвазивному амебиазу, что приводит к колиту. Распространение паразита через кровь может привести к образованию амебного абсцесса печени, который может появиться через несколько месяцев после первоначального заражения, когда диарея может отсутствовать.

Амебный абсцесс печени может вызвать раздражение диафрагмы, и у пациента может появиться кашель.Серозный плевральный выпот может возникать в сочетании с амебным абсцессом печени и не указывает на распространение заболевания.25 Амебный абсцесс печени может также проявляться болью в груди из-за увеличения печени и воспаления. Поднятие гемидиафрагмы может вызвать сегментарный ателектаз легкого и привести к вторичной бактериальной пневмонии26.

Амебная плевропульмональная болезнь — наиболее частое осложнение амебного абсцесса печени, встречающееся у 15% пациентов с амебной болезнью печени и у 1% пациентов. при амебной дизентерии.27 Чаще всего он возникает при прямом распространении из верхней правой доли печеночного абсцесса через диафрагму в правую нижнюю долю легкого, проявляясь кашлем, плевритной болью и одышкой.25 Плевропульмональный амебиаз также может возникать после гематогенного распространения микроорганизмов в легкие. или лимфатическое распространение от печени к диафрагме. Внутригрудные осложнения включают разрыв амебного абсцесса печени в плевральную полость с образованием эмпиемы, смертность от которой составляет 15–35%.25 Инфильтрация паренхимы легких может привести к пневмонии или формированию абсцесса легкого. Кроме того, может развиться гепатобронхиальный свищ, приводящий к отхаркиванию гнойной мокроты, напоминающей «анчоусный соус». В редких случаях может возникнуть бронхобилиарный свищ, вызывающий отхаркивание желчи.

Рентгенологические особенности

Общие рентгенологические особенности включают правый плевральный выпот и базальную болезнь легких. Может развиться уплотнение правой нижней доли, которое может прогрессировать до образования абсцесса (рис. 3).

Рисунок 3

Рентген грудной клетки показывает правое базальное уплотнение и плевральный выпот, вторичные по отношению к амебному абсцессу печени.

Лабораторные исследования

Эозинофилия не является признаком амебных инфекций. Если присутствуют симптомы дизентерии, свежий стул следует исследовать на наличие амебных трофозоитов. Трофозоиты редко обнаруживаются в мокроте, плевральной жидкости или аспирате абсцесса. Антитела, направленные против паразита, можно обнаружить множеством методов. Тесты на антитела начинают давать положительные результаты примерно через 1 неделю и имеют чувствительность 95% для диагностики амебного абсцесса печени, но являются положительными только примерно в 75% случаев кишечной инфекции.Адгезин E histolytica может быть обнаружен в образцах фекалий с помощью ELISA. Этот тест также полезен для дифференциации между E histolytica и E dispar у бессимптомных пациентов, у которых проходят амебные кисты.

Ведение

Медикаментозное лечение состоит из курса тинидазола или метронидазола для уничтожения трофозоитов в тканях, а затем дилоксанида фуроата или паромомицина для устранения кист из просвета кишечника. 28 29 Хирургическое лечение легочного амебиаза может потребоваться при прямом легочном вовлечение или распространение на плевру.

Состояния, проявляющиеся диффузным заболеванием легких

Преходящие легочные инфильтраты

Аскаридоз

Распространение и жизненный цикл

Аскаридоз вызывается Ascaris lumbricoides , круглым червем. Это обычное явление во всем мире в районах с плохой санитарией, где есть фекальное загрязнение почвы или продуктов питания. Передача заболевания фекально-оральным путем. После проглатывания яйца вылупляются, и личинки мигрируют через портальную систему кровообращения в печень, а затем через сердце, чтобы достичь легких через 2 недели после проглатывания.Затем личинки поднимаются в трахею, проглатываются и в конечном итоге развиваются во взрослых особей в тонком кишечнике, производя яйца через 10–12 недель после проглатывания.

Презентация

Во время второй недели инфекции, когда личинки проникают в легочную ткань, у небольшой части пациентов появляются симптомы. Синдром Лёффлера вызван миграцией личинок в альвеолы, что вызывает аллергическую реакцию, приводящую к респираторным симптомам, включая кашель, хрип, одышку, боль в груди, лихорадку и кровохарканье.Заболевание обычно проходит самопроизвольно через несколько недель.

Функции визуализации

Во время миграции легких преходящие узловые или диффузные легочные инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки подтверждают диагноз синдрома Леффлера. Хроническая эозинофильная пневмония связана с аскаридозом легких.30 Спонтанные пневмотораксы описываются нечасто.31

Лабораторная диагностика

Во время миграции личинок часто присутствуют лейкоцитоз и эозинофилия периферической крови, а общий сывороточный IgE может быть повышен.В мокроте могут быть обнаружены эозинофилы и личинки. Диагноз подтверждается обнаружением характерных яиц Ascaris в стуле при микроскопии, хотя они могут быть обнаружены только после исчезновения легочных симптомов. Серологические тесты обычно недоступны.

Ведение

Разовая доза альбендазола — это лечение выбора. Мебендазол, пиперазин и пирантел памоат — альтернативы.28

Инфекции анкилостомоза

Распространение и жизненный цикл

Анкилостомоз распространен в тропических и субтропических странах, вызывается анкилостомозом двух видов ( Ancylostoma duodenale и

09 Necator americanus). Duodenale также встречается на Ближнем Востоке и в южной Европе; N americanus спорадически встречается на юго-востоке США. Яйца анкилостомы передаются с фекалиями и развиваются в почве в нитевидных личинок, способных проникать через кожу человека-хозяина. Плохая санитария и отсутствие обуви способствуют передаче инфекции. Личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют из сердца в легкие, прежде чем прорваться в альвеолы ​​и подняться в глотку, откуда они проглочены.Впоследствии анкилостомы в тонком кишечнике созревают и превращаются в взрослых особей. Яйца впервые появляются в стуле через 5 недель после поражения кожи.

Презентация

Легочные проявления обычно легкие. Во время миграции личинок в легких анкилостомы могут вызывать симптомы и признаки, соответствующие синдрому Лёффлера, включая сухой кашель, хрипы, одышку и лихорадку.

Особенности визуализации

Рентгенологические изменения соответствуют синдрому Лёффлера и эозинофильной пневмонии с преходящими несегментарными областями консолидации.13

Лабораторная диагностика

Эозинофилия периферической крови обнаруживается во время миграции личинок и обычно сохраняется во время желудочно-кишечной инфекции. Хотя их появление может быть отложено, обнаружение яиц в стуле подтверждает диагноз. Серологические тесты бесполезны из-за многих перекрестных реакций с другими гельминтозными инфекциями.27

Ведение

Рекомендуемое лечение состоит из однократной дозы альбендазола. Мебендазол и памоат пирантела являются альтернативами.28

Токсокароз

Распространение и жизненный цикл

Токсокароз человека обычно вызывается круглым червем собаки Toxocara canis , который обычно поражает молодых собак и имеет распространение по всему миру. Люди, которые являются случайными хозяевами, обычно заражаются при попадании в организм яиц. Заболевание в первую очередь поражает детей, которые заражаются при контакте с почвой, загрязненной яйцами с зародышем. Свежие фекалии животных не заразны, так как яйцам требуется 2–3 недели для зародыша в почве.Проглоченные яйца вылупляются в желудке. Личинки проникают через слизистую оболочку кишечника и попадают в брыжеечные сосуды, откуда мигрируют в легкие и другие органы.

Презентация

Большинство инфекций происходит у детей, и большинство из них протекает бессимптомно. Пациенты могут иметь иммунологически обусловленные симптомы, включая кашель, одышку и хрипы, которые могут проявляться как астма или бронхит. Признаки могут включать гепатомегалию, спленомегалию и поражения глаз.

Рентгенологические особенности

Рентгенологические особенности могут включать временные локализованные изменения или обширные пятнистые области консолидации.13

Лабораторная диагностика

Личинки Toxocara не развиваются во взрослых особях в организме человека-хозяина, поэтому яйца не передаются с фекалиями человека. Висцеральная мигрирующая личинка характеризуется стойкой периферической эозинофилией и лейкоцитозом. Высокая степень эозинофилии в дифференциальном количестве клеток в жидкости бронхоальвеолярного лаважа может подтвердить диагноз.32 33 Серологические тесты доступны в справочных лабораториях. Хотя положительный результат серологии Toxocara подтверждает диагноз висцеральной мигрирующей личинки, титры могут оставаться повышенными в течение многих лет, и следует учитывать другие причины заболевания.34 Детей, подозреваемых в проглатывании инфекционных яиц Toxocara , можно обследовать с помощью полного анализа крови и серологических тестов Toxocara на исходном уровне и через 3 месяца. На практике это требуется редко, поскольку во многих случаях, когда собачьи фекалии попадали в организм, можно установить, что образец относительно свежий и, следовательно, вряд ли будет содержать яйца с зародышем. Биопсия ткани не требуется для диагностики мигрирующей висцеральной личинки.

Ведение

Заболевания глаз лечат под наблюдением офтальмолога местными или системными стероидами.Противогельминтные средства обычно не назначают. Висцеральную мигрирующую личинку лечат альбендазолом. В более тяжелых случаях могут потребоваться кортикостероиды.28

Альвеолярные / интерстициальные изменения

Шистосомоз

Распространение и жизненный цикл

Шистосомоз является эндемическим заболеванием во всех тропиках, и, по оценкам, более 200 миллионов человек во всем мире инфицированы35. три основных вида шистосом: Schistosoma mansoni , Schistosoma , haematobium и Schistosoma japonicum .Взрослые черви трематоды обнаруживаются в пузырном сплетении ( S haematobium ) или в мезентериальных венах ( S mansoni и S japonicum ). Их яйца выводятся с мочой или фекалиями соответственно. Люди заражаются церкариями при контакте с пресной водой. Микроорганизмы попадают в кровоток и проходят через сердце, легкие и затем печень, чтобы достичь целевого венозного сплетения. Там черви созревают и спариваются, выпуская яйца через 4–6 недель после проникновения через кожу.Первоначальный выброс яиц может вызвать острый шистосомоз, который возникает преимущественно у неиммунных хозяев. Яйца, которые не попадают в мочевой пузырь или просвет кишечника, являются основной причиной хронических заболеваний, вызывающих гранулематозные реакции и фиброз. При тяжелой длительной инфекции S mansoni и S japonicum развитие гепатоспленомегалии и портальной гипертензии может привести к оттоку яиц в сосудистую сеть легких. Это приводит к облитерирующему артерииту, который может вызвать легочную гипертензию.

Презентация

В неэндемичных странах вернувшиеся неиммунные путешественники могут заболеть острым шистосомозом, в то время как мигранты из эндемичных стран могут заболеть хроническим заболеванием. Острый шистосомоз (лихорадка Катаяма) может проявляться лихорадкой, кашлем, одышкой, сыпью и артралгиями.36 Точный патогенез лихорадки Катаяма неизвестен, но считается, что это связано с феноменом иммунного комплекса, инициированным яйцами, отложенными созревающими шистосомами. Обычно симптомы проявляются через 4–6 недель после заражения.При остром шистосомозе серологические тесты часто бывают отрицательными, а яйца не обнаруживаются, что требует постановки диагноза на основании клинических и эпидемиологических соображений. При тяжелых инфекциях фаза миграции через легкие может вызвать пневмонит, напоминающий пневмонит, возникающий во время миграции анкилостомы. Синдром Лёффлера может возникнуть во время лечения тяжелых инфекций. Острые симптомы обычно проходят самостоятельно. В хронической стадии наиболее частыми симптомами являются одышка, снижение толерантности к физической нагрузке и боль в груди.Могут наблюдаться клинические признаки тяжелой гипоксемии, такие как «дигитальные дубинки». Поскольку шистосомоз является важной причиной легочной гипертензии, его всегда следует рассматривать в качестве дифференциального диагноза у пациентов из эндемичных стран.37 Хроническая форма шистосомоза также может вызывать легочные артериовенозные свищи.38

Рентгенологические особенности

Узловатые нечеткие поражения или ретикулонодулярные изменения можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки при остром легочном шистосомозе (рис. 4).39 Хотя рентгенологические данные обычно преходящи при острой инфекции, рентген грудной клетки может показать признаки, напоминающие гранулематозное заболевание или туберкулез. 40 41 При хроническом заболевании легких интерстициальные или гранулематозные изменения вызываются широко распространенным отложением яиц в легочной сосудистой сети. КТ грудной клетки может показать узелковые изменения и помутнение матового стекла (рис. 5) .42

Рис. 4

Рентген грудной клетки показывает широко распространенные легочные узелки при легочном шистосомозе. Воспроизведено с разрешения Waldman et al .42

Рисунок 5

Компьютерная томография грудной клетки, показывающая знак ореола при легочном шистосомозе.

Лабораторное исследование

Эозинофилия периферической крови присутствует более чем у 65% пациентов.43 Яйца вида Schistosoma могут быть обнаружены в фекалиях, моче и мокроте или в бронхоальвеолярном лаваже через 6 недель после заражения. Яйца S haematobium чаще всего обнаруживаются в пробах мочи поздним утром.44 Конечные пробы мочи повышают чувствительность.45 IgG-антитела к яичному антигену Schistosoma выявляются через 6–12 недель после заражения и могут быть измерены с помощью ELISA. Такие тесты имеют чувствительность> 90% для диагностики шистосомоза.46 Эти тесты могут оставаться положительными в течение нескольких лет и бесполезны для мониторинга реакции на лечение. Серологическое тестирование у бессимптомных путешественников следует отложить на период 3 месяцев после контакта с пресной водой, чтобы дать время для сероконверсии. Шистосомная серология может быть отрицательной, особенно при лихорадке Катаяма, но если положительная, она дает полезную диагностическую информацию.43 47

Ведение

Лечением выбора при шистосомозе является празиквантел. 28 48 При остром шистосомозе (лихорадка Катаяма) празиквантел вводят под прикрытием стероидов. Второй курс празиквантела может потребоваться через 3–6 месяцев для уничтожения любых шистосом, которые могли выжить после первого курса лечения. 47 Лечение менее эффективно при запущенном хроническом заболевании.

Стронгилоидоз

Распространение и жизненный цикл

Стронгилоидоз вызывается нематодой Strongyloides stercoralis и распространен в тропических и субтропических странах.Нитевидные личинки проникают через кожу, попадают в кровеносные сосуды и мигрируют в сердце и легкие. Они мигрируют в альвеолы, а затем поднимаются к трахее. Личинки проглатываются и развиваются в тонком кишечнике во взрослых червей, которые производят яйца. Они откладываются на слизистой оболочке кишечника, где из них вылупляются рабдитовидные личинки, которые выводятся с фекалиями. Иногда рабдитиформные личинки созревают до филяриформной стадии, еще находясь в просвете кишечника. Эти нитевидные личинки могут проникать через стенку кишечника или перианальную кожу, чтобы инициировать новый цикл (аутоинфекция).Таким образом, без лечения человек может содержать Strongyloides в течение нескольких десятилетий.

Презентация

Клинически инфекция часто протекает бессимптомно, но легкие симптомы могут возникать на начальных этапах миграции легких. У пациентов с ослабленным иммунитетом (в том числе получающих стероидную терапию) синдром гиперинфекции может привести к тяжелой диссеминированной инфекции, которая может вызвать грамотрицательный сепсис и смерть. Респираторные симптомы могут быть неспецифическими, и, помимо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, симптомы астмы могут быть единственной особенностью.У пациентов с впервые возникшей бронхиальной астмой или обострением астматических эпизодов одновременно с иммуносупрессией следует рассмотреть возможность инфицирования S stercoralis , особенно у пациентов из эндемичных стран49. быть замеченным.51 52 При диссеминированном заболевании сообщалось об обширном внутриальвеолярном кровотечении, которое следует рассматривать как причину острого ухудшения состояния.53

Результаты рентгенологического исследования

При гиперинфекции Strongyloides легочные инфильтраты являются наиболее частым признаком рентгенографии грудной клетки. Рентгенографические изменения могут включать милиарные узелки, ретикулярные помутнения и помутнения воздушного пространства от мультифокального до долевого распределения. Предполагается, что они вызваны вторичной инфекцией, кровотечением, воспалительным пневмонитом и формированием бактериального абсцесса.13 52 Если на рентгенограмме грудной клетки наблюдается обширное затемнение воздушного пространства, следует серьезно подозревать респираторный дистресс-синдром у взрослых.Редкие проявления легочного стронгилоидоза включают гранулематозные изменения, приводящие к фиброзу легких.54

Лабораторные исследования

Эозинофилия крови выявляется более чем у 75% пациентов с хронической инфекцией, но может отсутствовать при синдроме гиперинфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом55. производится путем демонстрации рабдитовидных личинок в кале, мокроте или двенадцатиперстной кишке. Также можно увидеть нитевидные личинки. Личинок можно идентифицировать с помощью прямой микроскопии, но использование специальных методов культивирования с большей вероятностью даст положительные результаты.Чувствительность анализов на антитела составляет примерно 90%; однако возможны перекрестные реакции с другими гельминтозами, и у пациентов с ослабленным иммунитетом уровни антител могут быть низкими.

Управление

Лечение ивермектином обычно эффективно. В случае гиперинфекции требуется повторное лечение и консультация специалиста-паразитолога28 56–58

Тропическая легочная эозинофилия

Презентация

Тропическая легочная эозинофилия (TPE) обычно возникает в результате реакции гиперчувствительности на лимфатические филяриозные паразиты Wuchereria bancrofti и Brugia malayi встречается в эндемичных регионах Юго-Восточной Азии, Индии, Китая и Африки.Наиболее частым клиническим проявлением филяриоза является слоновость, возникающая в результате филяриальной обструкции лимфатических сосудов. Считается, что синдром TPE является иммунологической реакцией на микрофилярии, а не острой инфекцией. Клинически TPE обычно начинается медленно в течение нескольких месяцев с респираторными симптомами, включая кашель, одышку и хрипы, которые могут усиливаться ночью. Могут возникнуть системные симптомы, включая лихорадку, недомогание и потерю веса. Синдром Лёффлера, напротив, вызывается миграцией личинок нематод, таких как Strongyloides , Ascaris или анкилостомозом, что приводит к хрипу, кашлю и одышке с острым началом и редко длится более нескольких недель.

Рентгенологические данные

Двусторонние мелкие узелковые или ретикулонодулярные тени были описаны на простой рентгенографии грудной клетки.59 ​​Однако было высказано предположение, что компьютерная томография грудной клетки может быть более чувствительной для выявления ретикулонодулярных помутнений в легких и средостенной лимфаденопатии60

Лабораторные исследования

Присутствуют высокие титры антифилярных антител и эозинофилия периферической крови. Обширный иммунный ответ приводит к быстрому удалению микрофилярий из крови, и для диагностики TPE важно, чтобы микрофилярии не были обнаружены в периферической крови.Повышается общий сывороточный IgE, а также уровни специфичных к филяриям IgE и IgG антител. Бронхоальвеолярный лаваж может свидетельствовать об эозинофильном альвеолите с высокой концентрацией эозинофилов.61 В образцах бронхоальвеолярного лаважа также были обнаружены специфические антифилярные антитела IgE и IgG.62

Лечение

Легочные аномалии обычно прогрессируют без лечения. Перед лечением необходимо исследовать сопутствующую инфекцию, вызванную другими видами филярий.Лечение обычно проводится диэтилкарбамазином под руководством специалиста; однако иногда его назначают в комбинации с альбендазолом для повышения эффективности.63 64 Даже после лечения симптомы со стороны легких могут прогрессировать и интерстициальное заболевание легких может привести к хронической дыхательной недостаточности.65

Неинфекционные причины легочной эозинофилии

Другие причины легочной эозинофилии необходимо учитывать при дифференциальной диагностике паразитарных инфекций легких. Идиопатические заболевания легких, такие как острая эозинофильная пневмония, хроническая эозинофильная пневмония и идиопатический гиперэозинофильный синдром, а также заболевания легких с известной причиной, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез, бронхоцентрический гранулематоз, лекарственные реакции и эозинофильный васкулит (синдром Чарджа – Стросса и периферический легочный синдром).66 67

Выводы

В этом обзоре описаны симптомы, признаки, исследование и лечение паразитарных заболеваний легких, которые кратко изложены в таблице 1. Клинические проявления и радиология многих из этих заболеваний могут иметь общие черты с туберкулезом и злокачественными новообразованиями. Когда симптомы заболевания легких связаны с желудочно-кишечными, гепатобилиарными или кожными симптомами или периферической эозинофилией, должен быть высокий индекс подозрения на паразитарные заболевания. По мере увеличения количества путешествий и миграции важно учитывать паразитарные инфекции при дифференциальной диагностике заболеваний легких.